Ano ang Abatacept: Mga Gamit, Dosis, Side Effects at Iba Pa

Ang Abatacept ay isang reseta na gamot na tumutulong na pakalmahin ang sobrang aktibong immune system, lalo na para sa mga taong may rheumatoid arthritis at iba pang mga kondisyon ng autoimmune. Isipin ito bilang isang banayad na preno para sa iyong immune system kapag nagkakamali itong umaatake sa iyong sariling malulusog na tisyu.

Ang gamot na ito ay may dalawang anyo: intravenous (IV) infusions na ibinibigay sa isang pasilidad medikal, at subcutaneous injections na maaari mong ibigay sa iyong sarili sa bahay. Pareho silang gumagana sa parehong paraan ngunit nag-aalok ng iba't ibang antas ng kaginhawaan depende sa iyong pamumuhay at pangangailangang medikal.

Ano ang Abatacept?

Ang Abatacept ay isang biologic na gamot na kabilang sa isang klase na tinatawag na selective costimulation modulators. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagharang sa ilang mga senyales sa pagitan ng mga immune cell na nagdudulot ng pamamaga at pinsala sa kasukasuan.

Hindi tulad ng ilang mas malakas na immunosuppressants, ang abatacept ay gumagamit ng mas naka-target na diskarte. Hindi nito pinapatay ang iyong buong immune system kundi pinong inaayos ang mga tiyak na landas na nag-aambag sa mga sakit na autoimmune. Ginagawa nitong isang medyo banayad na opsyon habang epektibo pa rin.

Ang gamot ay gawa sa mga protina at dapat panatilihing nakapalamig. Naaprubahan ito ng FDA mula noong 2005 at nakatulong sa milyun-milyong tao na pamahalaan ang kanilang mga kondisyon ng autoimmune nang mas komportable.

Para Saan Ginagamit ang Abatacept?

Ang Abatacept ay pangunahing inireseta para sa rheumatoid arthritis sa mga matatanda at bata na higit sa 6 na taong gulang. Naaprubahan din ito para sa psoriatic arthritis at juvenile idiopathic arthritis.

Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang abatacept kapag ang ibang mga paggamot ay hindi nagbigay ng sapat na ginhawa, o bilang isang unang paggamot sa ilang mga kaso. Lalo na itong kapaki-pakinabang para sa mga taong nakakaranas ng malaking paninigas sa umaga, pamamaga ng kasukasuan, at pagkapagod mula sa kanilang kondisyon ng autoimmune.

Ginagamit din ng ilang doktor ang abatacept nang hindi nakasulat sa reseta para sa iba pang mga kondisyon ng autoimmune tulad ng lupus o ilang uri ng vasculitis. Gayunpaman, nakadepende ito sa iyong partikular na sitwasyon at kasaysayan ng medikal.

Paano Gumagana ang Abatacept?

Gumagana ang abatacept sa pamamagitan ng pagharang sa isang partikular na interaksyon sa pagitan ng mga immune cell na tinatawag na T-cell at mga antigen-presenting cell. Kapag ang mga cell na ito ay nakikipag-usap nang hindi naaangkop, nagti-trigger sila ng pamamaga na nakakasira sa iyong mga kasukasuan at tisyu.

Ang gamot ay gumaganap na parang isang banayad na reperi, na pumipigil sa mga mapanganib na pag-uusap sa pagitan ng mga immune cell nang hindi ganap na nagpapahina sa kakayahan ng iyong katawan na labanan ang mga impeksyon. Ang naka-target na pamamaraang ito ang dahilan kung bakit ang abatacept ay itinuturing na isang gamot na may katamtamang lakas sa halip na isang mabigat na immunosuppressant.

Maaaring mapansin mo ang mga pagpapabuti sa loob ng 2-3 buwan, bagaman nakakakita ng mga benepisyo ang ilang tao nang mas maaga. Ang buong epekto ay kadalasang umuunlad sa loob ng 6 na buwan habang unti-unting binabawasan ng gamot ang pamamaga sa buong iyong katawan.

Paano Ko Dapat Inumin ang Abatacept?

