Ano ang Dapagliflozin: Mga Gamit, Dosis, Side Effects at Iba Pa

Ang Dapagliflozin ay isang reseta na gamot na tumutulong sa pamamahala ng antas ng asukal sa dugo sa mga taong may type 2 diabetes. Ang gamot na ito ay kabilang sa isang uri ng mga gamot na tinatawag na SGLT2 inhibitors, na gumagana sa pamamagitan ng pagtulong sa iyong mga bato na alisin ang labis na glucose mula sa iyong katawan sa pamamagitan ng ihi. Bukod sa pamamahala ng diabetes, nagrereseta din ang mga doktor ng dapagliflozin upang gamutin ang pagpalya ng puso at malalang sakit sa bato sa ilang mga pasyente.

Ano ang Dapagliflozin?

Ang Dapagliflozin ay isang gamot na iniinom sa bibig na humaharang sa isang partikular na protina sa iyong mga bato na tinatawag na SGLT2 (sodium-glucose cotransporter 2). Ang protina na ito ay karaniwang tumutulong sa iyong mga bato na muling sumipsip ng glucose pabalik sa iyong daluyan ng dugo. Kapag hinaharangan ng dapagliflozin ang protina na ito, naglalabas ang iyong mga bato ng mas maraming glucose sa pamamagitan ng iyong ihi sa halip na panatilihin ito sa iyong dugo.

Maaaring kilalanin mo ang gamot na ito sa pamamagitan ng pangalan ng tatak nito, Farxiga. Ang gamot ay unang inaprubahan ng FDA noong 2014 at mula noon ay naging isang mahalagang kasangkapan sa pamamahala ng ilang mga kondisyon. Ito ay nasa anyo ng isang tableta na iniinom mo sa bibig minsan araw-araw, na ginagawang maginhawa para sa karamihan ng mga tao na isama ito sa kanilang pang-araw-araw na gawain.

Para Saan Ginagamit ang Dapagliflozin?

Ang Dapagliflozin ay may tatlong pangunahing layunin sa modernong medisina. Una at pinaka-karaniwan, tinutulungan nito ang mga matatanda na may type 2 diabetes na kontrolin ang kanilang antas ng asukal sa dugo kapag ang diyeta at ehersisyo lamang ay hindi sapat. Maraming mga doktor ang nagrereseta nito kasama ng iba pang mga gamot sa diabetes tulad ng metformin upang magbigay ng mas mahusay na kontrol sa asukal sa dugo.

Pangalawa, ang gamot na ito ay makakatulong sa mga matatanda na may pagpalya ng puso, lalo na ang mga may nabawasang ejection fraction. Sinusukat ng ejection fraction ng iyong puso kung gaano kahusay ang pagbomba ng iyong puso ng dugo sa bawat tibok. Kapag ang pag-andar na ito ay may kapansanan, ang dapagliflozin ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng pagpapaospital at pagkamatay sa cardiovascular.

Pangatlo, maaaring magreseta ang mga doktor ng dapagliflozin para sa mga matatanda na may malalang sakit sa bato upang pabagalin ang paglala ng pinsala sa bato. Ang paggamit na ito ay partikular na mahalaga dahil ang sakit sa bato ay kadalasang nagkakaroon kasabay ng diabetes at mga kondisyon sa puso. Tinutulungan ng gamot na protektahan ang iyong mga bato mula sa karagdagang pinsala habang sinusuportahan ang iyong pangkalahatang kalusugan.

Paano Gumagana ang Dapagliflozin?

Ang Dapagliflozin ay gumagana nang iba sa maraming iba pang mga gamot sa diabetes. Sa halip na pilitin ang iyong pancreas na gumawa ng mas maraming insulin o gawing mas sensitibo ang iyong mga selula sa insulin, gumagamit ito ng natatanging pamamaraan sa pamamagitan ng iyong mga bato. Isipin ang iyong mga bato bilang sopistikadong mga filter na karaniwang nagse-save ng glucose at ibinabalik ito sa iyong daluyan ng dugo.

