Ano ang Bone Marrow Biopsy? Layunin, Pamamaraan at Resulta

Ang bone marrow biopsy ay isang medikal na pamamaraan kung saan ang iyong doktor ay kumukuha ng maliit na sample ng bone marrow tissue upang suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang tissue na ito ay matatagpuan sa loob ng iyong mga buto at gumagawa ng lahat ng iyong mga selula ng dugo, kabilang ang mga pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, at platelet. Isipin mo ito na parang pagtingin sa malapitan sa "pabrika" ng selula ng dugo ng iyong katawan upang maunawaan kung gaano ito kahusay gumagana.

Ano ang bone marrow biopsy?

Ang bone marrow biopsy ay kinabibilangan ng pagkuha ng isang maliit na piraso ng malambot na tissue sa loob ng iyong mga buto, kadalasan mula sa iyong buto ng balakang. Ang iyong bone marrow ay parang isang abalang pabrika na patuloy na gumagawa ng mga bagong selula ng dugo upang palitan ang mga luma sa buong iyong katawan. Kapag kailangang maunawaan ng mga doktor kung bakit maaaring hindi normal ang iyong bilang ng dugo o mag-diagnose ng ilang kondisyon, sinusuri nila ang tissue na ito nang direkta.

Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng mga 30 minuto at ginagawa bilang isang outpatient visit. Ikaw ay hihiga sa iyong tagiliran habang ginagamit ng iyong doktor ang isang espesyal na karayom upang kumuha ng maliit na sample mula sa likod ng iyong pelvic bone. Karamihan sa mga tao ay naglalarawan ng kakulangan sa ginhawa bilang maikli ngunit matinding presyon, katulad ng pagkuha ng bakuna ngunit tumatagal ng ilang segundo pa.

Bakit ginagawa ang bone marrow biopsy?

Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang bone marrow biopsy kapag ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng hindi pangkaraniwang mga resulta na nangangailangan ng karagdagang pagsisiyasat. Ang pinakakaraniwang dahilan ay upang makatulong na mag-diagnose ng mga sakit sa dugo, kanser na nakakaapekto sa mga selula ng dugo, o upang subaybayan kung gaano kahusay gumagana ang ilang mga paggamot.

Narito ang mga pangunahing dahilan kung bakit ginagawa ng mga doktor ang pagsusuring ito, at ang pag-alam kung bakit ay makakatulong sa iyong pakiramdam na mas handa:

• Pagsusuri sa mga kanser sa dugo tulad ng leukemia, lymphoma, o multiple myeloma
• Pagsisiyasat sa hindi maipaliwanag na anemia o mababang bilang ng mga selula ng dugo
• Pagsusuri sa mga impeksyon na maaaring makaapekto sa bone marrow
• Pagsubaybay sa pag-unlad ng paggamot para sa mga sakit sa dugo
• Pagtatasa kung kumalat na ang kanser sa bone marrow
• Pagsusuri sa mga bihirang sakit sa bone marrow tulad ng myelofibrosis

Minsan ginagamit din ng mga doktor ang pagsusuring ito upang siyasatin ang lagnat na hindi alam ang pinagmulan o hindi pangkaraniwang mga pattern ng pagdurugo. Ang biopsy ay nagbibigay sa kanila ng detalyadong impormasyon na hindi maibibigay ng mga pagsusuri sa dugo lamang.

Ano ang pamamaraan para sa bone marrow biopsy?

Ang pamamaraan ng bone marrow biopsy ay nangyayari sa opisina ng iyong doktor o outpatient clinic, at makakauwi ka sa parehong araw. Gagabayan ka ng iyong healthcare team sa bawat hakbang upang matiyak na komportable ka at may sapat na kaalaman sa buong proseso.

Narito ang maaasahan mo sa panahon ng pamamaraan, hakbang-hakbang:

1. Ikaw ay hihiga sa iyong tagiliran o tiyan sa isang examination table
2. Lilinisin ng iyong doktor ang balat sa ibabaw ng iyong buto ng balakang gamit ang antiseptiko
3. Ang local anesthetic ay ituturok upang ganap na manhid ang lugar
4. Isang guwang na karayom ​​ang ipapasok sa iyong balat patungo sa buto
5. Ang likido ng bone marrow ay unang kukunin (aspiration)
6. Isang maliit na piraso ng buto na may marrow ay aalisin (biopsy)
7. Ang presyon ay ilalapat upang ihinto ang anumang pagdurugo
8. Isang bendahe ang ilalagay sa lugar

Ang aktwal na pagkuha ng sample ay tumatagal lamang ng ilang minuto, bagaman maaari mong maramdaman ang presyon kapag ang karayom ​​ay pumasok sa buto. Karamihan sa mga tao ay mas hindi komportable sa pag-asam kaysa sa mismong pamamaraan.

