Ano ang Combination Birth Control Pills? Layunin, Antas/Pamamaraan at Resulta

Ang combination birth control pills ay mga oral contraceptive na naglalaman ng dalawang uri ng hormones: estrogen at progestin. Ang mga sintetikong hormones na ito ay gumagana nang magkasama upang maiwasan ang pagbubuntis sa pamamagitan ng pagpigil sa iyong mga obaryo na maglabas ng mga itlog at pagpapahirap sa sperm na makarating sa anumang itlog na maaaring ilabas.

Isipin ang mga pills na ito bilang isang pang-araw-araw na gamot na nagbibigay sa iyong katawan ng pare-parehong antas ng hormone upang maiwasan ang pagbubuntis. Karamihan sa mga combination pills ay may buwanang pakete na may 21 aktibong hormone pills at 7 hindi aktibong pills, bagaman ang ilang mga pormulasyon ay maaaring mag-iba.

Ano ang combination birth control pills?

Ang combination birth control pills ay mga gamot na naglalaman ng parehong estrogen at progestin hormones. Ang mga hormones na ito ay mga sintetikong bersyon ng mga natural na hormones na ginagawa ng iyong katawan sa panahon ng iyong menstrual cycle.

Ang bahagi ng estrogen ay karaniwang ethinyl estradiol, habang ang progestin ay maaaring isa sa ilang uri tulad ng norethindrone, levonorgestrel, o drospirenone. Ang iba't ibang mga tatak ay gumagamit ng iba't ibang mga kumbinasyon at dami ng mga hormones na ito.

Ang mga pills na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagpigil sa obulasyon, na nangangahulugang ang iyong mga obaryo ay hindi naglalabas ng isang itlog bawat buwan. Pinalalapot din nila ang cervical mucus upang gawing mas mahirap para sa sperm na lumangoy, at pinipis ang lining ng iyong matris upang gawing mas malamang ang pagtatanim.

Bakit ginagawa ang combination birth control pills?

Ang pangunahing layunin ng combination birth control pills ay upang maiwasan ang pagbubuntis. Kapag kinuha nang tama, ang mga ito ay higit sa 99% na epektibo sa pag-iwas sa pagbubuntis, na ginagawa silang isa sa mga pinaka-maaasahang uri ng reversible contraception.

Bukod sa pag-iwas sa pagbubuntis, ang mga pills na ito ay nag-aalok ng ilang iba pang mga benepisyo sa kalusugan. Maraming kababaihan ang gumagamit ng mga ito upang regularin ang hindi regular na regla, bawasan ang mabigat na pagdurugo ng regla, at pamahalaan ang masakit na regla na nakakasagabal sa pang-araw-araw na gawain.

Nagrereseta rin ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ng mga kombinasyong pildoras upang gamutin ang mga kondisyon tulad ng polycystic ovary syndrome (PCOS), sakit na may kaugnayan sa endometriosis, at hormonal acne. Natutuklasan ng ilang kababaihan na nakakatulong ang mga pildoras na ito na mabawasan ang mga sintomas ng premenstrual syndrome at magbigay ng mas mahuhulaan na mga siklo ng regla.

Ano ang pamamaraan para sa mga kombinasyong pildoras na pampigil-anak?

Ang pag-inom ng mga kombinasyong pildoras na pampigil-anak ay sumusunod sa isang tuwirang pang-araw-araw na gawain. Iinom ka ng isang pildoras sa parehong oras araw-araw, mas mabuti na may pagkain upang mabawasan ang anumang pagkasira ng tiyan.

Karamihan sa mga kombinasyong pildoras ay may 28-araw na pakete. Narito kung paano gumagana ang tipikal na siklo:

• Mga Araw 1-21: Uminom ng mga aktibong pildoras na may hormone araw-araw
• Mga Araw 22-28: Uminom ng mga hindi aktibong placebo na pildoras o walang pildoras
• Sa panahon ng hindi aktibong linggo: Malamang na magkakaroon ka ng pagdurugo na katulad ng regla
• Simulan ang iyong susunod na pakete kaagad pagkatapos tapusin ang kasalukuyang isa

Ang ilang mga bagong pormulasyon ay may 24 na aktibong pildoras at 4 na hindi aktibong pildoras, o kahit na tuloy-tuloy na pagbibigay ng walang hindi aktibong pildoras. Ipaliwanag ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang tiyak na iskedyul para sa iyong iniresetang tatak.

Paano maghanda para sa iyong mga kombinasyong pildoras na pampigil-anak?

