Ano ang Lumpectomy? Layunin, Pamamaraan at Pagbawi

Ang lumpectomy ay isang operasyon na nag-iingat sa suso na nag-aalis ng isang tumor na may kanser kasama ang isang maliit na halaga ng nakapaligid na malusog na tisyu. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang karamihan sa iyong suso habang epektibong ginagamot ang kanser sa suso. Ito ay kadalasang tinatawag na "operasyon na nag-iingat sa suso" dahil pinapanatili nito ang pangkalahatang hugis at hitsura ng iyong suso.

Maraming kababaihan ang nakakaramdam ng labis na pagkabahala kapag una nilang naririnig ang tungkol sa pangangailangan ng operasyon sa suso. Ang pag-unawa sa kung ano ang kinasasangkutan ng isang lumpectomy ay makakatulong na mapagaan ang mga alalahaning iyon at bigyan ka ng kapangyarihan na gumawa ng matalinong mga desisyon tungkol sa iyong pangangalaga.

Ano ang lumpectomy?

Ang lumpectomy ay isang pamamaraang pang-operasyon na nag-aalis ng kanser sa suso habang pinapanatili ang mas maraming natural na tisyu ng iyong suso hangga't maaari. Sa panahon ng operasyong ito, inaalis ng iyong siruhano ang tumor kasama ang isang margin ng malusog na tisyu sa paligid nito upang matiyak na ang lahat ng mga selula ng kanser ay naalis.

Isipin ito bilang precision surgery na nagta-target lamang sa lugar na may problema. Ang layunin ay upang makamit ang kumpletong pag-alis ng kanser habang pinapanatili ang natural na hitsura at paggana ng iyong suso. Ang pamamaraang ito ay napatunayang kasing epektibo ng mastectomy para sa maagang yugto ng kanser sa suso kapag sinamahan ng radiation therapy.

Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng 1-2 oras at ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang anesthesia. Karamihan sa mga pasyente ay maaaring umuwi sa parehong araw o pagkatapos ng magdamag na pananatili, depende sa indibidwal na mga kalagayan at mga rekomendasyon ng siruhano.

Bakit ginagawa ang lumpectomy?

Ang lumpectomy ay ginagawa upang gamutin ang kanser sa suso habang pinapanatili ang iyong suso. Ito ang ginustong opsyon sa paggamot kapag ang kanser ay natuklasan nang maaga at nakakulong sa isang maliit na lugar ng tisyu ng suso.

Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang lumpectomy kung mayroon kang invasive breast cancer o ductal carcinoma in situ (DCIS), na isang hindi invasive na uri ng kanser sa suso. Ang laki at lokasyon ng iyong tumor, kasama ang iyong pangkalahatang kalusugan, ang tutukoy kung ikaw ay isang magandang kandidato para sa pamamaraang ito.

Ang operasyong ito ay nag-aalok ng ilang mga bentahe kaysa sa mas malawak na mga pamamaraan. Napapanatili mo ang natural na hitsura ng iyong suso, nakakaranas ng mas maikling oras ng paggaling, at kadalasang mas komportable sa iyong imahe ng katawan pagkatapos ng paggamot. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang lumpectomy na sinusundan ng radiation therapy ay nagbibigay ng mga rate ng kaligtasan na katumbas ng mastectomy para sa maagang yugto ng kanser sa suso.

Ano ang pamamaraan para sa lumpectomy?

Ang pamamaraan ng lumpectomy ay sumusunod sa isang maingat na planadong diskarte upang matiyak ang kumpletong pag-alis ng kanser habang pinapanatili ang malusog na tisyu. Susuriing mabuti ng iyong surgical team ang iyong kaso at mga pag-aaral sa imaging bago magsimula ang operasyon.

Narito ang nangyayari sa panahon ng iyong lumpectomy surgery:

1. Makakatanggap ka ng pangkalahatang anesthesia upang matiyak na ikaw ay ganap na komportable sa panahon ng pamamaraan
2. Ang iyong siruhano ay gumagawa ng isang maliit na hiwa sa ibabaw ng lugar ng tumor, karaniwang sinusunod ang natural na contour ng iyong suso
3. Ang tumor ay maingat na inaalis kasama ang isang margin ng malusog na tisyu sa paligid nito
4. Ang inalis na tisyu ay ipinapadala sa pathology para sa agarang pagsusuri upang kumpirmahin ang malinaw na margin
5. Kung ang mga margin ay hindi malinaw, ang karagdagang tisyu ay maaaring alisin sa parehong pamamaraan
6. Isinasara ng iyong siruhano ang hiwa gamit ang mga tahi o surgical clips
7. Ang isang drainage tube ay maaaring pansamantalang ilagay kung kinakailangan

Ang buong pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng 1-2 oras, depende sa laki at lokasyon ng tumor. Maaari ding magsagawa ang iyong siruhano ng sentinel lymph node biopsy sa parehong operasyon upang suriin kung kumalat ang kanser sa kalapit na lymph node.

