Ano ang Radiation Therapy? Layunin, Pamamaraan at Resulta

Ang radiation therapy ay isang medikal na paggamot na gumagamit ng mga high-energy beam upang sirain ang mga selula ng kanser at paliitin ang mga tumor. Isipin ito bilang isang tumpak na naka-target na sinag ng enerhiya na gumagana sa antas ng selula upang pigilan ang kanser na lumaki at kumalat. Ang paggamot na ito ay nakatulong sa milyun-milyong tao na labanan ang kanser at maaaring gamitin nang mag-isa o kasama ng iba pang mga paggamot tulad ng operasyon o chemotherapy.

Ano ang radiation therapy?

Ang radiation therapy ay naghahatid ng kontroladong dosis ng high-energy radiation nang direkta sa mga selula ng kanser. Sinisira ng radiation ang DNA sa loob ng mga selulang ito, na pumipigil sa kanila na maghati at lumaki. Ang iyong malulusog na selula ay karaniwang maaaring ayusin ang kanilang sarili mula sa pinsalang ito, ngunit ang mga selula ng kanser ay hindi madaling makarekober.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng radiation therapy. Ang external beam radiation ay nagmumula sa isang makina sa labas ng iyong katawan na nagdidirekta ng mga sinag patungo sa kanser. Ang internal radiation, na tinatawag ding brachytherapy, ay nagsasangkot ng paglalagay ng radioactive material nang direkta sa loob o malapit sa tumor.

Ang modernong radiation therapy ay hindi kapani-paniwalang tumpak. Ang mga advanced na imaging at pagpaplano ng computer ay tumutulong sa mga doktor na i-target ang mga selula ng kanser habang pinoprotektahan ang mas maraming malusog na tissue hangga't maaari. Ang katumpakan na ito ay nagpagawa ng paggamot na mas epektibo at komportable kaysa sa nakaraan.

Bakit ginagawa ang radiation therapy?

Ang radiation therapy ay nagsisilbi ng ilang mahahalagang layunin sa paggamot sa kanser. Maaari nitong gamutin ang kanser kapag ginamit bilang pangunahing paggamot, lalo na para sa ilang uri tulad ng maagang yugto ng kanser sa prostate o suso. Gumagana rin ito nang maayos upang paliitin ang mga tumor bago ang operasyon, na ginagawang mas madaling alisin nang buo.

Pagkatapos ng operasyon, maaaring alisin ng radiation ang anumang natitirang mga selula ng kanser na maaaring napakaliit upang makita. Ang pamamaraang ito, na tinatawag na adjuvant therapy, ay tumutulong na maiwasan ang kanser na bumalik. Maaaring irekomenda rin ng iyong doktor ang radiation upang pabagalin ang paglaki ng kanser kapag ang isang kumpletong lunas ay hindi posible.

Minsan ang radiation therapy ay nakatuon sa ginhawa sa halip na paggamot. Maaari nitong paliitin ang mga tumor na pumipindot sa mga nerbiyo o organo, na binabawasan ang sakit at nagpapabuti sa iyong kalidad ng buhay. Ang palliative approach na ito ay tumutulong sa maraming tao na gumanda ang pakiramdam at manatiling aktibo sa panahon ng kanilang paglalakbay sa kanser.

Ano ang pamamaraan para sa radiation therapy?

Ang iyong paglalakbay sa radiation therapy ay nagsisimula sa maingat na pagpaplano at paghahanda. Una, makikipagkita ka sa isang radiation oncologist na dalubhasa sa paggamot na ito. Susuriin nila ang iyong kasaysayan ng medikal, susuriin ka, at ipapaliwanag kung paano nababagay ang radiation sa iyong pangkalahatang plano sa paggamot sa kanser.

Ang proseso ng pagpaplano, na tinatawag na simulation, ay nagsasangkot ng paglikha ng isang detalyadong mapa ng iyong lugar ng paggamot. Hihiga ka sa isang mesa habang ginagamit ng mga technician ang CT scan o iba pang imaging upang matukoy kung saan mismo dapat pumunta ang radiation. Maaari silang maglagay ng maliliit na tattoo o sticker sa iyong balat upang markahan ang lugar ng paggamot.

