Ano ang Obeticholic Acid: Mga Gamit, Dosis, Side Effects at Iba Pa

Ang Obeticholic acid ay isang reseta na gamot na tumutulong sa paggamot ng ilang sakit sa atay sa pamamagitan ng pagtulad sa isang natural na sangkap na ginagawa ng iyong katawan upang iproseso ang apdo. Ang gamot na ito ay gumagana partikular para sa mga taong may primary biliary cholangitis, isang bihirang kondisyon ng autoimmune na dahan-dahang sumisira sa mga bile duct sa iyong atay.

Kung ang iyong doktor ay nagreseta ng gamot na ito, malamang na mayroon kang mga tanong tungkol sa kung paano ito gumagana at kung ano ang aasahan. Talakayin natin ang lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa obeticholic acid sa simple at prangkang mga termino.

Ano ang Obeticholic Acid?

Ang Obeticholic acid ay isang gawa-gawa na bersyon ng isang bile acid na natural na nangyayari sa iyong katawan. Ito ay kabilang sa isang uri ng mga gamot na tinatawag na farnesoid X receptor agonists, na parang kumplikado ngunit nangangahulugan lamang na in-activate nito ang mga partikular na receptor sa iyong atay.

Ang iyong atay ay karaniwang gumagawa ng mga bile acid upang makatulong sa pagtunaw ng taba at pag-alis ng mga basura. Kapag mayroon kang ilang kondisyon sa atay, ang prosesong ito ay hindi gumagana nang maayos. Ang Obeticholic acid ay pumapasok upang tumulong na maibalik ang ilan sa normal na paggana na ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng senyales sa iyong atay na bawasan ang produksyon ng bile acid at bawasan ang pamamaga.

Ang gamot na ito ay medyo bago sa merkado, na naaprubahan ng FDA noong 2016. Ito ay kumakatawan sa isang mahalagang pag-unlad sa paggamot ng mga bihirang sakit sa atay na dating may limitadong opsyon sa paggamot.

Para Saan Ginagamit ang Obeticholic Acid?

Ang Obeticholic acid ay pangunahing inireseta upang gamutin ang primary biliary cholangitis (PBC), na dating kilala bilang primary biliary cirrhosis. Ito ay isang malalang sakit na autoimmune kung saan nagkakamali ang iyong immune system na umatake sa maliliit na bile duct sa iyong atay.

Maaaring ireseta ng iyong doktor ang gamot na ito kung mayroon kang PBC at hindi mo kayang tiisin ang ursodeoxycholic acid (ang unang paggamot) o hindi ka nagkaroon ng magandang tugon dito. Ang layunin ay upang pabagalin ang paglala ng pinsala sa atay at bawasan ang panganib ng mga komplikasyon tulad ng cirrhosis.

Sa kasalukuyan, ang obeticholic acid ay partikular na inaprubahan para sa mga matatanda na may PBC. Pinag-aaralan ng mga mananaliksik ang potensyal na paggamit nito para sa iba pang mga kondisyon sa atay, kabilang ang non-alcoholic steatohepatitis (NASH), ngunit ang mga paggamit na ito ay eksperimental pa rin.

Paano Gumagana ang Obeticholic Acid?

Gumagana ang obeticholic acid sa pamamagitan ng pag-activate ng farnesoid X receptors sa iyong atay, bituka, at bato. Isipin ang mga receptor na ito bilang mga switch na kumokontrol kung paano hinahawakan ng iyong katawan ang bile acids at pamamaga.

Kapag umiinom ka ng gamot na ito, sinasabi nito sa iyong atay na bawasan ang produksyon ng bile acids at binabawasan ang pagkuha ng bile acids mula sa iyong bituka. Nakakatulong ito na bawasan ang nakalalasong pagbuo ng bile acids na maaaring makapinsala sa mga selula ng atay sa mga taong may PBC.

Ang gamot ay mayroon ding mga anti-inflammatory effect, na makakatulong na pabagalin ang pag-atake ng immune system sa iyong bile ducts. Ito ay itinuturing na isang katamtamang malakas na gamot na maaaring makabuluhang makaapekto sa mga pagsusuri sa paggana ng atay, ngunit gumagana ito nang paunti-unti sa loob ng buwan sa halip na magbigay ng agarang lunas.

Paano Ko Dapat Inumin ang Obeticholic Acid?

