Ano ang Pagsusuri sa Bone Marrow? Layunin, Antas/Pamamaraan at Resulta

Ang pagsusuri sa bone marrow ay isang medikal na pamamaraan na sumusuri sa malambot, parang espongha na tisyu sa loob ng iyong mga buto kung saan ginagawa ang mga selula ng dugo. Ang iyong doktor ay kumukuha ng isang maliit na sample ng tisyu na ito upang suriin kung gaano kahusay gumagawa ang iyong katawan ng mga selula ng dugo at upang hanapin ang mga palatandaan ng mga sakit sa dugo, impeksyon, o ilang kanser.

Isipin ang bone marrow bilang pabrika ng selula ng dugo ng iyong katawan. Kapag kailangan ng mga doktor na maunawaan kung bakit hindi normal ang iyong bilang ng dugo o pinaghihinalaan ang isang kondisyon na may kaugnayan sa dugo, sinusuri nila ang pabrika na ito nang direkta. Ang pagsusuri ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon na hindi kayang ibunyag ng mga pagsusuri sa dugo lamang.

Ano ang bone marrow?

Ang bone marrow ay ang malambot, parang jelly na tisyu na matatagpuan sa loob ng mga guwang na espasyo ng iyong mas malalaking buto, lalo na sa iyong mga buto ng balakang, breastbone, at gulugod. Ang kahanga-hangang tisyu na ito ay nagsisilbing pangunahing sentro ng produksyon ng selula ng dugo ng iyong katawan, na patuloy na lumilikha ng mga pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, at platelet.

Ang iyong bone marrow ay naglalaman ng dalawang pangunahing uri ng tisyu. Ang pulang marrow ay aktibong gumagawa ng mga selula ng dugo, habang ang dilaw na marrow ay nag-iimbak ng taba at maaaring maging pulang marrow kapag kailangan ng iyong katawan ng mas maraming selula ng dugo. Sa iyong pagtanda, mas maraming pulang marrow ang natural na nagiging dilaw na marrow.

Ang proseso ng paggawa ng mga selula ng dugo sa iyong bone marrow ay tinatawag na hematopoiesis. Ang mga espesyal na selula na tinatawag na stem cells ay nahahati at nagiging iba't ibang uri ng mga selula ng dugo bago pumasok sa iyong daluyan ng dugo. Ang prosesong ito ay nangyayari nang tuloy-tuloy sa buong buhay mo, na pinapalitan ang luma at nasirang mga selula ng dugo.

Bakit ginagawa ang pagsusuri sa bone marrow?

Inirerekomenda ng mga doktor ang mga pagsusuri sa bone marrow kapag kailangan nilang imbestigahan ang mga hindi maipaliwanag na pagbabago sa iyong bilang ng selula ng dugo o pinaghihinalaan ang ilang sakit sa dugo. Ang pagsusuri ay tumutulong sa pag-diagnose ng mga kondisyon na nakakaapekto sa produksyon ng selula ng dugo at nagbibigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa kalusugan at paggana ng iyong bone marrow.

Maaaring imungkahi ng iyong doktor ang pagsusuring ito kung mayroon kang patuloy na pagkapagod, hindi maipaliwanag na mga impeksyon, o hindi pangkaraniwang pagdurugo na maaaring magpahiwatig ng mga problema sa selula ng dugo. Makakatulong din ang pagsusuri na subaybayan kung gaano kahusay gumagana ang mga paggamot para sa mga sakit sa dugo.

Narito ang mga pangunahing dahilan kung bakit nag-oorder ang mga doktor ng mga pagsusuri sa bone marrow:

• Pagtukoy sa mga kanser sa dugo tulad ng leukemia, lymphoma, o multiple myeloma
• Pagsisiyasat sa hindi maipaliwanag na mababa o mataas na bilang ng selula ng dugo
• Pagsusuri para sa mga sakit na genetiko na nakakaapekto sa produksyon ng selula ng dugo
• Pagsubaybay sa tugon sa paggamot sa mga sakit sa dugo
• Pagtukoy sa ilang mga impeksyon na nakakaapekto sa bone marrow
• Pagsusuri sa hindi maipaliwanag na anemia o mga sakit sa pagdurugo
• Pagsusuri sa paggana ng bone marrow bago ang stem cell transplant

Ang pagsusuri ay nagbibigay ng impormasyon na hindi maibibigay ng mga regular na pagsusuri sa dugo, na nagbibigay sa iyong medikal na koponan ng kumpletong larawan ng iyong sistema ng produksyon ng selula ng dugo.