Bago simulan ang mga kombinasyong pildoras na pampigil-anak, kakailanganin mo ng konsultasyon sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Susuriin nila ang iyong kasaysayan ng medikal, kasalukuyang mga gamot, at anumang mga kondisyon na maaaring makaapekto sa kaligtasan ng pildoras.

Kasama sa iyong paghahanda ang pagtalakay sa iyong background sa kalusugan nang tapat. Tiyaking banggitin kung mayroon kang kasaysayan ng mga blood clot, stroke, sakit sa puso, problema sa atay, o ilang mga kanser, dahil ang mga kondisyong ito ay maaaring makaapekto kung ang mga kombinasyong pildoras ay tama para sa iyo.

Tatanungin ka rin ng iyong tagapagbigay tungkol sa iyong mga gawi sa paninigarilyo, presyon ng dugo, at kasaysayan ng medikal ng pamilya. Ang mga babaeng higit sa 35 na naninigarilyo ay maaaring mangailangan ng mga alternatibong pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis dahil sa mas mataas na panganib ng mga blood clot at mga problema sa cardiovascular.

Maaaring kailanganin mo ang isang pisikal na eksaminasyon kasama ang pagsukat ng presyon ng dugo at posibleng pagsusuri sa dugo. Ang ilang mga tagapagbigay ng serbisyo ay nagsasagawa rin ng pelvic exams, bagaman hindi ito palaging kinakailangan bago simulan ang birth control pills.

Paano basahin ang iyong combination birth control pills?

Ang pagbabasa ng iyong combination birth control pills ay kinabibilangan ng pag-unawa sa antas ng hormone at timing. Ang bawat aktibong tableta ay naglalaman ng tiyak na dami ng estrogen at progestin, na sinusukat sa micrograms.

Ang monophasic pills ay naglalaman ng parehong antas ng hormone sa bawat aktibong tableta sa buong siklo. Ang multiphasic pills ay nag-iiba ang antas ng hormone sa iba't ibang linggo, na may ilang mga tableta na naglalaman ng mas mataas o mas mababang dami ng hormones.

Ipakikita sa iyo ng pill pack kung aling mga tableta ang dapat inumin araw-araw, kadalasang minarkahan ng mga araw ng linggo. Ang mga aktibong tableta ay karaniwang may kulay, habang ang mga hindi aktibong tableta ay karaniwang puti o ibang kulay upang matulungan kang makilala ang mga ito.

Ang bisa ng iyong tableta ay nakadepende sa pag-inom nito nang tuluy-tuloy. Ang paglaktaw ng mga tableta o pag-inom nito sa napakalayong oras bawat araw ay maaaring mabawasan ang bisa nito bilang contraceptive at maaaring magdulot ng breakthrough bleeding.

Paano ayusin ang iyong antas ng combination birth control pills?

Kung nakakaranas ka ng mga side effect mula sa iyong kasalukuyang combination pills, maaaring ayusin ng iyong healthcare provider ang iyong antas ng hormone. Maaaring kasangkot dito ang paglipat sa ibang brand na may iba't ibang uri o konsentrasyon ng hormone.

Para sa mga kababaihang nakakaranas ng breakthrough bleeding, maaaring irekomenda ng iyong provider ang isang tableta na may mas mataas na antas ng estrogen o ibang uri ng progestin. Kung nakakaranas ka ng pagbabago sa mood o pagtaas ng timbang, ang paglipat sa isang tableta na may ibang progestin ay maaaring makatulong.

Minsan ang solusyon ay kinabibilangan ng paglipat mula sa isang multiphasic pill patungo sa isang monophasic pill, o vice versa. Isasaalang-alang ng iyong provider ang iyong mga partikular na sintomas at kasaysayan ng kalusugan kapag gumagawa ng mga pagsasaayos na ito.

Mahalagang bigyan ang bawat bagong pormulasyon ng pildoras ng hindi bababa sa tatlong buwan upang makita kung paano tumutugon ang iyong katawan. Ang ilang mga side effect ay bumubuti habang nag-a-adjust ang iyong katawan sa mga hormone.

Ano ang pinakamahusay na antas ng kumbinasyon ng birth control pills?

Ang pinakamahusay na kumbinasyon ng birth control pill ay nag-iiba nang malaki mula sa isang tao patungo sa isa pa. Kung ano ang perpektong gumagana para sa isang babae ay maaaring magdulot ng mga side effect sa iba, kaya walang unibersal na "pinakamahusay" na opsyon.

Ang mga low-dose na pildoras na naglalaman ng 20-35 micrograms ng estrogen ay kadalasang mas gusto dahil binabawasan nila ang panganib ng mga side effect habang pinapanatili ang pagiging epektibo. Ang mga pildoras na ito ay gumagana nang maayos para sa karamihan ng mga kababaihan at may mas kaunting panganib ng mga blood clot at iba pang komplikasyon.