Kapag umiinom ka ng dapagliflozin, hinarangan nito ang mga protina ng SGLT2 sa iyong mga bato na karaniwang nagbabalik ng glucose. Nangangahulugan ito na mas maraming glucose ang na-filter palabas sa iyong dugo at natatanggal sa pamamagitan ng iyong ihi. Bilang resulta, ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay natural na bumababa nang hindi naglalagay ng dagdag na pilay sa iyong pancreas.

Ang gamot na ito ay itinuturing na katamtamang epektibo para sa pagkontrol ng asukal sa dugo. Bagaman maaaring hindi nito gaanong ibaba ang iyong A1C (isang sukatan ng average na asukal sa dugo sa loob ng 2-3 buwan) tulad ng insulin o ilang iba pang mga gamot, nag-aalok ito ng mga natatanging benepisyo. Maraming tao ang nakakaranas ng katamtamang pagbaba ng timbang at pagbaba ng presyon ng dugo bilang malugod na mga epekto ng pagtaas ng pag-alis ng glucose.

Paano Ko Dapat Inumin ang Dapagliflozin?

Inumin ang dapagliflozin nang eksakto ayon sa inireseta ng iyong doktor, kadalasan isang beses araw-araw sa umaga. Maaari mo itong inumin na may pagkain o wala, na ginagawang flexible para sa iyong pang-araw-araw na gawain. Lunukin ang buong tableta na may isang basong tubig sa halip na durugin, nguyain, o basagin ito.

Karaniwang inirerekomenda na inumin ang gamot na ito sa umaga dahil pinatataas nito ang pag-ihi sa buong araw. Ang oras na ito ay nakakatulong upang maiwasan ang madalas na pagpunta sa banyo sa gabi na maaaring makagambala sa iyong pagtulog. Kung nagsisimula ka sa gamot na ito, maaaring mapansin mo ang pagtaas ng pag-ihi sa loob ng unang ilang araw habang nag-a-adjust ang iyong katawan.

Manatiling hydrated habang umiinom ng dapagliflozin, lalo na sa mainit na panahon o kapag nag-eehersisyo ka. Nagiging sanhi ang gamot na mawalan ka ng mas maraming likido sa pamamagitan ng pagtaas ng pag-ihi, kaya ang pag-inom ng maraming tubig ay nakakatulong upang maiwasan ang dehydration. Maghangad ng hindi bababa sa 8 baso ng tubig araw-araw maliban kung ipinapayo ng iyong doktor ang iba.

Kung mayroon kang mga problema sa bato, malamang na sisimulan ka ng iyong doktor sa mas mababang dosis at regular na susubaybayan ang iyong paggana ng bato. Maaari din nilang ayusin ang iyong dosis batay sa kung gaano kahusay gumagana ang iyong mga bato at kung paano ka tumutugon sa gamot.

Gaano Katagal Ko Dapat Inumin ang Dapagliflozin?

Ang Dapagliflozin ay karaniwang isang pangmatagalang gamot na patuloy mong iinumin hangga't nakakatulong ito sa iyong kondisyon at mahusay mo itong tinitiis. Para sa type 2 diabetes, kadalasang nangangahulugan ito ng pag-inom nito nang walang katiyakan dahil ang diabetes ay isang malalang kondisyon na nangangailangan ng patuloy na pamamahala.

Susubaybayan ng iyong doktor ang iyong pag-unlad sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng dugo at check-up upang matiyak na patuloy na gumagana nang epektibo ang gamot. Titingnan nila ang iyong antas ng asukal sa dugo, paggana ng bato, at pangkalahatang kalusugan upang matukoy kung dapat mong ipagpatuloy ang pag-inom ng dapagliflozin. Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng mga pagsasaayos ng dosis sa paglipas ng panahon batay sa kung paano tumutugon ang kanilang katawan.

