Created at:1/16/2025
Karın aort anevrizması (KAA), vücudunuzun ana atardamarı olan aortun, karın bölgesinde şişmesi veya balonlaşmasıdır. Bunu, basınç altında dışarı doğru genişlemeye başlayan bir bahçe hortumundaki zayıf bir nokta gibi düşünebilirsiniz. Aort normalde yaklaşık 2,5 cm genişliğindedir, ancak normal boyutunun 1,5 katı veya daha fazla bir boyuta ulaştığında doktorlar buna anevrizma derler.
Küçük karın aort anevrizması olan çoğu kişi mükemmel bir şekilde iyi hisseder ve anevrizmaları olduğunu bile bilmez. Bunlar genellikle yıllar içinde yavaşça gelişir ve asla sorun yaratmayabilir. Bununla birlikte, daha büyük anevrizmalar ciddi olabilir çünkü patlayabilirler; bu nedenle bu durumu anlamanız sağlığınız için önemlidir.
Birçok karın aort anevrizması, özellikle küçük olduklarında hiçbir belirtiye neden olmaz. Bu nedenle doktorlar bazen bunlara "sessiz" durumlar derler. Yıllarca alışılmadık bir şey hissetmeden küçük bir anevrizmayla yaşayabilirsiniz.
Belirtiler ortaya çıktığında, anevrizma büyüdükçe genellikle yavaş yavaş gelişir. Vücudunuzun size verebileceği işaretler şunlardır:
Bazı kişiler bu belirtilerin gidip geldiğini fark ederken, diğerleri bunları daha sürekli yaşar. Ağrı genellikle keskin, bıçak saplaması gibi bir his değil, derin bir ağrı olarak tanımlanır.
Bir anevrizma yırtılırsa veya yırtılmak üzereyse, belirtiler çok daha şiddetli hale gelir ve acil tıbbi bakım gerektirir. Bu acil belirtiler şunlardır:
Bu acil belirtiler, anevrizmanın sızıyor veya patlıyor olabileceği anlamına gelir ki bu yaşamı tehdit edicidir. Bu belirtileri yaşıyorsanız hemen 112'yi arayın.
Doktorlar karın aort anevrizmalarını boyutlarına ve konumlarına göre sınıflandırır. Bu türleri anlamak, tıbbi ekibinizin sizin özel durumunuz için en iyi izleme ve tedavi yaklaşımına karar vermesine yardımcı olur.
Boyuta göre anevrizmalar, tedavi kararlarını yönlendiren kategorilere ayrılır:
Anevrizma ne kadar büyükse, yırtılma riski o kadar yüksektir. Doktorunuz, boyuttaki değişiklikleri izlemek için anevrizmanızı düzenli olarak ölçecektir.
Anevrizmalar ayrıca şekillerine ve atardamar duvarını nasıl etkilediklerine göre sınıflandırılır:
Doktorunuz ayrıca anevrizmanızın böbrek atardamarlarının (böbreklerinizdeki atardamarlar) aorttan ayrıldığı yerin üstünde veya altında olup olmadığını da not edecektir. Bu konum, tedavi gerekirse cerrahi seçeneklerini etkiler.
Karın aort anevrizmalarının kesin nedeni her zaman açık değildir, ancak aort duvarı zamanla zayıfladığında gelişirler. Bu zayıflama sürecinde birkaç faktör etkili olabilir ve genellikle sadece bir nedenden ziyade birden fazla faktörün birleşimi söz konusudur.
Aort duvarınızı zayıflatabilecek en yaygın faktörler şunlardır:
Daha az yaygın ancak önemli nedenler arasında aort duvarını etkileyen enfeksiyonlar, vaskülit gibi inflamatuar durumlar ve bazı bağ dokusu bozuklukları yer alır. Bazı kişiler karnına travma veya yaralanmadan sonra anevrizma geliştirir, ancak bu nispeten nadirdir.