Sa ilang mga kaso, maaaring gumamit ang iyong siruhano ng wire localization o iba pang mga pamamaraan sa imaging upang tumpak na mahanap ang maliliit na tumor na hindi maramdaman sa panahon ng pagsusuri. Tinitiyak nito ang tumpak na pag-alis habang pinapanatili ang mas maraming malusog na tissue hangga't maaari.

Paano maghanda para sa iyong lumpectomy?

Ang paghahanda para sa lumpectomy ay kinabibilangan ng pisikal at emosyonal na paghahanda upang matiyak ang pinakamahusay na posibleng resulta. Ang iyong pangkat ng pangangalaga sa kalusugan ay magbibigay ng mga partikular na tagubilin na iniayon sa iyong indibidwal na sitwasyon.

Maraming mga hakbang ang makakatulong sa iyo na maghanda para sa isang matagumpay na operasyon at paggaling:

• Itigil ang pag-inom ng mga gamot na nagpapapayat ng dugo ayon sa itinagubilin ng iyong doktor, kadalasan 7-10 araw bago ang operasyon
• Mag-ayos ng isang tao na magmamaneho sa iyo pauwi at manatili sa iyo sa unang 24 na oras
• Mag-ayuno ng 8-12 oras bago ang operasyon ayon sa itinagubilin ng iyong pangkat ng siruhano
• Magsuot ng komportable, maluwag na damit na may mga butones o zipper sa harap
• Alisin ang lahat ng alahas, makeup, at nail polish bago dumating sa ospital
• Maligo gamit ang antibacterial soap sa gabi bago at umaga ng operasyon
• Magdala ng listahan ng lahat ng mga gamot at suplemento na kasalukuyan mong iniinom

Makikipagkita sa iyo ang iyong siruhano bago ang pamamaraan upang sagutin ang anumang mga katanungan sa huling minuto at tiyakin na komportable kang magpatuloy. Ito ay isang mahusay na oras upang talakayin ang anumang mga alalahanin tungkol sa operasyon o proseso ng paggaling.

Isaalang-alang ang paghahanda ng iyong tahanan para sa paggaling sa pamamagitan ng pag-set up ng isang komportableng lugar ng pahingahan na may madaling pag-access sa mga pangangailangan. Ang pagkakaroon ng mga ice pack, komportableng unan, at mga opsyon sa libangan na madaling magagamit ay maaaring gawing mas kaaya-aya ang iyong paggaling.

Paano basahin ang iyong mga resulta ng lumpectomy?

Ang pag-unawa sa iyong ulat ng patolohiya ng lumpectomy ay tumutulong sa iyo na maunawaan kung ano ang nagawa ng operasyon at kung anong mga hakbang ang susunod sa iyong plano sa paggamot. Ang ulat ng patolohiya ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa iyong kanser at kung matagumpay na naalis ng operasyon ang lahat ng cancerous tissue.

Ang iyong ulat sa patolohiya ay magsasama ng ilang mahahalagang natuklasan na gagabay sa iyong patuloy na pangangalaga. Ang pinakamahalagang aspeto ay kung nakamit ng iyong siruhano ang "malinaw na margin," na nangangahulugang walang selula ng kanser na natagpuan sa mga gilid ng inalis na tisyu.

Narito ang mga pangunahing bahagi na tatalakayin ng iyong ulat sa patolohiya:

• Katayuan ng margin - kung ang mga selula ng kanser ay umaabot sa mga gilid ng inalis na tisyu
• Laki at uri ng tumor - mga partikular na katangian ng iyong kanser
• Katayuan ng receptor ng hormone - kung ang iyong kanser ay tumutugon sa mga hormone
• Katayuan ng HER2 - isang protina na nakakaapekto sa paglaki ng kanser at mga opsyon sa paggamot
• Grado - kung gaano kalakas ang hitsura ng iyong mga selula ng kanser sa ilalim ng mikroskopiko na pagsusuri
• Paglahok ng lymph node - kung ang kanser ay kumalat sa kalapit na lymph node

Ang malinaw na margin ay nangangahulugan na matagumpay na inalis ng iyong siruhano ang lahat ng nakikitang kanser na may malusog na tisyu na nakapaligid dito. Kung ang mga margin ay hindi malinaw, maaaring kailanganin mo ng karagdagang operasyon upang alisin ang mas maraming tisyu at matiyak ang kumpletong pag-alis ng kanser.

