Created at:1/13/2025
Ang Ustekinumab ay isang reseta na gamot na tumutulong na pakalmahin ang iyong immune system kapag ito ay sobrang aktibo. Ito ay isang targeted therapy na humaharang sa mga partikular na protina sa iyong katawan na nagdudulot ng pamamaga, na ginagawa itong partikular na kapaki-pakinabang para sa mga taong may mga kondisyon ng autoimmune tulad ng psoriasis, Crohn's disease, at ulcerative colitis.
Ang gamot na ito ay kabilang sa isang klase na tinatawag na monoclonal antibodies, na mga protina na gawa sa laboratoryo na idinisenyo upang i-target ang napaka-espesipikong bahagi ng iyong immune system. Isipin ito bilang isang precision tool sa halip na isang malawak na spectrum na paggamot, na gumagana upang mabawasan ang pamamaga nang hindi pinapatay ang iyong buong immune response.
Ginagamit ang Ustekinumab upang gamutin ang ilang mga kondisyon ng autoimmune kung saan nagkakamaling inaatake ng iyong immune system ang malulusog na bahagi ng iyong katawan. Maaaring ireseta ito ng iyong doktor kapag ang ibang mga paggamot ay hindi naging sapat na epektibo o kapag kailangan mo ng mas target na diskarte sa pamamahala ng iyong kondisyon.
Ang gamot ay karaniwang ginagamit para sa katamtaman hanggang sa malubhang plaque psoriasis, isang kondisyon sa balat na nagdudulot ng makapal, kaliskis na patches. Naaprubahan din ito para sa psoriatic arthritis, na nakakaapekto sa iyong balat at mga kasukasuan, na nagdudulot ng sakit at pamamaga.
Para sa mga kondisyon sa pagtunaw, tumutulong ang ustekinumab na gamutin ang katamtaman hanggang sa malubhang Crohn's disease at ulcerative colitis. Ang mga ito ay mga sakit sa bituka na nagdudulot ng patuloy na pamamaga sa iyong digestive tract, na humahantong sa mga sintomas tulad ng sakit sa tiyan, pagtatae, at pagbaba ng timbang.
Gumagana ang Ustekinumab sa pamamagitan ng pagharang sa dalawang partikular na protina na tinatawag na interleukin-12 at interleukin-23. Ang mga protina na ito ay gumaganap na parang mga mensahero sa iyong immune system, na nagsasabi dito na lumikha ng pamamaga kahit na hindi ito kailangan.
Sa pamamagitan ng pagharang sa mga mensaherong ito, tinutulungan ng ustekinumab na bawasan ang labis na pamamaga na nagdudulot ng iyong mga sintomas. Ito ay itinuturing na isang katamtamang lakas na gamot na nagbibigay ng naka-target na lunas sa halip na malawakang sugpuin ang iyong immune system.
Ang mga epekto ay hindi nangyayari kaagad dahil kailangan ng iyong katawan ng oras upang linisin ang mga umiiral na senyales ng pamamaga. Karamihan sa mga tao ay nagsisimulang mapansin ang mga pagpapabuti sa loob ng ilang linggo, na ang maximum na benepisyo ay karaniwang lumilitaw pagkatapos ng ilang buwan ng paggamot.
Ang Ustekinumab ay may dalawang anyo: mga subcutaneous injection na pumupunta sa ilalim ng iyong balat, at intravenous infusions na direktang pumupunta sa iyong daluyan ng dugo. Ang paraan ay depende sa iyong partikular na kondisyon at kung ano ang matutukoy ng iyong doktor na pinakamahusay na gagana para sa iyo.
Para sa mga subcutaneous injection, karaniwan mong matatanggap ang mga ito sa opisina ng iyong doktor o matututong ibigay ang mga ito sa iyong sarili sa bahay. Ang mga lugar ng iniksyon ay karaniwang umiikot sa pagitan ng iyong hita, tiyan, o itaas na braso upang maiwasan ang pangangati sa anumang isang lugar.
Kung ikaw ay nakakakuha ng intravenous infusions, ang mga ito ay palaging ginagawa sa isang setting ng pangangalaga sa kalusugan. Ikaw ay uupo nang komportable habang ang gamot ay dahan-dahang tumutulo sa isang ugat, na karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang isang oras. Susubaybayan ka ng iyong healthcare team sa panahon at pagkatapos ng infusion.
Hindi mo kailangang inumin ang gamot na ito kasama ng pagkain, ngunit ang pananatiling hydrated sa mga araw ng paggamot ay makakatulong sa iyong pakiramdam na mas komportable. Bibigyan ka ng iyong doktor ng mga partikular na tagubilin tungkol sa oras at paghahanda batay sa iyong indibidwal na plano sa paggamot.
Ang tagal ng paggamot sa ustekinumab ay nag-iiba nang malaki depende sa iyong kondisyon at kung gaano ka kahusay tumugon sa gamot. Maraming tao ang kailangang magpatuloy sa paggamot sa mahabang panahon upang mapanatili ang kanilang mga pagpapabuti, minsan sa loob ng maraming taon.