Dapat mong inumin ang obeticholic acid nang eksakto tulad ng inireseta ng iyong doktor, kadalasan isang beses araw-araw na may o walang pagkain. Ang gamot ay nasa anyo ng mga tabletas na iyong nilulunok nang buo na may tubig.

Karamihan sa mga tao ay nagsisimula sa isang mas mababang dosis na maaaring unti-unting dagdagan batay sa kung gaano mo katagalan ang gamot at kung paano tumutugon ang iyong atay. Susubaybayan ng iyong doktor ang iyong mga pagsusuri sa paggana ng atay nang regular upang matukoy ang tamang dosis para sa iyo.

Maaari mong inumin ang gamot na ito na may o walang pagkain, ngunit subukan itong inumin sa parehong oras araw-araw upang mapanatili ang pare-parehong antas sa iyong katawan. Kung nahihirapan kang lumunok ng mga tableta, kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga opsyon, ngunit huwag durugin o basagin ang mga tableta.

Gaano Katagal Ko Dapat Inumin ang Obeticholic Acid?

Ang obeticholic acid ay karaniwang pangmatagalang paggamot na kailangan mong ipagpatuloy nang walang katiyakan upang mapanatili ang mga benepisyo nito. Dahil ang PBC ay isang malalang kondisyon, ang pagtigil sa gamot ay kadalasang nangangahulugan na ang sakit ay magpapatuloy na lumala.

Regular na susubaybayan ng iyong doktor ang iyong tugon sa gamot sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo na sumusuri sa iyong paggana ng atay. Tinutulungan ng mga pagsusuring ito na matukoy kung ang gamot ay gumagana nang epektibo at kung kinakailangan ang anumang pagsasaayos ng dosis.

Ang tagal ng paggamot ay nag-iiba para sa bawat tao, ngunit maraming taong may PBC ang kailangang uminom ng mga gamot sa atay habang buhay. Tatalakayin ng iyong doktor ang iyong indibidwal na plano sa paggamot at tutulungan kang maunawaan kung ano ang aasahan para sa iyong partikular na sitwasyon.

Ano ang mga Side Effect ng Obeticholic Acid?

Tulad ng lahat ng gamot, ang obeticholic acid ay maaaring magdulot ng mga side effect, bagaman hindi lahat ay nakakaranas nito. Ang pinakakaraniwang side effect ay pangangati, na nakakaapekto sa maraming taong umiinom ng gamot na ito.

Narito ang mas karaniwang mga side effect na maaari mong maranasan:

• Matinding pangangati (pruritus), lalo na sa gabi
• Pagkapagod o pakiramdam na hindi karaniwang pagod
• Sakit o hindi komportable sa tiyan
• Sakit sa kasu-kasuan
• Sakit sa lalamunan
• Pagkahilo
• Paninigas ng dumi
• Pantal sa balat

Ang pangangati ay maaaring maging lubhang nakakagambala at maaaring makagambala sa pagtulog. Kung mangyari ito, maaaring ayusin ng iyong doktor ang iyong dosis o magrekomenda ng mga paggamot upang makatulong na pamahalaan ang pangangati.

Ang hindi gaanong karaniwan ngunit mas malubhang side effect ay maaaring kabilang ang:

• Lumalalang paggana ng atay (bihira ngunit posible)
• Matinding reaksiyong alerhiya
• Malaking pagbabago sa antas ng kolesterol
• Mga problema sa gallbladder

Makipag-ugnayan agad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng matinding sakit sa tiyan, mga palatandaan ng problema sa atay tulad ng paninilaw ng balat o mata, o anumang matinding reaksiyong alerhiya.

Sino ang Hindi Dapat Uminom ng Obeticholic Acid?

Ang obeticholic acid ay hindi angkop para sa lahat, at maingat na susuriin ng iyong doktor kung ito ay tama para sa iyo. Ang mga taong may ilang partikular na kondisyon ay dapat iwasan ang gamot na ito o gamitin ito nang may matinding pag-iingat.

Hindi ka dapat uminom ng obeticholic acid kung mayroon kang:

• Kumpletong pagbara ng biliary (baradong bile ducts)
• Matinding cirrhosis sa atay (Child-Pugh Class B o C)
• Kilalang alerhiya sa obeticholic acid o sa alinman sa mga sangkap nito
• Matinding sakit sa bato

Mag-iingat din ang iyong doktor sa pagrereseta ng gamot na ito kung ikaw ay buntis, nagpapasuso, o nagbabalak na magbuntis, dahil walang sapat na datos sa kaligtasan para sa mga sitwasyong ito.