Sa panahon ng aktwal na mga sesyon ng paggamot, hihiga ka nang hindi gumagalaw sa isang mesa ng paggamot habang ang radiation machine ay gumagalaw sa paligid mo. Ang makina ay gumagawa ng ilang ingay, ngunit ang radiation mismo ay ganap na walang sakit. Ang bawat sesyon ay karaniwang tumatagal ng 15 hanggang 30 minuto, bagaman ang aktwal na radiation ay tumatagal lamang ng ilang minuto.

Karamihan sa mga tao ay tumatanggap ng radiation therapy limang araw sa isang linggo sa loob ng ilang linggo. Ang iskedyul na ito ay nagbibigay-daan sa mga malulusog na selula na magkaroon ng oras upang gumaling sa pagitan ng mga paggamot habang pinapanatili ang patuloy na presyon sa mga selula ng kanser. Susubaybayan ka ng iyong radiation team sa buong proseso.

Paano maghanda para sa iyong radiation therapy?

Ang paghahanda para sa radiation therapy ay nagsasangkot ng parehong praktikal at emosyonal na mga hakbang. Bibigyan ka ng iyong healthcare team ng mga partikular na tagubilin, ngunit ang ilang pangkalahatang paghahanda ay tumutulong sa karamihan ng mga tao na maging mas tiwala at komportable.

Bago ang iyong unang paggamot, malamang na kakailanganin mo ng mga pagsusuri sa dugo at mga imaging scan upang matiyak na handa ang iyong katawan. Maaaring ayusin ng iyong doktor ang iba pang mga gamot na iyong iniinom, lalo na kung maaari silang makagambala sa pagiging epektibo ng radiation o magpataas ng mga side effect.

Narito ang ilang mga hakbang na makakatulong sa iyong maghanda sa pisikal at emosyonal:

• Kumain ng masustansyang pagkain at manatiling hydrated upang suportahan ang paggaling ng iyong katawan
• Magkaroon ng sapat na pahinga upang mapanatili ang iyong lakas at immune system
• Mag-ayos ng transportasyon dahil maaaring makaramdam ka ng pagod pagkatapos ng mga paggamot
• Ihanda ang iyong balat sa pamamagitan ng paggamit ng malumanay, walang pabangong moisturizer
• Magplano ng komportableng damit na madaling tanggalin para sa pag-access sa paggamot
• Isaalang-alang ang pagdadala ng musika o mga audiobook upang matulungan kang makapagpahinga sa mga sesyon
• Magtanong tungkol sa mga grupo ng suporta o mga serbisyo sa pagpapayo kung nakakaramdam ka ng pagkabalisa

Huwag mag-atubiling magtanong sa iyong radiation team tungkol sa kung ano ang aasahan. Ang pag-unawa sa proseso ay kadalasang nakakatulong na mabawasan ang pagkabalisa at nagpaparamdam sa iyo na mas may kontrol sa iyong karanasan sa paggamot.

Paano basahin ang iyong mga resulta ng radiation therapy?

Hindi tulad ng mga pagsusuri sa dugo na may mga tiyak na numero, ang mga resulta ng radiation therapy ay sinusukat sa pamamagitan ng mga imaging scan at pisikal na eksaminasyon sa paglipas ng panahon. Gagamitin ng iyong doktor ang mga CT scan, MRI, o PET scan upang makita kung paano tumugon ang mga tumor sa paggamot at kung kumalat na ang kanser.

Ang kumpletong tugon ay nangangahulugan na ang imaging ay hindi nagpapakita ng nakikitang kanser pagkatapos ng paggamot. Ito ang pinakamagandang posibleng resulta, bagaman hindi nito ginagarantiyahan na ang mga microscopic cancer cells ay hindi pa rin naroroon. Ang bahagyang tugon ay nagpapahiwatig na ang tumor ay lumiit nang malaki, karaniwan ay hindi bababa sa 30 porsyento.