Ang paraan ng pag-inom mo ng abatacept ay nakadepende sa kung anong anyo ang inireseta ng iyong doktor. Ang mga IV infusion ay ibinibigay sa isang pasilidad ng medikal sa loob ng humigit-kumulang 30 minuto, habang ang mga subcutaneous injection ay maaaring gawin sa bahay.

Para sa paggamot sa IV, karaniwang makakatanggap ka ng mga infusion sa 2 linggo, 4 na linggo, pagkatapos ay tuwing 4 na linggo pagkatapos ng iyong unang dosis. Hindi mo kailangang mag-ayuno bago, ngunit ang pananatiling hydrated ay makakatulong sa iyong pakiramdam na mas komportable sa panahon ng infusion.

Kung gumagamit ka ng subcutaneous na anyo, ituturok mo ito minsan lingguhan, kadalasan sa iyong hita, tiyan, o itaas na braso. Tuturuan ka ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ng tamang pamamaraan ng pagtuturok at pag-ikot ng mga lugar ng pagtuturok upang maiwasan ang pangangati.

Parehong gumagana nang maayos ang dalawang anyo, kaya ang pagpipilian ay kadalasang nakasalalay sa iyong kagustuhan para sa kaginhawahan kumpara sa katiyakan ng pangangasiwa ng medikal. Mas gusto ng ilang tao ang lingguhang mga iniksyon sa bahay para sa kakayahang umangkop, habang ang iba ay gusto ang buwanang pagbisita sa klinika para sa patuloy na pagsubaybay.

Gaano Katagal Dapat Kong Inumin ang Abatacept?

Ang Abatacept ay karaniwang isang pangmatagalang gamot, na nangangahulugang malamang na patuloy mo itong iinumin hangga't nakakatulong ito sa iyong kondisyon at hindi nagdudulot ng malaking side effect. Karamihan sa mga tao ay umiinom nito ng maraming taon sa halip na buwan.

Susubaybayan ng iyong doktor ang iyong tugon tuwing 3-6 na buwan upang suriin kung epektibo pa rin ang gamot. Kung ang iyong mga sintomas ay mahusay na kontrolado at hindi ka nakakaranas ng mga problemang side effect, ang pagpapatuloy ng paggamot ay karaniwang nagbibigay ng pinakamahusay na resulta.

Ang ilang mga tao ay maaaring kailangang huminto pansamantala kung magkaroon sila ng ilang mga impeksyon o nangangailangan ng operasyon. Gagabayan ka ng iyong doktor sa anumang kinakailangang paghinto at tutulungan kang magsimulang muli nang ligtas kung naaangkop.

Ano ang mga Side Effect ng Abatacept?

Karamihan sa mga tao ay mahusay na nagtitiis sa abatacept, ngunit tulad ng lahat ng gamot, maaari itong magdulot ng mga side effect. Ang pag-unawa kung ano ang aasahan ay makakatulong sa iyong makaramdam ng mas tiwala tungkol sa iyong paggamot.

Ang mga karaniwang side effect ay karaniwang banayad at mapapamahalaan. Ang mga pang-araw-araw na reaksyon na ito ay nakakaapekto sa maraming tao ngunit karaniwang hindi nangangailangan ng pagtigil sa gamot:

• Sakit ng ulo at banayad na pagkapagod
• Mga impeksyon sa itaas na respiratoryo tulad ng sipon
• Pagduduwal o pagkasira ng tiyan
• Mga reaksyon sa lugar ng iniksyon (pamumula, pamamaga, o banayad na sakit)
• Pagkahilo sa panahon o pagkatapos ng mga IV infusion

Ang mga karaniwang side effect na ito ay kadalasang bumubuti habang ang iyong katawan ay umaangkop sa gamot sa loob ng unang ilang linggo o buwan.