Bazı durumlarda, anevrizmalar, vücudun bağ dokularını etkileyen Marfan sendromu veya Ehlers-Danlos sendromu gibi genetik durumlarla ilişkilendirilebilir. Bu durumlar yaygın değildir, ancak vücudunuzun diğer bölgelerini de etkileyebilecekleri için tanımlanması önemlidir.
Özellikle anevrizma için risk faktörleriniz varsa ve sürekli karın veya sırt ağrısı yaşıyorsanız bir doktora görünmelisiniz. Birçok anevrizma belirtiye neden olmazken, kontrol edilmek için gönül rahatlığı sağlayabilir ve olası sorunları erken yakalayabilir.
Aşağıdakileri fark ederseniz düzenli bir randevu alın:
Bu belirtiler mutlaka anevrizmanız olduğu anlamına gelmez, ancak sağlık uzmanınızla görüşmeye değerdir. Erken teşhis, daha iyi izleme ve tedavi seçenekleri sağlar.
Ancak, bazı belirtiler acil tıbbi bakım gerektirir. Aşağıdakileri yaşıyorsanız hemen 112'yi arayın:
Bu belirtiler, yaşamı tehdit eden ve acil tedavi gerektiren yırtılan bir anevrizmayı gösterebilir.
Belirli faktörler, karın aort anevrizması geliştirme şansınızı artırabilir. Bu risk faktörlerini anlamak, sizin ve doktorunuzun tarama veya önleyici tedbirlerin sizin durumunuz için mantıklı olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilir.
En önemli risk faktörleri şunlardır:
Riskinize katkıda bulunabilecek ek faktörler arasında yüksek kolesterol, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve sigara içme öyküsü yer alır. Sigarayı bırakmış olsanız bile, riskiniz hiç sigara içmemiş kişilere göre daha yüksek kalır, ancak zamanla azalır.
Bazı daha az yaygın risk faktörleri arasında Marfan sendromu gibi bazı genetik durumlar, kan damarlarını etkileyen enfeksiyonlar geçirmiş olmak ve bazı inflamatuar durumlar yer alır. Irk ve etnik köken de bir rol oynar, beyaz erkeklerin riski en yüksektir.
İyi haber şu ki, sigara içme, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi bazı risk faktörleri yaşam tarzı değişiklikleri ve tıbbi tedavi ile değiştirilebilir. Bu, risk seviyeniz üzerinde bir miktar kontrole sahip olmanızı sağlar.
Karın aort anevrizmasının en ciddi komplikasyonu, anevrizmanın patlaması ve şiddetli iç kanamaya neden olması olan yırtılmadır. Bu, acil ameliyat gerektiren yaşamı tehdit eden bir acil durumdur ve ne yazık ki birçok kişi yırtılmış bir anevrizmadan kurtulmaz.
Yırtılma riski büyük ölçüde anevrizmanızın boyutuna bağlıdır. Küçük anevrizmalar (5,5 cm'nin altında) nadiren yırtılır, yılda %1'den azı yırtılır. Bununla birlikte, daha büyük anevrizmalar çok daha yüksek bir risk taşır; bu nedenle doktorlar anevrizmalar 5,5 cm veya daha büyük olduğunda genellikle ameliyat önerir.
Oluşabilecek diğer komplikasyonlar şunlardır:
Anevrizmada oluşan kan pıhtıları genellikle duvara yapışır ve sorun yaratmaz. Bununla birlikte, bazen parçalar kopup bacaklarınıza, böbreklerinize veya diğer organlarınıza giderek potansiyel olarak ağrıya veya hasara neden olabilir.
Nadir durumlarda, büyük anevrizmalar omurganıza baskı yaparak sırt ağrısına veya bağırsaklarınıza baskı yaparak sindirim sorunlarına neden olabilir. Bazı kişiler, anevrizmanın etrafındaki bölgenin iltihaplandığı ve ek belirtilere neden olabileceği inflamatuar anevrizma adı verilen bir durum geliştirir.
