Ano ang Mastectomy? Layunin, Pamamaraan at Pagbawi

Ang mastectomy ay isang pamamaraang pang-opera kung saan ang bahagi o lahat ng iyong tisyu sa suso ay inaalis. Ang operasyong ito ay kadalasang ginagawa upang gamutin o maiwasan ang kanser sa suso, bagaman maaari rin itong gawin para sa iba pang mga kondisyong medikal na nakakaapekto sa tisyu ng suso.

Ang desisyon na magkaroon ng mastectomy ay maaaring maging nakakabigla, ngunit ang pag-unawa sa kung ano ang kinasasangkutan ng pamamaraan ay makakatulong sa iyong makaramdam na mas handa at tiwala sa iyong pangangalaga. Ang iyong medikal na koponan ay makikipagtulungan nang malapit sa iyo upang matukoy ang pinakamahusay na pamamaraan para sa iyong partikular na sitwasyon.

Ano ang mastectomy?

Ang mastectomy ay ang pag-alis sa pamamagitan ng operasyon ng tisyu ng suso upang gamutin o maiwasan ang kanser. Ang pamamaraan ay maaaring mula sa pag-alis lamang ng tumor at nakapaligid na tisyu hanggang sa pag-alis ng buong suso, depende sa iyong partikular na pangangailangang medikal.

Mayroong ilang mga uri ng mga pamamaraan ng mastectomy. Ang lumpectomy ay nag-aalis lamang ng tumor at isang maliit na halaga ng nakapaligid na tisyu. Ang partial mastectomy ay nag-aalis ng tumor kasama ang isang mas malaking bahagi ng tisyu ng suso. Ang simple o total mastectomy ay nag-aalis ng buong suso ngunit iniiwan ang mga kalamnan sa dibdib na buo.

Ang modified radical mastectomy ay nag-aalis ng buong suso kasama ang ilang mga lymph node sa ilalim ng braso. Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang isang radical mastectomy, na nag-aalis ng suso, kalamnan sa dibdib, at lymph node. Irerekomenda ng iyong siruhano ang uri na pinakamahusay na tumutugon sa iyong partikular na kondisyon habang pinapanatili ang mas maraming malusog na tisyu hangga't maaari.

Bakit ginagawa ang mastectomy?

Ang mastectomy ay pangunahing ginagawa upang gamutin ang kanser sa suso o bawasan ang panganib na magkaroon nito. Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang operasyong ito kapag ang ibang mga paggamot ay hindi angkop o kapag mayroon kang mataas na genetic na panganib ng kanser sa suso.

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa mastectomy ay ang pag-alis ng cancerous tissue na hindi sapat na magagamot sa mas kaunting operasyon. Maaaring mangyari ito kapag ang tumor ay malaki kumpara sa laki ng iyong suso, kapag mayroong maraming tumor, o kapag ang kanser ay kumalat sa kalapit na mga tissue.

Pinipili ng ilang tao ang preventive mastectomy kung mayroon silang genetic mutations tulad ng BRCA1 o BRCA2 na nagpapataas nang malaki sa panganib ng kanser. Ang iba pang mga kondisyong medikal na maaaring mangailangan ng mastectomy ay kinabibilangan ng malubhang impeksyon na hindi tumutugon sa antibiotics o malawakang hindi cancerous na paglaki na nagdudulot ng malaking sintomas.

Maingat na susuriin ng iyong medical team ang iyong indibidwal na sitwasyon, isinasaalang-alang ang mga salik tulad ng mga katangian ng tumor, ang iyong pangkalahatang kalusugan, at ang iyong personal na kagustuhan kapag nagrerekomenda ng mga opsyon sa paggamot.

Ano ang pamamaraan para sa mastectomy?

Ang pamamaraan ng mastectomy ay karaniwang tumatagal ng dalawa hanggang tatlong oras at ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Ang iyong siruhano ay gagawa ng isang paghiwa sa iyong suso at maingat na aalisin ang planadong dami ng tissue.

Bago magsimula ang operasyon, makikipagkita ka sa iyong anesthesia team at surgical staff. Susuriin nila ang iyong medikal na kasaysayan at sasagutin ang anumang huling minuto na mga katanungan. Ang isang IV line ay ilalagay upang maghatid ng mga gamot at likido sa panahon ng pamamaraan.

