Ano ang Tacrine: Mga Gamit, Dosis, Side Effects at Iba Pa

Ang Tacrine ay isang gamot na dating ginagamit upang gamutin ang sakit na Alzheimer, ngunit hindi na ito makukuha sa karamihan ng mga bansa dahil sa malubhang problema sa atay. Ang gamot na ito ay idinisenyo upang makatulong na mapabuti ang memorya at mga kasanayan sa pag-iisip sa mga taong may dementia sa pamamagitan ng pagharang sa isang enzyme na nagpapabagsak ng acetylcholine, isang kemikal sa utak na mahalaga para sa memorya.

Bagaman ang tacrine ay gumawa ng kasaysayan bilang unang paggamot na inaprubahan ng FDA para sa sakit na Alzheimer noong 1993, natuklasan ng mga doktor na maaari itong magdulot ng matinding pinsala sa atay. Karamihan sa mga bansa ay nag-alis na nito sa merkado, at ang mas ligtas na mga alternatibo ay magagamit na ngayon para sa paggamot ng mga sintomas ng dementia.

Ano ang Tacrine?

Ang Tacrine ay kabilang sa isang uri ng mga gamot na tinatawag na cholinesterase inhibitors. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkasira ng acetylcholine, isang neurotransmitter na tumutulong sa mga nerve cell na makipag-usap sa isa't isa sa utak.

Ang gamot na ito ay orihinal na binuo upang makatulong na pabagalin ang pag-unlad ng pagkawala ng memorya at pagkalito sa mga pasyente ng Alzheimer. Gayunpaman, ang paggamit nito ay naging limitado dahil sa mga makabuluhang alalahanin sa kaligtasan, lalo na ang panganib ng toxicity sa atay na maaaring maging nagbabanta sa buhay.

Para Saan Ginagamit ang Tacrine?

Ang Tacrine ay pangunahing inireseta para sa banayad hanggang katamtamang sakit na Alzheimer. Ginamit ito ng mga doktor upang matulungan ang mga pasyente na mapanatili ang kanilang mga kakayahan sa pag-iisip sa mas mahabang panahon at potensyal na pabagalin ang pagbaba sa pang-araw-araw na paggana.

Ang gamot ay minsan ding isinasaalang-alang para sa iba pang mga uri ng dementia, bagaman hindi ito gaanong karaniwan. Mahalagang tandaan na ang tacrine ay hindi nagpapagaling sa sakit na Alzheimer o ganap na humihinto sa pag-unlad nito - nagbigay lamang ito ng pansamantalang lunas sa sintomas para sa ilang mga pasyente.

Paano Gumagana ang Tacrine?

Gumagana ang Tacrine sa pamamagitan ng pagharang sa isang enzyme na tinatawag na acetylcholinesterase sa iyong utak. Ang enzyme na ito ay karaniwang nagpapabagsak ng acetylcholine, isang kemikal na mensahero na mahalaga para sa memorya at pag-aaral.

Sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkasira na ito, tinutulungan ng tacrine na mapanatili ang mas mataas na antas ng acetylcholine sa utak. Maaari nitong pansamantalang mapabuti ang komunikasyon sa pagitan ng mga selula ng nerbiyo, na maaaring makatulong sa memorya, atensyon, at mga kasanayan sa pangangatwiran. Gayunpaman, ang tacrine ay itinuturing na isang medyo mahinang gamot kumpara sa mga mas bagong paggamot sa dementia, at ang mga epekto nito ay katamtaman sa pinakamahusay.

Paano Ko Dapat Inumin ang Tacrine?

Kung ang tacrine ay magagamit pa rin, karaniwang iinumin ito sa pamamagitan ng bibig ng apat na beses araw-araw, kadalasan sa pagitan ng mga pagkain. Ang pag-inom nito sa walang laman na tiyan ay nakakatulong sa iyong katawan na mas mahusay na makuha ang gamot.

Ang gamot ay kailangang simulan sa isang mababang dosis at unti-unting tataasan sa loob ng ilang linggo. Ang mabagal na pagtaas na ito ay nakakatulong na mabawasan ang mga side effect, lalo na ang pagduduwal at pagsusuka. Ang regular na pagsusuri sa dugo ay mahalaga upang subaybayan ang paggana ng atay, dahil ang pinsala sa atay ay maaaring mangyari nang walang halatang sintomas.

Gaano Katagal Ko Dapat Inumin ang Tacrine?

Ang tagal ng paggamot sa tacrine ay nakadepende sa kung gaano ka kahusay tumugon sa gamot at kung nagkakaroon ka ng mga side effect. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makakita ng mga benepisyo sa loob ng ilang linggo, habang ang iba ay maaaring mangailangan ng ilang buwan upang mapansin ang mga pagpapabuti.