Para sa mga kababaihan na may mabibigat na regla o makabuluhang sintomas ng PMS, ang mga pildoras na may partikular na progestins tulad ng drospirenone ay maaaring mas kapaki-pakinabang. Ang mga babaeng may acne ay kadalasang gumaganda sa mga pildoras na naglalaman ng progestins na may anti-androgenic effects.

Isasaalang-alang ng iyong healthcare provider ang iyong edad, kasaysayan ng kalusugan, pamumuhay, at mga partikular na pangangailangan kapag nagrerekomenda ng pinakaangkop na kumbinasyon ng pildoras para sa iyo.

Ano ang mga salik sa panganib para sa mababang pagiging epektibo ng kumbinasyon ng birth control pills?

Maraming mga salik ang maaaring magpababa sa pagiging epektibo ng kumbinasyon ng birth control pills. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagbaba ng pagiging epektibo ay ang hindi pare-parehong pag-inom ng pildoras, kabilang ang paglaktaw ng mga pildoras o pag-inom nito sa napakalaking iba't ibang oras bawat araw.

Ang ilang mga gamot ay maaaring makagambala sa birth control pills, na nagpapababa sa kanilang pagiging epektibo. Kabilang dito ang ilang mga antibiotics, gamot na anti-seizure, at mga suplemento tulad ng St. John's wort.

Narito ang mga pangunahing salik na maaaring magpababa sa pagiging epektibo ng pildoras:

• Hindi pag-inom ng gamot o hindi regular na pag-inom nito
• Pagsusuka sa loob ng 2-3 oras matapos uminom ng gamot
• Malalang pagtatae na tumatagal ng higit sa 24 na oras
• Pag-inom ng ilang gamot na nakakasagabal sa mga hormone
• Labis na katabaan (kahit na nagbibigay pa rin ng proteksyon ang mga gamot)
• Paninigarilyo, na maaaring makaapekto sa metabolismo ng hormone

Kung mangyari ang alinman sa mga sitwasyong ito, dapat kang gumamit ng backup na kontrasepsyon at kumonsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa kung kailangan mo ng emergency contraception.

Mas mainam ba na mataas o mababa ang hormone ng combination birth control pills?

Ang mas mababang dosis ng hormone ay karaniwang mas gusto kapag nagbibigay sila ng sapat na proteksyon sa pagbubuntis at kontrol sa sintomas. Karamihan sa mga modernong combination pills ay gumagamit ng pinakamababang epektibong dosis ng hormone upang mabawasan ang mga side effect habang pinapanatili ang pagiging epektibo.

Binabawasan ng mga low-dose pills ang panganib ng malubhang side effect tulad ng pamumuo ng dugo, mataas na presyon ng dugo, at stroke. Mas kaunti rin ang posibilidad na magdulot ng pagduduwal, pananakit ng suso, at pagbabago ng mood na nararanasan ng ilang kababaihan sa mas mataas na dosis ng hormone.

Gayunpaman, kailangan ng ilang kababaihan ang mas mataas na dosis ng hormone para sa mga partikular na medikal na dahilan. Ang mga babaeng may breakthrough bleeding sa low-dose pills ay maaaring mangailangan ng bahagyang mas mataas na antas ng estrogen para sa mas mahusay na kontrol sa siklo.

Sisismulan ka ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa pinakamababang dosis na nakakatugon sa iyong mga pangangailangan at aayusin kung kinakailangan batay sa kung paano ka tumutugon sa gamot.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng low combination birth control pills hormones?

Ang low-dose combination birth control pills ay minsan ay maaaring magdulot ng breakthrough bleeding o spotting sa pagitan ng mga regla. Karaniwan itong gumaganda pagkatapos na mag-adjust ang iyong katawan sa mga hormone, kadalasan sa loob ng unang tatlong buwan.

Ang ilang kababaihan ay nakakaranas ng mas madalas o iregular na regla sa napakababang dosis na pills. Bagaman hindi ito mapanganib, maaari itong maging hindi maginhawa at maaaring mangailangan ng paglipat sa isang bahagyang mas mataas na dosis na pormulasyon.

