Ano ang Discogram? Layunin, Pamamaraan at Resulta

Ang discogram ay isang espesyal na pagsusuri sa imaging na tumutulong sa mga doktor na suriin ang kalusugan ng iyong mga spinal disc. Para itong pagkuha ng detalyadong mapa ng nangyayari sa loob ng mga unan sa pagitan ng iyong mga vertebrae, lalo na kapag ang ibang mga pagsusuri ay hindi nagbigay ng malinaw na sagot tungkol sa iyong sakit sa likod.

Pinagsasama ng pamamaraang ito ang X-ray imaging sa isang maliit na iniksyon ng contrast dye nang direkta sa iyong mga spinal disc. Pagkatapos ay makikita ng iyong doktor kung aling mga disc ang maaaring nagdudulot ng iyong sakit at kung gaano sila nasira. Bagama't mukhang masinsinan, ang mga discogram ay ginagawa ng mga bihasang espesyalista na inuuna ang iyong ginhawa at kaligtasan sa buong proseso.

Ano ang discogram?

Ang discogram ay isang diagnostic test na sumusuri sa panloob na istraktura ng iyong mga spinal disc. Isipin ang iyong mga spinal disc bilang mga unan na puno ng jelly sa pagitan ng iyong mga vertebrae na gumaganap bilang mga shock absorber para sa iyong gulugod.

Sa panahon ng pagsusuring ito, ang isang radiologist ay nag-iiniksyon ng kaunting contrast dye nang direkta sa isa o higit pang mga disc sa iyong gulugod. Ang tina ay malinaw na lumilitaw sa mga X-ray, na nagpapakita ng panloob na istraktura ng bawat disc. Nakakatulong ito sa iyong doktor na makita kung ang isang disc ay napunit, herniated, o nasira sa ibang paraan.

Kasama rin sa pamamaraan ang pagsubaybay sa iyong tugon sa sakit sa panahon ng iniksyon. Kung ang pag-iiniksyon ng isang partikular na disc ay nagpaparami ng iyong karaniwang sakit sa likod, ipinapahiwatig nito na ang disc na iyon ay malamang na pinagmumulan ng iyong mga sintomas. Ang impormasyong ito ay nagiging mahalaga para sa pagpaplano ng iyong paggamot.

Bakit ginagawa ang discogram?

Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang isang discogram kapag ang iba pang mga pagsusuri sa imaging tulad ng MRI o CT scan ay hindi malinaw na nakilala ang pinagmumulan ng iyong talamak na sakit sa likod. Lalo itong kapaki-pakinabang kapag isinasaalang-alang mo ang operasyon sa gulugod at kailangang matukoy nang eksakto kung aling mga disc ang may problema.

Ang pagsusuring ito ay nagiging lalong mahalaga kapag mayroon kang maraming abnormalidad sa disc na nakikita sa iba pang mga scan. Dahil hindi lahat ng pagbabago sa disc ay nagdudulot ng sakit, ang discogram ay tumutulong na matukoy kung alin ang talagang responsable sa iyong mga sintomas. Ang katumpakan na ito ay pumipigil sa hindi kinakailangang operasyon sa malulusog na disc.

Ang mga discogram ay ginagamit din upang suriin ang tagumpay ng mga nakaraang paggamot sa gulugod. Kung nagkaroon ka ng disc replacement o fusion surgery, ang pagsusuring ito ay maaaring sumuri kung gaano kahusay ang paggamot at kung ang mga katabing disc ay nagkaroon ng mga problema.

Ano ang pamamaraan para sa isang discogram?

Ang iyong discogram ay nagaganap sa isang espesyal na radiology suite na may advanced na kagamitan sa imaging. Ikaw ay hihiga nang nakadapa sa isang X-ray table, at lilinisin at manhidin ng medikal na koponan ang lugar ng iniksyon sa iyong likod.

Gamit ang tuluy-tuloy na gabay ng X-ray na tinatawag na fluoroscopy, maingat na ipapasok ng iyong doktor ang isang manipis na karayom sa gitna ng bawat disc na sinusuri. Tinitiyak ng katumpakan na ito na ang karayom ay eksaktong tumatama sa tamang lugar nang hindi nakakasira sa nakapaligid na mga tisyu.

