Adenomiyozis Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Adenomiyozis, rahiminizin içini döşeyen dokunun, rahim kas duvarına doğru büyümesi durumudur. Rahim duvarınızın içini döşeyen dokunun olması gerekenden daha fazla yerde büyümesi gibi düşünebilirsiniz.

Bu durum, özellikle 30'lu ve 40'lı yaşlardaki birçok kadını etkiler. Rahatsız edici belirtilere neden olabilse de, adenomiyozis iyi huylu bir durumdur, yani kanser değildir ve vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmaz.

Adenomiyozis Belirtileri Nelerdir?

Adenomiyozis'in en yaygın belirtisi, normal adet dönemlerinizden daha yoğun ve uzun süren, ağır adet kanamasıdır. Adetlerinizin yedi günden uzun sürdüğünü veya her saat ped veya tampon değiştirmeniz gerektiğini fark edebilirsiniz.

Adenomiyozisi olan birçok kadın, hafiften şiddetliye kadar değişebilen aşağıdaki belirtileri yaşar:

• Zamanla kötüleşen şiddetli adet krampları
• Pıhtılı ağır adet kanaması
• Adet dönemleri arasında kanama
• Yedi günden uzun süren uzun adet dönemleri
• Pelvik basınç ve şişkinlik
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Hassas, genişlemiş rahim

Bazı kadınlar, bağırsak hareketleri sırasında ağrı, adet dönemleri arasında devam eden kronik pelvik ağrı veya ağır kan kaybından kaynaklanan yorgunluk gibi daha az yaygın belirtiler de yaşar. Belirtilerin şiddeti her zaman durumun boyutuyla eşleşmez, bu nedenle hafif adenomiyozis bile bazen önemli rahatsızlığa neden olabilir.

Adenomiyozise Ne Sebep Olur?

Adenomiyozis'in kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak araştırmacılar, rahim duvarınızın içini döşeyen doku ile kas duvarı arasındaki bariyer hasar gördüğünde veya zayıfladığında geliştiğine inanmaktadır. Bu, endometriyal dokunun olmaması gereken yerde büyümesine izin verir.

Bu durumun gelişmesine birkaç faktör katkıda bulunabilir:

• Sezaryen veya fibroid ameliyatı gibi önceki rahim ameliyatları
• Rahim duvarında mikroskobik yırtıklara neden olabilen doğum
• Özellikle östrojen seviyeleri olmak üzere hormonal dalgalanmalar
• Çeşitli nedenlerden kaynaklanan rahimde iltihap
• Yaşa bağlı rahim dokusundaki değişiklikler

Bazı kadınların adenomiyozis geliştirmeye genetik yatkınlığı olabilir, ancak bu bağlantı hala araştırılmaktadır. Durum genellikle aniden ortaya çıkmak yerine zamanla yavaş yavaş gelişir.

Adenomiyozis Risk Faktörleri Nelerdir?

Belirli faktörler, adenomiyozis geliştirme olasılığınızı artırabilir, ancak bu risk faktörlerine sahip olmanız durumun gelişeceğinizin garantisini vermez. Yaş en önemli faktördür, vakaların çoğu 35 ila 50 yaş arası kadınlarda görülür.

Yaygın risk faktörleri şunlardır:

• 30'lu yaşlarınızın sonlarında veya 50'li yaşlarınızın başlarında olmak
• Çocuk doğurmuş olmak
• Önceki rahim ameliyatı veya işlemleri
• Endometriozis öyküsü
• Kısa adet döngüleri (24 günden az)
• Erken adet başlangıcı

Daha az yaygın risk faktörleri arasında birden fazla gebelik geçirmiş olmak, gebelik komplikasyonları yaşamak veya belirli otoimmün hastalıklara sahip olmak yer alır. İlginç bir şekilde, adenomiyozis belirtileri, östrojen seviyeleri önemli ölçüde düştüğünde menopozdan sonra genellikle düzelir.

Adenomiyozis İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Adet dönemleriniz önemli ölçüde daha ağır, daha uzun veya her zamankinden daha ağrılı hale gelmişse bir sağlık uzmanıyla randevu almalısınız. Bu değişiklikler günlük yaşamınızı etkiliyorsa veya işinizi veya aktivitelerinizi kaçırmanıza neden oluyorsa beklemeyin.