Hatırlanması gereken önemli şey, çoğu küçük anevrizmanın asla komplikasyona neden olmamasıdır. Düzenli izleme, doktorunuzun herhangi bir değişikliği izlemesine ve ciddi komplikasyonlar gelişmeden önce tedavi önermesine olanak tanır.
Tüm karın aort anevrizmalarını önleyemezken, riskinizi azaltmak ve mevcut anevrizmaların büyümesini yavaşlatmak için adımlar atabilirsiniz. En etkili önleme stratejileri, sağlıklı kan damarlarını korumaya ve kontrol edebileceğiniz risk faktörlerini yönetmeye odaklanır.
Atabileceğiniz en önemli adımlar şunlardır:
Anevrizma aile öykünüz gibi risk faktörleriniz varsa veya daha önce sigara içmiş 65 yaş üstü bir erkek iseniz, tarama konusunda doktorunuzla konuşun. Ultrason taramasıyla erken teşhis, anevrizmaları küçük ve izlenmesi daha kolayken yakalayabilir.
Özellikle yüksek tansiyon, diyabet veya kalp hastalığınız varsa, sağlık uzmanınızla düzenli kontroller de önemlidir. Bu durumları iyi yönetmek, kan damarlarınızı hasardan korumaya yardımcı olabilir.
Genetik faktörler ve yaş değiştirilemese de, değiştirilebilir risk faktörlerine odaklanmak, anevrizma geliştirme şansınızı önemli ölçüde azaltabilir veya zaten varsa büyümesini yavaşlatabilir.
Karın aort anevrizmasının teşhisi genellikle rutin tarama sırasında veya diğer sağlık sorunlarını araştırırken yapılır. Birçok anevrizma, ilgili olmayan sorunlar için görüntüleme testleri sırasında tesadüfen keşfedilir ki bu aslında şanslıdır çünkü erken teşhis önemlidir.
Birincil tarama testi, aortunuzun resimlerini oluşturmak için ses dalgaları kullanan ve ağrısız olan karın ultrasonudur. Bu test, aortunuzun boyutunu doğru bir şekilde ölçebilir ve herhangi bir şişmeyi tespit edebilir. Hamilelik sırasında kullanılan ultrason türüyle aynıdır, bu nedenle tamamen güvenli ve rahattır.
Bir anevrizma bulunursa veya şüphelenilirse, doktorunuz ek testler isteyebilir:
Fizik muayene sırasında doktorunuz, anormal bir atış veya kitle olup olmadığını hissetmek için ellerini karnınıza koyacaktır. Bununla birlikte, bu yöntem her zaman güvenilir değildir, özellikle kilolu kişilerde veya küçük anevrizmaları olan kişilerde.
BT taramaları özellikle yararlıdır çünkü anevrizmanın boyutu, şekli ve yakındaki organlarla ilişkisi hakkında ayrıntılı bilgi sağlar. Bu bilgi, doktorunuzun ameliyat gerekirse tedaviyi planlamasına yardımcı olur.
Anevrizma riski yüksek olan kişilerde, belirti olmasa bile doktorunuz düzenli tarama önerebilir. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, daha önce sigara içmiş 65 ila 75 yaş arası erkekler için bir kerelik tarama önermektedir.
Karın aort anevrizmalarının tedavisi, boyutlarına, belirtilerinize ve genel sağlığınıza bağlıdır. Sorun yaratmayan küçük anevrizmalar genellikle düzenli görüntüleme testleriyle izlenirken, daha büyük anevrizmalar cerrahi onarım gerektirebilir.
Küçük anevrizmalar (5,5 cm'nin altında) için doktorlar genellikle "bekle ve gör" yaklaşımını önerir. Bu şunları içerir:
Doktorunuz bu düzenli kontroller sırasında boyuttaki herhangi bir değişikliği yakından izleyecektir. Çoğu küçük anevrizma yavaş büyür, hatta hiç büyümez ve asla ameliyat gerektirmez.
