Created at:1/13/2025
Ang Samarium Sm 153 lexidronam ay isang radioactive na gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit sa buto na dulot ng kanser na kumalat sa mga buto. Ang espesyal na paggamot na ito ay pinagsasama ang isang radioactive na elemento (samarium-153) sa isang bone-seeking compound na naghahatid ng target na radiation nang direkta sa masakit na lugar ng buto. Karaniwang ginagamit ito kapag ang ibang gamot sa sakit ay hindi nagbigay ng sapat na ginhawa para sa mga taong may advanced na kanser.
Ang Samarium Sm 153 lexidronam ay isang radiopharmaceutical na nagta-target sa tissue ng buto na apektado ng kanser. Ang gamot ay gumagana tulad ng isang guided missile, na naghahanap ng mga lugar kung saan kumalat ang kanser sa iyong mga buto at naghahatid ng nakatutok na paggamot sa radiation. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa mga doktor na gamutin ang maraming masakit na lugar ng buto sa buong iyong katawan sa isang solong iniksyon.
Ang gamot ay kabilang sa isang uri ng mga gamot na tinatawag na bone-seeking radiopharmaceuticals. Ang mga gamot na ito ay idinisenyo upang maipon sa mga lugar na may mas mataas na aktibidad ng buto, na kung saan mismo lumalaki ang mga selula ng kanser kapag kumalat sila sa mga buto. Ang radioactive samarium-153 ay may medyo maikling kalahating-buhay, na nangangahulugang natural itong nabubulok at umaalis sa iyong katawan sa paglipas ng panahon.
Ang gamot na ito ay pangunahing ginagamit upang maibsan ang sakit sa buto sa mga taong may kanser na kumalat sa maraming lugar ng buto. Lalo itong nakakatulong para sa mga pasyente na may kanser sa prostate, suso, baga, o bato na nag-metastasize sa mga buto. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang paggamot na ito kapag nakakaranas ka ng malawakang sakit sa buto na hindi sapat na nakokontrol ng ibang mga gamot.
Ang paggamot ay lalong mahalaga dahil kaya nitong tugunan ang sakit sa buong sistema ng iyong kalansay sa isang sesyon. Sa halip na gamutin ang bawat masakit na bahagi ng buto nang hiwalay, ang gamot na ito ay maaaring tumarget sa maraming lugar nang sabay-sabay. Ginagawa nitong isang mahusay na opsyon para sa mga taong nakikipaglaban sa sakit na dulot ng kanser sa ilang lokasyon ng buto.
Ginagamit din ng ilang doktor ang gamot na ito bilang bahagi ng isang mas malawak na estratehiya sa pamamahala ng sakit. Maaari itong isama sa iba pang mga paggamot tulad ng panlabas na radiation therapy, mga gamot sa sakit, o hormone therapy upang magbigay ng komprehensibong pangangalaga para sa sakit na dulot ng kanser na may kinalaman sa buto.
Gumagana ang gamot na ito sa pamamagitan ng paghahatid ng naka-target na radiation nang direkta sa mga lugar kung saan naapektuhan ng kanser ang iyong mga buto. Kapag na-injected sa iyong daluyan ng dugo, ang bone-seeking compound ay nagdadala ng radioactive samarium-153 sa mga lugar na may mas mataas na aktibidad ng buto. Ang mga selula ng kanser sa mga buto ay lumilikha ng mas maraming bone turnover kaysa sa malusog na tisyu, na ginagawa silang natural na target para sa paggamot na ito.
Ang radioactive samarium-153 ay naglalabas ng beta particles na naglalakbay lamang ng napakaikling distansya sa iyong katawan. Nangangahulugan ito na ang radiation ay pangunahing nakakaapekto sa agarang lugar sa paligid ng mga selula ng kanser, na nagpapaliit sa pinsala sa malusog na mga tisyu sa malapit. Ang nakatutok na radiation ay tumutulong na mabawasan ang sakit sa pamamagitan ng pag-target sa mga selula ng kanser at ang mga nagpapaalab na proseso na kanilang nililikha sa iyong mga buto.
Ito ay itinuturing na isang katamtamang malakas na opsyon sa paggamot. Bagaman hindi ito kasing-intenso ng ilang iba pang mga radiation therapy, mas naka-target ito kaysa sa systemic chemotherapy. Ang dosis ng radiation ay maingat na kinakalkula batay sa iyong partikular na sitwasyon at pangkalahatang katayuan sa kalusugan.