Paano maghanda para sa iyong bone marrow biopsy?

Ang paghahanda para sa iyong bone marrow biopsy ay madali, at bibigyan ka ng iyong healthcare team ng mga partikular na tagubilin batay sa iyong medikal na kasaysayan. Ang layunin ay upang matiyak na ikaw ay komportable hangga't maaari at na ang pamamaraan ay magiging maayos.

Malamang na hihilingin ng iyong doktor na gawin mo ang mga paghahandang ito sa mga araw bago ang iyong biopsy:

• Itigil ang pag-inom ng mga gamot na nagpapalabnaw ng dugo tulad ng aspirin o warfarin kung itinagubilin
• Ipabatid sa iyong doktor ang lahat ng gamot at suplemento na iyong iniinom
• Kumain ng magaan na pagkain bago ang pamamaraan maliban kung sinabi sa iyo na hindi
• Mag-ayos ng isang tao na maghahatid sa iyo pauwi pagkatapos
• Magsuot ng komportable at maluwag na damit
• Magdala ng listahan ng iyong kasalukuyang mga gamot

Hindi mo kailangang mag-ayuno maliban kung partikular na hihilingin ito ng iyong doktor. Nakakatulong sa ilang tao na magdala ng mga headphone o magtanong kung maaari silang makinig ng musika sa panahon ng pamamaraan upang matulungan silang makapagpahinga.

Paano basahin ang iyong mga resulta ng bone marrow biopsy?

Ang iyong mga resulta ng bone marrow biopsy ay babalik sa loob ng isa hanggang dalawang linggo, dahil ang tissue ay nangangailangan ng oras upang maproseso at maingat na suriin ng isang pathologist. Ang ulat ay magsasama ng detalyadong impormasyon tungkol sa istraktura ng iyong bone marrow, mga uri ng selula, at anumang hindi normal na mga natuklasan.

Ang mga normal na resulta ay karaniwang nagpapakita ng malusog na bone marrow na may tamang halo ng mga nagkakaroon na selula ng dugo. Ipaliwanag ng iyong doktor kung ano ang kahulugan ng mga natuklasan para sa iyong partikular na sitwasyon, ngunit sa pangkalahatan, ang mga normal na resulta ay nagpapahiwatig na ang iyong bone marrow ay gumagawa ng mga selula ng dugo nang maayos at hindi nagpapakita ng anumang palatandaan ng kanser o iba pang malubhang kondisyon.

Ang mga hindi normal na resulta ay maaaring magbunyag ng ilang iba't ibang kondisyon, at tutulungan ka ng iyong doktor na maunawaan ang kanilang natuklasan:

• Kakaunti o napakaraming uri ng selula
• Presensya ng hindi normal o cancerous na mga selula
• Mga palatandaan ng impeksyon o pamamaga
• Pagkakapilat o fibrosis sa bone marrow
• Ebidensya ng mga genetic abnormalities sa mga selula
• Infiltration ng mga selula ng kanser mula sa ibang bahagi ng katawan

Tandaan na ang mga abnormal na resulta ay hindi laging nangangahulugan ng isang seryosong bagay. Minsan kinukumpirma lamang nila ang pinaghihinalaan na ng iyong doktor at tumutulong na gabayan ang tamang plano ng paggamot para sa iyo.

Ano ang mga salik sa panganib para sa mga abnormal na resulta ng bone marrow biopsy?

Maraming mga salik ang maaaring magpataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng mga abnormal na resulta ng bone marrow biopsy, bagaman ang pagkakaroon ng mga salik sa panganib na ito ay hindi garantiya na magkakaroon ka ng mga problema. Ang pag-unawa sa mga ito ay makakatulong sa iyo at sa iyong doktor na gumawa ng matalinong mga desisyon tungkol sa iyong kalusugan.