Ang mga taong may kasaysayan ng sakit sa gallbladder, mataas na kolesterol, o iba pang kondisyon sa atay ay maaaring mangailangan ng espesyal na pagsubaybay habang iniinom ang gamot na ito. Laging sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng iyong medikal na kondisyon at gamot bago simulan ang paggamot.

Mga Pangalan ng Brand ng Obeticholic Acid

Ang pangalan ng brand para sa obeticholic acid ay Ocaliva, na ginawa ng Intercept Pharmaceuticals. Ito ang kasalukuyang nag-iisang brand na makukuha sa Estados Unidos.

Ang Ocaliva ay nasa anyo ng tableta sa iba't ibang lakas, karaniwan ay 5 mg at 10 mg na tableta. Irereseta ng iyong doktor ang naaangkop na lakas batay sa iyong indibidwal na pangangailangan at tugon sa paggamot.

Ang mga bersyong generic ng obeticholic acid ay hindi pa magagamit sa Estados Unidos, kaya ang Ocaliva ang tanging opsyon sa kasalukuyan. Ang gamot na ito ay maaaring maging medyo mahal, kaya talakayin ang saklaw ng seguro at mga programa ng tulong sa pasyente sa iyong doktor at parmasyutiko.

Mga Alternatibo sa Obeticholic Acid

Kung hindi ka makakainom ng obeticholic acid o hindi ito gumagana nang maayos para sa iyo, may iba pang mga opsyon sa paggamot para sa PBC. Ang pinakakaraniwang alternatibo ay ursodeoxycholic acid (UDCA), na kadalasang unang linya ng paggamot.

Ang iba pang mga alternatibo na maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ay kinabibilangan ng:

\n
• Ursodeoxycholic acid (Actigall, Urso) - kadalasang sinusubukan muna
\n
• Bezafibrate (hindi aprubado ng FDA para sa PBC ngunit ginagamit nang off-label)
\n
• Budesonide (para sa ilang mga kaso)
\n
• Paglipat ng atay (para sa mga advanced na kaso)
\n

Makikipagtulungan sa iyo ang iyong doktor upang mahanap ang pinakamahusay na paraan ng paggamot batay sa iyong partikular na sitwasyon, iba pang mga kondisyon sa kalusugan, at kung gaano mo katanggap ang iba't ibang mga gamot. Minsan ang kombinasyon ng mga paggamot ay mas epektibo kaysa sa isang gamot lamang.

Mas Mabuti ba ang Obeticholic Acid Kaysa sa Ursodeoxycholic Acid?

Ang obeticholic acid at ursodeoxycholic acid (UDCA) ay gumagana nang iba at naglilingkod sa iba't ibang mga tungkulin sa paggamot ng PBC. Ang UDCA ay karaniwang ang unang gamot na sinusubukan ng mga doktor dahil ginamit na ito nang ligtas sa loob ng maraming taon.

Ang obeticholic acid ay karaniwang nakalaan para sa mga taong hindi tumutugon nang sapat sa UDCA o hindi ito matitiis. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang obeticholic acid ay maaaring mas epektibo kaysa sa UDCA lamang sa pagpapabuti ng ilang mga pagsusuri sa paggana ng atay.

Gayunpaman, ang

Isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong partikular na resulta ng lab, mga sintomas, at kung gaano ka naging epektibo sa iba pang mga paggamot kapag nagpapasya kung aling gamot ang pinakamahusay para sa iyo. Kung minsan ang dalawang gamot ay ginagamit nang magkasama para sa mas pinahusay na pagiging epektibo.

Mga Madalas Itanong Tungkol sa Obeticholic Acid

Ligtas ba ang Obeticholic Acid para sa mga Taong May Diabetes?

Ang Obeticholic acid ay maaaring gamitin sa mga taong may diabetes, ngunit nangangailangan ito ng maingat na pagsubaybay. Maaaring maapektuhan ng gamot ang antas ng asukal sa dugo at maaaring makipag-ugnayan sa mga gamot sa diabetes.

