Depekto Ng Septal Na Ventrikula (Vsd)

Ang ventricular septal defect (VSD) ay isang butas sa puso. Ito ay isang karaniwang problema sa puso na naroroon sa pagsilang (congenital heart defect). Ang butas ay nangyayari sa dingding na naghihiwalay sa mga lower chambers ng puso (ventricles).

Ang mga sintomas ng malulubhang problema sa puso na naroroon sa pagsilang (congenital heart defects) ay madalas na lumilitaw sa unang ilang araw, linggo, o buwan ng buhay ng isang bata.

Ang mga sintomas ng isang ventricular septal defect (VSD) ay depende sa laki ng butas at kung mayroon pang ibang mga problema sa puso. Ang isang maliit na VSD ay maaaring hindi maging sanhi ng mga sintomas.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng VSD sa isang sanggol ay maaaring kabilang ang:

• Mahinang pagkain
• Mabagal o walang paglaki ng pisikal (failure to thrive)
• Mabilis na paghinga o hingal na hingal
• Madaling mapagod
• Tunog na parang humihihip kapag nakikinig sa puso gamit ang stethoscope (heart murmur)

Ang mga sintomas ng isang ventricular septal defect sa mga matatanda ay maaaring kabilang ang:

• Hirap sa paghinga, lalo na kapag nag-eehersisyo
• Tunog na parang humihihip kapag nakikinig sa puso gamit ang stethoscope (heart murmur)

Tawagan ang inyong healthcare provider kung ang inyong sanggol ay:

• Madaling mapagod kapag kumakain o naglalaro
• Hindi tumataas ang timbang
• Napapanghingal kapag kumakain o umiiyak
• Mabilis ang paghinga o hingal na hingal

Tawagan ang inyong provider kung lumitaw ang mga sintomas na ito:

• Kapos sa hininga
• Mabilis o iregular na tibok ng puso
• Pagkapagod o panghihina

Ang depektong septal na bentrikular (VSD) ay nangyayari habang nabubuo ang puso ng sanggol sa panahon ng pagbubuntis. Ang pader na kalamnan na naghihiwalay sa puso sa kaliwa at kanang bahagi ay hindi ganap na nabubuo, na nag-iiwan ng isa o higit pang butas. Ang laki ng butas o mga butas ay maaaring mag-iba iba.

Madalas na walang malinaw na dahilan. Ang mga genetika at mga salik sa kapaligiran ay maaaring may papel. Ang mga VSD ay maaaring mangyari nang mag-isa o kasama ang iba pang mga problema sa puso na naroroon sa pagsilang. Bihira, ang isang depektong septal na bentrikular ay maaaring mangyari sa paglaon ng buhay pagkatapos ng atake sa puso o ilang mga pamamaraan sa puso.

Mga kadahilanan ng panganib para sa ventricular septal defect ay kinabibilangan ng:

• Premature birth (Pagkapanganak ng wala sa takdang panahon)
• Down syndrome at iba pang mga kondisyon ng genetiko
• Kasaysayan ng pamilya ng mga problema sa puso na naroroon sa pagsilang (mga depekto sa puso na likas)

Ang isang sanggol na ipinanganak na may ventricular septal defect ay maaaring magkaroon ng iba pang mga problema sa puso, tulad ng:

• Atrial septal defect
• Coarctation of the aorta
• Double outlet syndrome
• Patent ductus arteriosus
• Tetralogy of Fallot

Kung mayroon ka nang anak na may depekto sa puso na likas, maaaring talakayin ng isang genetic counselor ang panganib na magkaroon din ang iyong susunod na anak nito.

Ang isang maliit na ventricular septal defect (VSD) ay maaaring hindi maging sanhi ng anumang problema. Ang ilang katamtaman o malalaking VSD ay maaaring magbanta sa buhay. Ang paggamot ay makatutulong upang maiwasan ang maraming komplikasyon.

Ang mga komplikasyon ng ventricular septal defect ay kinabibilangan ng:

• Pagkabigo ng puso. Sa isang puso na may katamtaman o malaking VSD, ang puso ay mas nagtatrabaho at ang mga baga ay may masyadong maraming dugo na ibinomba sa kanila. Kung walang paggamot, ang pagkabigo ng puso ay maaaring umunlad.
• Eisenmenger syndrome. Ang isang hindi naayos na butas sa puso ay maaaring humantong sa komplikasyong ito pagkatapos ng maraming taon. Ang iregular na daloy ng dugo ay nagiging sanhi ng pagiging matigas at pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa baga. Ang presyon ng dugo ay tumataas sa mga arterya ng baga (pulmonary hypertension). Ang sindrom na ito ay permanenteng nakakasira sa mga daluyan ng dugo sa baga.
• Endocarditis. Ito ay isang bihirang komplikasyon ng VSD. Ang isang impeksyon ay nagdudulot ng nagbabanta sa buhay na pamamaga ng panloob na panig ng mga silid at balbula ng puso.
• Iba pang mga problema sa puso. Kasama rito ang sakit sa balbula ng puso at iregular na ritmo ng puso (arrhythmias).