Ang edad ay isa sa mga pinakamahalagang salik, dahil ang paggana ng bone marrow ay natural na nagbabago sa paglipas ng panahon. Ang mga taong mahigit 60 taong gulang ay mas malamang na magkaroon ng mga sakit sa dugo, bagaman ang mga kondisyong ito ay maaaring mangyari sa anumang edad. Ang kasaysayan ng pamilya ay mayroon ding papel, lalo na para sa ilang mga genetic na sakit sa dugo.

Ang iba pang mga salik sa panganib na maaaring makaapekto sa iyong kalusugan ng bone marrow ay kinabibilangan ng:

• Nakaraang chemotherapy o radiation treatment
• Pagkakalantad sa ilang mga kemikal tulad ng benzene
• Paninigarilyo ng mga produktong tabako
• Ilang mga kondisyong henetiko
• Mga sakit na autoimmune
• Mga malalang impeksyon
• Ilang mga gamot na iniinom sa mahabang panahon

Ang mga salik sa kapaligiran at mga pagpipilian sa pamumuhay ay maaari ring makaimpluwensya sa kalusugan ng bone marrow, bagaman maraming tao na may mga salik sa panganib ay hindi kailanman nagkakaroon ng mga problema. Isinasaalang-alang ng iyong doktor ang lahat ng mga salik na ito kapag binibigyang kahulugan ang iyong mga resulta.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng bone marrow biopsy?

Ang bone marrow biopsy ay karaniwang napakaligtas, ngunit tulad ng anumang medikal na pamamaraan, mayroon itong ilang maliliit na panganib. Ang mga seryosong komplikasyon ay bihira, na nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga pamamaraan, ngunit ang pag-alam kung ano ang dapat bantayan ay makakatulong sa iyong pakiramdam na mas handa.

Ang pinakakaraniwang mga side effect ay banayad at pansamantala, kabilang ang pananakit sa lugar ng biopsy sa loob ng ilang araw. Maaari ka ring makapansin ng ilang pasa o bahagyang pagdurugo kung saan ipinasok ang karayom, na ganap na normal at dapat na mawala sa loob ng isang linggo.

Narito ang mga potensyal na komplikasyon na dapat malaman, bagaman karamihan ay hindi karaniwan:

• Impeksyon sa lugar ng biopsy
• Labis na pagdurugo
• Matagal na sakit o hindi komportable
• Reaksiyong alerhiya sa lokal na pampamanhid
• Pinsala sa kalapit na istraktura (sobrang bihira)
• Pagkahimatay sa panahon o pagkatapos ng pamamaraan

Susubaybayan ka ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan pagkatapos ng pamamaraan at bibigyan ka ng malinaw na mga tagubilin tungkol sa pag-aalaga sa lugar ng biopsy. Karamihan sa mga tao ay bumabalik sa normal na aktibidad sa loob ng isa o dalawang araw.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor pagkatapos ng bone marrow biopsy?

Dapat mong kontakin ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng anumang nakababahala na sintomas pagkatapos ng iyong bone marrow biopsy. Bagaman karamihan sa mga tao ay gumagaling nang walang problema, mahalagang malaman kung kailan dapat humingi ng medikal na atensyon.

Tawagan agad ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng mga palatandaan ng impeksyon o iba pang komplikasyon:

• Lagnat na higit sa 101°F (38.3°C)
• Tumitinding sakit na hindi gumagaling sa over-the-counter na gamot sa sakit
• Labis na pagdurugo o pagtulo mula sa lugar ng biopsy
• Pamumula, init, o pamamaga sa paligid ng lugar
• Pus o masamang amoy na discharge
• Patuloy na pagduduwal o pagsusuka

Dapat ka ring makipag-ugnayan kung mayroon kang mga tanong tungkol sa iyong mga resulta o kailangan ng paglilinaw tungkol sa iyong plano sa paggamot. Nais ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan na makaramdam ka ng kaalaman at komportable sa buong prosesong ito.

Mga madalas itanong tungkol sa bone marrow biopsy

Q.1 Mabuti ba ang bone marrow biopsy test para sa pag-diagnose ng leukemia?

Oo, ang bone marrow biopsy ay isa sa pinakamahalagang pagsusuri para sa pag-diagnose ng leukemia. Pinapayagan nito ang mga doktor na makita ang aktwal na mga selula ng kanser sa iyong bone marrow at matukoy ang tiyak na uri ng leukemia na maaaring mayroon ka. Maaaring imungkahi ng mga pagsusuri sa dugo ang leukemia, ngunit kinukumpirma ng biopsy ang diagnosis at tinutulungan ang iyong doktor na planuhin ang pinakamahusay na diskarte sa paggamot.