Mas mahigpit na susubaybayan ng iyong doktor ang iyong asukal sa dugo kapag nagsimula ng obeticholic acid, lalo na kung umiinom ka ng insulin o iba pang mga gamot sa diabetes. Maaaring kailanganin ng ilang tao ang mga pagsasaayos sa kanilang plano sa paggamot sa diabetes.

Laging ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa iyong diabetes at lahat ng gamot sa diabetes na iyong iniinom. Matutulungan ka nilang pamahalaan ang parehong kondisyon nang ligtas at epektibo.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Hindi Sinasadyang Uminom Ako ng Sobrang Obeticholic Acid?

Kung hindi mo sinasadyang uminom ng mas maraming obeticholic acid kaysa sa inireseta, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor o sa poison control center. Ang pag-inom ng labis ay maaaring magpalala ng mga side effect o magdulot ng mga problema sa atay.

Huwag subukang pasukahin ang iyong sarili maliban kung partikular na inutusan ng isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Ilagay ang bote ng gamot sa iyo kapag naghahanap ng medikal na atensyon upang malaman ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung ano at gaano karami ang iyong ininom.

Magmasid sa mga palatandaan ng matinding side effect tulad ng matinding pangangati, matinding sakit sa tiyan, o mga pagbabago sa kulay ng iyong balat o mata. Humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng anumang nakababahala na sintomas.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Nakaligtaan Ko ang Isang Dosis ng Obeticholic Acid?

Kung nakaligtaan mo ang isang dosis ng obeticholic acid, inumin ito sa lalong madaling panahon na iyong naaalala, maliban kung malapit nang dumating ang oras para sa iyong susunod na dosis. Sa kasong iyon, laktawan ang nakaligtaang dosis at magpatuloy sa iyong regular na iskedyul.

Huwag kailanman uminom ng dalawang dosis nang sabay upang mabawi ang isang nakaligtaang dosis, dahil maaari nitong dagdagan ang iyong panganib ng mga side effect. Kung madalas mong nakakalimutan ang mga dosis, isaalang-alang ang pagtatakda ng pang-araw-araw na alarma o paggamit ng pill organizer.

Kung nakaligtaan mo ang maraming dosis o may mga alalahanin tungkol sa mga nakaligtaang dosis na nakakaapekto sa iyong paggamot, makipag-ugnayan sa iyong doktor para sa gabay. Mahalaga ang pare-parehong pang-araw-araw na dosis para mapanatili ang bisa ng gamot.

Kailan Ko Pwedeng Itigil ang Pag-inom ng Obeticholic Acid?

Hindi mo dapat itigil ang pag-inom ng obeticholic acid nang hindi muna ito tinatalakay sa iyong doktor. Dahil ang PBC ay isang malalang kondisyon, ang pagtigil sa paggamot ay kadalasang nangangahulugan na ang sakit ay patuloy na lalala.

Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang pagtigil o pagbabago ng iyong gamot kung nakakaranas ka ng matinding side effect na hindi mapamahalaan, kung ang iyong paggana ng atay ay lumalala nang malaki, o kung nagkakaroon ka ng mga komplikasyon.

Ang regular na pagsubaybay sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo ay nakakatulong sa iyong doktor na matukoy kung ang gamot ay kapaki-pakinabang pa rin at ligtas para sa iyo. Gagawa sila ng anumang mga desisyon tungkol sa pagtigil o pagbabago ng iyong paggamot batay sa iyong indibidwal na tugon at pangkalahatang kalusugan.

Puwede Ba Akong Uminom ng Alkohol Habang Umiinom ng Obeticholic Acid?

Sa pangkalahatan, pinakamahusay na iwasan ang alkohol habang umiinom ng obeticholic acid, lalo na kung mayroon kang sakit sa atay. Ang alkohol ay maaaring magpalala ng pinsala sa atay at maaaring makagambala sa bisa ng gamot.

Dahil ang obeticholic acid ay inireseta para sa mga kondisyon sa atay, ang iyong atay ay nakikitungo na sa stress na may kaugnayan sa sakit. Ang pagdaragdag ng alkohol ay maaaring magdagdag ng karagdagang pilay sa iyong atay at potensyal na magpalala ng iyong kondisyon.

Kung kasalukuyan kang umiinom ng alkohol, magkaroon ng tapat na pag-uusap sa iyong doktor tungkol sa iyong paggamit ng alkohol. Maaari silang magbigay ng personalized na payo batay sa iyong partikular na kondisyon sa atay at pangkalahatang katayuan sa kalusugan.