Ano ang Ventricular Assist Device? Layunin, Pamamaraan at Resulta

Ang ventricular assist device (VAD) ay isang mekanikal na bomba na tumutulong sa iyong puso na magpalipat-lipat ng dugo sa buong katawan mo kapag ang kalamnan ng iyong puso ay naging mahina upang gawin ang trabahong ito nang epektibo nang mag-isa. Isipin mo ito bilang isang suportang kasosyo para sa iyong puso, na pumapasok upang matiyak na natatanggap ng iyong mga organo ang dugong mayaman sa oxygen na kailangan nila upang gumana nang maayos.

Ang teknolohiyang nagliligtas-buhay na ito ay nakatulong sa libu-libong tao na mamuhay nang mas buo at mas aktibo habang pinamamahalaan ang matinding pagkabigo ng puso. Kung ikaw ay nag-e-explore ng mga opsyon sa paggamot para sa iyong sarili o sa isang mahal sa buhay, ang pag-unawa kung paano gumagana ang mga VAD ay makakatulong sa iyong makaramdam ng mas tiwala tungkol sa mahalagang medikal na desisyon na ito.

Ano ang isang ventricular assist device?

Ang ventricular assist device ay isang mekanikal na bomba na pinapagana ng baterya na isinusuot sa loob o labas ng iyong dibdib upang tumulong na magbomba ng dugo mula sa mas mababang silid ng iyong puso (ventricles) papunta sa natitirang bahagi ng iyong katawan. Ang aparato ay gumagana kasama ng iyong natural na puso, hindi ito ganap na pinapalitan.

Karamihan sa mga VAD ay sumusuporta sa kaliwang ventricle, na siyang pangunahing silid ng pagbomba ng iyong puso na responsable sa pagpapadala ng dugong mayaman sa oxygen sa buong katawan mo. Ang mga ito ay tinatawag na left ventricular assist devices (LVADs). Ang ilang mga tao ay maaaring mangailangan ng suporta para sa kanilang kanang ventricle (RVAD) o sa magkabilang panig (BiVAD), depende sa kanilang partikular na kondisyon sa puso.

Ang aparato ay binubuo ng ilang mahahalagang bahagi na gumagana nang magkasama. Magkakaroon ka ng isang maliit na bomba, mga nababaluktot na tubo na tinatawag na cannulas na kumokonekta sa iyong puso, isang driveline na lumalabas sa iyong balat, at isang panlabas na controller na may mga baterya na isusuot mo o dadalhin mo sa iyo.

Bakit ginagawa ang isang ventricular assist device?

Ang VAD ay inirerekomenda kapag ang iyong puso ay lubhang nanghihina dahil sa pagkabigo ng puso at ang iba pang mga paggamot ay hindi nagbigay ng sapat na pagpapabuti. Maaaring imungkahi ng iyong doktor ang opsyong ito kapag ang mga gamot, pagbabago sa pamumuhay, at iba pang mga pamamaraan ay hindi na kayang panatilihing mapapamahalaan ang iyong mga sintomas o gumagana nang maayos ang iyong mga organo.

Ang aparato ay naglilingkod sa iba't ibang layunin depende sa iyong indibidwal na sitwasyon at pangmatagalang layunin sa paggamot. Gumagamit ang ilang tao ng VAD bilang tulay sa paglipat ng puso, na tumutulong sa kanila na manatiling matatag at malusog habang naghihintay ng donor na puso na maging available. Ang panahon ng paghihintay na ito ay minsan ay maaaring tumagal ng buwan o kahit taon.

Ang iba ay tumatanggap ng VAD bilang destination therapy, na nangangahulugang ito ay nagiging permanenteng paggamot kapag ang paglipat ng puso ay hindi angkop dahil sa edad, iba pang mga kondisyon sa kalusugan, o personal na pagpipilian. Maraming tao sa sitwasyong ito ang nakakahanap na maaari silang bumalik sa mga aktibidad na kanilang kinagigiliwan at gumugol ng kalidad na oras kasama ang pamilya at mga kaibigan.