Iba pang posibleng isyu sa mga low-dose na pildoras ay kinabibilangan ng:

• Pagdurugo o pagtutuklap sa pagitan ng mga regla
• Mas maikli o mas magaan na regla na nakakabahala sa ilang kababaihan
• Bumababa ang bisa kung nalilimutan o hindi regular ang pag-inom ng pildoras
• Mas kaunting pagbuti sa acne o sintomas ng PMS kumpara sa mga higher-dose na pildoras
• Posibleng pagbabago sa mood habang nag-a-adjust ang iyong katawan sa mas mababang antas ng hormone

Karamihan sa mga komplikasyong ito ay pansamantala at nawawala habang nag-a-adjust ang iyong katawan sa mga hormone. Kung magpapatuloy ang mga problema nang lampas sa tatlong buwan, maaaring ayusin ng iyong tagapagbigay ng pangangalaga ang iyong reseta.

Ano ang posibleng komplikasyon ng mataas na kombinasyon ng birth control pills hormones?

Ang mas mataas na dosis ng kombinasyon ng birth control pills ay may mas mataas na panganib ng malubhang side effect, lalo na ang mga blood clot, stroke, at atake sa puso. Ang mga panganib na ito ay medyo mababa pa rin ngunit tumataas sa mas mataas na antas ng estrogen.

Ang mga kababaihan na umiinom ng mas mataas na dosis ng pildoras ay mas malamang na makaranas ng nakakainis na side effect tulad ng pagduduwal, pananakit ng suso, pagbabago sa mood, at pananakit ng ulo. Ang ilang kababaihan ay nag-uulat din ng pagtaas ng timbang, bagaman ipinapakita ng pananaliksik na hindi ito palaging nauugnay sa birth control pills.

Ang malubhang komplikasyon ng high-dose na kombinasyon ng pildoras ay kinabibilangan ng:

• Mga blood clot sa mga binti, baga, o utak
• Stroke, lalo na sa mga kababaihan na naninigarilyo o may mataas na presyon ng dugo
• Panganib sa atake sa puso, lalo na sa mga kababaihan na may iba pang mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular
• Mataas na presyon ng dugo na nagkakaroon habang umiinom ng mga pildoras
• Mga problema sa atay, kabilang ang mga bihirang tumor sa atay
• Sakit sa gallbladder

Karamihan sa mga kababaihan ay nagtitiis kahit na ang mas mataas na dosis ng pildoras, ngunit ipinapaliwanag ng mga panganib na ito kung bakit mas gusto ng mga tagapagbigay ng pangangalaga na magreseta ng pinakamababang epektibong dosis para sa bawat indibidwal na babae.

Kailan ako dapat kumunsulta sa doktor para sa kombinasyon ng birth control pills?

Dapat kang makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kaagad kung nakakaranas ka ng mga palatandaan ng malubhang komplikasyon habang umiinom ng mga kombinasyong birth control pills. Ang mga senyales ng babala na ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon at hindi dapat balewalain.

Tawagan kaagad ang iyong tagapagbigay kung mayroon kang matinding sakit o pamamaga ng binti, biglaang paghingal, sakit sa dibdib, matinding pananakit ng ulo, pagbabago sa paningin, o matinding pananakit ng tiyan. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga blood clot o iba pang malubhang komplikasyon.

Narito ang mga sitwasyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon:

• Biglaang matinding pananakit ng ulo o pagbabago sa paningin
• Sakit sa dibdib o paghingal
• Matinding sakit sa binti, pamamaga, o init
• Matinding pananakit ng tiyan
• Paninilaw ng balat o mata
• Matinding pagbabago sa mood o depresyon

Dapat ka ring mag-iskedyul ng mga regular na follow-up na appointment upang subaybayan ang iyong presyon ng dugo at pangkalahatang kalusugan habang umiinom ng mga kombinasyong pills. Inirerekomenda ng karamihan sa mga tagapagbigay ang mga check-up tuwing 6-12 buwan.

Mga madalas itanong tungkol sa mga kombinasyong birth control pills?

Q.1 Mabisa ba ang mga kombinasyong birth control pills para sa acne?

Oo, ang ilang mga kombinasyong birth control pills ay maaaring epektibong gamutin ang acne, lalo na ang hormonal acne na lumalala sa paligid ng iyong menstrual cycle. Ang mga pills na naglalaman ng progestins na may anti-androgenic na katangian ay pinakamahusay na gumagana para sa paggamot sa acne.

Inaprubahan ng FDA ang mga partikular na kombinasyong pills para sa paggamot sa acne, kabilang ang mga naglalaman ng drospirenone, norgestimate, o norethindrone acetate. Binabawasan ng mga pills na ito ang mga male hormones na nag-aambag sa mga breakout ng acne.