Dahil hindi malinaw ang dahilan, maaaring hindi posible na maiwasan ang ventricular septal defect (VSD). Ngunit mahalaga ang pagkuha ng magandang pangangalaga sa prenatal. Kung mayroon kang VSD at nagpaplano na mabuntis, mag-iskedyul ng pagbisita sa iyong healthcare provider at sundin ang mga hakbang na ito:

• Kumuha ng maagang prenatal care, kahit na bago ka pa mabuntis. Makipag-usap sa iyong provider bago ka mabuntis tungkol sa iyong kalusugan at talakayin ang anumang mga pagbabago sa pamumuhay na maaaring irekomenda ng iyong doktor para sa isang malusog na pagbubuntis. Gayundin, siguraduhing kakausapin mo ang iyong doktor tungkol sa anumang gamot na iniinom mo.
• Uminom ng multivitamin na may folic acid. Ang pag-inom ng 400 micrograms ng folic acid araw-araw ay ipinakita na binabawasan ang mga depekto sa kapanganakan sa utak at spinal cord. Maaaring makatulong din ito na mabawasan ang panganib ng mga depekto sa puso.
• Iwasan ang alak. Ang pag-inom ng alak habang nagbubuntis ay nagpapataas ng panganib ng mga congenital heart defects.
• Huwag manigarilyo o gumamit ng iligal na droga. Kung naninigarilyo ka, huminto. Ang paninigarilyo habang nagbubuntis ay nagpapataas ng panganib ng congenital heart defect sa sanggol. Iwasan ang paggamit ng iligal na droga dahil maaari itong makasama sa isang umuunlad na sanggol.
• Kumuha ng inirekumendang bakuna. Siguraduhing updated ka sa lahat ng iyong bakuna bago mabuntis. Ang ilang mga impeksyon ay maaaring makasama sa isang umuunlad na fetus. Halimbawa, ang pagkakaroon ng rubella (German measles) habang nagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa pag-unlad ng puso ng isang sanggol. Ang isang blood test na ginawa bago ang pagbubuntis ay maaaring matukoy kung immune ka sa rubella. Mayroong bakuna na available para sa mga hindi immune.
• Kontrolin ang diabetes. Ang maingat na pagkontrol ng asukal sa dugo bago at habang nagbubuntis ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga congenital heart defects sa sanggol. Ang diabetes na nabubuo habang nagbubuntis (gestational diabetes) ay karaniwang hindi nagpapataas ng panganib ng isang sanggol. Kung mayroon kang diabetes, makipagtulungan sa iyong provider upang matiyak na maayos itong kontrolado bago mabuntis.
• Magtanong sa iyong provider bago uminom ng anumang gamot. Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga depekto sa kapanganakan. Sabihin sa iyong provider ang lahat ng gamot na iniinom mo, kabilang ang mga binili nang walang reseta. Kung mayroon kang family history ng mga problema sa puso na naroroon sa kapanganakan, isaalang-alang ang pakikipag-usap sa isang genetic counselor at isang doktor ng puso (cardiologist) bago mabuntis.

Ang ilan sa mga depekto sa septal ng ventricle (VSD) ay na-diagnose kaagad pagkapanganak ng isang bata. Gayunpaman, ang mga depekto sa septal ng ventricle (VSD) ay maaaring hindi ma-diagnose hanggang sa kalaunan sa buhay. Minsan, ang isang depekto sa septal ng ventricle (VSD) ay maaaring makita sa pamamagitan ng ultrasound sa pagbubuntis bago ipanganak ang sanggol.

Kung mayroong depekto sa septal ng ventricle, ang healthcare provider ay maaaring makarinig ng isang tunog na parang humihihip (heart murmur) kapag nakikinig sa puso gamit ang isang stethoscope.

