Ano ang Ankle-Brachial Index? Layunin, Antas/Pamamaraan at Resulta

Ang ankle-brachial index (ABI) ay isang simple, walang sakit na pagsusuri na naghahambing ng presyon ng dugo sa iyong bukung-bukong sa presyon ng dugo sa iyong braso. Ang mabilisang pagsukat na ito ay tumutulong sa mga doktor na matukoy ang peripheral artery disease (PAD), isang kondisyon kung saan ang makikitid na arterya ay nagpapababa ng daloy ng dugo sa iyong mga binti at paa.

Isipin ito bilang isang health check para sa iyong sirkulasyon. Kapag ang dugo ay malayang dumadaloy sa pamamagitan ng malulusog na arterya, ang mga pagbabasa ng presyon sa pagitan ng iyong bukung-bukong at braso ay dapat na medyo magkatulad. Kung mayroong malaking pagkakaiba, maaari itong magsenyas na ang iyong mga arterya sa binti ay hindi nakakakuha ng daloy ng dugo na kailangan nila.

Ano ang ankle-brachial index?

Ang ankle-brachial index ay isang ratio na naghahambing ng presyon ng dugo sa iyong bukung-bukong sa presyon ng dugo sa iyong braso. Kinakalkula ito ng iyong doktor sa pamamagitan ng paghahati ng presyon ng iyong bukung-bukong sa presyon ng iyong braso, na nagbibigay sa iyo ng isang numero na nagpapakita kung gaano kahusay ang daloy ng dugo sa iyong mas mababang mga paa't kamay.

Ang isang normal na pagbabasa ng ABI ay karaniwang nasa pagitan ng 0.9 at 1.3. Nangangahulugan ito na ang presyon ng dugo sa iyong bukung-bukong ay humigit-kumulang 90% hanggang 130% ng presyon sa iyong braso. Kapag ang ratio na ito ay bumaba sa ibaba 0.9, iminumungkahi nito na ang iyong mga arterya sa binti ay maaaring makitid o barado, na maaaring magpahiwatig ng peripheral artery disease.

Ang pagsusuri ay napakadaling gawin at tumatagal lamang ng ilang minuto upang makumpleto. Hindi mo kailangan ng anumang espesyal na paghahanda, at walang kasamang kakulangan sa ginhawa. Isa ito sa pinaka-maaasahang mga tool sa screening na mayroon ang mga doktor para sa maagang pagtuklas ng mga problema sa sirkulasyon.

Bakit ginagawa ang ankle-brachial index?

Ginagamit ng mga doktor ang ankle-brachial index pangunahin upang mag-screen para sa peripheral artery disease, isang kondisyon na nakakaapekto sa milyun-milyong tao sa buong mundo. Ang PAD ay nangyayari kapag ang mga matatabang deposito ay nabubuo sa iyong mga arterya sa binti, na nagpapababa ng daloy ng dugo sa iyong mga paa at binti.

Mahalaga ang maagang pagtuklas dahil ang PAD ay kadalasang umuunlad nang tahimik nang walang halatang sintomas. Maraming tao ang hindi nakakaalam na mayroon silang problema sa sirkulasyon hanggang sa lumala na ang kondisyon. Maaaring matuklasan ng pagsusuri sa ABI ang mga isyung ito bago pa man maging malubhang problema sa kalusugan.

Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pagsusuring ito kung mayroon kang mga salik sa panganib para sa sakit sa arterya. Kabilang dito ang diabetes, mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol, kasaysayan ng paninigarilyo, o pagiging higit sa 65 taong gulang. Kapaki-pakinabang din ang pagsusuri kung nakakaranas ka ng pananakit ng binti kapag naglalakad, mabagal na paggaling ng mga sugat sa iyong mga paa, o panlalamig sa iyong mga binti.

Bukod sa pag-screen, tinutulungan ng ABI ang mga doktor na subaybayan ang umiiral na sakit sa peripheral artery at suriin kung gaano kahusay gumagana ang mga paggamot. Mahalaga rin ito sa pagtatasa ng iyong pangkalahatang panganib sa cardiovascular, dahil ang PAD ay kadalasang nagpapahiwatig ng mga katulad na problema sa iba pang mga arterya sa buong katawan mo.

Ano ang pamamaraan para sa ankle-brachial index?