Hindi gaanong karaniwan, ang mga VAD ay maaaring magsilbing tulay sa paggaling para sa mga taong ang puso ay maaaring gumaling sa paglipas ng panahon at suporta. Ang pamamaraang ito ay minsan ginagamit pagkatapos ng atake sa puso, ilang partikular na impeksyon, o sa panahon ng paggaling mula sa operasyon sa puso kapag naniniwala ang mga doktor na ang kalamnan ng puso ay maaaring mabawi ang ilan sa lakas nito.

Ano ang pamamaraan para sa pagtatanim ng ventricular assist device?

Ang pagtatanim ng VAD ay isang malaking operasyon sa puso na karaniwang tumatagal ng 4 hanggang 6 na oras at nangangailangan ng maingat na pagpaplano at paghahanda. Makakatanggap ka ng pangkalahatang anesthesia at ikokonekta sa isang heart-lung machine na kumukuha sa iyong puso at paggana ng baga sa panahon ng pamamaraan.

Ang iyong siruhano ay gagawa ng isang paghiwa sa gitna ng iyong dibdib at maingat na ikokonekta ang aparato sa iyong puso. Ang bomba ay karaniwang inilalagay sa iyong itaas na tiyan, sa ibaba lamang ng iyong diaphragm, kung saan ito ay nakaupo nang kumportable nang hindi nakakasagabal sa iyong pang-araw-araw na paggalaw.

Narito ang nangyayari sa panahon ng operasyon, hakbang-hakbang:

1. Binubuksan ng iyong siruhano ang iyong dibdib at maaaring kailanganing paghiwalayin ang ilang tisyu ng peklat kung nagkaroon ka na ng nakaraang operasyon sa puso
2. Ang makina ng puso-baga ang siyang pumapalit sa pagbomba ng dugo habang nagtatrabaho ang iyong siruhano
3. Isang maliit na tubo (inflow cannula) ang tinatahi sa iyong kaliwang ventricle upang hilahin ang dugo papunta sa aparato
4. Ang isa pang tubo (outflow cannula) ay ikinokonekta sa iyong aorta upang ibalik ang dugo sa iyong sirkulasyon
5. Ang bomba ay inilalagay sa iyong tiyan at sinusuri upang matiyak ang tamang paggana
6. Ang driveline ay itinutunnel sa ilalim ng iyong balat at lumalabas sa iyong tiyan
7. Isinasara ang iyong dibdib at dadalhin ka sa intensive care unit para sa pagmamanman

Ang paggaling sa ospital ay karaniwang tumatagal ng 2 hanggang 3 linggo, bagaman nag-iiba ito batay sa iyong pangkalahatang kalusugan at kung gaano kabilis kang gumaling. Makikipagtulungan ka nang malapit sa isang espesyal na pangkat na kinabibilangan ng mga siruhano sa puso, cardiologist, nars, at iba pang mga espesyalista na nakakaunawa sa pangangalaga ng VAD.

Paano maghanda para sa iyong operasyon sa ventricular assist device?

Ang paghahanda para sa operasyon ng VAD ay kinabibilangan ng pisikal at emosyonal na paghahanda, at gagabayan ka ng iyong medikal na koponan sa bawat hakbang upang matulungan kang makaramdam na handa hangga't maaari. Sumasailalim ka sa ilang mga pagsusuri upang matiyak na ikaw ay sapat na malusog para sa operasyon at na ang isang VAD ay ang tamang pagpipilian para sa iyong sitwasyon.

Ang iyong paghahanda ay malamang na may kasamang mga pagsusuri sa dugo, mga pag-aaral sa imaging ng iyong puso at iba pang mga organo, at mga konsultasyon sa iba't ibang mga espesyalista. Ang mga appointment na ito ay tumutulong sa iyong koponan na maunawaan ang iyong pangkalahatang kalusugan at planuhin ang pinakaligtas na diskarte para sa iyong operasyon.