Susuriin ng iyong oncologist ang mga resultang ito sa iyo at ipapaliwanag kung paano nila naiimpluwensyahan ang iyong plano sa paggamot. Ang impormasyong ito ay nakakatulong upang matukoy kung kailangan mo ng karagdagang paggamot tulad ng chemotherapy, hormone therapy, o mga naka-target na therapy.

Paano gumaling pagkatapos ng iyong lumpectomy?

Ang paggaling mula sa lumpectomy ay karaniwang prangka, na karamihan sa mga tao ay bumabalik sa normal na aktibidad sa loob ng 1-2 linggo. Kailangan ng iyong katawan ng oras upang gumaling, at ang maingat na pagsunod sa mga tagubilin ng iyong siruhano ay nagtataguyod ng pinakamainam na paggaling.

Sa unang ilang araw pagkatapos ng operasyon, malamang na makaranas ka ng ilang kakulangan sa ginhawa, pamamaga, at pasa sa paligid ng lugar ng operasyon. Ang mga sintomas na ito ay ganap na normal at unti-unting bumubuti habang gumagaling ang iyong katawan.

Ang iyong plano sa paggaling ay dapat isama ang mga mahahalagang alituntuning ito:

• Inumin ang mga iniresetang gamot sa sakit ayon sa direksyon upang manatiling komportable
• Panatilihing malinis at tuyo ang lugar ng operasyon, na sinusunod ang mga partikular na tagubilin sa pag-aalaga ng sugat
• Iwasan ang mabibigat na pagbubuhat (higit sa 10 pounds) sa loob ng 1-2 linggo
• Unti-unting ipagpatuloy ang mga normal na aktibidad kapag handa ka na
• Dumalo sa lahat ng follow-up na appointment kasama ang iyong surgical team
• Magmatyag sa mga senyales ng impeksyon tulad ng pagtaas ng pamumula, init, o paglabas
• Magsagawa ng banayad na ehersisyo sa braso ayon sa rekomendasyon upang maiwasan ang paninigas

Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa trabaho sa loob ng isang linggo, depende sa kanilang mga kinakailangan sa trabaho. Ang mga aktibidad na kinasasangkutan ng mabibigat na pagbubuhat o masidhing paggalaw ng braso ay dapat iwasan hanggang sa magbigay ng clearance ang iyong siruhano, karaniwan ay 2-4 na linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang iyong emosyonal na paggaling ay kasinghalaga ng pisikal na paggaling. Normal na makaramdam ng pagkabalisa, kalungkutan, o pagkalula pagkatapos ng operasyon sa kanser. Huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa iyong healthcare team, mga grupo ng suporta, o mga tagapayo kung kailangan mo ng emosyonal na suporta sa panahong ito.

Ano ang mga salik sa panganib para sa pangangailangan ng lumpectomy?

Ang mga salik sa panganib para sa pangangailangan ng lumpectomy ay mahalagang kapareho ng mga salik sa panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa suso. Ang pag-unawa sa mga salik na ito ay tumutulong sa iyo na gumawa ng matalinong mga desisyon tungkol sa mga estratehiya sa screening at pag-iwas.

Ang ilang mga salik sa panganib para sa kanser sa suso na maaaring humantong sa lumpectomy ay lampas sa iyong kontrol, habang ang iba ay may kinalaman sa mga pagpipilian sa pamumuhay na maaari mong impluwensyahan. Ang edad ay nananatiling pinakamahalagang salik sa panganib, na ang karamihan sa mga kanser sa suso ay nangyayari sa mga babaeng higit sa 50.

Narito ang mga pangunahing salik sa panganib na nagpapataas ng posibilidad ng kanser sa suso:

• Pagiging babae at pagtanda, lalo na pagkatapos ng menopause
• Kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso o obaryo
• Namana na mutasyon ng gene tulad ng BRCA1 o BRCA2
• Nakaraang kanser sa suso o ilang benign na kondisyon sa suso
• Siksik na tissue ng suso na nagpapahirap sa pagtuklas ng kanser
• Pagkakalantad sa estrogen sa mahabang panahon
• Pagkakalantad sa radiation sa lugar ng dibdib noong pagkabata o maagang pagtanda

Ang mga salik sa pamumuhay na maaaring magpataas ng panganib ay kinabibilangan ng pag-inom ng alak, pagiging sobra sa timbang pagkatapos ng menopause, at kakulangan ng pisikal na aktibidad. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga salik sa panganib ay hindi nangangahulugan na tiyak na magkakaroon ka ng kanser sa suso.