Kung umiinom ka ng dapagliflozin para sa pagkabigo ng puso o malalang sakit sa bato, ang tagal ng paggamot ay nakadepende sa iyong partikular na kondisyon at kung gaano ka kahusay tumutugon. Makikipagtulungan sa iyo ang iyong doktor upang lumikha ng isang plano sa paggamot na tumutugon sa iyong mga indibidwal na pangangailangan at layunin sa kalusugan.

Huwag kailanman huminto sa pag-inom ng dapagliflozin nang biglaan nang hindi muna nakikipag-usap sa iyong doktor. Ang biglaang paghinto ay maaaring magdulot ng mabilis na pagtaas ng iyong antas ng asukal sa dugo, na maaaring mapanganib. Kung kailangan mong ihinto ang gamot, tutulungan ka ng iyong doktor na gawin ito nang ligtas at maaaring magmungkahi ng mga alternatibong paggamot.

Ano ang mga Side Effect ng Dapagliflozin?

Tulad ng lahat ng gamot, ang dapagliflozin ay maaaring magdulot ng mga side effect, bagaman hindi lahat ay nakararanas nito. Ang pag-unawa sa kung ano ang aasahan ay makakatulong sa iyong pakiramdam na mas handa at malaman kung kailan makikipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang pinakakaraniwang side effect ay karaniwang banayad at kadalasang gumaganda habang ang iyong katawan ay umaangkop sa gamot:

• Tumaas na pag-ihi at pagkauhaw (napaka-karaniwan sa mga unang linggo)
• Mga impeksyon sa urinary tract, lalo na sa mga kababaihan
• Mga impeksyon sa lebadura sa genital area
• Pagkahilo o pagkahimatay kapag tumatayo
• Pagduduwal o pananakit ng tiyan
• Pananakit ng likod
• Paninigas ng dumi

Ang mga karaniwang side effect na ito ay kadalasang nagiging hindi gaanong kapansin-pansin habang ang iyong katawan ay umaangkop sa gamot. Ang tumaas na pag-ihi, halimbawa, ay kadalasang nagiging hindi gaanong nakakagambala pagkatapos ng unang ilang linggo ng paggamot.

Ang mas malubhang side effect ay hindi gaanong karaniwan ngunit nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kabilang dito ang mga palatandaan ng dehydration tulad ng matinding pagkauhaw, tuyong bibig, o pagkahilo na hindi gumaganda sa pamamahinga. Dapat mo ring bantayan ang mga sintomas ng ketoacidosis, isang potensyal na mapanganib na kondisyon na maaaring mangyari kahit na may normal na antas ng asukal sa dugo.

Ang mga bihirang ngunit malubhang side effect na nangangailangan ng agarang medikal na pangangalaga ay kinabibilangan ng:

• Matinding dehydration na may mga sintomas tulad ng pagkalito, mabilis na tibok ng puso, o pagkahimatay
• Diabetic ketoacidosis (amoy prutas sa hininga, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan)
• Malubhang impeksyon sa urinary tract na kumalat sa mga bato
• Necrotizing fasciitis (malubhang impeksyon ng tisyu sa ilalim ng balat sa paligid ng ari)
• Malubhang reaksiyong alerhiya na may hirap sa paghinga o pamamaga ng mukha at lalamunan

Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga malubhang sintomas na ito, humingi agad ng medikal na atensyon. Bagaman bihira ang mga komplikasyong ito, ang pagiging mulat sa mga ito ay nakatutulong upang matiyak na makakatanggap ka ng mabilisang paggamot kung kinakailangan.

Sino ang Hindi Dapat Uminom ng Dapagliflozin?

Ang Dapagliflozin ay hindi angkop para sa lahat, at maingat na isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan bago ito ireseta. Ang mga taong may type 1 diabetes ay hindi dapat uminom ng gamot na ito dahil maaari nitong dagdagan ang kanilang panganib na magkaroon ng mapanganib na ketoacidosis.