Ang mas malubhang side effect ay hindi gaanong karaniwan ngunit nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Bagaman bihira, ang mga sitwasyong ito ay nangangailangan ng mabilisang pagsusuri:

• Mga palatandaan ng malubhang impeksyon (lagnat, panginginig, patuloy na ubo, hindi pangkaraniwang pagkapagod)
• Malubhang reaksiyong alerhiya (hirap sa paghinga, pamamaga, malubhang pantal)
• Hindi pangkaraniwang pagdurugo o pasa
• Patuloy na pagduduwal, pagsusuka, o sakit ng tiyan
• Bago o lumalalang mga sugat sa balat

Ang magandang balita ay ang mga seryosong side effect ay nangyayari sa mas mababa sa 5% ng mga taong umiinom ng abatacept, at karamihan ay maaaring pamahalaan nang epektibo kapag natuklasan nang maaga.

Sino ang Hindi Dapat Uminom ng Abatacept?

Ang abatacept ay hindi angkop para sa lahat, at ang ilang mga kondisyon sa kalusugan ay ginagawa itong hindi angkop o nangangailangan ng espesyal na pag-iingat. Maingat na susuriin ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan bago ito ireseta.

Hindi ka dapat uminom ng abatacept kung mayroon kang aktibong malubhang impeksyon, kabilang ang tuberculosis, o kung nagkaroon ka ng matinding reaksiyong alerhiya sa gamot noon. Ang mga taong may ilang uri ng kanser ay maaari ding kailangang iwasan ito o maghintay hanggang sa matapos ang kanilang paggamot.

Kailangan ang espesyal na pag-iingat kung mayroon kang kasaysayan ng paulit-ulit na impeksyon, hepatitis B o C, o ilang kondisyon sa baga. Malamang na mag-oorder ang iyong doktor ng karagdagang pagsusuri at pagsubaybay kung mayroon ka ng mga kondisyong ito ngunit kailangan pa rin ng abatacept.

Ang mga buntis o nagpapasusong babae ay dapat talakayin ang mga panganib at benepisyo nang maingat sa kanilang doktor, dahil ang mga epekto sa mga nagkakaroon ng sanggol ay hindi pa lubos na nauunawaan.

Mga Pangalan ng Brand ng Abatacept

Ang Abatacept ay ibinebenta sa ilalim ng brand name na Orencia sa parehong IV at subcutaneous na mga anyo. Ito ang pinakakaraniwang pangalan na makikita mo sa mga reseta at dokumento ng seguro.

Sa kasalukuyan ay walang mga generic na bersyon ng abatacept na magagamit, dahil ito ay isang kumplikadong biologic na gamot na mahirap gayahin nang eksakto. Gayunpaman, ang mga bersyon ng biosimilar ay maaaring maging available sa hinaharap.

Maaaring mangailangan ang ilang kumpanya ng seguro ng paunang pahintulot para sa Orencia dahil sa gastos nito, ngunit karamihan sa mga taong may rheumatoid arthritis ay maaaring makakuha ng saklaw kapag naitatag na ang pangangailangang medikal.

Mga Alternatibo sa Abatacept

Kung ang abatacept ay hindi angkop para sa iyo, maraming iba pang mga biologic na gamot ang gumagana nang katulad para sa mga kondisyon ng autoimmune. Kabilang dito ang adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), at rituximab (Rituxan).

Ang mga tradisyunal na gamot na nagbabago sa sakit na antirheumatic (DMARDs) tulad ng methotrexate o sulfasalazine ay kadalasang sinusubukan muna o ginagamit kasama ng mga biologics. Ang mga gamot na ito ay may iba't ibang mekanismo ng pagkilos at mga profile ng side effect.

Isasaalang-alang ng iyong doktor ang mga salik tulad ng iyong partikular na kondisyon, iba pang mga problema sa kalusugan, mga kagustuhan sa pamumuhay, at saklaw ng seguro kapag pumipili ng pinakamahusay na alternatibo. Kung minsan ang pagsubok ng ibang gamot ay maaaring magbigay ng mas mahusay na mga resulta o mas kaunting mga side effect.

Mas Mabuti ba ang Abatacept Kaysa sa Methotrexate?

Ang Abatacept at methotrexate ay gumagana nang iba at kadalasang ginagamit nang magkasama sa halip na bilang magkumpitensyang mga alternatibo. Ang Methotrexate ay karaniwang ang unang linya ng paggamot para sa rheumatoid arthritis, habang ang abatacept ay kadalasang idinaragdag kapag ang methotrexate lamang ay hindi sapat.