Ang regular na screening sa pamamagitan ng mammograms at clinical breast exams ay nakakatulong na matuklasan ang kanser nang maaga kapag ang lumpectomy ay malamang na maging matagumpay. Ang maagang pagtuklas ay makabuluhang nagpapabuti sa mga resulta ng paggamot at mga rate ng kaligtasan.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng lumpectomy?

Ang lumpectomy ay karaniwang isang ligtas na pamamaraan na may mababang panganib ng malubhang komplikasyon. Gayunpaman, tulad ng anumang operasyon, mayroon itong ilang potensyal na panganib na tatalakayin ng iyong pangkat ng siruhano sa iyo bago ang pamamaraan.

Karamihan sa mga komplikasyon ay menor de edad at nalulutas sa tamang pangangalaga at oras. Ang iyong pangkat ng siruhano ay gumagawa ng malawakang pag-iingat upang mabawasan ang mga panganib at matiyak ang pinakaligtas na posibleng resulta para sa iyong partikular na sitwasyon.

Ang mga karaniwang komplikasyon na maaaring mangyari ay kinabibilangan ng:

• Impeksyon sa lugar ng operasyon, na karaniwang tumutugon nang maayos sa mga antibiotics
• Pagdurugo o pagbuo ng hematoma na nangangailangan ng karagdagang paggamot
• Mga pagbabago sa sensasyon ng suso, na maaaring pansamantala o permanente
• Pagbuo ng seroma (pagkolekta ng likido) na maaaring mangailangan ng pag-drain
• Pagkakapilat na maaaring makaapekto sa hitsura ng suso
• Positibong margin na nangangailangan ng karagdagang operasyon
• Lymphedema kung ang mga lymph node ay inalis

Ang mga bihira ngunit seryosong komplikasyon ay kinabibilangan ng matinding reaksiyong alerhiya sa anesthesia, mga pamumuo ng dugo, o malaking pagdurugo na nangangailangan ng pang-emerhensiyang paggamot. Maingat kang sinusubaybayan ng iyong pangkat ng siruhano sa panahon at pagkatapos ng pamamaraan upang mabilis na matugunan ang anumang komplikasyon.

Karamihan sa mga tao ay nakakaranas lamang ng menor na kakulangan sa ginhawa at ganap na gumagaling sa loob ng 4-6 na linggo. Ang iyong panganib ng mga komplikasyon ay nakadepende sa mga salik tulad ng iyong pangkalahatang kalusugan, ang laki at lokasyon ng iyong tumor, at kung gaano mo kahusay sinusunod ang mga tagubilin pagkatapos ng operasyon.

Kailan ako dapat magpakonsulta sa doktor pagkatapos ng lumpectomy?

Dapat mong kontakin agad ang iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan kung nakakaranas ka ng anumang nakababahalang sintomas pagkatapos ng lumpectomy. Bagaman normal ang ilang kakulangan sa ginhawa at pamamaga, ang ilang mga senyales ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang iyong pangkat ng siruhano ay mag-iskedyul ng regular na follow-up na appointment upang subaybayan ang iyong paggaling at talakayin ang mga susunod na hakbang sa iyong plano sa paggamot. Ang mga appointment na ito ay mahalaga para sa pagtiyak ng pinakamainam na paggaling at patuloy na pangangalaga sa kanser.

Makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng:

• Mga senyales ng impeksyon tulad ng lagnat, tumaas na pamumula, init, o nana mula sa hiwa
• Matinding sakit na hindi gumagaling sa mga iniresetang gamot
• Labis na pagdurugo o biglaang pagtaas ng pagtulo
• Mga senyales ng pamumuo ng dugo tulad ng pamamaga ng binti, sakit sa dibdib, o hirap sa paghinga
• Matinding pagduduwal o pagsusuka na pumipigil sa iyo na manatiling hydrated
• Hindi pangkaraniwang pamamaga sa iyong braso o kamay sa bahagi ng operasyon
• Anumang bagong bukol o pagbabago sa iyong dibdib o mga nakapaligid na lugar

Ang iyong unang follow-up na appointment ay karaniwang nangyayari sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng operasyon upang suriin ang iyong paggaling at alisin ang anumang tahi kung kinakailangan. Ang mga karagdagang appointment ay nakakatulong na i-koordineyt ang radiation therapy o iba pang mga paggamot na inirerekomenda ng iyong oncologist.