Ano ang pamamaraan para sa pagsusuri sa bone marrow?

Ang pagsusuri sa bone marrow ay talagang kinabibilangan ng dalawang magkaugnay na pamamaraan: bone marrow aspiration at bone marrow biopsy. Sa panahon ng aspiration, kinukuha ng iyong doktor ang likidong bone marrow, habang ang biopsy ay nag-aalis ng isang maliit na piraso ng solidong tissue ng bone marrow para sa pagsusuri.

Ang pamamaraan ay karaniwang nagaganap sa isang ospital o outpatient clinic at karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang 30 minuto. Karamihan sa mga pasyente ay tumatanggap ng lokal na anesthesia upang manhid ang lugar, at ang ilan ay maaari ding makakuha ng banayad na sedation upang matulungan silang mag-relax sa panahon ng pamamaraan.

Narito ang nangyayari sa panahon ng pagsusuri sa bone marrow:

1. Hihiga ka sa iyong tagiliran o tiyan, depende sa lugar kung saan kukunin ang sample
2. Lilinisin at pamamanhikan ng iyong doktor ang balat sa ibabaw ng iyong buto sa balakang o buto sa dibdib
3. Isasaksak ang isang manipis na karayom sa balat patungo sa buto
4. Ang likidong bone marrow ay kukunin gamit ang isang hiringgilya (aspiration)
5. Ang isang bahagyang mas malaking karayom ay mag-aalis ng isang maliit na piraso ng buto na may bone marrow (biopsy)
6. Ang mga lugar kung saan kinuha ang sample ay babandahan at ikaw ay mamanmanan saglit

Maaaring makaramdam ka ng presyon at isang panandaliang, matalas na sakit kapag ang bone marrow ay kinuha, ngunit ang kakulangan sa ginhawa ay karaniwang panandalian lamang. Inilalarawan ito ng karamihan ng mga tao na katulad ng pagtuturok, bagaman bahagyang mas matindi.

Paano maghanda para sa iyong bone marrow test?

Ang paghahanda para sa isang bone marrow test ay kinabibilangan ng pisikal at mental na paghahanda upang matiyak na ang pamamaraan ay magiging maayos. Ang iyong doktor ay magbibigay ng mga tiyak na tagubilin, ngunit ang karamihan sa paghahanda ay prangka at hindi nangangailangan ng malaking pagbabago sa pamumuhay.

Ipaalam sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iyong iniinom, lalo na ang mga pampanipis ng dugo tulad ng aspirin o warfarin. Maaaring kailanganin mong ihinto ang ilang mga gamot ilang araw bago ang pagsusuri upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo.

Narito kung paano maghanda para sa iyong bone marrow test:

• Mag-ayos na may maghahatid sa iyo pauwi pagkatapos ng pamamaraan
• Kumain ng magaan na pagkain bago ang pagsusuri maliban kung sinabihan ka na huwag
• Magsuot ng komportable, maluwag na damit
• Uminom ng anumang iniresetang gamot bago ang pamamaraan ayon sa direksyon
• Magdala ng listahan ng lahat ng iyong kasalukuyang gamot
• Magplano na magpahinga sa natitirang bahagi ng araw pagkatapos ng pagsusuri

Normal lamang na makaramdam ng pagkabalisa tungkol sa pamamaraan. Kausapin ang iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan tungkol sa anumang mga alalahanin na mayroon ka, at huwag mag-atubiling magtanong tungkol sa kung ano ang aasahan.

Paano basahin ang iyong mga resulta ng bone marrow test?

Ang mga resulta ng pagsusuri sa bone marrow ay nagbibigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa produksyon ng iyong mga selula ng dugo at kalusugan ng bone marrow. Sinusuri ng isang pathologist ang iyong mga sample sa ilalim ng mikroskopyo at maaaring magsagawa ng karagdagang mga pagsusuri upang suriin ang mga pagbabago sa genetiko o mga partikular na marker na nagpapahiwatig ng sakit.

Ang mga normal na resulta ay nagpapakita ng malusog na bone marrow na may tamang bilang ng mga nagkakaroon na selula ng dugo sa iba't ibang yugto ng pagkahinog. Ang mga selula ay dapat lumitaw na normal sa laki, hugis, at istraktura, na walang mga palatandaan ng kanser o iba pang mga abnormalidad.