Anevrizmalar 5,5 cm veya daha büyük bir boyuta ulaştığında veya hızla büyüdüğünde genellikle ameliyat önerilir. İki ana cerrahi yaklaşım vardır:
Açık ameliyat, karnınızda bir kesi açmayı ve anevrizmayı sentetik malzemeden yapılmış bir tüple değiştirmeyi içerir. Bu büyük bir ameliyat olsa da çok etkilidir ve onarım genellikle ömür boyu sürer.
Endovasküler onarım, çökmüş bir stent-greftin bacaklarınızdaki kan damarlarından anevrizmaya kadar yerleştirilmesini içerir. Yerine oturduktan sonra, kan akışını anevrizma yerine greftten yönlendirmek için genişler. Bu seçeneğin iyileşme süresi daha kısadır, ancak zamanla takip işlemleri gerektirebilir.
Cerrahınız, anevrizmanızın özelliklerine, yaşınıza ve genel sağlık durumunuza göre en iyi seçeneği seçmenize yardımcı olacaktır.
Karın aort anevrizmasını evde yönetmek, büyümesini yavaşlatmaya ve komplikasyon riskini azaltmaya odaklanır. İyi haber şu ki, atabileceğiniz birçok adım, genel kardiyovasküler sağlığınıza da fayda sağlayan aynı sağlıklı yaşam tarzı seçimleriyle aynıdır.
Evde yapabileceğiniz en önemli şeyler şunlardır:
Ani tansiyon artışlarına neden olabilecek aktivitelerden, örneğin ağır kaldırma, yoğun zorlama veya patlayıcı fiziksel aktivitelerden kaçınmak önemlidir. Bununla birlikte, nazik, düzenli egzersiz aslında kardiyovasküler sağlığınız için faydalıdır.
Yeni belirtilerin kaydını tutun ve bunları derhal doktorunuza bildirin. Bu, yeni veya kötüleşen karın ağrısı, sırt ağrısı veya karnınızdaki atan hissin daha belirgin hale gelmesini içerir.
Tüm planlanan takip randevularınıza ve görüntüleme testlerinize katıldığınızdan emin olun. Bu düzenli kontroller, anevrizmanızın büyüyor olup olmadığını izlemek ve tedavi planlarının değiştirilmesi gerekip gerekmediğini belirlemek için çok önemlidir.
Sigara içiyorsanız, bırakmak yapabileceğiniz en önemli şeydir. Doktorunuzdan sigarayı bırakma programları veya sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilecek ilaçlar hakkında bilgi alın.
Randevunuza hazırlanmak, doktorunuzla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza ve ihtiyacınız olan tüm bilgileri almanıza yardımcı olabilir. Organize bir yaklaşım, kaygıyı azaltır ve sağlık ekibinizin en iyi bakımı sağlamasına yardımcı olur.
Randevunuzdan önce önemli bilgileri toplayın:
Sormak için düşünebileceğiniz bazı yararlı sorular şunlardır: Anevrizmam ne kadar büyük? Ne sıklıkla izlenmem gerekiyor? Hangi belirtilere dikkat etmeliyim? Hangi aktivitelerden kaçınmalıyım? Ne zaman ameliyat olmam gerekebilir?
Randevunuza bir aile üyesi veya arkadaşınızı getirmekten çekinmeyin. Önemli bilgileri hatırlamanıza ve duygusal destek sağlamanıza yardımcı olabilirler. Teşhisiniz konusunda endişeliyseniz, başka birinin de orada olması özellikle yardımcı olabilir.
Sigara içme, alkol kullanımı ve egzersiz alışkanlıklarınız da dahil olmak üzere yaşam tarzı alışkanlıklarınız konusunda dürüst olun. Doktorunuz, en iyi bakım önerilerini sağlamak için bu bilgiye ihtiyaç duyar.
Ameliyat için değerlendiriliyorsanız, farklı cerrahi seçeneklerin riskleri ve faydaları, iyileşme sırasında neler beklenmesi gerektiği ve işleme nasıl hazırlanılacağı hakkında bilgi alın.