Aşağıdakileri yaşıyorsanız hemen tıbbi yardım alın:

• Birkaç saat boyunca her saat bir ped veya tamponu ıslatmak
• Yedi günden uzun süren adet dönemleri
• Günlük aktivitelere engel olan şiddetli pelvik ağrı
• Adet dönemleri arasında kanama
• Yorgunluk, baş dönmesi veya nefes darlığı gibi anemi belirtileri

Ani, şiddetli pelvik ağrı, durmayan ağır kanama veya göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi şiddetli anemi belirtileri yaşıyorsanız hemen doktorunuzu arayın. Bu belirtiler nadir olsa da acil tıbbi değerlendirme gerektirir.

Adenomiyozis'in Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Adenomiyozis'in kendisi yaşamı tehdit etmese de, yaşam kalitenizi ve genel sağlığınızı etkileyen birkaç komplikasyona yol açabilir. En yaygın komplikasyon, kronik ağır kanamalardan kaynaklanan demir eksikliği anemisidir.

Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Kan kaybından kaynaklanan demir eksikliği anemisi
• Kronik yorgunluk ve halsizlik
• Verimliliğe müdahale (gebelik hala mümkündür)
• Acılı cinsel ilişki nedeniyle yakın ilişkilere etki
• Kronik ağrıdan kaynaklanan depresyon veya anksiyete gibi duygusal etkiler
• Ağır kanama ve ağrıdan kaynaklanan uyku bozukluğu

Nadir komplikasyonlar arasında kontrol edilemeyen kanama nedeniyle kan transfüzyonu veya hastaneye yatış gerektiren şiddetli anemi yer alabilir. Bazı kadınlar adenomiyozis varsa gebelik komplikasyonları yaşayabilir, ancak yine de birçok kadın uygun tıbbi bakımla başarılı gebelikler geçirir.

Adenomiyozis Nasıl Teşhis Edilir?

Adenomiyozis teşhisi genellikle doktorunuzun belirtilerinizi ve tıbbi geçmişinizi görüşmesi, ardından bir pelvik muayene yapmasıyla başlar. Doktorunuz muayene sırasında genişlemiş, hassas bir rahim arar.

Teşhisi doğrulamaya yardımcı olabilecek birkaç test vardır:

• Rahim yapısını incelemek için transvajinal ultrason
• Rahim dokusu katmanlarının detaylı görüntülerini elde etmek için MR
• Anemia olup olmadığını kontrol etmek veya diğer durumları dışlamak için kan testleri
• Rahim duvarını incelemek için endometriyal biyopsi

Bazen doktorunuz, daha iyi görselleştirme için ultrason sırasında rahime sıvı enjekte edilen histerosonografi gibi ek testler önerebilir. Nadir durumlarda, diğer durumların dışlanması gerekiyorsa, tanısal laparoskopi önerilebilir, ancak bu sadece adenomiyozis için yaygın değildir.

Adenomiyozis Tedavisi Nedir?

Adenomiyozis tedavisi, belirtilerinizin şiddetine, yaşınıza ve doğurganlığınızı korumak isteyip istemediğinize bağlıdır. Birçok kadın konservatif tedavilerde rahatlama bulurken, diğerleri daha yoğun müdahalelere ihtiyaç duyabilir.

Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri şunlardır:

• Ağrı kesici için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ)
• Kanamanızı düzenlemek için hormonal doğum kontrolü
• Adet akıntısını azaltmak için hormonal rahim içi araç (RİA)
• Geçici olarak adet dönemlerini durdurmak için GnRH agonistleri
• Ağır kanamanın azaltılması için tranexamik asit

İlaçlara yanıt vermeyen şiddetli vakalar için cerrahi seçenekler düşünülebilir. Bunlar arasında rahim içini yok etmek için endometriyal ablasyon, kan akışını azaltmak için rahim arteri embolizasyonu veya doğurganlık korunmasının bir endişe olmadığı durumlarda kesin tedavi için histerektomi yer alır.

Adenomiyozisi Evde Nasıl Yönetebilirim?

Evde yönetim stratejileri, tıbbi tedaviyle birlikte belirtilerinizi önemli ölçüde azaltmaya ve yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Isı tedavisi, pelvik ağrı ve krampları yönetmek için genellikle çok etkilidir.