Sa panahon ng operasyon, sinusunod ng iyong siruhano ang isang maingat na planadong diskarte batay sa iyong mga partikular na pangangailangan. Aalisin nila ang itinalagang tissue ng suso habang pinapanatili ang mahahalagang istruktura tulad ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos kung maaari. Kung ang mga lymph node ay kailangang alisin, karaniwang ginagawa ito sa pamamagitan ng parehong paghiwa o isang hiwalay na maliit na paghiwa sa ilalim ng iyong braso.

Pagkatapos alisin ang tissue, maglalagay ang iyong siruhano ng mga tubo ng drainage upang maiwasan ang pagbuo ng likido at isasara ang paghiwa gamit ang mga tahi o surgical staples. Ang inalis na tissue ay ipapadala sa isang laboratoryo para sa detalyadong pagsusuri, na tumutulong sa paggabay sa anumang karagdagang mga desisyon sa paggamot.

Paano maghanda para sa iyong mastectomy?

Ang paghahanda para sa mastectomy ay kinabibilangan ng pisikal at emosyonal na paghahanda. Ang iyong medikal na koponan ay magbibigay ng mga tiyak na tagubilin, ngunit ang pangkalahatang paghahanda ay nakakatulong upang matiyak ang pinakamadulas na posibleng karanasan.

Sa mga linggo bago ang operasyon, malamang na magkakaroon ka ng mga pre-operative na appointment at pagsusuri. Maaaring kasama rito ang pagsusuri sa dugo, mga pag-aaral sa imaging, at mga pagpupulong sa iba't ibang miyembro ng iyong pangkat ng pangangalaga. Makakatanggap ka ng detalyadong mga tagubilin tungkol sa pagkain, pag-inom, at mga gamot bago ang operasyon.

Kasama sa pisikal na paghahanda ang pag-aayos ng tulong sa bahay sa unang ilang araw pagkatapos ng operasyon. Kakailanganin mo ng tulong sa mga pang-araw-araw na aktibidad tulad ng pagluluto, paglilinis, at pagbubuhat ng anumang mas mabigat kaysa sa ilang libra. Ang pag-set up ng isang komportableng espasyo sa paggaling na may madaling pag-access sa mga pangangailangan ay maaaring gawing mas komportable ang iyong paggaling.

Ang emosyonal na paghahanda ay pantay na mahalaga. Maraming tao ang nakakahanap na nakakatulong na makipag-usap sa mga tagapayo, mga grupo ng suporta, o iba pa na nagkaroon ng katulad na mga karanasan. Huwag mag-atubiling tanungin ang iyong medikal na koponan tungkol sa mga mapagkukunan para sa emosyonal na suporta sa buong prosesong ito.

Paano gumagana ang paggaling sa mastectomy?

Ang paggaling mula sa mastectomy ay karaniwang tumatagal ng ilang linggo hanggang ilang buwan, depende sa lawak ng iyong operasyon at sa iyong indibidwal na proseso ng paggaling. Karamihan sa mga tao ay nagsisimulang makaramdam ng makabuluhang pagbuti sa loob ng unang dalawang linggo.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, gagastos ka ng oras sa isang lugar ng paggaling kung saan sinusubaybayan ng mga medikal na tauhan ang iyong mahahalagang palatandaan at antas ng sakit. Maaaring manatili ka sa ospital sa loob ng isa hanggang tatlong araw, depende sa uri ng iyong pamamaraan at kung paano ka nakakaramdam.

Sa unang linggo sa bahay, ang pahinga ang iyong pangunahing trabaho. Magkakaroon ka ng mga tubo ng paagusan na nangongolekta ng likido mula sa lugar ng operasyon, at tuturuan ka ng iyong medikal na koponan kung paano pangalagaan ang mga ito. Ang gamot sa sakit ay nakakatulong na pamahalaan ang hindi komportable, at ang banayad na paggalaw ng braso ay pumipigil sa paninigas.

Sa mga sumusunod na linggo, unti-unti mong tataasan ang antas ng iyong aktibidad. Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa trabaho sa opisina sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo, bagaman ang mga pisikal na trabaho ay maaaring mangailangan ng mas maraming oras. Ipapaalam sa iyo ng iyong siruhano kung kailan ligtas na ipagpatuloy ang mga normal na aktibidad tulad ng pagmamaneho, pag-eehersisyo, at pagbubuhat.

Ano ang mga salik sa panganib para sa pangangailangan ng mastectomy?

Maraming mga salik ang maaaring magpataas ng posibilidad na kailanganin mo ang isang mastectomy. Ang pag-unawa sa mga salik sa panganib na ito ay tumutulong sa iyo at sa iyong medikal na koponan na gumawa ng matalinong mga desisyon tungkol sa pag-screen at pag-iwas.