Ang gamot na ito ay ibinibigay bilang isang solong iniksyon sa ugat, kadalasan sa isang ospital o espesyal na sentro ng paggamot. Hindi mo kailangang mag-ayuno bago ang iniksyon, ngunit maaaring irekomenda ng iyong doktor na uminom ng dagdag na likido bago at pagkatapos ng paggamot upang matulungan ang iyong mga bato na iproseso ang gamot. Ang iniksyon mismo ay tumatagal lamang ng ilang minuto.
Bago tumanggap ng iniksyon, kailangan mong lubos na alisan ng laman ang iyong pantog. Nakakatulong ito na mabawasan ang pagkakalantad sa radyasyon sa iyong pantog at mga nakapaligid na organo. Bibigyan ka rin ng iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan ng mga partikular na tagubilin tungkol sa mga pag-iingat sa kaligtasan sa radyasyon na dapat sundin pagkatapos ng paggamot.
Maaari kang kumain nang normal bago at pagkatapos ng iniksyon. Inirerekomenda ng ilang doktor na manatiling hydrated sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming tubig sa mga araw pagkatapos ng paggamot. Nakakatulong ito sa iyong katawan na maalis ang radioactive material nang mas mahusay sa pamamagitan ng iyong ihi.
Ang paggamot ay karaniwang ibinibigay sa batayan ng outpatient, na nangangahulugang maaari kang umuwi sa parehong araw. Gayunpaman, kakailanganin mong sundin ang mga partikular na alituntunin sa kaligtasan upang maprotektahan ang mga miyembro ng pamilya at iba pa mula sa pagkakalantad sa radyasyon, lalo na sa mga unang araw pagkatapos ng paggamot.
Karamihan sa mga tao ay tumatanggap ng paggamot na ito bilang isang beses na iniksyon, bagaman ang ilan ay maaaring mangailangan ng pangalawang dosis pagkatapos ng ilang buwan. Ang radioactive samarium-153 ay patuloy na gumagana sa iyong katawan sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng iniksyon, unti-unting bumababa habang ang radioactive material ay natural na nabubulok.
Susubaybayan ng iyong doktor ang iyong tugon sa paggamot at mga bilang ng dugo sa mga sumusunod na linggo at buwan. Kung ang unang iniksyon ay nagbibigay ng magandang pag-alis ng sakit, maaaring hindi mo na kailangan ng karagdagang paggamot. Gayunpaman, kung bumalik ang sakit o hindi sapat na nakontrol, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang isang paulit-ulit na iniksyon pagkatapos ng iyong mga bilang ng dugo ay nakabawi.
Ang oras sa pagitan ng mga paggamot, kung kinakailangan, ay karaniwang hindi bababa sa 2-3 buwan. Nagbibigay-daan ito sa iyong utak ng buto na gumaling mula sa mga epekto ng radyasyon at ang iyong bilang ng mga selula ng dugo ay bumalik sa ligtas na antas. Gagamitin ng iyong doktor ang mga pagsusuri sa dugo at ang iyong antas ng sakit upang matukoy kung at kailan maaaring makatulong ang karagdagang paggamot.
Ang pag-unawa sa mga potensyal na side effect ay makakatulong sa iyo na maghanda para sa paggamot at malaman kung ano ang aasahan. Karamihan sa mga side effect ay mapapamahalaan at pansamantala, bagaman ang ilan ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay ng iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan.
Ang pinakakaraniwang side effect ay kinabibilangan ng pansamantalang paglala ng sakit sa buto, pagkapagod, at pagduduwal. Ang mga ito ay karaniwang nangyayari sa loob ng unang ilang araw pagkatapos ng paggamot at kadalasang gumagaling nang mag-isa. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot upang makatulong na pamahalaan ang mga sintomas na ito kung hindi sila komportable.
Ang mga side effect na may kaugnayan sa dugo ay medyo karaniwan din at nangangailangan ng pagsubaybay:
Regular na susubaybayan ng iyong doktor ang iyong bilang ng dugo upang matiyak na mananatili sila sa loob ng ligtas na saklaw at gumaling nang maayos sa paglipas ng panahon.
