Basang Macular Degeneration

Habang lumalala ang macular degeneration, ang malinaw at normal na paningin (kaliwa) ay nagiging malabo. Sa advanced na macular degeneration, karaniwang nabubuo ang isang bulag na spot sa gitna ng visual field (kanan).

Ang wet macular degeneration ay isang kondisyon sa mata na nagdudulot ng malabo na paningin o pagbaba ng sentral na paningin. Ito ay isang uri ng age-related macular degeneration kung saan ang mga daluyan ng dugo ay may tagas ng pluido o dugo sa bahagi ng retina na kilala bilang macula (MAK-u-luh). Ang macula ay responsable sa sentral na paningin.

Ang wet macular degeneration ay isa sa dalawang uri ng age-related macular degeneration. Ang isa pang uri, ang dry macular degeneration, ay mas karaniwan at hindi gaanong malubha. Ang wet type ay laging nagsisimula bilang dry type.

Ang maagang deteksyon at paggamot sa wet macular degeneration ay maaaring makatulong upang mabawasan ang pagkawala ng paningin. Sa ilang mga pagkakataon, ang maagang paggamot ay maaaring makapagbalik ng paningin.

Ang mga sintomas ng wet macular degeneration ay kadalasang biglang lumilitaw at mabilis na lumalala. Maaaring kabilang dito ang: Mga pagbaluktot ng paningin, tulad ng mga tuwid na linya na tila baluktot. Nabawasan ang gitnang paningin sa isa o parehong mata. Ang pangangailangan ng mas maliwanag na ilaw kapag nagbabasa o gumagawa ng malapitan. Kahirapan sa pag-aayos sa mababang antas ng liwanag, tulad ng kapag pumapasok sa isang madilim na restaurant o teatro. Tumaas na pagka-malabo ng mga nakalimbag na salita. Kahirapan sa pagkilala ng mga mukha. Isang maayos na natukoy na malabo na lugar o bulag na lugar sa larangan ng paningin. Ang macular degeneration ay hindi nakakaapekto sa paningin sa gilid, kaya hindi ito nagdudulot ng kabuuang pagkabulag. Kumonsulta sa iyong eye care professional kung: Napansin mo ang mga pagbabago sa iyong gitnang paningin. Nawalan ka ng kakayahang makita ang mga maliliit na detalye. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring ang unang senyales ng macular degeneration, lalo na kung ikaw ay mahigit sa edad na 60.

Kumonsulta sa iyong eye care professional kung:

• May napansin kang mga pagbabago sa iyong gitnang paningin.
• Nawalan ka ng kakayahang makita ang mga maliliit na detalye.

Ang mga pagbabagong ito ay maaaring ang unang senyales ng macular degeneration, lalo na kung mahigit ka na sa edad na 60.

Ang macula ay matatagpuan sa likod ng mata sa gitna ng retina. Ang isang malusog na macula ay nagbibigay-daan sa malinaw na gitnang paningin. Ang macula ay binubuo ng mga siksik na light-sensitive cells na tinatawag na cones at rods. Ang cones ay nagbibigay sa mata ng kulay na paningin, at ang rods ay nagpapahintulot sa mata na makita ang mga shade of gray.

Walang nakakaalam ng eksaktong dahilan ng wet macular degeneration, ngunit ito ay nabubuo sa mga taong may dry macular degeneration. Sa lahat ng mga taong may age-related macular degeneration, mga 20% ang may wet form.

Ang wet macular degeneration ay maaaring umunlad sa iba't ibang paraan:

• Pagkawala ng paningin na dulot ng irregular na paglaki ng blood vessel. Minsan, ang mga bagong blood vessels ay lumalaki mula sa choroid sa ilalim at papasok sa macula. Ang paglaki na ito ay hindi karaniwan, at kapag nangyari ito ay kilala bilang choroidal neovascularization. Ang choroid ay ang layer ng mga blood vessels sa pagitan ng retina at ng panlabas, matigas na coat ng mata, na tinatawag na sclera. Ang mga blood vessels na ito ay maaaring magdulot ng pagtagas ng fluid o dugo, na nakakaapekto sa function ng retina at humahantong sa pagkawala ng paningin.
• Pagkawala ng paningin na dulot ng pagdami ng fluid sa likod ng mata. Kapag ang fluid ay tumutulo mula sa choroid, maaari itong mag-ipon sa pagitan ng manipis na layer ng cell na tinatawag na retinal pigment epithelium at ng retina o sa loob ng mga layer ng retina. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga irregularities sa mga layer ng macula, na nagreresulta sa pagkawala ng paningin o distortion.

