Ano ang Sarilumab: Mga Gamit, Dosis, Side Effects at Iba Pa

Ang Sarilumab ay isang reseta na gamot na tumutulong na bawasan ang pamamaga sa mga taong may rheumatoid arthritis at iba pang mga kondisyon ng autoimmune. Ibinibigay ito bilang isang iniksyon sa ilalim ng balat, katulad ng kung paano binibigyan ng mga taong may diabetes ang kanilang sarili ng mga iniksyon ng insulin.

Ang gamot na ito ay kabilang sa isang grupo na tinatawag na IL-6 inhibitors, na gumagana sa pamamagitan ng pagharang sa mga partikular na senyales sa iyong immune system na nagdudulot ng pananakit at pamamaga ng kasukasuan. Isipin mo ito na parang pagbaba ng volume sa sobrang aktibong immune response ng iyong katawan.

Ano ang Sarilumab?

Ang Sarilumab ay isang biologic na gamot na nagta-target sa interleukin-6 (IL-6), isang protina na nagtutulak ng pamamaga sa iyong katawan. Kapag mayroon kang rheumatoid arthritis, ang iyong immune system ay gumagawa ng napakaraming IL-6, na humahantong sa masakit at namamaga na mga kasukasuan.

Ang gamot ay dumarating bilang isang pre-filled pen o hiringgilya na iyong ini-inject sa ilalim ng iyong balat tuwing dalawang linggo. Ginagawa ito gamit ang advanced na biotechnology, na nangangahulugang ginawa ito mula sa mga buhay na selula sa halip na tradisyonal na kemikal.

Kadalasan, irereseta ng iyong doktor ang sarilumab kapag ang iba pang mga gamot sa arthritis ay hindi nagbigay ng sapat na lunas. Ito ay itinuturing na isang targeted therapy dahil nakatuon ito sa isang partikular na bahagi ng immune system sa halip na sugpuin ang iyong buong immune response.

Para Saan Ginagamit ang Sarilumab?

Ang Sarilumab ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang katamtaman hanggang sa malubhang rheumatoid arthritis sa mga matatanda. Nakakatulong ito na bawasan ang pananakit ng kasukasuan, paninigas, at pamamaga na maaaring maging mahirap ang pang-araw-araw na gawain.

Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang sarilumab kung hindi ka nagpakita ng magandang tugon sa methotrexate o iba pang mga gamot na nagbabago sa sakit na antirheumatic (DMARDs). Maaari itong gamitin nang mag-isa o isama sa methotrexate para sa mas mahusay na resulta.

Ang gamot ay pinag-aaralan din para sa iba pang mga kondisyon na nagpapaalab, bagaman ang rheumatoid arthritis pa rin ang pangunahing aprubadong paggamit nito. Matutukoy ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung ang sarilumab ay angkop para sa iyong partikular na sitwasyon batay sa iyong mga sintomas at kasaysayan ng medikal.

Paano Gumagana ang Sarilumab?

Gumagana ang sarilumab sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng interleukin-6 sa iyong katawan. Ang IL-6 ay parang isang mensahero na nagsasabi sa iyong immune system na lumikha ng pamamaga, kahit na hindi ito kailangan.

Kapag nakakabit ang sarilumab sa mga receptor na ito, pinipigilan nito ang IL-6 na magpadala ng mga senyales ng pamamaga. Nakakatulong ito na mabawasan ang pinsala sa kasukasuan, sakit, at pamamaga na nauugnay sa rheumatoid arthritis.

Ang gamot ay itinuturing na katamtamang lakas sa mga biological na paggamot. Mas nakatutok ito kaysa sa mga steroid ngunit sapat pa rin ang lakas upang makabuluhang maapektuhan ang iyong immune system. Karamihan sa mga tao ay nagsisimulang mapansin ang mga pagpapabuti sa loob ng 2-4 na linggo ng pagsisimula ng paggamot.

Paano Ko Dapat Inumin ang Sarilumab?

Ang sarilumab ay ibinibigay bilang isang subcutaneous injection, na nangangahulugang itutusok mo ito sa matabang tisyu sa ilalim lamang ng iyong balat. Ang karaniwang dosis ay 200mg tuwing dalawang linggo, bagaman maaaring magsimula ang iyong doktor sa 150mg kung mayroon kang ilang partikular na kondisyon sa kalusugan.