Ang pamamaraan ng ankle-brachial index ay napakasimple at tumatagal ng humigit-kumulang 10 hanggang 15 minuto upang makumpleto. Ikaw ay komportableng hihiga sa isang mesa ng eksaminasyon habang sinusukat ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang presyon ng dugo sa parehong iyong mga braso at bukung-bukong gamit ang isang karaniwang blood pressure cuff at isang espesyal na ultrasound device na tinatawag na Doppler.

Narito ang nangyayari sa panahon ng iyong pagsusuri:

1. Aalisin mo ang iyong sapatos at medyas at hihiga nang patagilid
2. Ilalagay ng iyong tagapagbigay ang blood pressure cuffs sa parehong braso at parehong bukung-bukong
3. Maglalagay sila ng ultrasound gel sa iyong balat kung saan nila susuriin ang mga pulso
4. Gamit ang isang Doppler device, hahanapin nila ang pulso sa iyong braso at palalakihin ang cuff
5. Dahan-dahan nilang ilalabas ang presyon habang nakikinig kung kailan babalik ang daloy ng dugo
6. Ang parehong proseso ay uulitin para sa bawat bukung-bukong, sinusuri ang mga pulso sa iyong mga paa
7. Kalkulahin ng iyong tagapagbigay ang ratio sa pamamagitan ng paghahati ng presyon ng bukung-bukong sa presyon ng braso

Ang Doppler device ay nagpapalakas ng tunog ng dugo na dumadaloy sa iyong mga arterya, na nagpapadali para sa iyong tagapagbigay ng pangangalaga na makakita kahit ng mahinang pulso. Maaari kang makarinig ng mga tunog na parang humuhugong sa panahon ng pagsusuri, na normal lamang at tunog lamang ng pagdaloy ng iyong dugo na pinalalakas.

Ang pamamaraan ay hindi masakit. Mararamdaman mo ang pamilyar na sensasyon ng pagtaas at pagbaba ng presyon ng dugo, ngunit wala nang mas hindi komportable kaysa sa isang regular na pagsusuri ng presyon ng dugo. Karamihan sa mga tao ay nakakahanap ng pagsusuri na nakakarelaks.

Paano maghanda para sa iyong ankle-brachial index?

Ang magandang bagay tungkol sa pagsusuri ng ankle-brachial index ay halos walang paghahanda na kinakailangan sa iyong bahagi. Maaari kang kumain nang normal, uminom ng iyong regular na gamot, at gawin ang iyong karaniwang mga aktibidad bago ang appointment.

Mayroon lamang ilang simpleng bagay na dapat tandaan upang maging maayos ang iyong pagsusuri:

• Magsuot ng maluwag, komportableng damit na nagbibigay-daan sa madaling pag-access sa iyong mga braso at binti
• Iwasan ang masisikip na medyas o stocking na maaaring mag-iwan ng marka sa iyong mga bukung-bukong
• Subukang magpahinga ng hindi bababa sa 5 minuto bago ang pagsusuri upang matiyak ang tumpak na pagbabasa
• Ipaalam sa iyong tagapagbigay ng pangangalaga ang tungkol sa anumang gamot na iyong iniinom, lalo na ang mga pampanipis ng dugo
• Banggitin kung mayroon kang anumang kondisyon sa balat o pinsala sa iyong mga braso o binti

Kung ikaw ay naninigarilyo, subukang iwasan ang paninigarilyo ng hindi bababa sa 30 minuto bago ang iyong pagsusuri, dahil ang nikotina ay maaaring pansamantalang makaapekto sa iyong pagbabasa ng presyon ng dugo. Gayundin, kung ikaw ay nag-ehersisyo nang masigla, ipaalam sa iyong tagapagbigay ng pangangalaga upang mabigyan nila ng dagdag na oras ang iyong sirkulasyon upang bumalik sa estado ng pagpapahinga.

Pinakamahalaga, huwag mag-alala tungkol sa mga resulta ng pagsusuri nang maaga. Ang ABI ay isang tool sa pag-screen, at kung may anumang isyu na natukoy, ang iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan ay makikipagtulungan sa iyo upang matugunan ang mga ito. Tandaan, ang maagang pagtuklas ng mga problema sa sirkulasyon ay nagbibigay sa iyo ng pinakamahusay na pagkakataon para sa mabisang paggamot.

Paano basahin ang iyong ankle-brachial index?