Ang mga salik na maaaring magpataas ng panganib ng macular degeneration ay kinabibilangan ng:

• Edad. Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga taong mahigit 50.
• Kasaysayan ng pamilya at genetika. Ang sakit na ito ay may hereditary component, ibig sabihin, maaring namamana ito sa pamilya. Nakilala ng mga mananaliksik ang ilang mga gene na may kaugnayan sa kondisyon.
• Lahi. Ang macular degeneration ay mas karaniwan sa mga taong puti.
• Paninigarilyo. Ang paninigarilyo ng sigarilyo o ang pagiging regular na nakalantad sa usok ng tabako ay lubos na nagpapataas ng panganib ng macular degeneration.
• Labis na katabaan. Iminumungkahi ng pananaliksik na ang labis na katabaan ay maaaring magpataas ng posibilidad na ang maagang o intermediate macular degeneration ay umunlad sa isang mas malubhang anyo ng sakit.
• Sakit sa cardiovascular. Kung mayroon kang mga sakit na nakakaapekto sa iyong puso at mga daluyan ng dugo, maaari kang nasa mas mataas na panganib ng macular degeneration.

Ang mga taong ang wet macular degeneration ay umunlad na sa pagkawala ng gitnang paningin ay may mas mataas na panganib ng depresyon at paghihiwalay sa lipunan. Sa matinding pagkawala ng paningin, maaaring makakita ang mga tao ng mga guni-guni. Ang kondisyong ito ay kilala bilang Charles Bonnet syndrome.

Mahalagang magkaroon ng regular na pagsusuri sa mata upang matukoy ang mga maagang palatandaan ng macular degeneration. Ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring makatulong upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng wet macular degeneration:

• Huwag manigarilyo. Ang mga taong naninigarilyo ay mas malamang na magkaroon ng macular degeneration kaysa sa mga taong hindi naninigarilyo. Humingi ng tulong sa isang healthcare professional upang tumigil sa paninigarilyo.
• Panatilihin ang isang malusog na timbang at mag-ehersisyo nang regular. Kung kailangan mong pumayat, bawasan ang bilang ng mga calorie na iyong kinakain at dagdagan ang dami ng ehersisyo na iyong ginagawa araw-araw.
• Pumili ng diet na mayaman sa prutas at gulay. Ang mga pagkaing ito ay naglalaman ng mga antioxidant vitamins na binabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng macular degeneration.
• Isama ang isda sa iyong diet. Ang Omega-3 fatty acids, na matatagpuan sa isda, ay maaaring mabawasan ang panganib ng macular degeneration. Ang mga mani tulad ng walnuts ay naglalaman din ng omega-3 fatty acids.