Maaari mong iturok ang sarilumab sa iyong hita, itaas na braso, o tiyan. I-ikot ang mga lugar ng pagtuturok sa bawat oras upang maiwasan ang pangangati ng balat. Dapat nasa temperatura ng kuwarto ang gamot kapag itutusok mo ito, kaya ilabas ito sa refrigerator 30-60 minuto bago.

Hindi mo kailangang inumin ang sarilumab kasama ng pagkain dahil ito ay itinuturok sa halip na lunukin. Gayunpaman, mahalagang iturok ito sa parehong araw tuwing dalawang linggo upang mapanatili ang matatag na antas sa iyong sistema.

Tuturuan ka ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o isang nars kung paano iturok ang iyong sarili. Karamihan sa mga tao ay nakikitang mas madali ito kaysa sa inaasahan nila, at ang mga pre-filled na panulat ay ginagawang prangka ang proseso.

Gaano Katagal Ko Dapat Inumin ang Sarilumab?

Ang sarilumab ay karaniwang pangmatagalang gamot para sa rheumatoid arthritis. Karamihan sa mga tao ay patuloy na iinom nito hangga't nakakatulong ito sa kanilang mga sintomas at hindi nagdudulot ng malubhang side effect.

Susubaybayan ng iyong doktor ang iyong pagtugon sa loob ng unang ilang buwan upang makita kung gaano kahusay gumagana ang gamot. Kung nakakaranas ka ng malaking pagbuti, malamang na magpapatuloy ka sa regular na pag-iiniksyon.

Ang ilang mga tao ay maaaring kailangang uminom ng sarilumab sa loob ng maraming taon upang mapanatili ang kontrol sa kanilang mga sintomas. Gayunpaman, regular na susuriin ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang iyong paggamot upang matiyak na ito pa rin ang pinakamahusay na opsyon para sa iyo.

Huwag kailanman ihinto ang pag-inom ng sarilumab nang biglaan nang hindi muna nakikipag-usap sa iyong doktor. Maaaring bumalik ang iyong mga sintomas kung bigla mong ititigil ang gamot.

Ano ang mga Side Effect ng Sarilumab?

Tulad ng lahat ng gamot, ang sarilumab ay maaaring magdulot ng mga side effect, bagaman hindi lahat ay nakakaranas nito. Ang pag-unawa sa kung ano ang dapat bantayan ay makakatulong sa iyong mas makaramdam ng kumpiyansa tungkol sa iyong paggamot.

Narito ang pinakakaraniwang mga side effect na maaari mong maranasan:

• Mga reaksyon sa lugar ng iniksyon tulad ng pamumula, pamamaga, o banayad na sakit
• Mga impeksyon sa itaas na respiratoryo tulad ng sipon o impeksyon sa sinus
• Mga sakit ng ulo na karaniwang banayad hanggang katamtaman
• Tumaas na antas ng kolesterol, na susubaybayan ng iyong doktor
• Tumaas na enzyme sa atay, na natukoy sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo

Ang mga karaniwang side effect na ito ay karaniwang mapapamahalaan at kadalasang bumubuti habang nag-a-adjust ang iyong katawan sa gamot.

Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mas malubha ngunit hindi gaanong karaniwang mga side effect na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon:

• Malubhang impeksyon na maaaring nagbabanta sa buhay
• Malubhang reaksiyong alerhiya na may kahirapan sa paghinga o pamamaga
• Malaking pagbaba sa bilang ng puting selula ng dugo o platelet
• Mga problema sa atay na nagdudulot ng paninilaw ng balat o mata
• Pagbutas ng bituka, bagaman ito ay napakabihira

Bagaman hindi karaniwan ang mga seryosong side effect na ito, mahalagang makipag-ugnayan kaagad sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung nakakaranas ka ng anumang nakababahalang sintomas.

Sino ang Hindi Dapat Uminom ng Sarilumab?

Ang Sarilumab ay hindi angkop para sa lahat, at maingat na susuriin ng iyong doktor ang iyong medikal na kasaysayan bago ito ireseta. Ang ilang mga kondisyon o sitwasyon ay nagiging potensyal na mapanganib ang gamot na ito.

Hindi ka dapat uminom ng sarilumab kung mayroon ka ng alinman sa mga kondisyong ito:

• Mga aktibong impeksyon, kabilang ang tuberculosis o hepatitis B
• Malubhang sakit sa atay o makabuluhang mataas na enzyme sa atay
• Napakababang bilang ng puting selula ng dugo o platelet
• Mga kilalang alerdyi sa sarilumab o anuman sa mga sangkap nito
• Mga live na bakuna na naka-iskedyul sa susunod na ilang linggo

Gagamit din ang iyong doktor ng labis na pag-iingat kung mayroon kang kasaysayan ng paulit-ulit na impeksyon, kamakailang operasyon, o iba pang mga sakit sa immune system.