Minsan, ipinapakita ng mga scan ang matatag na sakit, na nangangahulugang ang kanser ay hindi gaanong lumaki o lumiit. Maaari itong maging positibong resulta, lalo na kung ang layunin ay kontrolin ang paglaki ng kanser sa halip na ganap itong alisin. Ang progresibong sakit ay nangangahulugang ang kanser ay patuloy na lumalaki sa kabila ng paggamot.

Ipapaliwanag ng iyong doktor kung ano ang kahulugan ng mga resultang ito para sa iyong partikular na sitwasyon. Susubaybayan ka rin nila sa loob ng ilang buwan o taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, dahil ang mga epekto ng radyasyon ay maaaring magpatuloy na gumana matagal pagkatapos ng iyong huling sesyon.

Paano pamahalaan ang mga side effect ng radiation therapy?

Ang pamamahala ng mga side effect ng radyasyon ay nakatuon sa pagsuporta sa natural na paggaling ng iyong katawan habang nananatiling komportable sa panahon ng paggamot. Karamihan sa mga side effect ay pansamantala at mapapamahalaan sa tamang pangangalaga at atensyon.

Ang pagkapagod ay isa sa mga pinakakaraniwang side effect, na kadalasang unti-unting nabubuo sa loob ng ilang linggo ng paggamot. Ang pagkapagod na ito ay naiiba sa normal na pagod dahil ang pahinga ay hindi palaging nakakatulong. Ang paggawa ng magaan na ehersisyo, pagkain ng regular na pagkain, at pagpapanatili ng pare-parehong iskedyul ng pagtulog ay makakatulong na mapanatili ang iyong antas ng enerhiya.

Ang mga pagbabago sa balat sa lugar ng paggamot ay napaka-karaniwan din. Ang iyong balat ay maaaring maging pula, tuyo, o sensitibo, katulad ng sunburn. Narito kung paano pangalagaan ang balat na ginamot sa radyasyon:

• Gumamit ng malumanay, walang pabangong sabon at moisturizer
• Iwasan ang mainit na tubig at maligo sa halip na maligamgam na tubig
• Huwag gumamit ng mga losyon na may alkohol, pabango, o malupit na kemikal
• Protektahan ang ginamot na balat mula sa pagkakalantad sa araw gamit ang maluwag na damit
• Tanungin ang iyong team bago gumamit ng anumang bagong produkto sa balat
• Iulat kaagad ang anumang matinding pamumula, pag-blister, o bukas na sugat

Ang iba pang mga side effect ay nakadepende sa kung aling bahagi ng iyong katawan ang tumatanggap ng radiation. Ang paggamot sa ulo at leeg ay maaaring magdulot ng mga sugat sa bibig o pagbabago sa panlasa. Ang radiation sa dibdib ay maaaring humantong sa iritasyon ng lalamunan o kahirapan sa paglunok. Ihahanda ka ng iyong radiation team para sa mga side effect na partikular sa lugar at magbibigay ng mga estratehiya sa pamamahala.

Ano ang mga salik sa panganib para sa mga komplikasyon sa radiation therapy?

Maraming salik ang maaaring makaimpluwensya kung gaano mo katatagalan ang radiation therapy at kung magkakaroon ng mga komplikasyon. Ang pag-unawa sa mga salik sa panganib na ito ay nakakatulong sa iyong medikal na team na planuhin ang pinakaligtas at pinaka-epektibong paggamot para sa iyong partikular na sitwasyon.

Ang edad at pangkalahatang kalusugan ay may mahalagang papel sa pagiging mapagparaya sa radiation. Ang mga nakatatanda o mga taong may malalang kondisyon sa kalusugan tulad ng diabetes o sakit sa puso ay maaaring makaranas ng mas maraming side effect. Gayunpaman, ang edad lamang ay hindi pumipigil sa matagumpay na paggamot sa radiation.

Ang mga nakaraang paggamot sa kanser ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng radiation therapy. Kung nagkaroon ka na ng radiation dati, lalo na sa parehong lugar, tumataas ang iyong panganib ng mga komplikasyon. Ang ilang mga gamot sa chemotherapy ay maaari ring gawing mas sensitibo ang mga tisyu sa mga epekto ng radiation.