Drusen Palakihin ang imahe Isara ang Drusen Drusen Ang paglitaw ng mga dilaw na deposito, na tinatawag na drusen, sa mga kulay na litrato ng retina ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng maagang yugto ng dry macular degeneration (kaliwa). Habang umuunlad ang kondisyon sa advanced na yugto (kanan), ang mata ay maaaring mawalan ng mga selula na sensitibo sa liwanag na bumubuo sa macula. Ito ay kilala bilang atrophy. Amsler grid Palakihin ang imahe Isara ang Amsler grid Amsler grid Sa pagtingin sa isang Amsler grid sa isang advanced na yugto ng macular degeneration, maaari mong makita ang mga distorted na linya ng grid o isang blank spot malapit sa gitna ng grid (kanan). Upang masuri ang wet macular degeneration, ang isang doktor sa mata ay karaniwang sinusuri ang kasaysayan ng medikal at pamilya at gumagawa ng isang kumpletong pagsusuri sa mata. Upang kumpirmahin ang diagnosis ng macular degeneration, ang isang doktor sa mata ay maaaring magmungkahi ng iba pang mga pagsusuri, kabilang ang: Pagsusuri sa likod ng mata. Ang isang doktor sa mata ay naglalagay ng mga patak sa mga mata upang palakihin ang mga ito at gumagamit ng isang espesyal na tool upang suriin ang likod ng mata. Ang doktor sa mata ay naghahanap ng isang batik-batik na hitsura na dulot ng mga dilaw na deposito na nabubuo sa ilalim ng retina, na tinatawag na drusen. Ang mga taong may macular degeneration ay madalas na may maraming drusen. Isang pagsusuri para sa mga pagbabago sa gitna ng larangan ng paningin. Ang isang Amsler grid ay maaaring gamitin upang subukan ang mga pagbabago sa gitna ng larangan ng paningin. Sa macular degeneration, ang ilan sa mga tuwid na linya sa grid ay maaaring mukhang kupas, sirang o distorted. Fluorescein angiography. Sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang doktor sa mata ay nag-iinject ng isang dye sa isang ugat sa braso. Ang dye ay naglalakbay at nagha-highlight sa mga daluyan ng dugo sa mata. Ang isang espesyal na kamera ay kumukuha ng mga larawan habang ang dye ay naglalakbay sa mga daluyan ng dugo. Ang mga larawan ay maaaring magpakita ng mga tumutulo na daluyan ng dugo o mga pagbabago sa retina. Indocyanine green angiography. Tulad ng fluorescein angiography, ang pagsusuring ito ay gumagamit ng isang injected dye. Maaaring gamitin ito upang kumpirmahin ang mga natuklasan ng isang fluorescein angiography o upang makilala ang mga may problemang daluyan ng dugo na mas malalim sa retina. Optical coherence tomography. Ang di-invasive na pagsusuring ito sa imaging ay nagpapakita ng detalyadong mga cross section ng retina. Kinikilala nito ang mga lugar ng pagnipis, pampalapot o pamamaga. Ang pagsusuring ito ay ginagamit din upang subaybayan kung paano tumutugon ang retina sa mga paggamot sa macular degeneration. Optical coherence tomography (OCT) angiography. Ang di-invasive na pagsusuring ito sa imaging ay nagpapakita ng detalyadong mga cross section ng retina. Kinikilala nito ang mga lugar ng pagnipis, pampalapot o pamamaga. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng pagtatayo ng likido mula sa mga tumutulo na daluyan ng dugo sa at sa ilalim ng retina. Pangangalaga sa Mayo Clinic Ang aming mapagmalasakit na pangkat ng mga eksperto sa Mayo Clinic ay makakatulong sa iyo sa iyong macular degeneration, mga alalahanin sa kalusugan na may kaugnayan sa basa Simulan Dito

May mga gamot na makakatulong upang mapabagal ang paglala ng sakit at mapanatili ang umiiral na paningin. Kung maaga itong masimulan, maaaring mabawi ang ilang nawalang paningin.

Ang ilang gamot, na tinatawag na anti-VEGF drugs, ay maaaring makatulong upang mapigilan ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo. Ang mga gamot na ito ay humaharang sa mga epekto ng mga senyales ng paglaki na ipinapadala ng katawan upang makabuo ng mga bagong daluyan ng dugo. Ito ay itinuturing na unang linya ng paggamot para sa lahat ng yugto ng wet macular degeneration.

Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang wet macular degeneration ay kinabibilangan ng:

• Bevacizumab (Avastin).
• Ranibizumab (Lucentis).
• Aflibercept (Eylea).
• Brolucizumab (Beovu).
• Faricimab-svoa (Vabysmo).

Isinasaksak ng isang doktor sa mata ang mga gamot na ito sa apektadong mata. Maaaring kailanganin ang mga iniksyon tuwing 4 hanggang 6 na linggo upang mapanatili ang kapaki-pakinabang na epekto ng gamot. Sa ilang mga pagkakataon, ang paningin ay maaaring bahagyang mabawi habang ang mga daluyan ng dugo ay lumiit at sinisipsip ng katawan ang likido sa ilalim ng retina.

Ang mga posibleng panganib ng mga iniksyon na ito ay kinabibilangan ng:

• Conjunctival hemorrhage.

• Impeksyon.

• Pagkalas ng retina.

• Paninilaw ng mata.

• Photodynamic therapy. Ang pamamaraang ito ay isang posibleng paggamot para sa hindi regular na paglaki ng daluyan ng dugo sa wet macular degeneration. Gayunpaman, ito ay mas hindi karaniwan kaysa sa paggamot gamit ang anti-VEGF shots.