Sa mga linggo bago ang operasyon, tumuon sa pag-aalaga sa iyong sarili sa mga mahahalagang hakbang na ito:

• Inumin ang lahat ng iniresetang gamot nang eksakto ayon sa itinagubilin, lalo na ang mga gamot sa puso
• Kumain ng masusustansyang pagkain upang bigyan ng lakas ang iyong katawan para sa paggaling
• Magkaroon ng sapat na pahinga at matulog kung maaari
• Manatiling aktibo ayon sa rekomendasyon ng iyong doktor sa loob ng iyong kasalukuyang limitasyon
• Iwasan ang paninigarilyo at limitahan ang pag-inom ng alak, dahil maaari itong makagambala sa paggaling
• Magsagawa ng mahusay na kalinisan sa ngipin at tugunan ang anumang problema sa ngipin
• Alamin ang tungkol sa pangangalaga sa VAD at mga pagbabago sa pamumuhay na kailangan mong gawin

Huwag mag-atubiling magtanong o magpahayag ng mga alalahanin sa panahon ng iyong mga appointment bago ang operasyon. Nais ng iyong team na makaramdam ka ng kaalaman at komportable, at naroon sila upang suportahan ka sa mahalagang desisyon at prosesong ito.

Paano basahin ang iyong mga resulta ng ventricular assist device?

Pagkatapos ma-implant ang iyong VAD, matututunan mong subaybayan ang ilang mahahalagang sukat na nagsasabi sa iyo at sa iyong medikal na koponan kung gaano kahusay gumagana ang aparato. Ipinapakita ng iyong VAD controller ang impormasyon tungkol sa bilis ng pump, pagkonsumo ng kuryente, at daloy, na siyang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagganap ng iyong aparato.

Ang bilis ng pump, na sinusukat sa revolutions per minute (RPM), ay karaniwang nakatakda sa pagitan ng 2,400 at 3,200 RPM, bagaman ang iyong partikular na target na saklaw ay matutukoy ng iyong doktor batay sa iyong mga indibidwal na pangangailangan. Ang bilis na ito ay maaaring iakma sa panahon ng mga follow-up na appointment upang ma-optimize ang iyong daloy ng dugo at ginhawa sa sintomas.

Ipinapakita ng pagkonsumo ng kuryente kung gaano karaming enerhiya ang ginagamit ng iyong aparato at karaniwang nasa pagitan ng 3 hanggang 8 watts. Ang mga pagbabago sa pagkonsumo ng kuryente ay minsan ay maaaring magpahiwatig ng mga isyu tulad ng mga namuong dugo o mga pagbabago sa kung gaano kahusay gumagana ang iyong puso kasama ang aparato.

Tinantya ng mga sukat ng daloy kung gaano karaming dugo ang binobomba ng iyong VAD bawat minuto, karaniwang nasa pagitan ng 3 hanggang 6 na litro. Ang mas mataas na daloy ay karaniwang nangangahulugan ng mas mahusay na sirkulasyon sa iyong mga organo, habang ang mas mababang daloy ay maaaring magmungkahi ng pangangailangan para sa mga pagsasaayos.

Matututunan mo rin na kilalanin ang mga tunog ng alarma at mensahe na nag-aalert sa iyo sa mga sitwasyon na nangangailangan ng atensyon. Karamihan sa mga alarma ay may kinalaman sa mga isyu sa baterya, problema sa koneksyon, o pansamantalang pagbabago na madaling matugunan, ngunit tuturuan ka ng iyong team kung kailan dapat humingi ng agarang tulong.

Paano pamahalaan ang buhay gamit ang iyong ventricular assist device?

Ang pamumuhay na may VAD ay nangangailangan ng ilang pagsasaayos sa iyong pang-araw-araw na gawain, ngunit karamihan sa mga tao ay nakikita na maaari silang bumalik sa maraming aktibidad na kanilang kinagigiliwan sa sandaling gumaling na sila mula sa operasyon. Ang susi ay ang pag-aaral na isama ang pag-aalaga sa aparato sa iyong buhay habang nananatiling aktibo at nakikipag-ugnayan sa pamilya at mga kaibigan.

Ang iyong pang-araw-araw na gawain ay may kasamang pagsuri sa iyong kagamitan, pagpapanatiling malinis at tuyo ang iyong driveline site, at pamamahala sa iyong mga baterya upang matiyak na hindi mawawalan ng kuryente ang iyong aparato. Magdadala ka ng mga backup na baterya at matututong palitan ang mga ito nang maayos upang hindi maantala ang iyong mga aktibidad.

Ang pag-aalaga sa iyong driveline exit site ay mahalaga para maiwasan ang mga impeksyon, na isa sa mga pinakamabigat na komplikasyon. Lilinisin mo ang lugar araw-araw gamit ang mga espesyal na suplay at magbabantay sa mga palatandaan ng pamumula, pagtulo, o lambot na maaaring magpahiwatig ng problema.