Ang Methotrexate ay isang mas matandang, mahusay na itinatag na gamot na kinukuha bilang mga tableta o iniksyon at mas mababa ang gastos kaysa sa abatacept. Gayunpaman, maaari itong magdulot ng mas maraming pagkasira ng tiyan at nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa dugo para sa paggana ng atay.

Ang Abatacept ay maaaring mas mahusay para sa mga taong hindi makatiis sa methotrexate o nangangailangan ng karagdagang kontrol sa pamamaga. Maraming tao ang talagang umiinom ng parehong mga gamot nang magkasama para sa pinakamainam na resulta, dahil kinukumpleto nila ang mga epekto ng bawat isa.

Mga Madalas Itanong Tungkol sa Abatacept

Ligtas ba ang Abatacept para sa mga Taong may Diabetes?

Oo, ang abatacept ay karaniwang ligtas para sa mga taong may diabetes. Ang gamot ay hindi direktang nakakaapekto sa antas ng asukal sa dugo o nakakasagabal sa mga gamot sa diabetes.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng diabetes ay maaaring magpataas ng iyong panganib sa mga impeksyon, at ang abatacept ay bahagyang nagpapataas din ng panganib sa impeksyon. Susubaybayan ka ng iyong doktor nang mas malapit at maaaring magrekomenda ng karagdagang pag-iingat tulad ng mas madalas na pagsusuri sa asukal sa dugo sa panahon ng sakit.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Hindi Ko Sinasadyang Gumamit ng Sobrang Abatacept?

Kung hindi sinasadyang mag-iniksyon ng mas maraming abatacept kaysa sa inireseta, makipag-ugnayan agad sa iyong doktor o parmasyutiko. Bagaman bihira ang labis na dosis sa mga pre-filled na hiringgilya, mahalagang humingi ng medikal na gabay.

Huwag subukang "balansehin" ang dagdag na dosis sa pamamagitan ng paglaktaw sa iyong susunod na nakatakdang iniksyon. Payuhan ka ng iyong doktor sa pinakaligtas na paraan upang makabalik sa iyong regular na iskedyul ng pagbibigay ng gamot.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Hindi Ko Nakuha ang Isang Dosis ng Abatacept?

Kung hindi mo nakuha ang isang subcutaneous injection, kunin ito sa sandaling maalala mo, pagkatapos ay bumalik sa iyong regular na lingguhang iskedyul. Huwag doblehin ang mga dosis upang mabawi ang isang hindi nakuha na iniksyon.

Para sa mga IV infusion, makipag-ugnayan sa opisina ng iyong doktor upang muling iiskedyul sa lalong madaling panahon. Maaari nilang ayusin ang iyong susunod na ilang appointment upang maibalik ka sa pinakamainam na iskedyul para sa iyong paggamot.

Kailan Ko Pwedeng Itigil ang Pag-inom ng Abatacept?

Dapat mo lamang itigil ang pag-inom ng abatacept sa ilalim ng pangangasiwa ng iyong doktor. Ang biglaang pagtigil ay maaaring humantong sa paglala ng iyong autoimmune na kondisyon sa loob ng ilang linggo o buwan.

Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pagtigil kung magkakaroon ka ng malubhang epekto, makamit ang pangmatagalang remission, o kailangang lumipat sa ibang gamot. Sila ay gagawa ng isang plano upang subaybayan ka nang malapit sa panahon ng anumang pagtigil sa paggamot.

Maaari Ba Akong Magpabakuna Habang Umiinom ng Abatacept?

Karamihan sa mga regular na pagbabakuna ay ligtas habang umiinom ng abatacept, ngunit dapat mong iwasan ang mga live na bakuna tulad ng nasal flu spray o shingles vaccine. Irerekomenda ng iyong doktor ang injectable flu shot sa halip.

Mahalaga talagang manatiling up-to-date sa mga pagbabakuna habang umiinom ng abatacept, dahil ang gamot ay maaaring maging mas madaling kapitan ka sa ilang mga impeksyon. Planuhin na makuha ang iyong mga bakuna kapag maayos ang iyong pakiramdam at hindi nakakaranas ng anumang aktibong impeksyon.