Ang paggamot ay karaniwang magpapatuloy hangga't ang mga benepisyo ay mas matimbang kaysa sa mga panganib. Gayunpaman, ang regular na pagsubaybay para sa mga problema sa atay ay mahalaga, at ang gamot ay kailangang ihinto kaagad kung ang mga antas ng enzyme sa atay ay tumaas.

Ano ang mga Side Effect ng Tacrine?

Ang Tacrine ay maaaring magdulot ng ilang mga side effect, mula sa banayad hanggang sa malubha. Ang pinakamas seryosong alalahanin ay ang pinsala sa atay, na maaaring maging nagbabanta sa buhay at siyang pangunahing dahilan kung bakit ang gamot na ito ay inalis sa karamihan ng mga merkado.

Narito ang mga karaniwang side effect na maaari mong maranasan:

• Pagduduwal at pagsusuka
• Pagtatae
• Pagkawala ng gana
• Sakit ng tiyan
• Pagkahilo
• Sakit ng ulo
• Pagkapagod

Ang mga malubhang side effect na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon ay kinabibilangan ng:

• Paninilaw ng balat o mata (jaundice)
• Madilim na ihi
• Matinding sakit ng tiyan
• Hindi pangkaraniwang pagkapagod o panghihina
• Pagkawala ng gana sa pagkain na tumatagal ng ilang araw
• Mabagal na tibok ng puso
• Hirap sa paghinga

Ang mga malubhang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa atay o iba pang potensyal na mapanganib na komplikasyon na nangangailangan ng agarang medikal na pangangalaga.

Sino ang Hindi Dapat Uminom ng Tacrine?

Ilang grupo ng mga tao ang dapat umiwas sa tacrine dahil sa mas mataas na panganib ng malubhang komplikasyon. Ang sinumang may umiiral na sakit sa atay o kasaysayan ng mga problema sa atay ay hindi dapat uminom ng gamot na ito.

Ang iba pang mga kondisyon na nagiging hindi angkop sa tacrine ay kinabibilangan ng:

• Aktibong sakit sa atay o mataas na enzyme sa atay
• Malubhang problema sa puso o hindi regular na tibok ng puso
• Aktibong ulser sa tiyan
• Malubhang hika o problema sa paghinga
• Pagbara sa ihi
• Mga sakit sa pag-agaw

Ang mga buntis at nagpapasusong babae ay dapat ding umiwas sa tacrine, dahil ang mga epekto nito sa mga umuunlad na sanggol ay hindi pa lubos na nauunawaan.

Mga Pangalan ng Brand ng Tacrine

Ang Tacrine ay orihinal na ipinagbili sa ilalim ng pangalan ng brand na Cognex sa Estados Unidos. Ito ang pangunahing pangalan ng brand na ginamit noong available pa ang gamot.

Gayunpaman, dahil ang tacrine ay inalis na sa karamihan ng mga merkado dahil sa mga alalahanin sa kaligtasan, ang mga pangalan ng brand na ito ay hindi na ginagamit. Kung naghahanap ka ng paggamot sa dementia, malamang na magrerekomenda ang iyong doktor ng mga bago at mas ligtas na alternatibo.

Mga Alternatibo sa Tacrine

Ilang mas ligtas at mas epektibong alternatibo sa tacrine ang available na ngayon para sa paggamot sa sakit na Alzheimer at iba pang uri ng dementia. Ang mga bagong gamot na ito ay may mas mahusay na mga profile sa kaligtasan at sa pangkalahatan ay mas epektibo.

Kasalukuyang mga alternatibo ay kinabibilangan ng:

• Donepezil (Aricept) - isa ring cholinesterase inhibitor ngunit mas ligtas
• Rivastigmine (Exelon) - makukuha bilang mga tableta o patches
• Galantamine (Razadyne) - isa pang cholinesterase inhibitor
• Memantine (Namenda) - gumagana nang iba sa pamamagitan ng pagharang sa mga NMDA receptor
• Aducanumab (Aduhelm) - isang bago, kontrobersyal na opsyon

Ang mga alternatibong ito ay mas gusto dahil nagdudulot ang mga ito ng mas kaunting malubhang side effect at hindi nagdadala ng parehong panganib ng pinsala sa atay na nagpanganib kay tacrine.

Mas Mabuti ba si Tacrine Kaysa kay Donepezil?

Sa pangkalahatan, mas mahusay si Donepezil kaysa kay tacrine sa halos lahat ng paraan. Bagaman gumagana ang parehong gamot sa pamamagitan ng parehong mekanismo, si donepezil ay may mas mahusay na profile sa kaligtasan at mas maginhawang inumin.