Karaniwan mong makikita ang pagpapabuti sa acne pagkatapos ng 3-6 na buwan ng tuluy-tuloy na paggamit ng pill. Gayunpaman, maaaring bumalik ang acne kung ititigil mo ang pag-inom ng mga pills, kaya ang paggamot na ito ay pinakamahusay na gumagana bilang isang pangmatagalang solusyon.

Q.2 Nagdudulot ba ng pagtaas ng timbang ang mababang kombinasyong birth control pills?

Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga birth control pills na kombinasyon na may mababang dosis ay hindi nagiging sanhi ng malaking pagtaas ng timbang sa karamihan ng mga kababaihan. Ang malalaking pag-aaral na naghahambing sa mga kababaihan na umiinom ng pills sa mga hindi umiinom ng pills ay walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa pagbabago ng timbang sa paglipas ng panahon.

Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng pansamantalang pagpapanatili ng tubig kapag nagsisimula ng birth control pills, na maaaring lumitaw bilang ilang libra sa timbangan. Karaniwang nalulutas ito sa loob ng ilang buwan habang nag-a-adjust ang iyong katawan sa mga hormone.

Kung mapapansin mo ang mga pagbabago sa timbang pagkatapos simulan ang birth control pills, isaalang-alang ang iba pang mga salik tulad ng diyeta, ehersisyo, stress, o natural na pagbabagu-bago ng timbang na maaaring nag-aambag sa pagbabago.

Q.3 Maaari bang magdulot ng depresyon ang mga birth control pills na kombinasyon?

Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga pagbabago sa mood habang umiinom ng mga birth control pills na kombinasyon, bagaman hindi karaniwan ang matinding depresyon. Ang mga hormone sa birth control pills ay maaaring makaapekto sa mga neurotransmitter sa iyong utak na nakakaimpluwensya sa mood.

Kung mayroon kang kasaysayan ng depresyon o pagkabalisa, talakayin ito sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan bago simulan ang mga kombinasyon na pills. Maaari silang magrekomenda ng mas malapit na pagsubaybay o alternatibong mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis kung ikaw ay nasa mas mataas na panganib para sa mga pagbabago sa mood.

Itigil ang pag-inom ng pills at makipag-ugnayan kaagad sa iyong tagapagbigay kung nakakaranas ka ng matinding pagbabago sa mood, depresyon, o mga kaisipan ng pananakit sa sarili habang umiinom ng birth control pills.

Q.4 Gaano katagal bago gumana ang mga birth control pills na kombinasyon?

Ang mga birth control pills na kombinasyon ay nagiging epektibo sa pag-iwas sa pagbubuntis sa loob ng 7 araw kung sisimulan mo itong inumin sa loob ng unang 5 araw ng iyong menstrual cycle. Kung magsisimula ka sa anumang ibang oras, kakailanganin mong gumamit ng backup na pagpipigil sa pagbubuntis sa unang 7 araw.

Para sa iba pang mga benepisyo tulad ng pagpapabuti ng acne o regulasyon ng regla, karaniwan mong kailangang maghintay ng 3-6 na buwan upang makita ang buong epekto. Kailangan ng iyong katawan ng oras upang mag-adjust sa pare-parehong antas ng hormone.

Napapansin ng ilang babae ang mga pagbabago sa kanilang regla o sintomas ng PMS sa loob ng unang buwan, ngunit mahalagang bigyan ang mga pildoras ng hindi bababa sa tatlong buong siklo upang masuri ang kanilang bisa para sa iyong partikular na pangangailangan.

Q.5 Ano ang mangyayari kung nakalimutan ko ang isang kombinasyon na birth control pill?

Kung nakalimutan mo ang isang aktibong pildoras, inumin ito sa lalong madaling panahon na iyong naaalala, kahit na nangangahulugan ito ng pag-inom ng dalawang pildoras sa isang araw. Hindi mo kailangan ng backup na kontrasepsyon kung nakalimutan mo lamang ang isang pildoras.

Ang pagkalimot sa dalawa o higit pang aktibong pildoras ay nagpapataas ng iyong panganib na magbuntis at nangangailangan ng backup na kontrasepsyon. Inumin kaagad ang pinakahuling nakalimutang pildoras at magpatuloy sa iyong regular na iskedyul, ngunit gumamit ng condom o iwasan ang pakikipagtalik sa loob ng 7 araw.

Kung nakalimutan mo ang mga pildoras sa unang linggo ng iyong pakete at nagkaroon ng walang proteksyon na pakikipagtalik, isaalang-alang ang emergency contraception. Makipag-ugnayan sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan para sa gabay kung ano ang gagawin batay sa kung gaano karaming pildoras ang iyong nakalimutan at kung kailan mo nakalimutan ang mga ito.