Ang mga pagsusuring ginagawa upang makatulong sa pag-diagnose ng depekto sa septal ng ventricle ay kinabibilangan ng:

• Echocardiogram. Ito ang pinakakaraniwang ginagamit na pagsusuri upang mag-diagnose ng depekto sa septal ng ventricle. Ang mga sound waves ay ginagamit upang lumikha ng mga larawan ng puso na gumagalaw. Ang isang echocardiogram ay maaaring magpakita kung gaano kahusay ang paggalaw ng dugo sa puso at mga balbula ng puso.
• Electrocardiogram (ECG). Ang mabilis at walang sakit na pagsusuring ito ay nagtatala ng electrical activity ng puso. Maaari nitong ipakita kung gaano kabilis o kabagal ang pagtibok ng puso.
• X-ray ng dibdib. Ang X-ray ng dibdib ay nagpapakita ng kondisyon ng puso at baga. Maaari nitong sabihin kung ang puso ay lumaki at kung ang mga baga ay may sobrang likido.
• Pulse oximetry. Ang isang sensor na inilalagay sa dulo ng daliri ay nagtatala ng dami ng oxygen sa dugo. Ang sobrang kaunting oxygen ay maaaring isang senyales ng problema sa puso o baga.
• Cardiac catheterization. Sa pagsusuring ito, ang isang manipis at nababaluktot na tubo (catheter) ay inilalagay sa isang blood vessel sa singit o braso at ginagabayan sa mga blood vessel papunta sa puso. Sa pamamagitan ng cardiac catheterization, maaaring mag-diagnose ang mga doktor ng mga congenital heart defects at matukoy ang function ng mga balbula at silid ng puso.
• Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) scan. Ang mga magnetic field at radio waves ay ginagamit upang lumikha ng mga detalyadong larawan ng puso. Maaaring hilingin ng isang healthcare provider ang pagsusuring ito kung kailangan ng higit pang impormasyon pagkatapos ng isang echocardiogram.
• Computerized tomography (CT) scan. Ang isang serye ng mga X-ray ay lumilikha ng mga detalyadong larawan ng puso. Maaaring gawin ito kung ang isang echocardiogram ay hindi nagbigay ng gaanong impormasyon na kailangan.

Ang paggamot sa depektong septal ng ventricle ay maaaring kabilang ang regular na pagsusuri ng kalusugan, gamot, at operasyon. Maraming mga sanggol na ipinanganak na may maliit na depektong septal ng ventricle (VSD) ay hindi mangangailangan ng operasyon upang maisara ang butas. Ang ilang maliliit na VSD ay kusang nagsasara.

Kung ang VSD ay maliit, ang regular na pagsusuri ng kalusugan ay maaaring ang kailangan lamang. Maaaring magreseta ng gamot upang gamutin ang anumang sintomas.

Ang mga sanggol na may malalaking VSD o madaling mapagod sa panahon ng pagpapakain ay maaaring mangailangan ng dagdag na nutrisyon upang matulungan silang lumaki. Ang ilang mga sanggol ay maaaring mangailangan ng gamot upang matulungan ang paggamot sa mga sintomas ng pagkabigo sa puso.

Ang mga gamot ay hindi mag-aayos ng depektong septal ng ventricle, ngunit maaari itong ibigay upang gamutin ang mga sintomas o komplikasyon. Ang mga partikular na gamot na ginagamit ay depende sa mga sintomas at sa kanilang sanhi. Ang mga water pills (diuretics) ay ginagamit upang bawasan ang dami ng likido sa katawan at bawasan ang pilay sa puso.

Maaaring bigyan ng oxygen.

Maaaring gawin ang operasyon kung ang VSD ay katamtaman o malaki o kung ito ay nagdudulot ng malubhang sintomas. Ang mga sanggol na nangangailangan ng operasyon upang ayusin ang butas ay kadalasang mayroong pamamaraan sa kanilang unang taon.

Maaaring isara ng isang siruhano ang maliliit na depektong septal ng ventricle kung ang kanilang lokasyon sa puso ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga kalapit na istruktura, tulad ng mga balbula ng puso.

Ang mga operasyon at pamamaraan upang ayusin ang depektong septal ng ventricle ay kinabibilangan ng:

Pagkatapos ng operasyon sa depektong septal ng ventricle, ang regular na pagsusuri ay kinakailangan habang buhay, perpekto sa isang doktor ng puso (kardiologo). Ang mga pagsusuri ay kadalasang may kasamang mga pagsusuri sa imaging upang matukoy kung gaano kahusay ang operasyon.