Narito ang mahahalagang pang-araw-araw na gawain sa pamamahala na iyong makokontrol:

• Suriin ang iyong display ng controller para sa normal na pagbabasa at anumang alarma
• Linisin ang iyong driveline exit site gamit ang sterile technique
• Palitan at i-charge ang mga baterya ayon sa iyong iskedyul
• Uminom ng mga iniresetang gamot, lalo na ang mga pampanipis ng dugo
• Subaybayan ang iyong timbang at iulat ang mga makabuluhang pagbabago
• Manatiling hydrated at kumain ng diyeta na nakabubuti sa puso
• Magkaroon ng sapat na pahinga at pamahalaan ang stress

Karamihan sa mga taong may VAD ay unti-unting makakabalik sa trabaho, paglalakbay, at mga gawaing pang-libangan na may tamang pagpaplano at pag-iingat. Tutulungan ka ng iyong team na maunawaan kung aling mga aktibidad ang ligtas at kung paano iakma ang iba upang mapaunlakan ang iyong aparato.

Ano ang mga salik sa peligro para sa mga komplikasyon ng VAD?

Bagaman ang mga VAD ay mga aparatong nagliligtas-buhay, tulad ng anumang malaking interbensyong medikal, mayroon silang ilang mga panganib na dapat mong maunawaan bago gumawa ng iyong desisyon. Tatalakayin ng iyong medikal na koponan ang mga panganib na ito nang tapat sa iyo at ipapaliwanag kung paano nila ito ginagawang mabawasan.

Ang impeksyon ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon, lalo na sa paligid ng driveline exit site kung saan dumadaan ang kable sa iyong balat. Lumilikha ito ng permanenteng pagbubukas na nangangailangan ng maingat na pang-araw-araw na pangangalaga upang maiwasan ang pagpasok ng bakterya sa iyong katawan.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring magpataas ng iyong panganib ng mga komplikasyon, at ang pag-unawa sa mga ito ay nakakatulong sa iyong koponan na magbigay ng pinakamahusay na posibleng pangangalaga:

• Mga nakaraang operasyon sa puso na lumilikha ng peklat na tisyu
• Diabetes o iba pang mga kondisyon na nakakaapekto sa paggaling
• Mga problema sa bato o atay na nakakaapekto sa iyong pangkalahatang kalusugan
• Mahinang nutrisyon o pagiging labis na payat o sobrang timbang
• Mga aktibong impeksyon kahit saan sa iyong katawan
• Kahirapan sa pagsunod sa mga kumplikadong iskedyul ng gamot
• Limitadong suportang panlipunan para sa pag-aaral ng pangangalaga sa aparato
• Malubhang sakit sa baga o iba pang mga problema sa organ

Maingat na sinusuri ng iyong koponan ang mga salik na ito bago magrekomenda ng VAD upang matiyak na malamang na makikinabang ka sa aparato habang pinapaliit ang mga potensyal na panganib. Makikipagtulungan sila sa iyo upang i-optimize ang iyong kalusugan bago ang operasyon kung posible.

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng mga ventricular assist device?

Ang pag-unawa sa mga potensyal na komplikasyon ay nakakatulong sa iyong gumawa ng matalinong desisyon at malaman kung anong mga sintomas ang dapat bantayan pagkatapos ma-implant ang iyong VAD. Bagaman maaaring mangyari ang mga komplikasyon, maraming tao ang matagumpay na nabubuhay kasama ang mga VAD sa loob ng maraming taon na may tamang pangangalaga at pagsubaybay.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng pagdurugo, mga namuong dugo, at mga impeksyon, na ang bawat isa ay nangangailangan ng iba't ibang mga diskarte sa pag-iwas at paggamot. Tuturuan ka ng iyong medikal na koponan kung paano makilala ang mga unang palatandaan ng mga problemang ito upang matugunan ang mga ito nang mabilis.