Narito ang mga karagdagang salik na maaaring magpataas ng mga panganib ng komplikasyon:

• Paninigarilyo, na nakakasira sa paggaling at nagpapataas ng panganib ng impeksyon
• Mahinang katayuan sa nutrisyon na nagpapahina sa iyong immune system
• Mga sakit na autoimmune na nakakaapekto sa paggaling ng tisyu
• Mga kondisyon sa genetiko na nagpaparamdam sa iyo na mas sensitibo sa radiation
• Malalaking lugar ng paggamot na naglalantad ng mas maraming malusog na tisyu
• Mataas na dosis ng radiation na kailangan para sa ilang uri ng kanser
• Kasabay na chemotherapy na nagpapalakas ng mga epekto ng radiation

Maingat na susuriin ng iyong radiation oncologist ang mga salik na ito kapag nagpaplano ng iyong paggamot. Maaari nilang ayusin ang mga dosis ng radiation, baguhin ang mga iskedyul ng paggamot, o magrekomenda ng karagdagang suportang pangangalaga upang mabawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon.

Mas Mabuti ba ang Mataas o Mababang Dosis ng Radyasyon?

Ang "pinakamahusay" na dosis ng radyasyon ay hindi tungkol sa mataas o mababang numero, kundi tungkol sa paghahanap ng pinakamainam na balanse para sa iyong partikular na kanser at sitwasyon. Kinakalkula ng iyong radiation oncologist ang eksaktong dosis na kailangan upang sirain ang mga selula ng kanser habang pinoprotektahan ang malulusog na tisyu hangga't maaari.

Ang mas mataas na dosis ay maaaring mas epektibo sa pagpatay sa mga selula ng kanser, ngunit pinapataas din nito ang panganib ng mga side effect at komplikasyon. Ang mas mababang dosis ay maaaring mas banayad sa iyong katawan ngunit maaaring hindi gaanong epektibo sa pagkontrol sa paglaki ng kanser. Ang layunin ay ang paghahanap ng tamang balanse na nagpapalaki sa kontrol ng kanser habang pinapaliit ang pinsala sa malulusog na tisyu.

Gumagamit ang modernong radiation therapy ng mga sopistikadong pamamaraan upang maghatid ng pinakamainam na dosis na may hindi kapani-paniwalang katumpakan. Maaaring baguhin ng intensity-modulated radiation therapy (IMRT) ang intensity ng radyasyon sa loob ng parehong lugar ng paggamot. Naghahatid ang stereotactic radiosurgery ng napakataas na dosis sa maliliit, tiyak na lugar sa mas kaunting sesyon.

Isinasaalang-alang ng iyong doktor ang maraming salik kapag tinutukoy ang iyong dosis ng radyasyon, kabilang ang uri ng kanser, lokasyon, laki, at ang iyong pangkalahatang kalusugan. Isinasaalang-alang din nila kung nakakatanggap ka ng iba pang paggamot at ang iyong personal na layunin sa paggamot.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng radiation therapy?

Karamihan sa mga tao ay nakakumpleto ng radiation therapy na may mapapamahalaang side effect, ngunit ang pag-unawa sa mga potensyal na komplikasyon ay nakakatulong sa iyong malaman kung ano ang dapat bantayan at kung kailan dapat humingi ng tulong. Maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa panahon ng paggamot, pagkatapos ng paggamot, o kung minsan ay mga taon na ang lumipas.

Ang mga maagang komplikasyon ay karaniwang nagkakaroon sa loob ng unang ilang linggo ng paggamot. Ang mga matinding epekto na ito ay kadalasang pansamantala at nawawala sa loob ng ilang linggo hanggang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Ang iyong balat ay maaaring maging matinding iritasyon, o maaari kang magkaroon ng mga sugat sa bibig kung nakakatanggap ng radiation sa ulo at leeg.