Kailangan lang inumin si Donepezil minsan sa isang araw, kumpara sa apat na beses sa isang araw na dosis ni tacrine. Mas mahalaga, hindi nagdudulot si donepezil ng malubhang problema sa atay na nagpanganib kay tacrine. Ipinakita rin ng mga pag-aaral na si donepezil ay hindi bababa sa kasing epektibo ni tacrine sa paggamot sa mga sintomas ng Alzheimer, kung hindi man mas epektibo.

Mga Madalas Itanong Tungkol kay Tacrine

Q1. Ligtas ba si Tacrine para sa Sakit sa Puso?

Maaaring maging problema si Tacrine para sa mga taong may sakit sa puso dahil maaari nitong pabagalin ang iyong tibok ng puso at potensyal na palalain ang ilang kondisyon sa puso. Kung mayroon kang mga problema sa puso, maaaring maging sanhi si tacrine ng sobrang bagal o hindi regular na pagtibok ng iyong puso.

Maaari ring pababain ng gamot ang presyon ng dugo, na maaaring mapanganib kung mayroon ka nang mga isyu sa cardiovascular. Ito ay isa pang dahilan kung bakit mas gusto na ngayon ng mga doktor ang mas ligtas na mga alternatibo tulad ni donepezil para sa mga pasyente na may dementia at sakit sa puso.

Q2. Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Hindi Sinasadyang Gumamit Ako ng Sobrang Tacrine?

Kung pinaghihinalaan mo ang labis na dosis ng tacrine, humingi agad ng agarang medikal na atensyon. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring magsama ng matinding pagduduwal, pagsusuka, labis na pagpapawis, mabagal na tibok ng puso, mababang presyon ng dugo, at kahirapan sa paghinga.

Ang labis na dosis ay maaaring maging nagbabanta sa buhay, lalo na't isinasaalang-alang ang potensyal ng tacrine na makapinsala sa atay. Huwag subukang gamutin ang labis na dosis sa bahay - tumawag sa mga serbisyong pang-emergency o pumunta agad sa pinakamalapit na emergency room.

Q3. Ano ang Dapat Kong Gawin Kung Nakaligtaan Ko ang Isang Dosis ng Tacrine?

Kung nakaligtaan mo ang isang dosis ng tacrine, inumin ito sa lalong madaling panahon na iyong naaalala, maliban na lamang kung malapit na ang oras para sa iyong susunod na dosis. Sa kasong iyon, laktawan ang nakaligtaang dosis at magpatuloy sa iyong regular na iskedyul.

Huwag kailanman uminom ng dalawang dosis nang sabay upang mabawi ang isang nakaligtaang dosis, dahil maaari nitong dagdagan ang iyong panganib ng mga side effect. Kung madalas mong nakakalimutan ang mga dosis, isaalang-alang ang paggamit ng isang pill organizer o pagtatakda ng mga paalala sa telepono.

Q4. Kailan Ko Maaaring Itigil ang Pag-inom ng Tacrine?

Dapat mo lamang itigil ang pag-inom ng tacrine sa ilalim ng pangangasiwa ng iyong doktor. Ang gamot ay kailangang ihinto kaagad kung magkakaroon ka ng mga palatandaan ng mga problema sa atay, tulad ng paninilaw ng balat o mata, madilim na ihi, o matinding sakit sa tiyan.

Irerekomenda rin ng iyong doktor ang pagtigil kung ang gamot ay hindi nakakatulong sa iyong mga sintomas o kung ang mga side effect ay nagiging masyadong nakakagambala. Ang mga regular na pagsusuri sa dugo ay mahalaga upang masubaybayan ang pinsala sa atay, at ang mga resulta mula sa mga pagsusuring ito ay makakatulong na matukoy kung kailan hihinto ang gamot.

Q5. Maaari Bang Inumin ang Tacrine Kasama ng Ibang Gamot?

Ang Tacrine ay maaaring makipag-ugnayan sa maraming iba pang mga gamot, na potensyal na nagdudulot ng mapanganib na mga side effect. Lalo na itong mapanganib na pagsamahin ang tacrine sa iba pang mga gamot na nakakaapekto sa atay, puso, o nervous system.

Laging ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot, suplemento, at herbal na gamot na iyong iniinom bago simulan ang tacrine. Ang ilang mga pakikipag-ugnayan ay maaaring maging seryoso, kabilang ang pagtaas ng panganib ng pinsala sa atay o mapanganib na mga pagbabago sa ritmo ng puso.