Ang iyong mga resulta ay karaniwang kasama ang impormasyon tungkol sa:

• Bilang ng selula at porsyento ng iba't ibang uri ng selula ng dugo
• Hitsura ng selula at antas ng pagkahinog
• Presensya ng mga abnormal o cancerous na selula
• Mga marker ng genetiko o pagbabago sa kromosoma
• Mga palatandaan ng impeksyon o iba pang mga sakit
• Pangkalahatang cellularity ng bone marrow (kung gaano ito ka-aktibo)

Ipapaliwanag ng iyong doktor kung ano ang kahulugan ng iyong mga partikular na resulta para sa iyong kalusugan at tatalakayin ang anumang kinakailangang follow-up na pangangalaga o mga opsyon sa paggamot. Ang mga resulta ay maaaring tumagal ng ilang araw hanggang isang linggo upang ganap na bumalik.

Ano ang mga normal na natuklasan sa bone marrow?

Ang normal na bone marrow ay nagpapakita ng aktibo, malusog na produksyon ng selula ng dugo na may mga selula sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Ang bone marrow ay dapat maglaman ng tamang proporsyon ng mga precursor ng pulang selula ng dugo, mga precursor ng puting selula ng dugo, at mga selulang bumubuo ng platelet na tinatawag na megakaryocytes.

Sa malusog na bone marrow, makikita mo ang mga immature na selula na unti-unting nagiging ganap na gumaganang mga selula ng dugo. Ang mga selula ay dapat magkaroon ng normal na hugis, laki, at panloob na istraktura nang walang mga palatandaan ng mga abnormalidad sa genetiko o malignant na pagbabago.

Ang mga tipikal na normal na natuklasan ay kinabibilangan ng:

• Balanseng produksyon ng lahat ng uri ng selula ng dugo
• Normal na hitsura at mga pattern ng pagkahinog ng selula
• Angkop na cellularity ng bone marrow para sa iyong edad
• Walang labis na hindi pa hinog o abnormal na mga selula
• Normal na genetic markers at istraktura ng chromosome
• Kawalan ng mga selula ng kanser o nakakahawang organismo

Ang mga normal na resulta ay hindi nangangahulugang ganap kang malusog, ngunit ipinapahiwatig nito na ang iyong bone marrow ay gumagana nang maayos at gumagawa ng mga selula ng dugo nang normal.

Ano ang mga abnormal na natuklasan sa bone marrow?

Ang mga abnormal na natuklasan sa bone marrow ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang kondisyon na nakakaapekto sa produksyon ng selula ng dugo, mula sa mga benign disorder hanggang sa malubhang kanser. Ang mga partikular na abnormalidad ay tumutulong sa iyong doktor na matukoy ang pinagbabatayan na sanhi at angkop na paraan ng paggamot.

Ang mga karaniwang abnormal na natuklasan ay kinabibilangan ng napakarami o napakakaunting selula ng ilang uri, mga selula na mukhang kakaiba sa ilalim ng mikroskopyo, o ang pagkakaroon ng mga selula na hindi dapat normal na nasa bone marrow. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang uri ng sakit sa dugo.

Ang mga abnormal na natuklasan ay maaaring kabilangan ng:

• Labis na hindi pa hinog na puting selula ng dugo (posibleng leukemia)
• Bawasan ang pangkalahatang produksyon ng selula (pagkabigo ng bone marrow)
• Mga abnormal na hugis o sukat ng selula (dysplasia)
• Pagkakaroon ng mga selula ng kanser mula sa ibang mga organo
• Mga abnormalidad sa genetiko sa mga selula ng dugo
• Mga palatandaan ng impeksyon o nagpapaalab na kondisyon
• Tumaas na imbakan ng bakal o iba pang pagbabago sa metabolismo

Uugnayan ng iyong doktor ang mga natuklasang ito sa iyong mga sintomas, kasaysayan ng medikal, at iba pang resulta ng pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis at magrekomenda ng naaangkop na paggamot.

Ano ang mga salik sa panganib para sa abnormal na bone marrow?

Maraming salik ang maaaring magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng mga problema sa bone marrow, bagaman maraming tao na may mga salik sa panganib ay hindi kailanman nagkakaroon ng malubhang kondisyon. Ang pag-unawa sa mga salik na ito ay makakatulong sa iyo at sa iyong doktor na mas subaybayan ang iyong kalusugan.

Ang edad ay isa sa mga pinakamahalagang salik sa panganib, dahil ang mga sakit sa utak ng buto ay nagiging mas karaniwan habang tumatanda ka. Ang iyong utak ng buto ay natural na nagiging hindi gaanong aktibo sa pagtanda, at ang mga pagbabago sa genetiko ay naipon sa paglipas ng panahon.