Kung mayroon kang malubhang sakit sa bato, malamang na iiwasan ng iyong doktor na ireseta ang dapagliflozin o gagamitin ito nang may matinding pag-iingat. Ang gamot ay gumagana sa pamamagitan ng iyong mga bato, kaya ang nabawasan na paggana ng bato ay maaaring makaapekto sa bisa at kaligtasan nito. Susuriin ng iyong doktor ang paggana ng iyong bato sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo bago simulan ang paggamot.

Ang iba pang mga kondisyon na maaaring pumigil sa iyo sa pag-inom ng dapagliflozin ay kinabibilangan ng:

• Malubhang sakit sa atay
• Kasaysayan ng diabetic ketoacidosis
• Malubhang pagkabigo ng puso na nangangailangan ng pagpapaospital
• Aktibong kanser sa pantog o kasaysayan ng kanser sa pantog
• Pagbubuntis o pagpapasuso
• Malubhang dehydration o kawalan ng balanse ng electrolyte

Ang mga nakatatandang matatanda ay maaaring mangailangan ng espesyal na pagsasaalang-alang kapag umiinom ng dapagliflozin. Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa paggana ng bato at tumaas na panganib ng dehydration ay nangangahulugan na mas mahigpit kang babantayan ng iyong doktor at posibleng magsimula sa mas mababang dosis.

Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng gamot na iyong iniinom, kabilang ang mga over-the-counter na gamot at suplemento. Ang ilang mga gamot, lalo na ang mga nakakaapekto sa presyon ng dugo o asukal sa dugo, ay maaaring makipag-ugnayan sa dapagliflozin at nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Mga Pangalan ng Brand ng Dapagliflozin

Ang Dapagliflozin ay mas kilala sa pangalan ng brand na Farxiga, na ginawa ng AstraZeneca. Ito ang pangalan na malamang na makikita mo sa iyong bote ng reseta at packaging ng gamot. Ang Farxiga ay magagamit sa ilang lakas, karaniwan ay 5mg at 10mg na tabletas.

Sa ilang mga bansa, maaari mong makita ang dapagliflozin sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng brand, bagaman ang Farxiga ay nananatiling pinakakilala sa buong mundo. Matutulungan ka ng iyong parmasyutiko na kilalanin ang tamang gamot anuman ang pangalan ng brand, dahil ve-verify nila na ang aktibong sangkap ay dapagliflozin.

Ang ilang mga kumbinasyon ng gamot ay naglalaman ng dapagliflozin kasama ng iba pang mga gamot sa diabetes. Halimbawa, pinagsasama ng Xigduo XR ang dapagliflozin sa metformin, habang pinagsasama naman ng Qtern ang gamot na ito sa saxagliptin. Ang mga kumbinasyon na pildoras na ito ay maaaring maging maginhawa kung umiinom ka ng maraming gamot sa diabetes.

Mga Alternatibo sa Dapagliflozin

Kung ang dapagliflozin ay hindi angkop para sa iyo, maraming mga alternatibo na makakatulong sa pamamahala ng iyong kondisyon. Ang iba pang mga SGLT2 inhibitor ay gumagana katulad ng dapagliflozin at kinabibilangan ng empagliflozin (Jardiance) at canagliflozin (Invokana). Ang mga gamot na ito ay may katulad na mga benepisyo at epekto, bagaman maaaring mag-iba ang mga indibidwal na tugon.

Para sa pamamahala ng type 2 diabetes, kasama sa mga alternatibo ang iba't ibang klase ng mga gamot na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos. Ang Metformin ay nananatiling unang linya ng paggamot para sa karamihan ng mga taong may type 2 diabetes. Ang mga GLP-1 receptor agonist tulad ng semaglutide (Ozempic) o liraglutide (Victoza) ay nag-aalok ng mahusay na kontrol sa asukal sa dugo na may potensyal na benepisyo sa pagbaba ng timbang.