Madaling maunawaan ang iyong mga resulta sa ankle-brachial index kapag alam mo na kung ano ang kahulugan ng mga numero. Ang iyong resulta ay ipapahayag bilang isang decimal na numero, karaniwang mula 0.4 hanggang 1.4, na kumakatawan sa ratio sa pagitan ng iyong presyon ng dugo sa bukung-bukong at braso.

Narito kung paano bigyang-kahulugan ang iyong mga resulta sa ABI:

• 1.0 hanggang 1.3: Normal na sirkulasyon na may malusog na daloy ng dugo sa iyong mga binti
• 0.9 hanggang 0.99: Borderline, na nagmumungkahi ng banayad na pagkitid na nangangailangan ng pagsubaybay
• 0.8 hanggang 0.89: Banayad na peripheral artery disease na may ilang kompromiso sa sirkulasyon
• 0.5 hanggang 0.79: Katamtamang PAD na nangangailangan ng medikal na atensyon at pagbabago sa pamumuhay
• Mas mababa sa 0.5: Matinding PAD na nangangailangan ng agarang medikal na pagsusuri
• Higit sa 1.3: Maaaring magpahiwatig ng matigas na mga arterya, na kadalasang nakikita sa diabetes o sakit sa bato

Ang isang normal na ABI ay hindi nangangahulugang perpekto ang iyong mga arterya, ngunit ipinahihiwatig nito na sapat ang daloy ng dugo sa iyong mga binti. Kung ang iyong pagbabasa ay borderline o abnormal, huwag mag-panic. Maraming tao na may banayad na PAD ang namumuhay ng normal, aktibong buhay na may tamang pamamahala.

Isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong mga resulta sa ABI kasama ang iyong mga sintomas, kasaysayan ng medikal, at mga salik sa peligro upang matukoy kung kailangan ang karagdagang pagsusuri o paggamot. Kung minsan, ang bahagyang pagkakaiba-iba sa mga pagbabasa ay maaaring mangyari dahil sa mga salik tulad ng temperatura ng silid o kamakailang pisikal na aktibidad, kaya maaaring irekomenda ng iyong tagapagbigay na ulitin ang pagsusuri upang kumpirmahin ang mga resulta.

Paano ayusin ang iyong ankle-brachial index?

Ang pagpapabuti ng iyong ankle-brachial index ay nakatuon sa pagpapahusay ng daloy ng dugo sa iyong mga binti at pagpigil sa karagdagang pagkitid ng arterya. Ang magandang balita ay maraming tao ang maaaring makabuluhang mapabuti ang kanilang sirkulasyon sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay at, kung kinakailangan, mga medikal na paggamot.

Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay bumubuo sa pundasyon ng pagpapabuti ng iyong ABI at pangkalahatang kalusugan ng vascular:

• Regular na ehersisyo: Ang mga programa sa paglalakad ay partikular na nakakatulong sa pagbuo ng collateral circulation sa paligid ng mga baradong arterya
• Itigil ang paninigarilyo: Ang pagtigil sa paninigarilyo ang pinakamahalagang hakbang para sa pagpapabuti ng sirkulasyon
• Pamahalaan ang diabetes: Panatilihing kontrolado ang antas ng asukal sa dugo upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa arterya
• Kontrolin ang presyon ng dugo: Panatilihin ang mga pagbabasa sa ibaba ng 130/80 mmHg sa pamamagitan ng diyeta, ehersisyo, at gamot kung kinakailangan
• Ibaba ang kolesterol: Bawasan ang LDL cholesterol upang mapabagal ang pagbuo ng plaka sa mga arterya
• Panatilihin ang malusog na timbang: Ang labis na timbang ay naglalagay ng karagdagang pilay sa iyong sistema ng sirkulasyon

Ang mga medikal na paggamot ay maaaring kailanganin para sa mas malaking problema sa sirkulasyon. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot upang mapabuti ang daloy ng dugo, maiwasan ang mga pamumuo ng dugo, o pamahalaan ang mga pinagbabatayan na kondisyon tulad ng diabetes at mataas na presyon ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan tulad ng angioplasty o bypass surgery ay maaaring irekomenda upang maibalik ang daloy ng dugo.

Ang susi ay ang pakikipagtulungan nang malapit sa iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan upang makabuo ng isang komprehensibong plano na iniayon sa iyong partikular na sitwasyon. Maraming tao ang nakakakita ng makabuluhang pagpapabuti sa kanilang ABI sa loob ng ilang buwan ng paggawa ng pare-parehong pagbabago sa pamumuhay, lalo na sa regular na ehersisyo at pagtigil sa paninigarilyo.