  Sa panahon ng photodynamic therapy, isang doktor sa mata ang nag-iiniksyon ng gamot na tinatawag na verteporfin (Visudyne) sa isang ugat sa braso. Ang gamot ay pagkatapos ay pupunta sa mga daluyan ng dugo sa mata. Isang doktor sa mata ang nagsisinag ng nakatuon na liwanag mula sa isang espesyal na laser sa mga apektadong daluyan ng dugo sa mata. Ito ay nag-aactivate sa verteporfin, na nagdudulot sa mga daluyan ng dugo na magsara. Ito ay humihinto sa pagtagas.

  Ang photodynamic therapy ay maaaring mapabuti ang paningin at mabawasan ang rate ng pagkawala ng paningin. Ang paulit-ulit na paggamot ay maaaring kailanganin sa paglipas ng panahon, dahil ang mga ginamot na daluyan ng dugo ay maaaring muling mabuksan.

  Pagkatapos ng photodynamic therapy, maaaring kailanganin na iwasan ang direktang sikat ng araw at maliwanag na ilaw hanggang sa maalis na ang gamot sa katawan. Maaaring tumagal ito ng ilang araw.

• Photocoagulation. Sa panahon ng photocoagulation therapy, gumagamit ang isang doktor sa mata ng isang high-energy laser beam upang selyuhan ang mga may problemang daluyan ng dugo sa ilalim ng macula. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapigilan ang mga daluyan ng dugo mula sa pagdurugo, na may layuning mabawasan ang karagdagang pinsala sa macula. Kahit na may ganitong paggamot, ang mga daluyan ng dugo ay maaaring muling lumaki, na nangangailangan ng karagdagang paggamot. Ang laser ay maaari ding maging sanhi ng peklat na lumilikha ng isang bulag na lugar.

  Ilang tao na may wet macular degeneration ang nakakakuha ng paggamot na ito. Sa pangkalahatan, hindi ito isang opsyon kung mayroon kang mga may problemang daluyan ng dugo nang direkta sa ilalim ng gitna ng macula. Gayundin, mas napinsala ang macula, mas mababa ang posibilidad ng tagumpay.

• Low vision rehabilitation. Ang age-related macular degeneration ay hindi nakakaapekto sa paningin sa gilid at karaniwan ay hindi nagdudulot ng kabuuang pagkabulag. Ngunit maaari nitong bawasan o alisin ang gitnang paningin. Kailangan mo ang gitnang paningin upang makabasa, makapagmaneho at makilala ang mga mukha ng mga tao. Maaaring makatulong na makakuha ng pangangalaga mula sa isang low vision rehabilitation specialist, isang occupational therapist, isang doktor sa mata at iba pa na sinanay sa low vision rehabilitation. Matutulungan ka nila na makahanap ng mga paraan upang umangkop sa nagbabagong paningin.

Photodynamic therapy. Ang pamamaraang ito ay isang posibleng paggamot para sa hindi regular na paglaki ng daluyan ng dugo sa wet macular degeneration. Gayunpaman, ito ay mas hindi karaniwan kaysa sa paggamot gamit ang anti-VEGF shots.

Sa panahon ng photodynamic therapy, isang doktor sa mata ang nag-iiniksyon ng gamot na tinatawag na verteporfin (Visudyne) sa isang ugat sa braso. Ang gamot ay pagkatapos ay pupunta sa mga daluyan ng dugo sa mata. Isang doktor sa mata ang nagsisinag ng nakatuon na liwanag mula sa isang espesyal na laser sa mga apektadong daluyan ng dugo sa mata. Ito ay nag-aactivate sa verteporfin, na nagdudulot sa mga daluyan ng dugo na magsara. Ito ay humihinto sa pagtagas.

Ang photodynamic therapy ay maaaring mapabuti ang paningin at mabawasan ang rate ng pagkawala ng paningin. Ang paulit-ulit na paggamot ay maaaring kailanganin sa paglipas ng panahon, dahil ang mga ginamot na daluyan ng dugo ay maaaring muling mabuksan.

Pagkatapos ng photodynamic therapy, maaaring kailanganin na iwasan ang direktang sikat ng araw at maliwanag na ilaw hanggang sa maalis na ang gamot sa katawan. Maaaring tumagal ito ng ilang araw.