Ang hindi gaanong karaniwan ngunit mas malubhang side effect ay maaaring magsama ng matinding pagbaba sa bilang ng mga selula ng dugo, malubhang impeksyon, o labis na pagdurugo. Ang mga ito ay bihira ngunit nangangailangan ng agarang medikal na atensyon kung mangyari ang mga ito. Ipaliwanag ng iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan ang mga palatandaan ng babala na dapat bantayan at kung kailan makikipag-ugnayan sa kanila.
Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pansamantalang pagtaas ng sakit sa buto sa unang ilang araw pagkatapos ng paggamot, na kadalasang tinatawag na "pain flare." Karaniwan itong nagpapahiwatig na gumagana ang gamot at kadalasang nawawala sa loob ng isang linggo. Maaaring magbigay ang iyong doktor ng mga gamot sa sakit upang makatulong na pamahalaan ang pansamantalang kakulangan sa ginhawa na ito.
Ang paggamot na ito ay hindi angkop para sa lahat, at maingat na susuriin ng iyong doktor kung ligtas ito para sa iyong partikular na sitwasyon. Ang ilang mga kondisyong medikal at sirkumstansya ay ginagawang hindi naaangkop o potensyal na mapanganib ang gamot na ito.
Ang mga taong may labis na mababang bilang ng mga selula ng dugo ay hindi dapat tumanggap ng paggamot na ito. Ang gamot ay maaaring lalong magpababa ng bilang ng dugo, na maaaring humantong sa malubhang komplikasyon tulad ng matinding impeksyon o mapanganib na pagdurugo. Susuriin ng iyong doktor ang iyong bilang ng dugo bago ang paggamot upang matiyak na sapat ang mga ito.
Ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may:
Isasaalang-alang din ng iyong doktor ang iyong pangkalahatang kalusugan, iba pang mga gamot na iyong iniinom, at ang iyong partikular na sitwasyon sa kanser kapag tinutukoy kung ang paggamot na ito ay angkop para sa iyo.
Ang edad lamang ay hindi nagdidiskuwalipika sa isang tao mula sa paggamot, ngunit ang mga matatandang matatanda ay maaaring mangailangan ng mas maingat na pagsubaybay dahil sa potensyal na mas mabagal na paggaling ng bilang ng mga selula ng dugo. Timbangin ng iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan ang mga potensyal na benepisyo laban sa mga panganib para sa iyong indibidwal na sitwasyon.
Ang gamot na ito ay karaniwang kilala sa pangalan ng brand na Quadramet. Ang generic na pangalan, samarium Sm 153 lexidronam, ay medyo mahaba at teknikal, kaya madalas itong tinutukoy ng mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga pasyente sa pamamagitan ng pangalan ng brand nito para sa pagiging simple.
Ang Quadramet ay ginagawa ng mga partikular na kumpanya ng parmasyutiko at maaaring hindi makuha sa lahat ng sentro ng paggamot. Tutulungan ka ng iyong doktor na hanapin ang isang pasilidad na makapagbibigay ng paggamot na ito kung ito ay inirerekomenda para sa iyong sitwasyon.
Maraming iba pang mga paggamot ang makakatulong sa pamamahala ng sakit sa buto mula sa kanser, bagaman ang bawat isa ay may iba't ibang benepisyo at konsiderasyon. Tutulungan ka ng iyong doktor na maunawaan kung aling mga opsyon ang maaaring pinakamahusay na gumana para sa iyong partikular na sitwasyon.
Kasama sa iba pang mga radiopharmaceutical ang radium-223 (Xofigo), na partikular na inaprubahan para sa kanser sa prostate na kumalat sa mga buto. Ang Strontium-89 (Metastron) ay isa pang paggamot na radioactive na naghahanap ng buto, bagaman mas madalas itong ginagamit kaysa sa samarium-153.
Kasama sa mga hindi-radioactive na alternatibo ang:
Isasaalang-alang ng iyong doktor ang mga salik tulad ng iyong pangkalahatang kalusugan, uri ng kanser, lawak ng pagkakasangkot ng buto, at mga nakaraang paggamot kapag nagrerekomenda ng pinakamahusay na paraan para sa pamamahala ng iyong sakit sa buto.
Ang parehong mga gamot ay epektibo para sa paggamot ng sakit sa buto mula sa kanser, ngunit gumagana ang mga ito nang bahagyang magkaiba at inaprubahan para sa iba't ibang sitwasyon. Ang pagpili sa pagitan nila ay nakadepende sa iyong partikular na uri ng kanser at mga indibidwal na kalagayan.