Narito ang ilang maagang komplikasyon na nangangailangan ng medikal na atensyon:

• Malubhang pagkasira ng balat o mga sugat na may impeksyon sa lugar ng paggamot
• Hirap sa paglunok o paghinga mula sa pamamaga ng lalamunan
• Patuloy na pagduduwal at pagsusuka na pumipigil sa pagkain o pag-inom
• Mga palatandaan ng impeksyon tulad ng lagnat, panginginig, o hindi pangkaraniwang paglabas
• Malubhang pagkapagod na pumipigil sa mga pangunahing pang-araw-araw na gawain
• Sakit na hindi nakokontrol ng mga iniresetang gamot

Ang mga huling komplikasyon ay maaaring mabuo pagkalipas ng ilang buwan o taon pagkatapos ng paggamot. Maaaring kabilang dito ang pagkakapilat ng tisyu, pagkasira ng organ, o pangalawang kanser. Bagaman ang mga huling komplikasyon ay hindi gaanong karaniwan sa mga modernong pamamaraan ng radyasyon, mahalagang subaybayan ang mga ito sa panahon ng follow-up na pangangalaga.

Ang panganib ng mga komplikasyon ay lubos na nag-iiba depende sa dosis ng radyasyon, lugar ng paggamot, at sa iyong mga indibidwal na salik sa kalusugan. Tatalakayin ng iyong radiation team ang mga partikular na panganib para sa iyong sitwasyon at gagawa ng plano sa pagsubaybay upang mahuli ang anumang problema nang maaga.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor sa panahon ng radiation therapy?

Dapat mong kontakin agad ang iyong radiation oncology team kung nakakaranas ka ng anumang malubha o nakababahalang sintomas sa panahon ng paggamot. Huwag nang maghintay ng iyong susunod na nakatakdang appointment kung mayroong nararamdamang mali o iba sa kung ano ang inihanda ng iyong team na asahan mo.

Humiling ng agarang medikal na atensyon kung magkaroon ka ng lagnat na higit sa 100.4°F (38°C), lalo na kung tumatanggap ka rin ng chemotherapy. Ang lagnat ay maaaring magpahiwatig ng impeksyon, na nangangailangan ng mabilisang paggamot kapag ang iyong immune system ay maaaring kompromiso.

Narito ang mga partikular na babalang palatandaan na nangangailangan ng agarang medikal na pagsusuri:

• Hirap sa paghinga o sakit sa dibdib
• Malubhang pagkasira ng balat na may bukas na sugat o nana
• Hindi makakain o makainom dahil sa sugat sa bibig o sakit sa lalamunan
• Paulit-ulit na pagsusuka na pumipigil sa paglunok ng pagkain o likido
• Mga palatandaan ng dehydration tulad ng pagkahilo, madilim na ihi, o matinding pagkauhaw
• Hindi pangkaraniwang pagdurugo o pasa
• Malubhang sakit na hindi tumutugon sa iniresetang gamot
• Anumang sintomas na lumalala nang husto o hindi gumagaling gaya ng inaasahan

Kahit na tila menor ang mga sintomas, huwag mag-atubiling tawagan ang iyong radiation team kung may mga tanong o alalahanin. Sila ay may karanasan sa pamamahala ng mga side effect ng radiation at kadalasang makapagbibigay ng kapaki-pakinabang na gabay sa telepono. Kadalasan, pinipigilan ng maagang interbensyon ang mga menor na isyu na maging malubhang komplikasyon.

Mga madalas itanong tungkol sa radiation therapy

Q.1 Mabuti ba ang radiation therapy para sa lahat ng uri ng kanser?

Ang radiation therapy ay epektibo para sa maraming uri ng kanser, ngunit hindi ito ang pinakamahusay na pagpipilian para sa bawat sitwasyon. Epektibo ito lalo na para sa mga kanser na nananatili sa isang lokasyon, tulad ng maagang yugto ng kanser sa suso, prostate, baga, at ulo at leeg. Ang ilang kanser sa dugo at malawakang kumalat na kanser ay maaaring hindi gaanong tumugon sa radiation.

Isinasaalang-alang ng iyong oncologist ang maraming salik kapag nagrerekomenda ng radiation therapy, kabilang ang uri ng kanser, yugto, lokasyon, at ang iyong pangkalahatang kalusugan. Tatalakayin nila kung malamang na maging kapaki-pakinabang ang radiation para sa iyong partikular na sitwasyon at kung paano ito umaangkop sa iyong pangkalahatang plano sa paggamot.