Narito ang mga pangunahing salik sa panganib para sa mga sakit sa utak ng buto:

• Katandaan (karamihan sa mga kanser sa dugo ay nangyayari pagkatapos ng edad na 60)
• Nakaraang paggamot sa kanser na may chemotherapy o radiation
• Kasaysayan ng pamilya ng mga sakit sa dugo o ilang partikular na kondisyon sa genetiko
• Pagkakalantad sa ilang partikular na kemikal tulad ng benzene o pestisidyo
• Paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak
• Ilang partikular na sakit sa genetiko tulad ng Down syndrome
• Mga sakit sa immune system o malalang impeksyon
• Nakaraang sakit sa dugo o kondisyon sa utak ng buto

Ang pagkakaroon ng mga salik sa panganib ay hindi nangangahulugan na tiyak na magkakaroon ka ng mga problema sa utak ng buto, ngunit mahalagang talakayin ang mga ito sa iyong doktor para sa naaangkop na pagsubaybay at pag-iingat.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng pagsusuri sa utak ng buto?

Ang mga pagsusuri sa utak ng buto ay karaniwang ligtas na pamamaraan na may mababang antas ng komplikasyon. Karamihan sa mga tao ay nakakaranas lamang ng banayad na kakulangan sa ginhawa at gumagaling nang buo sa loob ng ilang araw. Ang mga seryosong komplikasyon ay bihira ngunit maaaring mangyari, lalo na sa mga taong may mga sakit sa pagdurugo o kompromiso na immune system.

Ang pinakakaraniwang isyu pagkatapos ng pagsusuri sa utak ng buto ay pansamantalang pananakit sa lugar ng biopsy, na karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw sa mga over-the-counter na gamot sa sakit. Ang ilang mga tao ay maaari ding makaranas ng menor de edad na pasa sa paligid ng lugar.

Kabilang sa mga posibleng komplikasyon ang:

• Pagdurugo sa lugar ng biopsy (karaniwang menor de edad)
• Impeksyon sa lugar ng pagpasok ng karayom
• Matagal na pananakit o kakulangan sa ginhawa
• Pasa o pamamaga sa paligid ng lugar
• Bihira, pinsala sa mga kalapit na istraktura
• Reaksiyong alerhiya sa anesthesia (napaka-bihira)

Makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung nakakaranas ka ng matinding sakit, mga senyales ng impeksyon tulad ng lagnat o pamumula, o pagdurugo na hindi tumitigil sa banayad na presyon. Karamihan sa mga komplikasyon ay menor at madaling gamutin.

Kailan ako dapat magpakonsulta sa doktor para sa mga alalahanin sa bone marrow?

Dapat kang magpakonsulta sa doktor kung nakakaranas ka ng patuloy na sintomas na maaaring magpahiwatig ng mga problema sa dugo o bone marrow. Maraming sakit sa bone marrow ang unti-unting lumalala, kaya ang mga unang sintomas ay maaaring mukhang banayad o hindi nauugnay sa malubhang kondisyon.

Bigyang-pansin ang mga sintomas na nagpapatuloy nang higit sa ilang linggo o lumalala. Bagaman ang mga sintomas na ito ay maaaring may maraming sanhi, kung minsan ay nagpapahiwatig ang mga ito ng mga problema sa bone marrow na nangangailangan ng medikal na pagsusuri.

Konsultahin ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng:

• Patuloy na pagkapagod na hindi gumagaling sa pamamahinga
• Madalas na impeksyon o mabagal na paggaling
• Hindi maipaliwanag na pasa o pagdurugo
• Hirap sa paghinga sa panahon ng normal na aktibidad
• Sakit sa buto, lalo na sa iyong likod o dibdib
• Namamaga na lymph node na hindi nawawala
• Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang o pagpapawis sa gabi
• Maputlang balat o pakiramdam ng panghihina

Ang maagang pagtuklas at paggamot ng mga sakit sa bone marrow ay maaaring makabuluhang mapabuti ang mga resulta, kaya huwag mag-atubiling talakayin ang mga nakababahalang sintomas sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Mga madalas itanong tungkol sa pagsusuri sa bone marrow

Masakit ba ang pagsusuri sa bone marrow?

Ang pagsusuri sa bone marrow ay nagdudulot ng ilang kakulangan sa ginhawa, ngunit karaniwan itong panandalian at mapapamahalaan. Inilalarawan ng karamihan sa mga tao ang sakit bilang matalim ngunit panandalian, katulad ng malalim na iniksyon o pagbabakuna. Ang lokal na anestisya ay nagpapamanhid sa balat at panlabas na buto, bagaman maaari mo pa ring maramdaman ang presyon at isang pakiramdam ng paghila kapag ang bone marrow ay inalis.