Ipinapakita rin ng biopsy kung anong porsyento ng iyong bone marrow ang naglalaman ng mga selula ng kanser, na tumutulong sa pagtukoy ng yugto at kalubhaan ng sakit. Ang impormasyong ito ay mahalaga sa pagpili ng tamang paggamot at paghula kung gaano ka kahusay tumugon sa therapy.

Q.2 Mas masakit ba ang bone marrow biopsy kaysa sa ibang mga pamamaraan?

Inilalarawan ng karamihan sa mga tao ang bone marrow biopsy bilang hindi komportable ngunit katanggap-tanggap, katulad ng iba pang maliliit na pamamaraan tulad ng pagtuturok o pagkuha ng dugo. Ang lokal na anestisya ay nagpapamanhid sa balat at ibabaw na tisyu, kaya hindi ka makakaramdam ng matinding sakit sa karamihan ng pamamaraan.

Ang sandali kung saan pumapasok ang karayom sa buto ay maaaring magdulot ng maikli, matinding presyon na tumatagal lamang ng ilang segundo. Maraming pasyente ang nagsasabi na ang pag-asa ay mas masahol pa kaysa sa aktwal na pamamaraan, at ang kakulangan sa ginhawa ay mapapamahalaan sa gamot sa sakit na ibinibigay ng iyong doktor.

Q.3 Gaano katumpak ang mga resulta ng bone marrow biopsy?

Ang mga resulta ng bone marrow biopsy ay lubos na tumpak kapag isinagawa at binigyang kahulugan ng mga may karanasang propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan. Direktang sinusuri ng pagsusuri ang iyong bone marrow tissue, na nagbibigay ng tiyak na impormasyon tungkol sa mga uri ng selula, istraktura, at anumang mga abnormalidad na naroroon.

Gayunpaman, tulad ng anumang medikal na pagsusuri, mayroong maliit na pagkakataon ng maling resulta dahil sa mga teknikal na salik o pagkuha ng sample mula sa isang lugar na hindi kumakatawan sa buong bone marrow. Isinasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong mga resulta ng biopsy kasama ng iba pang mga pagsusuri at ang iyong mga sintomas upang makagawa ng pinakatumpak na posibleng diagnosis.

Q.4 Maaari ba akong mag-ehersisyo pagkatapos ng bone marrow biopsy?

Dapat mong iwasan ang matinding ehersisyo sa loob ng hindi bababa sa 24 na oras pagkatapos ng iyong bone marrow biopsy upang payagan ang lugar ng biopsy na gumaling nang maayos. Ang mga magagaan na aktibidad tulad ng paglalakad ay karaniwang maayos, ngunit iwasan ang mabigat na pagbubuhat, pagtakbo, o mga aktibidad na maaaring magdulot ng presyon sa lugar ng biopsy.

Bibigyan ka ng iyong doktor ng mga partikular na paghihigpit sa aktibidad batay sa iyong sitwasyon, ngunit karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa normal na ehersisyo sa loob ng ilang araw. Makinig sa iyong katawan at unti-unting dagdagan ang aktibidad kung kumportable ka.

Q.5 Ano ang mangyayari kung ang aking bone marrow biopsy ay nagpapakita ng kanser?

Kung ang iyong bone marrow biopsy ay nagpapakita ng kanser, ang iyong doktor ay makikipagtulungan sa iyo upang bumuo ng isang komprehensibong plano ng paggamot na iniayon sa iyong partikular na diagnosis. Ang uri ng kanser, ang yugto nito, at ang iyong pangkalahatang kalusugan ay makakaimpluwensya sa iyong mga opsyon sa paggamot.

Malinaw na ipapaliwanag ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ang iyong diagnosis, tatalakayin ang mga opsyon sa paggamot, at ikokonekta ka sa mga espesyalista na nakatuon sa iyong uri ng kanser. Tandaan na maraming kanser sa dugo ay lubos na magagamot, lalo na kapag natuklasan nang maaga, at ang mga opsyon sa paggamot ay patuloy na nagpapabuti sa mga pag-unlad sa medikal na pananaliksik.