Photocoagulation. Sa panahon ng photocoagulation therapy, gumagamit ang isang doktor sa mata ng isang high-energy laser beam upang selyuhan ang mga may problemang daluyan ng dugo sa ilalim ng macula. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mapigilan ang mga daluyan ng dugo mula sa pagdurugo, na may layuning mabawasan ang karagdagang pinsala sa macula. Kahit na may ganitong paggamot, ang mga daluyan ng dugo ay maaaring muling lumaki, na nangangailangan ng karagdagang paggamot. Ang laser ay maaari ding maging sanhi ng peklat na lumilikha ng isang bulag na lugar.

Ilang tao na may wet macular degeneration ang nakakakuha ng paggamot na ito. Sa pangkalahatan, hindi ito isang opsyon kung mayroon kang mga may problemang daluyan ng dugo nang direkta sa ilalim ng gitna ng macula. Gayundin, mas napinsala ang macula, mas mababa ang posibilidad ng tagumpay.

Ang pagkawala ng paningin dahil sa macular degeneration ay maaaring makaapekto sa kakayahang gumawa ng mga bagay tulad ng pagbabasa, pagkilala sa mga mukha, at pagmamaneho. Ang mga tip na ito ay maaaring makatulong upang makayanan ang pagbabago ng paningin: Ipasuri ang iyong reseta sa salamin. Kung gumagamit ka ng contact lenses o salamin, siguraduhing napapanahon ang iyong reseta. Kung ang bagong salamin ay hindi makatulong, humingi ng referral sa isang espesyalista sa mababang paningin. Gumamit ng mga pampamagnify. Ang iba't ibang mga magnifying device ay maaaring makatulong sa iyo sa pagbabasa at iba pang malapitan na gawain, tulad ng pananahi. Kasama sa mga naturang device ang mga hand-held magnifying lenses o magnifying lenses na isinusuot mo tulad ng salamin. Maaari ka ring gumamit ng closed-circuit television system na gumagamit ng video camera upang palakihin ang babasahin at i-project ito sa isang video screen. Baguhin ang iyong computer display at magdagdag ng mga audio system. Ayusin ang laki ng font sa mga setting ng iyong computer. At ayusin ang iyong monitor upang magpakita ng higit na contrast. Maaari ka ring magdagdag ng mga speech-output system o iba pang teknolohiya sa iyong computer. Gumamit ng mga electronic reading aids at voice interface. Subukan ang mga large-print na libro, tablet computer at audiobook. Ang ilang mga tablet at smartphone app ay dinisenyo upang tulungan ang mga taong may mababang paningin. At marami sa mga device na ito ngayon ay may mga tampok na pagkilala sa boses. Pumili ng mga espesyal na kasangkapan na ginawa para sa mababang paningin. Ang ilang mga orasan, radyo, telepono at iba pang mga kasangkapan ay may mga sobrang laki na numero. Maaari mong mas madaling mapanood ang isang telebisyon na may mas malaking high-definition screen, o maaari mong gustong umupo nang mas malapit sa screen. Gumamit ng mas maliwanag na ilaw sa iyong tahanan. Ang mas mahusay na pag-iilaw ay nakakatulong sa pagbabasa at iba pang pang-araw-araw na gawain, at maaari nitong mabawasan ang panganib ng pagkahulog. Isaalang-alang ang iyong mga opsyon sa transportasyon. Kung nagmamaneho ka, makipag-usap sa iyong doktor upang makita kung ligtas na magpatuloy sa paggawa nito. Mag-ingat nang labis sa ilang mga sitwasyon, tulad ng pagmamaneho sa gabi, sa mabigat na trapiko o sa masamang panahon. Gumamit ng pampublikong transportasyon o humingi ng tulong sa isang kaibigan o miyembro ng pamilya, lalo na sa pagmamaneho sa gabi. O gumamit ng mga lokal na van o shuttle service, volunteer driving network, o ride-sharing. Kumuha ng suporta. Ang pagkakaroon ng macular degeneration ay maaaring maging mahirap, at maaaring kailanganin mong gumawa ng mga pagbabago sa iyong buhay. Maaari kang dumaan sa maraming emosyon habang nag-aayos ka. Isaalang-alang ang pakikipag-usap sa isang tagapayo o pagsali sa isang support group. Gumugol ng oras sa mga sumusuporta sa mga miyembro ng pamilya at mga kaibigan.