Kasama sa iba pang mga opsyon ang:

• Ang mga inhibitor ng DPP-4 tulad ng sitagliptin (Januvia) para sa banayad na pagtaas ng asukal sa dugo
• Ang mga sulfonylurea tulad ng glyburide o glipizide para sa mas malaking pagbaba ng asukal sa dugo
• Ang therapy ng insulin para sa mas advanced na diabetes o kapag hindi sapat ang ibang mga gamot
• Ang mga thiazolidinedione tulad ng pioglitazone para sa paglaban sa insulin

Isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong partikular na pangangailangan sa kalusugan, iba pang mga kondisyong medikal, at mga layunin sa paggamot kapag pumipili ng pinakamahusay na alternatibo. Ang pagpili ay nakadepende sa mga salik tulad ng kung gaano kahusay gumagana ang iyong lapay, ang iyong kalusugan sa bato, at ang iyong panganib sa mga side effect.

Mas Mabuti ba ang Dapagliflozin Kaysa Metformin?

Ang Dapagliflozin at metformin ay gumagana nang magkaiba at naglilingkod sa iba't ibang tungkulin sa pamamahala ng diabetes. Ang Metformin ay karaniwang ang unang gamot na inireseta ng mga doktor para sa type 2 diabetes dahil matagal na itong ginagamit nang ligtas sa loob ng mga dekada at may malawak na pananaliksik na sumusuporta sa pagiging epektibo nito.

Pangunahing gumagana ang Metformin sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng glucose sa iyong atay at pagpapabuti ng sensitivity ng insulin sa iyong mga kalamnan at iba pang mga tisyu. Sa pangkalahatan, ito ay mahusay na natitiis, mura, at may napatunayang benepisyo sa cardiovascular. Karamihan sa mga taong may type 2 diabetes ay magsisimula sa metformin bago isaalang-alang ang iba pang mga gamot.

Nag-aalok ang Dapagliflozin ng mga natatanging bentahe na hindi ibinibigay ng metformin. Maaari itong magtaguyod ng katamtamang pagbaba ng timbang, bawasan ang presyon ng dugo, at magbigay ng mga benepisyo sa proteksyon ng cardiovascular at bato. Ang gamot ay gumagana rin nang nakapag-iisa sa insulin, na ginagawa itong epektibo kahit na ang iyong lapay ay hindi gumagawa ng maraming insulin.

Sa halip na mas mabuti o mas masama kaysa sa metformin, ang dapagliflozin ay kadalasang ginagamit kasama ng metformin para sa pinahusay na kontrol sa asukal sa dugo. Maraming tao ang umiinom ng parehong gamot nang magkasama, dahil gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng iba't ibang mekanismo at mahusay na nagtutulungan. Maaaring idagdag ng iyong doktor ang dapagliflozin kung ang metformin lamang ay hindi nakakamit ang iyong mga target sa asukal sa dugo.

Mga Madalas Itanong Tungkol sa Dapagliflozin

Ligtas ba ang Dapagliflozin para sa Sakit sa Puso?

Oo, ang dapagliflozin ay karaniwang ligtas para sa mga taong may sakit sa puso at maaari pang magbigay ng mga benepisyo sa cardiovascular. Ipinakita ng malalaking pag-aaral sa klinika na ang gamot na ito ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagkamatay dahil sa cardiovascular at pagpapaospital para sa pagkabigo ng puso sa mga taong may type 2 diabetes.

Ang gamot ay partikular na inaprubahan upang gamutin ang pagkabigo ng puso na may nabawasang ejection fraction, kahit na sa mga taong walang diabetes. Ginagawa nitong partikular na mahalaga para sa mga pasyente na may parehong diabetes at mga problema sa puso. Ang iyong cardiologist at endocrinologist ay maaaring magtulungan upang matukoy kung ang dapagliflozin ay angkop para sa iyong partikular na kondisyon sa puso.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Hindi Sinasadyang Uminom Ako ng Sobrang Dami ng Dapagliflozin?