Ang pagbubuntis at pagpapasuso ay nangangailangan ng espesyal na pagsasaalang-alang. Bagaman ang sarilumab ay hindi pa malawakang pinag-aaralan sa mga buntis na kababaihan, pag-iisipan ng iyong doktor ang mga benepisyo laban sa mga potensyal na panganib kung plano mong magbuntis o nagdadalang-tao na.

Mga Pangalan ng Brand ng Sarilumab

Ang Sarilumab ay ipinagbibili sa ilalim ng pangalan ng brand na Kevzara sa Estados Unidos at karamihan sa ibang mga bansa. Ito ang tanging pangalan ng brand na kasalukuyang magagamit para sa gamot na ito.

Ang Kevzara ay ginawa ng Sanofi at Regeneron Pharmaceuticals. Ang gamot ay nasa mga pre-filled na panulat at hiringgilya para sa madaling pag-iiniksyon sa sarili sa bahay.

Hindi tulad ng ilang iba pang mga gamot, wala pang generic na bersyon ng sarilumab na magagamit. Nangangahulugan ito na ang Kevzara ay kasalukuyang ang tanging opsyon kung ireseta ng iyong doktor ang sarilumab.

Mga Alternatibo sa Sarilumab

Kung ang sarilumab ay hindi angkop para sa iyo, maraming iba pang mga biologic na gamot ang maaaring epektibong gamutin ang rheumatoid arthritis. Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang mga alternatibong ito batay sa iyong mga partikular na pangangailangan at medikal na kasaysayan.

Ang iba pang IL-6 inhibitors ay kinabibilangan ng tocilizumab (Actemra), na gumagana katulad ng sarilumab ngunit ibinibigay bilang isang infusion o iniksyon. Ang TNF inhibitors tulad ng adalimumab (Humira) o etanercept (Enbrel) ay nagta-target ng iba't ibang inflammatory pathways.

Ang JAK inhibitors tulad ng tofacitinib (Xeljanz) o baricitinib (Olumiant) ay mga gamot na iniinom na maaaring mas madaling inumin ng ilang tao. Ang tradisyunal na DMARDs tulad ng methotrexate o sulfasalazine ay nananatiling mahalagang opsyon sa paggamot, lalo na para sa mga taong nagsisimula pa lamang ng paggamot sa arthritis.

Tutulungan ka ng iyong healthcare provider na piliin ang pinakamahusay na alternatibo batay sa iyong mga sintomas, iba pang kondisyon sa kalusugan, at mga kagustuhan sa paggamot.

Mas Mabisa ba ang Sarilumab Kaysa Tocilizumab?

Ang Sarilumab at tocilizumab ay parehong IL-6 inhibitors, na nangangahulugang gumagana ang mga ito sa magkatulad na paraan upang mabawasan ang pamamaga. Ang direktang paghahambing sa kanila ay maaaring maging mahirap dahil hindi pa sila nasusubukan nang direkta sa malalaking pag-aaral.

Ang parehong gamot ay lubos na epektibo sa paggamot ng rheumatoid arthritis, at maraming tao ang gumagaling sa alinmang opsyon. Ang pagpili ay kadalasang nakadepende sa mga praktikal na salik tulad ng kung paano ibinibigay ang gamot at ang iyong personal na kagustuhan.

Ang Sarilumab ay magagamit lamang bilang self-injection tuwing dalawang linggo, habang ang tocilizumab ay maaaring ibigay bilang isang infusion tuwing apat na linggo o isang lingguhang iniksyon. Mas gusto ng ilang tao ang kaginhawaan ng self-injection, habang ang iba naman ay gusto ang mas madalas na pagbibigay ng infusion.

Isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong partikular na sitwasyon, kabilang ang iba pang mga gamot na iyong iniinom at anumang mga side effect na iyong naranasan, upang matulungan kang matukoy kung aling opsyon ang maaaring mas epektibo para sa iyo.

Mga Madalas Itanong Tungkol sa Sarilumab

Ligtas ba ang Sarilumab para sa mga Taong May Sakit sa Puso?