Q.2 Nagdudulot ba ng kanser ang radiation therapy?

Ang radiation therapy ay maaaring bahagyang magpataas ng iyong panganib na magkaroon ng pangalawang kanser sa kalaunan ng iyong buhay, ngunit ang panganib na ito ay napakaliit kumpara sa benepisyo ng paggamot sa iyong kasalukuyang kanser. Ang mga pangalawang kanser mula sa radiation ay karaniwang nagkakaroon ng 10 hanggang 20 taon pagkatapos ng paggamot, at ang panganib ay tinatayang mas mababa sa 1 porsyento para sa karamihan ng mga tao.

Ang mga modernong pamamaraan ng radyasyon ay malaki nang nabawasan ang maliit na panganib na ito sa pamamagitan ng paghahatid ng mas tumpak na dosis sa mas maliliit na lugar. Tatalakayin ng iyong radiation oncologist ang panganib na ito sa iyo, ngunit para sa karamihan ng mga tao, ang mga benepisyo ng radiation therapy ay higit na nakahihigit sa maliit na panganib ng pangalawang kanser.

Q.3 Magiging radioactive ba ako pagkatapos ng radiation therapy?

Ang external beam radiation therapy ay hindi ka gagawing radioactive. Ang radyasyon ay dumadaan sa iyong katawan sa panahon ng paggamot ngunit hindi nananatili sa loob mo. Maaari kang ligtas na makasama ang pamilya, mga kaibigan, at mga alagang hayop kaagad pagkatapos ng bawat sesyon ng paggamot.

Ang internal radiation therapy (brachytherapy) ay iba dahil ang mga radioactive na materyales ay inilalagay sa loob ng iyong katawan. Depende sa uri, maaaring kailanganin mong limitahan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa iba sa maikling panahon. Ang iyong radiation team ay magbibigay ng mga partikular na tagubilin kung naaangkop ito sa iyong paggamot.

Q.4 Gaano katagal tumatagal ang mga side effect ng radiation therapy?

Karamihan sa mga matinding side effect mula sa radiation therapy ay unti-unting bumubuti sa loob ng 2 hanggang 6 na linggo pagkatapos matapos ang paggamot. Ang pangangati ng balat ay karaniwang gumagaling sa loob ng isang buwan, habang ang pagkapagod ay maaaring tumagal ng ilang linggo hanggang buwan upang ganap na mawala. Ang iyong katawan ay patuloy na gumagaling matapos ang paggamot.

Ang ilang huling epekto ay maaaring mabuo pagkalipas ng ilang buwan o taon, ngunit ang mga ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga modernong pamamaraan ng radyasyon. Kasama sa iyong follow-up na pangangalaga ang pagsubaybay para sa parehong panandaliang paggaling at pangmatagalang epekto. Karamihan sa mga tao ay bumabalik sa kanilang normal na aktibidad sa loob ng ilang linggo hanggang buwan pagkatapos makumpleto ang radiation therapy.

Q.5 Maaari ba akong magtrabaho sa panahon ng radiation therapy?

Maraming tao ang patuloy na nagtatrabaho sa panahon ng radiation therapy, lalo na kung mayroon silang mga flexible na iskedyul o maaaring magtrabaho mula sa bahay. Ang mga sesyon ng paggamot ay karaniwang maikli at naka-iskedyul sa pare-parehong oras, na ginagawang mas madali ang pagpaplano sa paligid ng mga pangako sa trabaho.

Gayunpaman, ang pagkapagod at iba pang mga side effect ay maaaring makaapekto sa iyong antas ng enerhiya, lalo na habang tumatagal ang paggamot. Isaalang-alang ang pagtalakay ng mga nababagong kaayusan sa trabaho sa iyong employer, at huwag mag-atubiling maglaan ng oras kung kailangan mo ito. Ang iyong kalusugan at paggaling ay dapat palaging maging pangunahing priyoridad.