Kasama sa regular na pangmatagalang follow-up care ang mammograms, clinical breast exams, at patuloy na pagsubaybay para sa pagbabalik ng kanser. Ang iyong healthcare team ay gagawa ng personalized na plano sa pagsubaybay batay sa iyong partikular na sitwasyon at mga salik sa panganib.

Mga madalas itanong tungkol sa lumpectomy

Q1. Kasing-epektibo ba ng mastectomy ang lumpectomy para sa kanser sa suso?

Oo, ang lumpectomy na sinusundan ng radiation therapy ay kasing-epektibo ng mastectomy para sa maagang yugto ng kanser sa suso. Ipinakita ng maraming malalaking pag-aaral na ang mga rate ng kaligtasan ay katumbas sa pagitan ng dalawang pamamaraang ito kapag ang kanser ay natuklasan nang maaga.

Ang pangunahing pagkakaiba ay nasa lawak ng pag-alis ng tissue at ang pangangailangan para sa radiation therapy pagkatapos ng lumpectomy. Habang inaalis ng mastectomy ang buong suso, pinapanatili ng lumpectomy ang karamihan sa iyong tissue sa suso habang nakakamit ang parehong resulta sa pagkontrol sa kanser.

Q2. Kakailanganin ko ba ng radiation therapy pagkatapos ng lumpectomy?

Karamihan sa mga taong nagkaroon ng lumpectomy ay mangangailangan ng radiation therapy upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng kanser sa suso. Ang radiation therapy ay karaniwang nagsisimula 4-6 na linggo pagkatapos ng operasyon kapag ang iyong hiwa ay gumaling na nang maayos.

Tutukuyin ng iyong oncologist kung kinakailangan ang radiation therapy batay sa iyong partikular na katangian ng kanser, edad, at pangkalahatang kalusugan. Sa mga bihirang kaso, ang mga mas matatandang pasyente na may napakaliit, mababang-panganib na kanser ay maaaring hindi na kailangan ng radiation therapy.

Q3. Ano ang magiging hitsura ng aking suso pagkatapos ng lumpectomy?

Karamihan sa mga tao ay natutuwa sa hitsura ng kanilang suso pagkatapos ng lumpectomy, lalo na kung ihahambing sa mas malawak na mga opsyon sa operasyon. Ang layunin ay alisin ang kanser habang pinapanatili ang natural na hitsura at hugis ng iyong suso.

Ang ilang mga pagbabago sa hitsura ng suso ay normal at maaaring may kasamang maliit na peklat, bahagyang asymmetry, o menor de edad na pagbabago sa hugis ng suso. Ang mga pagbabagong ito ay karaniwang banayad at nagpapabuti sa paglipas ng panahon habang gumagaling at humuhupa ang pamamaga.

Q4. Makakapagpasuso ba ako pagkatapos magkaroon ng lumpectomy?

Maraming babae ang matagumpay na makapagpapasuso pagkatapos ng lumpectomy, bagaman ang iyong kakayahan ay maaaring depende sa lokasyon at lawak ng operasyon. Kung ang mga milk duct ay hindi gaanong naapektuhan, ang paggana ng pagpapasuso ay kadalasang nananatiling buo.

Talakayin ang iyong mga plano sa pagpapasuso sa hinaharap sa iyong siruhano bago ang pamamaraan. Madalas nilang mapaplano ang paraan ng operasyon upang mabawasan ang epekto sa mga milk duct at mapanatili ang kakayahan sa pagpapasuso kung posible.

Q5. Gaano katagal ako mawawala sa trabaho pagkatapos ng lumpectomy?

Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa trabaho sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng lumpectomy, depende sa kanilang mga kinakailangan sa trabaho at pag-unlad ng paggaling. Ang mga manggagawa sa opisina ay kadalasang mas maagang bumabalik kaysa sa mga ang trabaho ay may kinalaman sa mabigat na pagbubuhat o pisikal na paggawa.

Ang iyong siruhano ay magbibigay ng tiyak na gabay tungkol sa kung kailan mo maaaring ipagpatuloy ang iba't ibang aktibidad batay sa iyong pag-unlad ng paggaling at mga pangangailangan sa trabaho. Makinig sa iyong katawan at huwag magmadali na bumalik sa buong aktibidad bago ka handa.