Ang pinaka-hindi komportableng sandali ay karaniwang tumatagal lamang ng ilang segundo kapag ang likidong utak ng buto ay inaasahan. Maraming pasyente ang nagsasabi na ang pag-asa ay mas masahol pa kaysa sa aktwal na pamamaraan. Ang iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan ay maaaring magbigay ng karagdagang mga opsyon sa pamamahala ng sakit kung ikaw ay partikular na sensitibo sa kakulangan sa ginhawa.

Gaano katagal bago makuha ang mga resulta ng pagsusuri sa utak ng buto?

Ang mga resulta ng pagsusuri sa utak ng buto ay karaniwang tumatagal ng 3-7 araw para sa mga paunang natuklasan, bagaman ang kumpletong resulta ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo. Ang timeline ay nakadepende sa kung aling mga partikular na pagsusuri ang iniutos ng iyong doktor at kung gaano kumplikado ang pagsusuri na kailangang gawin.

Ang ilang mga resulta, tulad ng mga pangunahing bilang ng selula at hitsura, ay magagamit nang medyo mabilis. Gayunpaman, ang genetic testing, mga espesyal na mantsa, o mga pagsusuri para sa mga partikular na marker ay maaaring tumagal ng mas matagal upang makumpleto. Ipapaalam sa iyo ng iyong doktor kung kailan aasahan ang mga resulta at kung paano nila ipapaalam ang mga natuklasan sa iyo.

Maaari bang matukoy ng pagsusuri sa utak ng buto ang lahat ng uri ng kanser?

Ang mga pagsusuri sa utak ng buto ay mahusay para sa pagtuklas ng mga kanser sa dugo tulad ng leukemia, lymphoma, at multiple myeloma, ngunit hindi nila matukoy ang lahat ng uri ng kanser. Ang pagsusuri ay partikular na sumusuri sa mga tisyu na bumubuo ng dugo at maaaring makilala ang mga kanser na nagmula o kumalat sa utak ng buto.

Kung ang kanser mula sa ibang organ ay kumalat sa iyong utak ng buto, maaaring matukoy ng pagsusuri ang mga selula ng kanser na ito. Gayunpaman, para sa karamihan ng mga solidong tumor tulad ng kanser sa suso, baga, o colon, ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay mas angkop para sa paunang pagtuklas at pagtatanghal.

Ano ang mangyayari kung ang aking pagsusuri sa utak ng buto ay abnormal?

Kung ang iyong pagsusuri sa utak ng buto ay nagpapakita ng mga abnormal na resulta, makikipagtulungan sa iyo ang iyong doktor upang matukoy ang pinagbabatayan na sanhi at bumuo ng isang naaangkop na plano sa paggamot. Ang mga partikular na abnormalidad ay gumagabay kung anong mga karagdagang pagsusuri ang maaaring kailanganin at kung anong mga opsyon sa paggamot ang magagamit.

Hindi lahat ng abnormal na resulta ay nagpapahiwatig ng malubhang kondisyon. Ang ilang mga natuklasan ay maaaring magmungkahi ng mga kondisyon na maaaring gamutin tulad ng kakulangan sa bitamina o impeksyon. Ipaliwanag ng iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan kung ano ang kahulugan ng iyong mga partikular na resulta at tatalakayin ang mga susunod na hakbang sa iyong pangangalaga, na maaaring kabilangan ng karagdagang pagsusuri, mga referral sa espesyalista, o mga opsyon sa paggamot.

Gaano kadalas ko kailangan ang mga pagsusuri sa bone marrow?

Ang dalas ng mga pagsusuri sa bone marrow ay lubos na nakadepende sa iyong indibidwal na medikal na sitwasyon. Maraming tao ay nangangailangan lamang ng isang pagsusuri upang makatulong na masuri ang isang kondisyon, habang ang iba na may mga sakit sa dugo ay maaaring mangailangan ng pana-panahong pagsusuri upang subaybayan ang tugon sa paggamot o paglala ng sakit.

Kung ikaw ay ginagamot para sa kanser sa dugo, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang paulit-ulit na pagsusuri sa bone marrow tuwing ilang buwan upang suriin kung gaano kahusay gumagana ang paggamot. Para sa pagsubaybay sa ilang mga kondisyon, ang mga pagsusuri ay maaaring gawin taun-taon o mas madalas. Ang iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan ay gagawa ng iskedyul ng pagsubaybay batay sa iyong partikular na diagnosis at plano sa paggamot.