Ano ang pinakamahusay na ankle-brachial index?

Ang perpektong ankle-brachial index ay nasa pagitan ng 1.0 at 1.2, na nagpapahiwatig na ang presyon ng dugo sa iyong bukung-bukong ay halos katumbas o bahagyang mas mataas kaysa sa presyon sa iyong braso. Ang saklaw na ito ay nagmumungkahi ng mahusay na sirkulasyon na walang makabuluhang pagbara sa iyong mga arterya sa binti.

Ang isang ABI na 1.0 ay nangangahulugan na ang iyong presyon sa bukung-bukong ay katumbas ng iyong presyon sa braso, na perpektong normal at malusog. Ang mga pagbabasa sa pagitan ng 1.0 at 1.2 ay itinuturing na pinakamainam dahil ipinapahiwatig nila ang mahusay na daloy ng dugo nang hindi nagmumungkahi ng labis na matigas na arterya.

Bagaman ang mga pagbabasa hanggang 1.3 ay itinuturing pa ring normal, ang patuloy na mataas na halaga na higit sa 1.3 ay maaaring magpahiwatig na ang iyong mga arterya ay naging matigas o calcified. Ang kondisyong ito, na tinatawag na medial sclerosis, ay mas karaniwan sa mga taong may diabetes o malalang sakit sa bato. Ang matigas na arterya ay maaaring maging sanhi ng hindi gaanong maaasahan ang mga pagbabasa ng ABI para sa pagtuklas ng mga bara.

Mahalagang tandaan na ang "pinakamahusay" na ABI para sa iyo ay nakadepende sa iyong indibidwal na kalagayan, edad, at kondisyon sa kalusugan. Iinterpreta ng iyong doktor ang iyong mga resulta sa konteksto ng iyong pangkalahatang kalusugan, hindi lamang bilang isang nakahiwalay na numero. Ang layunin ay mapanatili ang sapat na sirkulasyon upang mapanatiling malusog at gumagana ang iyong mga binti at paa.

Ano ang mga salik sa panganib para sa mababang ankle-brachial index?

Maraming salik ang maaaring magpataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng mababang ankle-brachial index, na kadalasang nagpapahiwatig ng peripheral artery disease. Ang pag-unawa sa mga salik na ito sa panganib ay nakakatulong sa iyo na gumawa ng mga hakbang upang maprotektahan ang iyong sirkulasyon at pangkalahatang kalusugan ng cardiovascular.

Ang pinakamahalagang salik sa panganib ay kinabibilangan ng mga kondisyon at mga pagpipilian sa pamumuhay na nakakasira sa iyong mga arterya sa paglipas ng panahon:

• Paninigarilyo: Ang paggamit ng tabako ay nagpapataas nang husto ng iyong panganib at nagpapabilis ng pagkitid ng arterya
• Diabetes: Ang mataas na asukal sa dugo ay nakakasira sa mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng panganib ng PAD ng 2-4 na beses
• Mataas na presyon ng dugo: Ang malalang hypertension ay naglalagay ng dagdag na pilay sa mga dingding ng arterya
• Mataas na kolesterol: Ang mataas na LDL cholesterol ay nag-aambag sa pagbuo ng nakalalasong plaka
• Edad na higit sa 65: Ang mga arterya ay natural na nagiging hindi gaanong flexible at mas madaling kapitan ng pagkitid sa pagtanda
• Kasaysayan ng pamilya: Ang mga salik na genetiko ay maaaring maging sanhi ng sakit sa puso at daluyan ng dugo
• Labis na katabaan: Ang sobrang timbang ay nagpapataas ng pamamaga at pilay sa iyong sistema ng sirkulasyon
• Hindi aktibong pamumuhay: Ang kakulangan sa pisikal na aktibidad ay nag-aambag sa mahinang sirkulasyon

Ang ilang hindi gaanong karaniwan ngunit mahalagang mga salik sa panganib ay kinabibilangan ng malalang sakit sa bato, mga kondisyon ng pamamaga tulad ng rheumatoid arthritis, at isang kasaysayan ng sakit sa puso o stroke. Ang mga Aprikano-Amerikano at mga taong may lahing Hispanic ay nahaharap din sa mas mataas na panganib sa pagkakaroon ng peripheral artery disease.