Regular na susuriin ng iyong doktor kung paano ka tumutugon upang matukoy kung dapat ka pang magpatuloy. Para sa mga kondisyon tulad ng psoriasis, maaari kang makakita ng malaking pagbabago na nagpapahalaga sa pangmatagalang paggamot. Para sa mga sakit na nagpapaalab sa bituka, ang gamot ay kadalasang nagiging bahagi ng patuloy na pamamahala.
Ang ilang mga tao ay maaaring mabawasan ang kanilang dalas ng paggamot o magpahinga mula sa paggamot, ngunit ang desisyong ito ay palaging nangangailangan ng malapit na pangangasiwang medikal. Ang pagtigil nang maaga ay kadalasang humahantong sa pagbabalik ng mga sintomas, minsan mas malala kaysa dati.
Tulad ng lahat ng mga gamot na nakakaapekto sa iyong immune system, ang ustekinumab ay maaaring magdulot ng mga side effect, bagaman maraming tao ang mahusay na nagtitiis dito. Ang pag-unawa kung ano ang aasahan ay makakatulong sa iyong pakiramdam na mas handa at malaman kung kailan makikipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang pinakakaraniwang mga side effect na maaari mong maranasan ay kinabibilangan ng mga reaksyon sa lugar ng iniksyon tulad ng pamumula, pamamaga, o pananakit kung saan ka tumanggap ng iniksyon. Ang mga reaksyong ito ay karaniwang banayad at nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw.
Narito ang mas karaniwang mga side effect na iniuulat ng mga tao:
Ang mga side effect na ito ay kadalasang bumubuti habang ang iyong katawan ay nag-aayos sa gamot sa loob ng unang ilang buwan ng paggamot.
Ang mas malubhang side effect ay maaaring mangyari, bagaman hindi sila gaanong karaniwan. Dahil ang ustekinumab ay nakakaapekto sa iyong immune system, maaari kang mas madaling kapitan ng mga impeksyon. Susubaybayan ka ng iyong doktor nang mabuti para sa mga palatandaan ng malubhang impeksyon.
Narito ang mas malubhang side effect na nangangailangan ng agarang atensyong medikal:
Bagaman bihira ang mga malubhang epektong ito, ang pagiging mulat sa mga ito ay nakakatulong sa iyo na humingi ng nararapat na pangangalaga kung kinakailangan.
Ang ilang napakabihirang ngunit malubhang kondisyon ay naiulat, kabilang ang ilang uri ng kanser at malubhang impeksyon sa utak. Isinasaalang-alang ng iyong doktor ang mga bihirang panganib na ito laban sa mga benepisyo ng paggamot sa iyong kondisyon kapag nagrerekomenda ng ustekinumab.
Ang Ustekinumab ay hindi angkop para sa lahat, at maingat na susuriin ng iyong doktor kung ligtas ito para sa iyo. Ang ilang partikular na kondisyon sa kalusugan at mga kalagayan ay ginagawang hindi naaangkop ang gamot na ito o nangangailangan ng espesyal na pag-iingat.
Hindi ka dapat uminom ng ustekinumab kung mayroon kang aktibong impeksyon, lalo na ang mga malubhang impeksyon tulad ng tuberculosis o hepatitis B. Susuriin ng iyong doktor ang mga kondisyong ito bago simulan ang paggamot at maaaring kailanganing gamutin muna ang mga ito.
Ang mga taong may ilang partikular na kasaysayan ng medikal ay nangangailangan ng dagdag na pag-iingat o maaaring hindi maging kandidato para sa gamot na ito:
Isasaalang-alang din ng iyong doktor ang iyong edad, pangkalahatang kalusugan, at iba pang mga gamot na iyong iniinom kapag tinutukoy kung angkop ang ustekinumab para sa iyo.
Ang ustekinumab ay makukuha sa ilalim ng brand name na Stelara sa karamihan ng mga bansa, kabilang ang Estados Unidos. Ito ang orihinal na brand name na binuo ng gumagawa at ito ang pinakakilalang pangalan para sa gamot na ito.
Maaari mo ring makita ang partikular na pangalan ng formulation na "ustekinumab-ttwe" sa ilang medikal na konteksto, na tumutukoy sa isang partikular na bersyon ng gamot. Gayunpaman, kapag nakikipag-usap sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan o parmasyutiko, ang "Stelara" ang pangalan na karaniwang ginagamit.
Ilan pang ibang gamot ang gumagana katulad ng ustekinumab para sa paggamot ng mga sakit na autoimmune. Maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang mga alternatibong ito kung ang ustekinumab ay hindi angkop para sa iyo o kung hindi ka tumutugon nang maayos dito.
Para sa psoriasis at psoriatic arthritis, ang iba pang mga gamot na biologic ay kinabibilangan ng adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), at mga bagong opsyon tulad ng secukinumab (Cosentyx) o guselkumab (Tremfya). Ang bawat isa ay nagta-target ng iba't ibang bahagi ng immune system.