Kung hindi mo sinasadyang uminom ng mas maraming dapagliflozin kaysa sa inireseta, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor o sa poison control center. Ang pag-inom ng labis ay maaaring magpataas ng iyong panganib ng dehydration, mababang presyon ng dugo, at mga hindi balanseng electrolyte. Huwag maghintay upang makita kung may mga sintomas na lumilitaw.

Subaybayan ang iyong sarili para sa mga palatandaan ng labis na epekto ng gamot tulad ng pagtaas ng pag-ihi, matinding pagkauhaw, pagkahilo, o panghihina. Uminom ng maraming tubig at iwasan ang matinding aktibidad hanggang sa makipag-usap ka sa isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Kung nakaramdam ka ng matinding pagkakasakit o pagkahimatay, humingi kaagad ng emerhensiyang medikal na atensyon.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Nakaligtaan Ko ang Isang Dose ng Dapagliflozin?

Kung nakaligtaan mo ang isang dosis ng dapagliflozin, inumin mo ito sa lalong madaling panahon na iyong naaalala, maliban kung malapit na ang oras para sa iyong susunod na nakatakdang dosis. Sa kasong iyon, laktawan ang nakaligtaang dosis at magpatuloy sa iyong regular na iskedyul ng pagdodosis. Huwag kailanman uminom ng dalawang dosis nang sabay upang mabawi ang isang nakaligtaang dosis.

Ang paminsan-minsang hindi pag-inom ng gamot ay hindi magdudulot ng malubhang problema, ngunit subukan na panatilihin ang pare-parehong pang-araw-araw na pag-inom para sa pinakamahusay na resulta. Isaalang-alang ang pagtatakda ng pang-araw-araw na paalala sa iyong telepono o tagapag-ayos ng gamot upang matulungan kang maalala. Kung madalas mong nakakalimutan ang mga dosis, kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga estratehiya upang mapabuti ang pagsunod sa gamot.

Kailan Ko Pwedeng Itigil ang Pag-inom ng Dapagliflozin?

Dapat mo lamang itigil ang pag-inom ng dapagliflozin sa ilalim ng gabay ng iyong doktor. Dahil ang diyabetis, pagkabigo ng puso, at malalang sakit sa bato ay patuloy na mga kondisyon, malamang na kailangan mong ipagpatuloy ang gamot sa mahabang panahon upang mapanatili ang mga benepisyo nito. Ang biglaang pagtigil ay maaaring magdulot ng pagtaas ng iyong asukal sa dugo at alisin ang mga proteksiyon na epekto para sa iyong puso at bato.

Maaaring itigil ng iyong doktor ang dapagliflozin kung magkakaroon ka ng malubhang epekto, kung ang iyong paggana ng bato ay bumaba nang malaki, o kung ang iba pang mga kondisyon sa kalusugan ay ginagawang hindi naaangkop ang gamot. Makikipagtulungan sila sa iyo upang makahanap ng angkop na mga alternatibo at matiyak ang isang ligtas na paglipat sa iba't ibang paggamot kung kinakailangan.

Pwedeng ba Akong Uminom ng Dapagliflozin Habang Buntis?

Ang Dapagliflozin ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikalawa at ikatlong trimester. Ang gamot ay maaaring makapinsala sa mga bato ng sanggol na lumalaki at magdulot ng iba pang mga komplikasyon. Kung nagbabalak kang magbuntis o matuklasan mong buntis ka habang umiinom ng dapagliflozin, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Tutulungan ka ng iyong doktor na lumipat sa mga alternatibo na ligtas sa pagbubuntis para sa pamamahala ng iyong diyabetis o iba pang mga kondisyon. Ang insulin ay kadalasang ginustong paggamot para sa diyabetis sa panahon ng pagbubuntis, dahil hindi ito tumatawid sa inunan at ligtas para sa parehong ina at sanggol. Sa tamang medikal na gabay, maaari mong mapanatili ang mabuting kalusugan sa buong pagbubuntis mo.