Ang pinakamalakas na salik sa panganib ay ang mga genetic mutation, lalo na ang mga gene ng BRCA1 at BRCA2, na makabuluhang nagpapataas ng panganib sa kanser sa suso. Ang malakas na kasaysayan ng pamilya ng kanser sa suso o obaryo, lalo na sa malalapit na kamag-anak na nasuri sa murang edad, ay nagpapataas din ng iyong panganib.

Ang dating kanser sa suso o ilang hindi kanser na kondisyon sa suso ay maaaring magpataas ng posibilidad na kailanganin ang operasyon sa hinaharap. Ang edad ay isa pang salik, dahil ang panganib sa kanser sa suso ay karaniwang tumataas sa paglipas ng panahon, bagaman maaari itong mangyari sa anumang edad.

Ang mga salik sa pamumuhay na maaaring makaimpluwensya sa panganib ay kinabibilangan ng pagkakalantad sa hormone sa pamamagitan ng birth control o hormone replacement therapy, pagkonsumo ng alkohol, at labis na katabaan. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga salik sa panganib ay hindi nangangahulugan na tiyak na magkakaroon ka ng kanser o mangangailangan ng operasyon. Ang regular na pag-screen at pag-iwas ay nananatiling iyong pinakamahusay na mga tool para sa maagang pagtuklas at paggamot.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng mastectomy?

Tulad ng anumang operasyon, ang mastectomy ay may ilang mga panganib, bagaman ang mga seryosong komplikasyon ay medyo hindi pangkaraniwan. Ang iyong surgical team ay gumagawa ng maraming pag-iingat upang mabawasan ang mga panganib na ito at tatalakayin nila ang mga ito nang lubusan sa iyo bago ang operasyon.

Ang mga karaniwang panandaliang isyu ay kinabibilangan ng sakit, pamamaga, at pasa sa paligid ng lugar ng operasyon. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pansamantalang pamamanhid o paninikip sa dibdib, braso, o balikat habang gumagaling ang mga nerbiyos. Ang impeksyon sa lugar ng paghiwa ay maaaring mangyari ngunit karaniwang magagamot sa mga antibiotics.

Ang mas bihira ngunit mas seryosong mga komplikasyon ay maaaring kabilangan ng labis na pagdurugo, mga pamumuo ng dugo, o mga problema sa paggaling ng sugat. Kung ang mga lymph node ay inalis, may panganib na magkaroon ng lymphedema, na nagiging sanhi ng pamamaga sa braso o kamay dahil sa pagbuo ng likido.

Ang napakabihirang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pinsala sa mga kalapit na istraktura tulad ng mga daluyan ng dugo o nerbiyos, matinding reaksiyong alerhiya sa anesthesia, o mga komplikasyon na may kaugnayan sa mga pinagbabatayan na kondisyon sa kalusugan. Maingat kang sinusubaybayan ng iyong medikal na koponan upang mahuli at matugunan ang anumang isyu nang mabilis.

Kailan ako dapat kumunsulta sa doktor tungkol sa mga alalahanin sa mastectomy?

Dapat mong kontakin agad ang iyong medikal na koponan kung nakakaranas ka ng mga palatandaan ng impeksyon o iba pang malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Huwag mag-atubiling makipag-ugnayan sa anumang alalahanin sa panahon ng iyong paggaling.

Tawagan agad ang iyong doktor kung magkakaroon ka ng lagnat, tumataas na pamumula o init sa paligid ng iyong hiwa, pagtulo na nagiging makapal, dilaw, o mabaho, o kung ang iyong sakit ay biglang lumalala sa kabila ng gamot. Maaaring ipahiwatig nito ang impeksyon o iba pang mga komplikasyon na nangangailangan ng agarang atensyon.

Ang iba pang mga nakababahalang sintomas ay kinabibilangan ng labis na pamamaga sa iyong braso o kamay, matinding pagduduwal o pagsusuka na pumipigil sa iyo na mapanatili ang mga likido, sakit sa dibdib o kahirapan sa paghinga, o mga palatandaan ng mga pamumuo ng dugo tulad ng pamamaga o sakit sa binti.