Kung mas maraming salik sa panganib ang mayroon ka, mas malaki ang iyong posibilidad na magkaroon ng mga problema sa sirkulasyon. Gayunpaman, marami sa mga salik na ito ay maaaring baguhin sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay at tamang pangangalagang medikal, na nagbibigay sa iyo ng malaking kontrol sa iyong kalusugan ng vascular.

Mas mabuti ba na magkaroon ng mataas o mababang ankle-brachial index?

Hindi ang labis na mataas o mababang pagbabasa ng ankle-brachial index ay perpekto. Ang layunin ay magkaroon ng ABI sa normal na saklaw na 0.9 hanggang 1.3, na nagpapahiwatig ng malusog na sirkulasyon nang walang paninigas o pagbara ng arterya.

Ang mababang ABI (mas mababa sa 0.9) ay nagpapahiwatig na ang iyong mga arterya sa binti ay makitid o barado, na nagpapababa ng daloy ng dugo sa iyong mga paa at binti. Ang kondisyong ito, na kilala bilang peripheral artery disease, ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon kung hindi gagamutin. Ang mababang pagbabasa ay talagang nakababahala at nangangailangan ng medikal na atensyon.

Sa kabilang banda, ang mataas na ABI (higit sa 1.3) ay hindi palaging mas mabuti. Ang mataas na pagbabasa ay kadalasang nagpapahiwatig na ang iyong mga arterya ay naging matigas o nagkalkula, na maaaring mangyari sa diabetes, sakit sa bato, o katandaan. Ang matigas na arterya ay hindi maaaring mag-compress nang maayos sa panahon ng pagsusuri, na humahantong sa maling mataas na pagbabasa na hindi tumpak na nagpapakita ng iyong tunay na katayuan sa sirkulasyon.

Kapag ang iyong ABI ay masyadong mataas, maaaring kailanganin ng iyong doktor ang karagdagang mga pagsusuri tulad ng toe-brachial index o pulse volume recordings upang makakuha ng mas tumpak na larawan ng iyong sirkulasyon. Ang napakataas na pagbabasa ay maaari ring magpahiwatig ng mas mataas na panganib sa cardiovascular, kahit na ang iyong sirkulasyon sa binti ay tila sapat.

Ang pinakamainam ay ang pagpapanatili ng ABI sa pagitan ng 1.0 at 1.2, na nagpapahiwatig ng pinakamainam na sirkulasyon na may malusog, nababanat na mga arterya. Ang saklaw na ito ay nagpapahiwatig na ang iyong puso ay epektibong nagbobomba ng dugo sa iyong mga binti nang hindi nakakaranas ng malaking paglaban mula sa makitid o matigas na arterya.

Ano ang posibleng mga komplikasyon ng mababang ankle-brachial index?

Ang mababang ankle-brachial index ay nagpapahiwatig ng nabawasan na daloy ng dugo sa iyong mga binti at paa, na maaaring humantong sa ilang malubhang komplikasyon kung hindi maayos na mapamahalaan. Ang pag-unawa sa mga potensyal na problemang ito ay nakakatulong na mag-udyok ng mga pagbabago sa pamumuhay at medikal na paggamot na maaaring maiwasan o mabawasan ang mga isyung ito.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng mahinang sirkulasyon sa binti ay unti-unting umuunlad at maaaring lumala sa paglipas ng panahon:

• Sakit sa binti habang naglalakad (claudication): Ang mga kalamnan ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygen habang nagtatrabaho, na nagiging sanhi ng pamumulikat o pananakit
• Mabagal na paggaling ng sugat: Ang mga hiwa, sugat, o pinsala sa iyong mga paa at binti ay mas matagal gumaling
• Mga pagbabago sa balat: Ang iyong mga binti ay maaaring mamutla, manumitim, o magkaroon ng makintab na hitsura
• Pagkawala ng buhok: Ang nabawasang sirkulasyon ay maaaring maging sanhi ng paghinto ng pagtubo ng buhok sa iyong mga binti at paa
• Mga problema sa kuko: Ang mga kuko sa paa ay maaaring maging makapal, madaling mabasag, o mabagal tumubo
• Pagkasensitibo sa temperatura: Ang iyong mga paa at binti ay maaaring palaging malamig ang pakiramdam

Ang mas malubhang komplikasyon ay maaaring mabuo sa matinding kaso kung saan ang sirkulasyon ay lubos na nakompromiso. Kabilang dito ang patuloy na pananakit kahit na nagpapahinga, hindi gumagaling na mga ulser o sugat, at sa mga bihirang kaso, pagkamatay ng tisyu (gangrene) na maaaring mangailangan ng pagputol.