Narito ang nangyayari sa aktwal na pamamaraan:

1. Makakatanggap ka ng lokal na pampamanhid upang manhidin ang iyong balat at mas malalim na mga tisyu
2. Ipinapasok ng doktor ang isang manipis na karayom sa pamamagitan ng iyong mga kalamnan sa likod patungo sa disc
3. Ang isang maliit na halaga ng contrast dye ay ini-inject sa disc
4. Ang mga imahe ng X-ray ay kinukuha upang makita kung paano kumakalat ang dye sa loob ng disc
5. Hihilingin sa iyo na i-rate ang anumang sakit na nararamdaman mo sa panahon ng bawat iniksyon
6. Ang proseso ay inuulit para sa bawat disc na sinusuri

Ang buong pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng 30 hanggang 60 minuto, depende sa kung gaano karaming mga disc ang kailangang suriin. Karamihan sa mga tao ay maaaring umuwi sa parehong araw pagkatapos ng isang maikling panahon ng pagmamasid.

Paano maghanda para sa iyong discogram?

Ang iyong paghahanda ay nagsisimula mga isang linggo bago ang pamamaraan kung kailan mo kailangang ihinto ang pag-inom ng ilang gamot. Ang mga pampalapot ng dugo, mga gamot na anti-inflammatory, at ilang gamot sa sakit ay maaaring magpataas ng panganib ng pagdurugo, kaya ang iyong doktor ay magbibigay ng isang tiyak na listahan ng kung ano ang dapat iwasan.

Sa araw ng iyong discogram, planuhin na dumating kasama ang isang responsableng matanda na maaaring magmaneho sa iyo pauwi pagkatapos. Ang mga epekto ng sedation at pamamaraan ay ginagawang hindi ligtas para sa iyo na magmaneho sa natitirang bahagi ng araw.

Gusto mong sundin ang mga mahahalagang hakbang sa paghahanda na ito:

• Huwag kumain o uminom ng anuman sa loob ng 6-8 oras bago ang pamamaraan
• Magsuot ng komportable, maluwag na damit na madali mong mapapalitan
• Alisin ang lahat ng alahas, lalo na sa paligid ng iyong leeg at likod
• Magdala ng kasalukuyang listahan ng lahat ng gamot at suplemento na iyong iniinom
• Mag-ayos para sa isang taong manatili sa iyo sa bahay sa unang 24 na oras
• Planuhin na mag-day off sa trabaho at iwasan ang mabibigat na aktibidad

Susuriin ng iyong medikal na koponan ang iyong kumpletong kasaysayan ng medikal at kasalukuyang mga sintomas bago ang pamamaraan. Nakakatulong ito sa kanila na i-target ang tamang disc at maunawaan kung ano ang aasahan sa panahon ng iyong pagsusuri.

Paano basahin ang iyong mga resulta ng discogram?

Ang iyong mga resulta ng discogram ay may dalawang bahagi: ang mga visual na imahe at ang iyong tugon sa sakit sa panahon ng pamamaraan. Ang contrast dye ay lumilikha ng detalyadong mga larawan na nagpapakita ng panloob na istraktura ng bawat sinubok na disc.

Ang normal, malulusog na disc ay naglalaman ng contrast dye sa loob ng kanilang sentro, na lumilikha ng makinis, bilog na hitsura sa X-ray. Ang dye ay nananatili sa loob ng natural na hangganan ng disc, at ang pag-iiniksyon nito ay hindi dapat muling magparami ng iyong tipikal na sakit sa likod.

Ilang mga natuklasan ang maaaring magpahiwatig ng mga problema sa disc:

• Ang pagtagas ng contrast dye sa labas ng disc ay nagpapahiwatig ng mga luha sa panlabas na dingding
• Ang hindi regular na pattern ng dye ay nagpapahiwatig ng panloob na pinsala o pagkasira ng disc
• Ang pag-ulit ng iyong karaniwang sakit sa panahon ng iniksyon ay tumutukoy sa disc na iyon bilang pinagmumulan ng sakit
• Ang hindi normal na pagbabasa ng presyon sa panahon ng iniksyon ay maaaring magbunyag ng mga isyu sa kalusugan ng disc
• Ang kumpletong kawalan ng pagkuha ng dye ay maaaring magpahiwatig ng matinding pagkasira ng disc

Pagsasamahin ng iyong radiologist ang mga visual na natuklasan na ito sa iyong mga tugon sa sakit upang lumikha ng isang komprehensibong ulat. Ang impormasyong ito ay tumutulong sa iyong doktor na matukoy kung aling mga disc ang nagdudulot ng iyong mga sintomas at magplano ng naaangkop na paggamot.

Ano ang mga salik sa peligro para sa pangangailangan ng isang discogram?