Para sa regular na follow-up na pangangalaga, panatilihin ang lahat ng naka-iskedyul na appointment kahit na maayos ang iyong pakiramdam. Ang mga pagbisitang ito ay nagpapahintulot sa iyong medikal na koponan na subaybayan ang iyong paggaling, alisin ang mga tubo ng pagtulo kung naaangkop, at talakayin ang anumang karagdagang paggamot na maaaring kailanganin mo.

Mga madalas itanong tungkol sa mastectomy

Q.1 Ang mastectomy ba ang tanging opsyon sa paggamot para sa kanser sa suso?

Hindi, ang mastectomy ay hindi palaging ang tanging opsyon para sa paggamot sa kanser sa suso. Maraming tao na may maagang yugto ng kanser sa suso ay matagumpay na magagamot sa pamamagitan ng lumpectomy (pag-alis lamang ng tumor) na sinusundan ng radiation therapy.

Ang pinakamahusay na paraan ng paggamot ay nakadepende sa mga salik tulad ng laki ng tumor, lokasyon, laki ng iyong dibdib, at iyong personal na kagustuhan. Tatalakayin ng iyong oncology team ang lahat ng angkop na opsyon sa iyo, kasama ang mga kalamangan at kahinaan ng bawat paraan para sa iyong partikular na sitwasyon.

Q.2 Maaari ba akong magkaroon ng breast reconstruction pagkatapos ng mastectomy?

Oo, ang breast reconstruction ay isang opsyon para sa karamihan ng mga taong sumasailalim sa mastectomy. Ang rekonstruksyon ay maaaring gawin kasabay ng iyong mastectomy o ipagpaliban hanggang sa susunod, depende sa iyong plano sa paggamot at mga kagustuhan.

Mayroong ilang mga paraan ng rekonstruksyon na magagamit, kabilang ang mga implant o paggamit ng tissue mula sa ibang bahagi ng iyong katawan. Tatalakayin ng iyong plastic surgeon kung aling mga opsyon ang maaaring pinakamahusay para sa iyo batay sa iyong anatomya, plano sa paggamot, at personal na layunin.

Q.3 Gaano katagal ako kailangang mag-leave sa trabaho pagkatapos ng mastectomy?

Karamihan sa mga tao ay nangangailangan ng humigit-kumulang dalawa hanggang anim na linggo na leave sa trabaho pagkatapos ng mastectomy, depende sa kanilang mga kinakailangan sa trabaho at pag-unlad ng paggaling. Ang mga trabaho sa opisina ay karaniwang nagpapahintulot ng mas maagang pagbabalik kaysa sa mga pisikal na trabaho.

Magbibigay ang iyong siruhano ng tiyak na gabay batay sa uri ng iyong pamamaraan at pag-unlad ng paggaling. Maraming tao ang maaaring magtrabaho mula sa bahay nang part-time bago bumalik sa kanilang regular na iskedyul, na makakatulong upang mapagaan ang paglipat pabalik sa normal na mga aktibidad.

Q.4 Mawawalan ba ako ng pakiramdam sa aking dibdib nang permanente?

Ang ilang pamamanhid sa lugar ng dibdib pagkatapos ng mastectomy ay normal at inaasahan. Habang ang ilang pakiramdam ay maaaring bumalik sa paglipas ng panahon habang gumagaling ang mga nerbiyos, maraming tao ang nakakaranas ng permanenteng pagbabago sa pakiramdam sa lugar ng operasyon.

Ang lawak ng mga pagbabago sa pakiramdam ay nag-iiba sa bawat tao at nakadepende sa mga salik tulad ng uri ng operasyon at iyong indibidwal na proseso ng paggaling. Ang iyong medikal na koponan ay maaaring magbigay ng mga estratehiya upang matulungan kang umangkop sa mga pagbabagong ito.

Q.5 Maiiwasan ba ng mastectomy ang lahat ng hinaharap na kanser sa suso?

Ang mastectomy ay malaking nagpapababa ng panganib sa kanser sa suso ngunit hindi nito lubos na inaalis ito. Kahit na matanggal ang karamihan sa tisyu ng suso, maaaring may matira pa ring kaunting bahagi, at ang kanser ay maaaring lumitaw sa natitirang tisyu na ito.

Para sa mga taong may genetic mutations tulad ng BRCA1 o BRCA2, ang preventive mastectomy ay maaaring magpababa ng panganib sa kanser sa suso ng humigit-kumulang 90-95%. Gayunpaman, mahalagang magpatuloy sa regular na medikal na follow-up at screening para sa iba pang uri ng kanser ayon sa rekomendasyon ng iyong healthcare team.