Ang mga taong may mababang ABI ay nahaharap din sa mas mataas na panganib ng atake sa puso at stroke dahil ang parehong proseso ng sakit na nakakaapekto sa mga arterya ng binti ay kadalasang nakakaapekto sa mga arterya ng puso at utak. Gayunpaman, sa wastong pangangalagang medikal at mga pagbabago sa pamumuhay, karamihan sa mga taong may PAD ay maaaring maiwasan ang mga malubhang komplikasyon na ito at mapanatili ang magandang kalidad ng buhay.

Ano ang posibleng komplikasyon ng mataas na ankle-brachial index?

Bagama't ang mataas na ankle-brachial index ay maaaring mukhang mas kanais-nais kaysa sa mababa, ang mga pagbabasa sa itaas ng 1.3 ay maaaring magpahiwatig ng paninigas ng arterya na nagdadala ng sarili nitong hanay ng mga potensyal na komplikasyon. Ang mga isyung ito ay kadalasang nauugnay sa mga pinagbabatayan na kondisyon na nagiging sanhi ng paninigas ng arterya sa halip na ang mataas na ABI mismo.

Ang mataas na pagbabasa ng ABI ay kadalasang nangyayari sa mga taong may diabetes, malalang sakit sa bato, o katandaan, at ang mga komplikasyon ay kadalasang sumasalamin sa mga pinagbabatayan na kondisyon na ito:

• Mga problemang nakatago sa sirkulasyon: Ang matigas na arterya ay maaaring magtago ng tunay na bara, na nagpapahirap sa pagtuklas ng PAD
• Tumaas na panganib sa cardiovascular: Ang paninigas ng arterya ay kadalasang nagpapahiwatig ng malawakang sakit sa vascular
• Mahinang paggaling ng sugat: Sa kabila ng normal na sirkulasyon, ang paggaling ng tisyu ay maaaring makompromiso pa rin
• Mga komplikasyon sa diabetes: Ang mataas na ABI sa diabetes ay kadalasang nagpapahiwatig ng advanced na sakit sa microvascular
• Mga isyu na may kaugnayan sa bato: Ang paninigas ng arterya ay maaaring magpalala ng paggana ng bato sa paglipas ng panahon

Ang pangunahing alalahanin sa mataas na ABI ay maaari itong magbigay ng maling katiyakan tungkol sa iyong katayuan sa sirkulasyon. Maaaring mangailangan ang iyong doktor ng karagdagang pagsusuri upang makakuha ng tumpak na larawan ng daloy ng dugo sa iyong mga binti at paa. Maaaring kabilang dito ang mga pagsukat ng toe-brachial index o mas sopistikadong pag-aaral sa imaging.

Ang mga taong may patuloy na mataas na pagbabasa ng ABI ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay para sa sakit sa cardiovascular at maaaring mangailangan ng mas agresibong pamamahala ng mga pinagbabatayan na kondisyon tulad ng diabetes o sakit sa bato. Ang layunin ay ang pagpigil sa paglala ng paninigas ng arterya habang tinitiyak ang sapat na daloy ng dugo sa iyong mga paa't kamay.

Kailan ako dapat kumunsulta sa doktor para sa ankle-brachial index?

Dapat mong isaalang-alang ang pagkuha ng pagsusuri sa ankle-brachial index kung mayroon kang mga salik sa panganib para sa peripheral artery disease o nakakaranas ng mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng mga problema sa sirkulasyon. Ang maagang pagtuklas at paggamot ay maaaring maiwasan ang mga seryosong komplikasyon at mapabuti ang iyong kalidad ng buhay.