Ang Radium-223 (Xofigo) ay partikular na inaprubahan para sa kanser sa prostate na kumalat sa mga buto at maaaring makatulong sa mga tao na mas humaba ang buhay. Ibinibigay ito bilang maraming iniksyon sa loob ng ilang buwan. Ang Samarium-153, sa kabilang banda, ay inaprubahan para sa iba't ibang uri ng kanser na kumalat sa mga buto at karaniwang ibinibigay bilang isang solong iniksyon.
Isasaalang-alang ng iyong doktor ang mga salik tulad ng iyong uri ng kanser, pangkalahatang kalusugan, mga nakaraang paggamot, at mga layunin sa paggamot kapag nagpapasya kung aling gamot ang maaaring mas angkop. Pareho silang maaaring maging epektibo, ngunit ang pinakamahusay na pagpipilian ay nag-iiba sa bawat tao.
Ang mga taong may malubhang sakit sa bato ay karaniwang hindi dapat tumanggap ng paggamot na ito dahil maaaring hindi kayang alisin ng kanilang mga bato ang radioactive na materyal nang epektibo. Maaari itong humantong sa matagal na pagkakalantad sa radiation at mas mataas na panganib ng mga side effect.
Kung mayroon kang banayad hanggang katamtamang problema sa bato, maaaring isaalang-alang pa rin ng iyong doktor ang paggamot na ito ngunit mas masusing susubaybayan ka. Maaari nilang ayusin ang dosis o gumawa ng karagdagang pag-iingat upang matiyak na ang gamot ay ligtas na naproseso ng iyong katawan.
Dahil ang gamot na ito ay ibinibigay ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa isang kontroladong setting, ang hindi sinasadyang labis na dosis ay lubhang hindi malamang. Ang dosis ay maingat na kinakalkula batay sa iyong timbang at medikal na kondisyon, at ang iniksyon ay inihahanda at ibinibigay ng mga sinanay na espesyalista.
Kung nag-aalala ka tungkol sa dosis na iyong natanggap, makipag-ugnayan kaagad sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Maaari nilang suriin ang iyong mga rekord ng paggamot at tugunan ang anumang alalahanin na maaaring mayroon ka tungkol sa dami ng gamot na iyong natanggap.
Ang sitwasyong ito ay karaniwang hindi naaangkop dahil ang gamot na ito ay kadalasang ibinibigay bilang isang solong iniksyon sa isang pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Kung napalampas mo ang isang nakatakdang appointment para sa paggamot, makipag-ugnayan sa opisina ng iyong doktor sa lalong madaling panahon upang muling i-iskedyul.
Kung dapat kang tumanggap ng follow-up na iniksyon at napalampas mo ang appointment, kailangang muling suriin ng iyong doktor ang iyong kasalukuyang kondisyon at bilang ng dugo bago matukoy ang pinakamahusay na oras para sa paggamot.
Dahil ito ay karaniwang isang beses na paggamot, hindi mo ito "itinitigil" sa tradisyunal na paraan. Ang radioactive na materyal ay natural na nabubulok at umaalis sa iyong katawan sa loob ng ilang linggo kasunod ng iniksyon.
Gayunpaman, kakailanganin mong sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan sa radyasyon sa loob ng ilang araw pagkatapos ng paggamot. Ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay magbibigay ng mga tiyak na tagubilin tungkol sa kung kailan maaaring ihinto ang mga pag-iingat na ito, kadalasan pagkatapos ng humigit-kumulang isang linggo kapag ang mga antas ng radyasyon ay bumaba nang malaki.
Karamihan sa mga tao ay nagsisimulang mapansin ang pagbawas ng sakit sa loob ng 1-4 na linggo pagkatapos ng iniksyon, bagaman ang ilan ay maaaring makaranas ng pagbuti nang mas maaga o mas huli. Ang buong epekto ng paggamot ay maaaring hindi halata sa loob ng ilang linggo habang ang radyasyon ay patuloy na gumagana sa mga selula ng kanser sa iyong mga buto.
Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pansamantalang pagtaas ng sakit sa buto sa unang ilang araw pagkatapos ng paggamot bago magsimula ang pagbuti. Ito ay normal at kadalasang nagpapahiwatig na gumagana ang gamot. Ang iyong doktor ay maaaring magbigay ng mga gamot sa sakit upang makatulong na pamahalaan ang anumang pansamantalang kakulangan sa ginhawa sa panahong ito.