Ang Sarilumab ay maaaring gamitin sa mga taong may sakit sa puso, ngunit nangangailangan ito ng maingat na pagsubaybay. Ang gamot ay maaaring magpataas ng antas ng kolesterol, na maaaring makaapekto sa iyong panganib sa cardiovascular.

Regular na susuriin ng iyong doktor ang iyong antas ng kolesterol at maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapababa ng kolesterol kung kinakailangan. Susubaybayan din nila ang iyong pangkalahatang kalusugan ng puso sa buong paggamot.

Kung mayroon kang malubhang pagkabigo sa puso o kamakailang mga problema sa puso, pag-iisipan ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang mga benepisyo ng sarilumab laban sa mga potensyal na panganib. Mahalaga ang bukas na komunikasyon sa iyong cardiologist at rheumatologist.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Hindi Sinasadyang Gumamit Ako ng Sobrang Sarilumab?

Kung hindi mo sinasadyang mag-iniksyon ng mas maraming sarilumab kaysa sa inireseta, makipag-ugnayan kaagad sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o sa poison control center. Huwag nang maghintay kung may mga sintomas na lalabas.

Ang labis na dosis ng sarilumab ay maaaring magpataas ng iyong panganib sa malubhang impeksyon o iba pang mga side effect. Maaaring gusto ng iyong doktor na mas subaybayan ka o ayusin ang iyong iskedyul ng paggamot.

Upang maiwasan ang hindi sinasadyang labis na dosis, palaging suriin nang dalawang beses ang iyong dosis bago mag-iniksyon at huwag kailanman kumuha ng dagdag na dosis upang "habulin" kung nakaligtaan mo ang isa.

Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Nakaligtaan Ko ang Isang Dosis ng Sarilumab?

Kung nakaligtaan mo ang iyong nakatakdang iniksyon ng sarilumab, kunin ito sa lalong madaling panahon na iyong naaalala, pagkatapos ay bumalik sa iyong regular na iskedyul. Huwag magdoble ng dosis o kumuha ng dalawang iniksyon nang magkasama.

Kung lumipas na ang ilang araw mula nang makaligtaan mo ang iyong dosis, makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa patnubay. Maaari nilang irekomenda ang pag-aayos ng iyong iskedyul o masusing pagsubaybay sa iyo.

Ang pagtatakda ng mga paalala sa iyong telepono o kalendaryo ay makakatulong sa iyong matandaan ang iyong iskedyul ng iniksyon. Nakakatulong sa ilang tao na mag-iniksyon sa parehong araw ng linggo tuwing dalawang linggo.

Kailan Ako Pwedeng Huminto sa Pag-inom ng Sarilumab?

Dapat ka lamang huminto sa pag-inom ng sarilumab sa ilalim ng pangangasiwa ng iyong doktor. Ang biglaang pagtigil sa gamot ay maaaring magdulot ng pagbabalik ng iyong mga sintomas ng arthritis, kung minsan ay mas malala pa kaysa dati.

Maaaring irekomenda ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na ihinto ang sarilumab kung magkaroon ka ng malubhang side effect, impeksyon, o kung ang iyong kondisyon ay maging pangmatagalang remission. Sila ay gagawa ng plano upang maingat na subaybayan ka sa panahon ng anumang pagbabago sa paggamot.

Ang ilang mga tao ay maaaring bawasan ang kanilang dosis o pahabain ang oras sa pagitan ng mga iniksyon sa halip na huminto nang tuluyan. Makikipagtulungan sa iyo ang iyong doktor upang mahanap ang paraan na nagpapanatili ng kontrol sa iyong mga sintomas na may pinakamababang gamot na posible.

Maaari ba Akong Magpabakuna Habang Kumukuha ng Sarilumab?

Maaari kang makatanggap ng karamihan sa mga bakuna habang kumukuha ng sarilumab, ngunit ang mga live na bakuna ay dapat iwasan dahil maaari silang magdulot ng mga impeksyon sa mga taong may pinigilan na immune system.

Irekomenda ng iyong doktor na maging up-to-date sa mahahalagang bakuna tulad ng mga shot ng trangkaso, bakuna sa pulmonya, at mga bakuna sa COVID-19 bago simulan ang sarilumab. Ang mga bakunang ito ay pinakamahusay na gumagana kapag ang iyong immune system ay hindi pinigilan.

Laging sabihin sa anumang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagbibigay sa iyo ng mga bakuna na kumukuha ka ng sarilumab. Titiyakin nila na ang mga bakuna ay ligtas at angkop para sa iyong sitwasyon.