• Operasyon sa bukas na puso. Ito ang ginustong pamamaraan para sa pag-aayos ng karamihan sa mga depektong septal ng ventricle. Gumagamit ang isang siruhano ng isang patch o tahi upang isara ang butas sa pagitan ng mga lower heart chambers. Ang ganitong uri ng operasyon sa VSD ay nangangailangan ng heart-lung machine at isang hiwa sa dibdib.
• Pamamaraan ng catheter. Ang ilang mga depektong septal ng ventricle ay maaaring maayos gamit ang manipis, nababaluktot na tubo (catheters) nang hindi na kailangan ng operasyon sa bukas na puso. Inilalagay ng healthcare provider ang isang catheter sa isang daluyan ng dugo, karaniwan sa singit, at ginagabayan ito sa puso. Isang maliit na aparato ang inilalagay sa pamamagitan ng catheter upang isara ang butas.

Maaaring irekomenda ang mga pagbabago sa pamumuhay upang mapanatili ang kalusugan ng puso at maiwasan ang mga komplikasyon.

Pigilan ang mga impeksyon sa puso. Minsan, ang mga problema sa puso ay maaaring magpataas ng panganib ng impeksyon sa panig ng puso o mga balbula ng puso (endocarditis). Maaaring magrekomenda ng mga antibiotics bago ang mga pamamaraan sa ngipin kung ikaw ay may mababang oxygen dahil sa isang malaking VSD. Maaari ring magrekomenda ang mga gamot kung ikaw ay may surgically repaired VSD na may patch na mayroon pa ring daloy ng dugo. Maaari ring magrekomenda ng mga antibiotics kung kamakailan ka lang ay nagkaroon ng catheter-based VSD repair.

Para sa karamihan ng mga taong may ventricular septal defect, ang mabuting oral hygiene at regular na pagsusuri sa ngipin ay maaaring maiwasan ang endocarditis.

Makipag-usap sa iyong provider bago magbuntis. Kung ikaw ay may ventricular septal defect at buntis o nagbabalak na magbuntis, makipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa mga posibleng panganib at komplikasyon. Sama-sama ninyong matatalakay at mapaplano ang anumang espesyal na pangangalaga na kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang maliit na VSD o isang naayos na VSD na walang komplikasyon ay hindi nagdudulot ng malaking karagdagang panganib sa pagbubuntis. Gayunpaman, ang isang malaki, hindi naayos na VSD, iregular na ritmo ng puso, pagkabigo ng puso o pulmonary hypertension ay nagpapataas ng panganib para sa mga komplikasyon sa pagbubuntis.

Ang pagbubuntis ay itinuturing na napakataas na panganib para sa mga may Eisenmenger syndrome at hindi inirerekomenda.

• Pigilan ang mga impeksyon sa puso. Minsan, ang mga problema sa puso ay maaaring magpataas ng panganib ng impeksyon sa panig ng puso o mga balbula ng puso (endocarditis). Maaaring magrekomenda ng mga antibiotics bago ang mga pamamaraan sa ngipin kung ikaw ay may mababang oxygen dahil sa isang malaking VSD. Maaari ring magrekomenda ang mga gamot kung ikaw ay may surgically repaired VSD na may patch na mayroon pa ring daloy ng dugo. Maaari ring magrekomenda ng mga antibiotics kung kamakailan ka lang ay nagkaroon ng catheter-based VSD repair.

Para sa karamihan ng mga taong may ventricular septal defect, ang mabuting oral hygiene at regular na pagsusuri sa ngipin ay maaaring maiwasan ang endocarditis.

• Magtanong tungkol sa mga paghihigpit sa ehersisyo. Maraming mga taong may ventricular septal defect ang maaaring mamuhay ng malusog at aktibong buhay nang walang mga paghihigpit. Ngunit ang ilan ay maaaring kailangang limitahan ang ehersisyo at mga aktibidad sa palakasan. Tanungin ang iyong healthcare provider kung aling mga sports at uri ng ehersisyo ang ligtas para sa iyo o sa iyong anak. Ang mga taong may Eisenmenger syndrome ay dapat iwasan ang matinding pisikal na aktibidad.
• Makipag-usap sa iyong provider bago magbuntis. Kung ikaw ay may ventricular septal defect at buntis o nagbabalak na magbuntis, makipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa mga posibleng panganib at komplikasyon. Sama-sama ninyong matatalakay at mapaplano ang anumang espesyal na pangangalaga na kinakailangan sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang maliit na VSD o isang naayos na VSD na walang komplikasyon ay hindi nagdudulot ng malaking karagdagang panganib sa pagbubuntis. Gayunpaman, ang isang malaki, hindi naayos na VSD, iregular na ritmo ng puso, pagkabigo ng puso o pulmonary hypertension ay nagpapataas ng panganib para sa mga komplikasyon sa pagbubuntis.

Ang pagbubuntis ay itinuturing na napakataas na panganib para sa mga may Eisenmenger syndrome at hindi inirerekomenda.