Narito ang mga komplikasyon na dapat mong malaman, na inayos mula sa pinakakaraniwan hanggang sa hindi gaanong madalas:

• Mga impeksyon sa driveline sa paligid ng exit site, na nagdudulot ng pamumula, sakit, o pagtulo
• Mga isyu sa pagdurugo dahil sa mga gamot na pampanipis ng dugo na kinakailangan sa VAD
• Mga pamumuo ng dugo na maaaring mabuo sa aparato o dumaloy sa ibang mga organo
• Pagkabigo ng kanang puso kung ang iyong kanang ventricle ay hindi makasabay sa pagtaas ng daloy ng dugo
• Stroke mula sa mga pamumuo ng dugo o pagbabago sa mga pattern ng daloy ng dugo
• Pagkakamali ng aparato na nangangailangan ng pagkukumpuni o pagpapalit ng operasyon
• Mga problema sa bato mula sa mga pagbabago sa daloy ng dugo o mga gamot
• Pagdurugo sa gastrointestinal, na maaaring mas karaniwan sa ilang uri ng VAD

Ang hindi gaanong karaniwan ngunit malubhang komplikasyon ay kinabibilangan ng pagkabigo ng aparato, matinding impeksyon na kumakalat sa buong katawan mo, at mga komplikasyon na may kaugnayan sa mga gamot na pampanipis ng dugo. Malapit kang sinusubaybayan ng iyong team para sa mga isyung ito at may mga protocol na nakalagay upang matugunan ang mga ito nang mabilis kung mangyari ang mga ito.

Tandaan na kahit na ang listahang ito ay tila nakababahala, ang iyong medikal na team ay may malawak na karanasan sa pamamahala ng mga komplikasyon na ito, at marami ang maaaring mapigilan o matagumpay na magamot kapag nahuli nang maaga.

Kailan ako dapat magpakonsulta sa doktor para sa mga alalahanin na may kaugnayan sa VAD?

Pagkatapos matanggap ang iyong VAD, magkakaroon ka ng regular na follow-up na appointment upang subaybayan ang iyong aparato at pangkalahatang kalusugan, ngunit dapat mo ring malaman kung kailan dapat humingi ng agarang medikal na atensyon. Ang pag-aaral na kilalanin ang mga palatandaan ng babala ay tumutulong na matiyak na makakuha ka ng agarang pangangalaga kapag kinakailangan.

Dapat mong kontakin agad ang iyong VAD team kung nakakaranas ka ng mga alarma ng aparato na hindi nalulutas sa mga pangunahing pag-troubleshoot, anumang palatandaan ng impeksyon sa paligid ng iyong driveline, o mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng mga komplikasyon tulad ng stroke o mga problema sa puso.

Humiling ng agarang pangangalaga sa emerhensiya para sa mga malubhang palatandaan ng babala na ito:

• Mga alarma ng aparato na hindi tumitigil o nagre-reset
• Ganap na pagkabigo ng aparato o pagkawala ng kuryente
• Biglaang matinding sakit sa dibdib o hirap sa paghinga
• Mga palatandaan ng stroke tulad ng biglaang panghihina, pagkalito, o mga problema sa pagsasalita
• Matinding pagdurugo na hindi tumitigil sa pagdiin
• Mataas na lagnat na may panginginig o pakiramdam na hindi maganda ang pakiramdam
• Driveline na nahila o nasira
• Biglaang matinding pagkahilo o pagkawala ng malay

Makipag-ugnayan sa iyong VAD team sa loob ng 24 na oras para sa mga alalahanin ngunit hindi gaanong kagyat na sintomas na ito: pagtulo o pagtaas ng pamumula sa paligid ng iyong driveline site, pagtaas ng timbang ng higit sa 3 pounds sa isang araw, patuloy na pagduduwal o pagsusuka, o anumang bagong sintomas na nag-aalala sa iyo.

Huwag mag-atubiling tumawag para sa mga tanong o alalahanin, lalo na sa iyong unang ilang buwan na may aparato. Mas gugustuhin ng iyong team na makarinig mula sa iyo tungkol sa isang maliit na bagay kaysa hayaan kang maghintay ng matagal upang matugunan ang isang potensyal na malubhang problema.

Mga madalas itanong tungkol sa mga ventricular assist device

Q.1 Mabuti ba ang isang ventricular assist device para sa end-stage heart failure?

Oo, ang mga VAD ay maaaring maging mahusay na opsyon sa paggamot para sa mga taong may end-stage heart failure na hindi bumuti sa mga gamot at iba pang paggamot. Ang mga aparatong ito ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay, dagdagan ang kaligtasan, at tulungan kang bumalik sa mga aktibidad na iyong kinagigiliwan.