Ilang sitwasyon ang nagbibigay-katwiran sa talakayan sa iyong doktor tungkol sa pagsusuri sa ABI:

• Edad na higit 65: Inirerekomenda ang regular na pagsusuri anuman ang mga sintomas
• Sakit sa binti kapag naglalakad: Pamumulikat, pananakit, o pagkapagod sa iyong mga binti habang gumagawa ng aktibidad
• Mga sugat na matagal gumaling: Mga hiwa o sugat sa iyong mga paa o binti na hindi gumagaling sa loob ng normal na panahon
• Presensya ng salik sa panganib: Diabetes, paninigarilyo, mataas na presyon ng dugo, o mataas na kolesterol
• Kasaysayan ng pamilya: Malalapit na kamag-anak na may peripheral artery disease o sakit sa cardiovascular
• Mga problema sa paa: Malamig na paa, pagbabago sa kulay, o nabawasan ang pulso sa iyong mga paa

Dapat kang humingi ng agarang medikal na atensyon kung nakakaranas ka ng matinding sakit sa binti habang nagpapahinga, bukas na sugat na hindi gumagaling, o anumang senyales ng impeksyon sa mga sugat sa iyong mga paa o binti. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga advanced na problema sa sirkulasyon na nangangailangan ng agarang paggamot.

Kung nakapagpasuri ka na ng ABI at hindi normal ang iyong mga resulta, sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa pagsubaybay at follow-up na pagsusuri. Nakakatulong ang regular na check-up upang subaybayan ang mga pagbabago sa iyong sirkulasyon at ayusin ang paggamot kung kinakailangan.

Huwag maghintay na lumala ang mga sintomas bago humingi ng pagsusuri. Maraming tao na may maagang peripheral artery disease ay walang anumang sintomas, na ginagawang lalong mahalaga ang mga pagsusuri sa screening tulad ng ABI para sa maagang pagtuklas at pag-iwas.

Mga madalas itanong tungkol sa ankle-brachial index

T.1 Mabuti ba ang pagsusuri sa ankle-brachial index para sa pagtuklas ng sakit sa puso?

Ang pagsusuri sa ankle-brachial index ay mahusay para sa pagtuklas ng peripheral artery disease sa iyong mga binti, at maaari itong magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan ng cardiovascular. Bagaman hindi nito direktang natutukoy ang sakit sa puso, ang mababang ABI ay kadalasang nagpapahiwatig na mayroon kang atherosclerosis (paninikip ng arterya) na maaari ring makaapekto sa iyong mga arterya sa puso.

Ang mga taong may peripheral artery disease ay may mas mataas na panganib ng atake sa puso at stroke dahil ang parehong proseso ng sakit na humahadlang sa mga arterya ng binti ay kadalasang nakakaapekto sa mga arterya ng puso at utak. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga indibidwal na may mababang ABI ay may 2-3 beses na mas mataas na panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular kumpara sa mga may normal na pagbabasa.

Gagamitin ng iyong doktor ang mga resulta ng ABI bilang bahagi ng isang komprehensibong pagtatasa ng panganib sa cardiovascular. Kung ang iyong ABI ay abnormal, maaaring magrekomenda sila ng karagdagang mga pagsusuri partikular para sa iyong puso, tulad ng EKG, stress test, o echocardiogram upang makakuha ng kumpletong larawan ng iyong kalusugan sa cardiovascular.

Q.2 Nagdudulot ba ng sakit sa binti ang mababang ankle-brachial index?

Ang mababang ankle-brachial index ay hindi direktang nagdudulot ng sakit sa binti, ngunit nagpapahiwatig ito ng nabawasan na daloy ng dugo na maaaring humantong sa sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad. Ang ganitong uri ng sakit, na tinatawag na claudication, ay nangyayari kapag ang iyong mga kalamnan sa binti ay hindi nakakatanggap ng sapat na dugo na mayaman sa oxygen sa panahon ng ehersisyo o paglalakad.

Ang Claudication ay karaniwang nararamdaman na parang pamumulikat, pananakit, o pagkapagod sa iyong mga kalamnan sa binti, hita, o puwit. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula pagkatapos maglakad ng isang tiyak na distansya at nawawala kapag nagpapahinga ka. Habang lumalala ang sirkulasyon, ang distansya na maaari mong lakarin bago makaranas ng sakit ay maaaring unti-unting bumaba.

Hindi lahat ng may mababang ABI ay nakakaranas ng sakit sa binti. Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng mga alternatibong daanan ng dugo (collateral circulation) na tumutulong na mapanatili ang sapat na daloy ng dugo sa kabila ng makitid na mga arterya. Gayunpaman, kung mayroon kang parehong mababang ABI at sakit sa binti, mahalagang makipagtulungan sa iyong doktor upang mapabuti ang sirkulasyon at pamahalaan ang mga sintomas.