Karın aort anevrizmaları hakkında anlaşılması gereken en önemli şey, erken teşhis edildiğinde yönetilebilir durumlar olduğudur. Çoğu küçük anevrizma asla sorun yaratmaz ve düzenli kontroller ve görüntüleme testleriyle güvenli bir şekilde izlenebilir.
Anevrizma sahibi olmanın düşüncesi korkutucu gelebilirken, modern tıbbın mükemmel izleme ve tedavi seçenekleri sunduğunu unutmayın. Küçük anevrizmalar nadiren yırtılır ve daha büyük anevrizmalar tedavi gerektiğinde cerrahi seçenekler çok etkilidir.
Anahtar nokta, sağlık ekibinizle bağlantıda kalmak ve izleme ve yaşam tarzı değişiklikleri için önerilerini takip etmektir. İlaçları reçete edildiği gibi almak, sağlıklı alışkanlıkları korumak ve düzenli takip randevularına katılmak, olumlu bir sonuç şansınızı en üst düzeye çıkarır.
Anevrizma için risk faktörleriniz varsa, özellikle daha önce sigara içmiş 65 yaş üstü bir erkek iseniz, tarama konusunda doktorunuzla konuşun. Basit bir ultrasonla erken teşhis, gönül rahatlığı sağlayabilir ve sorunları en çok tedavi edilebilirken yakalayabilir.
Anevrizma sahibi olmanın, dolu, aktif bir yaşam süremeyeceğiniz anlamına gelmediğini unutmayın. Birçok anevrizmalı kişi, durumlarını sorumlu bir şekilde yönetirken çalışmaya, seyahat etmeye ve en sevdikleri aktivitelerin tadını çıkarmaya devam eder.
Evet, nazik egzersiz, anevrizması olan kişiler için aslında faydalıdır. Yürüme, yüzme ve hafif bisiklet sürme, kardiyovasküler sağlığınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, ağır kaldırma, yoğun zorlama veya ani tansiyon artışlarına neden olan aktivitelerden kaçınmalısınız. Özel durumunuz için uygun olup olmadıklarından emin olmak için egzersiz planlarınızı her zaman doktorunuzla görüşün.
Gerekli değil. Birçok küçük anevrizma yıllarca stabil kalır veya çok yavaş büyür. Büyüme hızı kişiden kişiye değişir ve tansiyon kontrolü, sigara içme durumu ve genetik gibi faktörlere bağlıdır. Bu nedenle düzenli izleme çok önemlidir - doktorunuzun herhangi bir değişikliği izlemesine ve bakım planınızı buna göre ayarlamasına olanak tanır.
Küçük anevrizması olan birçok kişi, anevrizma asla sorun yaratmadan normal yaşam süreleri yaşar. Anahtar faktörler, anevrizmanızın boyutu, risk faktörlerinizi ne kadar iyi yönettiğiniz ve düzenli takip randevularına katılıp katılmadığınızdır. Uygun izleme ve bakımla, anevrizması olan çoğu kişi dolu, aktif bir yaşam sürmeyi bekleyebilir.
Tüm ameliyatların bazı riskleri vardır, ancak deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında anevrizma onarımı genellikle çok güvenlidir. Ameliyat riski genellikle büyük bir anevrizmayı tedavi edilmemiş bırakma riskinden çok daha düşüktür. Cerrahınız, yaşınız, genel sağlık durumunuz ve anevrizmanızın özellikleri de dahil olmak üzere bireysel durumunuza göre belirli riskleri ve faydaları görüşecektir.
Ani, aşırı fiziksel stres veya tansiyon artışlarının teorik olarak yırtılma riskine katkıda bulunabileceği halde, normal günlük stresin yırtılmaya neden olması olası değildir. Bununla birlikte, stresin yönetimi genel kardiyovasküler sağlığınız için hala önemlidir. Stres seviyeleriniz konusunda endişeliyseniz, genel refahınıza fayda sağlayabilecek sağlıklı stres yönetimi teknikleri hakkında doktorunuzla konuşun.