Para sa maraming tao na may advanced heart failure, ang isang VAD ay nagbibigay ng suporta sa sirkulasyon na kinakailangan upang mapanatiling gumagana nang maayos ang mga organo habang binabawasan ang mga sintomas tulad ng paghingal at pagkapagod. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mga taong may VAD ay kadalasang nakakaranas ng pinabuting kapasidad sa pag-eehersisyo at pangkalahatang kagalingan kumpara sa medikal na therapy lamang.

Q.2 Ang pagkakaroon ba ng VAD ay nangangahulugan na hindi ako maaaring maglakbay o maging aktibo?

Karamihan sa mga taong may VAD ay maaaring maglakbay at manatiling aktibo kapag gumaling na sila mula sa operasyon at natutong pamahalaan nang maayos ang kanilang aparato. Kailangan mong magplano nang maaga at magdala ng dagdag na kagamitan, ngunit maraming tumatanggap ng VAD ang naglalakbay sa loob at labas ng bansa.

Ang mga aktibidad tulad ng paglalakad, paglangoy sa ilang mga pagkakataon, at maraming libangan ay kadalasang posible sa wastong pag-iingat. Tutulungan ka ng iyong pangkat na maunawaan kung aling mga aktibidad ang ligtas at kung paano baguhin ang iba upang mapaunlakan ang iyong aparato habang nananatiling aktibo at nakikibahagi.

Q.3 Gaano katagal ako maaaring mabuhay na may ventricular assist device?

Maraming tao ang nabubuhay nang maraming taon kasama ang kanilang VAD, at patuloy na bumubuti ang mga rate ng kaligtasan habang umuunlad ang teknolohiya. Ang ilang mga tao ay nabuhay nang higit sa isang dekada kasama ang kanilang mga aparato, na pinapanatili ang magandang kalidad ng buhay sa buong panahon.

Ang iyong indibidwal na pananaw ay nakadepende sa maraming mga kadahilanan kabilang ang iyong pangkalahatang kalusugan, kung gaano mo kahusay na inaalagaan ang iyong aparato, at kung nagkakaroon ka ng mga komplikasyon. Maaaring magbigay sa iyo ang iyong medikal na pangkat ng mas tiyak na impormasyon batay sa iyong partikular na sitwasyon at katayuan sa kalusugan.

Q.4 Mararamdaman ko ba ang paggana ng VAD sa loob ng aking katawan?

Karamihan sa mga tao ay umaangkop sa kanilang VAD sa loob ng ilang linggo at hindi napapansin ang paggana nito sa mga pang-araw-araw na aktibidad. Maaaring makaramdam ka sa una ng ilang panginginig o makarinig ng tahimik na humuhum na tunog, ngunit ang mga sensasyong ito ay karaniwang nagiging hindi gaanong kapansin-pansin sa paglipas ng panahon.

Ang aparato ay idinisenyo upang gumana nang maayos at tuloy-tuloy, kaya hindi ka dapat makaramdam ng hindi komportable na pagbomba o nakakagulat na paggalaw. Natutuklasan ng ilang tao na ang banayad na panginginig ay nakapagpapatibay-loob dahil ipinaalam nito sa kanila na gumagana nang maayos ang kanilang aparato.

Q.5 Maaari bang alisin ang VAD kung gumaling ang aking puso?

Sa mga bihirang kaso kung saan malaki ang pagbuti ng paggana ng puso, minsan ay maaaring alisin ang VAD, bagaman nangyayari lamang ito sa maliit na porsyento ng mga pasyente. Mas malamang ang posibilidad na ito sa mga taong nagkaroon ng pagkabigo ng puso mula sa mga kondisyon na potensyal na gumaling, tulad ng ilang partikular na impeksyon o kamakailang atake sa puso.

Regular na sinusubaybayan ng iyong medikal na koponan ang paggana ng iyong puso at tatalakayin ang posibilidad ng pag-alis ng aparato kung ang iyong puso ay nagpapakita ng malaking paggaling. Gayunpaman, karamihan sa mga taong tumatanggap ng VAD ay kakailanganin ang mga ito sa mahabang panahon, alinman bilang tulay sa paglipat o bilang permanenteng therapy.