Ang ilang mga salik ay nagpapataas ng iyong posibilidad na magkaroon ng mga problema sa disc na maaaring mangailangan ng pagsusuri sa discogram. Ang edad ay may mahalagang papel, dahil ang pagkasira ng disc ay natural na nangyayari sa paglipas ng panahon, na karamihan sa mga tao ay nagpapakita ng ilang mga pagbabago sa disc sa edad na 40.

Ang iyong pamumuhay at pisikal na pangangailangan ay nakakaimpluwensya rin sa kalusugan ng disc. Ang mga trabahong nangangailangan ng mabigat na pagbubuhat, matagal na pag-upo, o paulit-ulit na pagyuko ay naglalagay ng dagdag na stress sa iyong mga spinal disc sa paglipas ng panahon.

Ang mga salik na ito ay karaniwang nag-aambag sa mga problema sa disc:

• Mga nakaraang pinsala sa likod o trauma mula sa mga aksidente o pagkahulog
• Genetic predisposition sa pagkasira ng disc o mga problema sa spinal
• Obesity, na nagpapataas ng presyon sa iyong mga spinal disc
• Paninigarilyo, na nagpapababa ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng disc
• Mahinang postura sa panahon ng trabaho o pang-araw-araw na aktibidad
• Kakulangan ng regular na ehersisyo na humahantong sa mahinang kalamnan ng core
• Mga kondisyon ng autoimmune na nakakaapekto sa mga nag-uugnay na tisyu

Ang pagkakaroon ng mga salik na ito sa peligro ay hindi ginagarantiyahan na kakailanganin mo ng isang discogram, ngunit pinapataas nito ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng sakit sa likod na may kaugnayan sa disc na maaaring mangailangan ng detalyadong pagsusuri.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng isang discogram?

Karamihan sa mga tao ay nagtitiis nang maayos sa discogram na may kaunting, pansamantalang epekto lamang. Gayunpaman, tulad ng anumang medikal na pamamaraan na kinasasangkutan ng mga karayom at contrast dye, mayroong ilang mga panganib na dapat malaman.

Ang mga karaniwan at banayad na komplikasyon na karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw ay kinabibilangan ng pagtaas ng sakit sa likod sa lugar ng iniksyon, sakit ng ulo, at pananakit ng kalamnan. Ang mga ito ay karaniwang tumutugon nang maayos sa pahinga at mga gamot sa sakit na over-the-counter.

Ang mas malubha ngunit bihira na mga komplikasyon ay maaaring mangyari, at mahalagang malaman kung ano ang dapat bantayan:

• Impeksyon sa lugar ng iniksyon o sa loob ng espasyo ng disc
• Reaksiyong alerhiya sa contrast dye o mga gamot na ginamit
• Pinsala sa nerbiyos na nagdudulot ng pamamanhid o panghihina sa iyong mga binti
• Pagdurugo o pasa sa paligid ng lugar ng iniksyon
• Pagtagas ng spinal fluid na nagdudulot ng matinding sakit ng ulo
• Pinsala sa disc mula sa pagpasok ng karayom

Ang iyong medikal na koponan ay gumagawa ng malawakang pag-iingat upang mabawasan ang mga panganib na ito, kabilang ang paggamit ng mga sterile na pamamaraan at malapit na pagsubaybay sa iyo sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan. Karamihan sa mga komplikasyon, kapag nangyari, ay magagamot sa naaangkop na pangangalagang medikal.

Kailan ako dapat kumunsulta sa doktor pagkatapos ng aking discogram?

Dapat mong kontakin agad ang iyong doktor kung magkaroon ka ng lagnat, matinding sakit ng ulo, o mga palatandaan ng impeksyon pagkatapos ng iyong discogram. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng malubhang komplikasyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang ilang pagtaas ng sakit at paninigas ay normal sa unang ilang araw pagkatapos ng pamamaraan. Gayunpaman, ang ilang mga sintomas ay nagbibigay-katwiran sa agarang medikal na pagsusuri at hindi dapat balewalain.

Tawagan agad ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng:

• Lagnat na higit sa 101°F (38.3°C) o panginginig
• Matinding sakit ng ulo na lumalala kapag nakaupo o nakatayo
• Bagong pamamanhid o panghihina sa iyong mga binti o paa
• Pagtaas ng pamumula, pamamaga, o paglabas ng nana sa mga lugar ng iniksyon
• Sakit sa likod na mas malala kaysa bago ang pamamaraan
• Hirap sa pagkontrol ng iyong pantog o bituka

Para sa regular na follow-up, mag-iskedyul ng appointment sa iyong doktor sa loob ng 1-2 linggo upang talakayin ang iyong mga resulta at susunod na hakbang. Nagbibigay ito ng sapat na oras para mawala ang anumang hindi komportableng pakiramdam na may kaugnayan sa pamamaraan habang tinitiyak ang napapanahong pagpaplano ng paggamot.