Para sa mga sakit na nagpapaalab sa bituka, kasama sa mga alternatibo ang adalimumab, infliximab (Remicade), at vedolizumab (Entyvio). Isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong partikular na kondisyon, mga nakaraang paggamot, at mga indibidwal na salik kapag pumipili ng pinakamahusay na opsyon.
Ang mga hindi biologic na paggamot tulad ng methotrexate, sulfasalazine, o corticosteroids ay maaari ding isaalang-alang, depende sa iyong sitwasyon at kasaysayan ng paggamot.
Ang paghahambing ng ustekinumab sa adalimumab ay hindi prangka dahil pareho silang epektibong gamot na gumagana nang iba sa iba't ibang tao. Ang "mas mahusay" na pagpipilian ay nakadepende sa iyong partikular na kondisyon, kasaysayan ng medikal, at kung paano ka tumutugon sa paggamot.
Ang Ustekinumab ay karaniwang nangangailangan ng mas madalas na pagbibigay ng dosis, na sa tingin ng ilang tao ay mas maginhawa. Karaniwan itong ibinibigay tuwing 8-12 linggo pagkatapos ng mga paunang dosis, habang ang adalimumab ay karaniwang ibinibigay tuwing dalawang linggo.
Para sa psoriasis, parehong gamot ay nagpapakita ng katulad na bisa sa mga pag-aaral sa klinika, kung saan ang ilang mga tao ay mas tumutugon sa isa kaysa sa isa. Para sa mga sakit na nagpapaalab sa bituka, ang pagpili ay kadalasang nakadepende sa iyong partikular na pattern ng sakit at mga nakaraang paggamot.
Isasaalang-alang ng iyong doktor ang mga salik tulad ng iyong pamumuhay, mga kagustuhan sa pag-iiniksyon, saklaw ng seguro, at iba pang mga kondisyon sa kalusugan kapag tinutulungan kang pumili sa pagitan ng mga opsyong ito.
Ang Ustekinumab ay karaniwang ligtas na magagamit sa mga taong may diabetes, ngunit nangangailangan ito ng maingat na pagsubaybay. Ang gamot mismo ay hindi direktang nakakaapekto sa antas ng asukal sa dugo, ngunit ang pagkakaroon ng diabetes ay maaaring maging mas madaling kapitan ka sa mga impeksyon habang nasa immunosuppressive therapy.
Makikipagtulungan ang iyong doktor sa iyo upang matiyak na ang iyong diabetes ay mahusay na kontrolado bago simulan ang ustekinumab. Ang mahusay na kontrol sa asukal sa dugo ay nakakatulong na mabawasan ang iyong panganib sa impeksyon at sumusuporta sa mas mahusay na paggaling kung magkaroon ka ng anumang mga side effect.
Kung hindi mo sinasadyang makatanggap ng sobrang ustekinumab, makipag-ugnayan kaagad sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, kahit na maayos ang iyong pakiramdam. Bagaman bihira ang mga labis na dosis sa gamot na ito, kailangang malaman ng iyong doktor upang masubaybayan ka nila nang naaangkop.
Huwag subukang
Tutukuyin ng iyong doktor ang pinakamagandang oras para sa iyong nakaligtaang dosis batay sa kung gaano katagal na ang nakalipas mula sa iyong huling iniksyon at sa iyong indibidwal na iskedyul ng paggamot. Maaari nilang ayusin ang iyong iskedyul ng pagbibigay ng dosis sa hinaharap upang maibalik ka sa tamang landas.
Ang desisyon na huminto sa ustekinumab ay dapat palaging gawin sa gabay ng iyong doktor. Maraming tao ang kailangang magpatuloy sa paggamot sa mahabang panahon upang mapanatili ang kanilang mga pagpapabuti, at ang paghinto nang masyadong maaga ay kadalasang humahantong sa pagbabalik ng mga sintomas.
Regular na susuriin ng iyong doktor ang iyong tugon sa paggamot at tatalakayin kung nararapat na ipagpatuloy, bawasan ang dalas, o ihinto ang gamot. Ang mga salik tulad ng kung gaano kahusay ang kontrol ng iyong kondisyon at anumang mga side effect na iyong nararanasan ay makakaimpluwensya sa desisyong ito.
Maaari kang makatanggap ng karamihan sa mga bakuna habang umiinom ng ustekinumab, ngunit dapat mong iwasan ang mga live na bakuna. Irerekomenda ng iyong doktor na maging up-to-date sa mahahalagang bakuna bago simulan ang paggamot kung maaari.
Ang mga karaniwang bakuna tulad ng flu shot, mga bakuna sa COVID-19, at mga bakuna sa pulmonya ay karaniwang ligtas at inirerekomenda habang umiinom ng ustekinumab. Laging ipaalam sa sinumang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na nagbibigay sa iyo ng mga bakuna na umiinom ka ng gamot na ito.