Q.3 Maaari bang magbago ang mga resulta ng ankle-brachial index sa paglipas ng panahon?

Oo, ang mga resulta ng ankle-brachial index ay tiyak na maaaring magbago sa paglipas ng panahon, at ang pagsubaybay sa mga pagbabagong ito ay nakakatulong sa iyong doktor na subaybayan ang pag-unlad ng peripheral artery disease at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang mga pagbabago ay maaaring mangyari sa alinmang direksyon, depende sa iba't ibang mga kadahilanan na nakakaapekto sa iyong sirkulasyon.

Ang iyong ABI ay maaaring gumanda sa mga pagbabago sa pamumuhay tulad ng regular na ehersisyo, pagtigil sa paninigarilyo, at mas mahusay na pamamahala ng diabetes, presyon ng dugo, at kolesterol. Maraming tao ang nakakakita ng makabuluhang pagpapabuti sa kanilang ABI sa loob ng 6-12 buwan ng paggawa ng pare-parehong malusog na pagbabago, lalo na sa mga programang may gabay na ehersisyo.

Sa kabilang banda, ang iyong ABI ay maaaring lumala kung ang peripheral artery disease ay lumalala, lalo na kung ang mga salik sa panganib ay hindi mahusay na nakokontrol. Ito ang dahilan kung bakit maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pana-panahong pagsusuri sa ABI upang subaybayan ang iyong sirkulasyon sa paglipas ng panahon at ayusin ang paggamot kung kinakailangan.

Q.4 Masakit ba ang pagsusuri sa ankle-brachial index?

Ang pagsusuri sa ankle-brachial index ay ganap na hindi masakit at eksaktong katulad ng pagsusuri ng iyong presyon ng dugo sa isang regular na medikal na pagbisita. Mararanasan mo ang pamilyar na sensasyon ng isang blood pressure cuff na lumalaki sa paligid ng iyong braso at bukung-bukong, ngunit wala nang mas hindi komportable kaysa doon.

Sa panahon ng pagsusuri, komportable kang hihiga sa isang mesa ng eksaminasyon habang naglalagay ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ng ultrasound gel sa iyong balat at gumagamit ng Doppler device upang mahanap ang iyong mga pulso. Ang gel ay maaaring bahagyang lumamig, ngunit hindi ito hindi komportable. Ang Doppler device ay nakapatong lamang sa iyong balat at hindi nagdudulot ng anumang sensasyon.

Ang buong proseso ay tumatagal ng humigit-kumulang 10-15 minuto, at karamihan sa mga tao ay nakakahanap nito na nakakarelaks. Maaari mong marinig ang pinalaking tunog ng iyong daloy ng dugo sa pamamagitan ng Doppler device, na ganap na normal at nagpapahiwatig lamang na ang pagsusuri ay gumagana nang maayos.

Q.5 Gaano kadalas dapat akong magpasuri ng ankle-brachial index?

Ang dalas ng pagsusuri sa ankle-brachial index ay nakadepende sa iyong mga indibidwal na salik sa panganib, sintomas, at mga nakaraang resulta ng pagsusuri. Para sa karamihan ng mga tao, ang ABI ay ginagamit bilang isang one-time screening tool, ngunit ang ilang mga sitwasyon ay nangangailangan ng mas regular na pagsubaybay.

Kung ang iyong paunang ABI ay normal at wala kang sintomas o salik ng panganib, karaniwan ay hindi mo na kailangan ng paulit-ulit na pagsusuri maliban na lamang kung magbabago ang iyong kalagayan sa kalusugan. Gayunpaman, kung magkaroon ka ng mga bagong sintomas o salik ng panganib tulad ng diabetes, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pana-panahong pagsusuri.

Ang mga taong may abnormal na resulta ng ABI ay kadalasang nangangailangan ng follow-up na pagsusuri tuwing 6-12 buwan upang subaybayan ang paglala ng sakit at ang tugon sa paggamot. Matutukoy ng iyong doktor ang angkop na iskedyul ng pagsusuri batay sa iyong partikular na sitwasyon, sintomas, at plano sa paggamot. Ang layunin ay mahuli ang anumang pagbabago nang maaga habang iniiwasan ang hindi kinakailangang pagsusuri.