Mga madalas itanong tungkol sa discograms

Q.1 Mabuti ba ang discogram test para sa herniated discs?

Oo, ang discograms ay maaaring maging napaka-kapaki-pakinabang para sa pagtatasa ng herniated discs, lalo na kapag ang iba pang mga pagsusuri sa imaging ay hindi malinaw na nagpapakita kung aling disc ang nagdudulot ng iyong sakit. Ipinapakita ng pagsusuri ang parehong pinsala sa istruktura at kung ang partikular na disc na iyon ay nagpaparami ng iyong mga sintomas.

Gayunpaman, ang discograms ay karaniwang nakalaan para sa mga kaso kung saan nabigo ang mga konserbatibong paggamot at isinasaalang-alang ang operasyon. Karaniwang susubukan muna ng iyong doktor ang hindi gaanong invasive na mga pamamaraan ng diagnostic, tulad ng mga MRI scan at pisikal na eksaminasyon.

Q.2 Ang positibong discogram ba ay nangangahulugan na kailangan ko ng operasyon?

Ang positibong discogram ay hindi awtomatikong nangangahulugan na kailangan mo ng operasyon, ngunit nagbibigay ito ng mahalagang impormasyon para sa pagpaplano ng paggamot. Maraming tao na may positibong discograms ay tumutugon nang maayos sa mga hindi operasyon na paggamot tulad ng physical therapy, iniksyon, o mga pagbabago sa pamumuhay.

Ang operasyon ay nagiging isang opsyon kapag ang mga konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng sapat na lunas at malinaw na tinutukoy ng discogram ang problematikong disc. Isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong pangkalahatang kalusugan, edad, antas ng aktibidad, at personal na kagustuhan kapag tinatalakay ang mga opsyon sa paggamot.

Q.3 Gaano kasakit ang pamamaraan ng discogram?

Karamihan sa mga tao ay naglalarawan sa discogram bilang hindi komportable sa halip na sobrang masakit. Makakatanggap ka ng lokal na anestisya upang manhid ang lugar ng iniksyon, at maraming pasilidad ang nag-aalok ng banayad na pagpapatahimik upang matulungan kang makapagpahinga sa panahon ng pamamaraan.

Ang pinakamahirap na bahagi ay kadalasang kapag ang disc ay ininiksyonan ng contrast dye, dahil maaari nitong pansamantalang muling buuin ang iyong karaniwang sakit sa likod. Ang muling paggawa ng sakit na ito, habang hindi komportable, ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon sa diagnostic para sa iyong doktor.

Q.4 Gaano katagal bago lumabas ang mga resulta ng discogram?

Ang iyong mga larawan sa discogram ay makukuha kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ngunit ang kumpletong nakasulat na ulat ay karaniwang tumatagal ng 1-2 araw ng negosyo. Kailangan ng radiologist ng oras upang maingat na suriin ang lahat ng mga larawan at iugnay ang mga ito sa iyong mga tugon sa sakit sa panahon ng pagsusuri.

Kadalasan, ang iyong doktor ay mag-iskedyul ng follow-up na appointment sa loob ng isa o dalawang linggo upang talakayin ang mga resulta at magrekomenda ng mga susunod na hakbang para sa iyong plano sa paggamot.

Q.5 Maaari bang palalain ng discogram ang sakit sa aking likod?

Karaniwan na makaranas ng tumaas na sakit sa likod sa loob ng ilang araw pagkatapos ng discogram, ngunit kadalasang humuhupa ito habang gumagaling ang lugar ng iniksyon. Ang pagpasok ng karayom at contrast dye ay maaaring magdulot ng pansamantalang pamamaga at pananakit.

Ang permanenteng paglala ng sakit sa likod ay bihira ngunit posible kung nasira ng karayom ang tissue ng disc o nagdulot ng impeksyon. Ang iyong medikal na koponan ay gumagawa ng maingat na pag-iingat upang mabawasan ang mga panganib na ito, at karamihan sa mga tao ay bumabalik sa kanilang baseline na antas ng sakit sa loob ng isang linggo.