Faydalı ev ilaçları şunlardır:

• Ağrı kesici için ısıtma pedleri veya sıcak banyo kullanmak
• Krampları azaltmak için yürüyüş veya yoga gibi hafif egzersizler yapmak
• Anemiayı önlemek için demir açısından zengin yiyecekler yemek
• Özellikle adet döneminizde yeterli dinlenmek
• Meditasyon veya gevşeme teknikleri yoluyla stres yönetimi
• Desenleri belirlemek için belirtilerinizi takip etmek

Bazı kadınlar kafein ve alkolü azaltmak gibi diyet değişikliklerinden rahatlama bulurken, diğerleri magnezyum veya omega-3 yağ asitleri gibi takviyelerden fayda görür. Ancak, özellikle başka ilaçlar alıyorsanız, takviyeleri başlatmadan önce her zaman doktorunuzla görüşün.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuza hazırlanmak, ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza ve doktorunuzun size yardımcı olmak için gereken tüm bilgilere sahip olmasını sağlamanıza yardımcı olacaktır. Randevunuzdan önce en az iki ay boyunca adet döngülerinizi ve belirtilerinizi takip ederek başlayın.

Aşağıdaki bilgileri getirin:

• Döngü uzunluğu ve akıntı yoğunluğu dahil olmak üzere detaylı adet öyküsü
• Mevcut ilaçlar ve takviyeler listesi
• Jinekolojik hastalıkların aile öyküsü
• Tedavi seçenekleri ve yan etkileri hakkında sorular
• Jinekolojik sorunlarla ilgili önceki tıbbi kayıtlar

Belirtilerin günlük yaşamınızı, işinizi veya ilişkilerinizi nasıl etkilediğine dair özel örnekler yazın. Samimi ayrıntıları tartışmaktan çekinmeyin, çünkü bu bilgiler doğru teşhis ve tedavi planlaması için çok önemlidir.

Adenomiyozis Hakkında Önemli Bilgiler

Adenomiyozis, birçok kadını etkileyen ve ağrılı, ağır adet dönemleriyle sessizce acı çekmenize gerek olmayan yönetilebilir bir durumdur. Yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileyebilse de, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olacak birçok etkili tedavi seçeneği mevcuttur.

Unutulmaması gereken en önemli şey, erken teşhis ve tedavinin komplikasyonları önleyebileceği ve belirtilerinizi önemli ölçüde iyileştirebileceğidir. Her kadının adenomiyozis deneyimi farklıdır, bu nedenle özel durumunuz için doğru tedavi yaklaşımını bulmak için sağlık uzmanınızla yakın bir şekilde çalışmak çok önemlidir.

Uygun tıbbi bakım ve öz yönetim stratejileriyle, adenomiyozisi olan çoğu kadın aktif ve tatmin edici bir yaşam sürdürebilir. Belirtiler yaşıyorsanız yardım istemekten çekinmeyin, çünkü etkili bir rahatlama mevcuttur.

Adenomiyozis Hakkında Sık Sorulan Sorular

Adenomiyozis doğurganlığı etkiler mi?

Adenomiyozis gebe kalmayı daha zorlaştırabilir ve düşük riskini artırabilir, ancak bu durumdaki birçok kadın yine de başarılı gebelikler geçirir. Durum implantasyonu etkileyebilir ve gebelik sırasında komplikasyonlara neden olabilir, ancak uygun tıbbi bakımla birçok kadın sağlıklı bebekler doğurur. Gebe kalmaya çalışıyorsanız ve adenomiyozisiniz varsa, başarılı bir gebelik şansınızı en üst düzeye çıkarmak için doktorunuzla yakın bir şekilde çalışın.

Adenomiyozis menopozdan sonra geçer mi?

Evet, östrojen seviyeleri düştüğünde adenomiyozis belirtileri menopozdan sonra genellikle önemli ölçüde düzelir. Östrojen, endometriyal dokunun büyümesini desteklediğinden, menopozdan sonraki azalan hormon seviyeleri, yerinden büyüyen dokunun küçülmesine ve daha az aktif hale gelmesine neden olur. Birçok kadın, menopozdan birkaç yıl sonra belirtilerinin tamamen ortadan kalktığını görür, ancak rahim duvarındaki fiziksel değişiklikler kalabilir.

Adenomiyozis endometriozis ile aynı mıdır?

Hayır, her iki durum da endometriyal dokunun olmaması gereken yerde büyümesini içerse de, farklı durumlardır. Adenomiyoziste doku rahim kas duvarına doğru büyürken, endometrioziste rahim dışına doğru büyür. Bununla birlikte, kadınların yaklaşık %15-20'si her iki duruma da aynı anda sahiptir ve ağrılı adet dönemleri ve ağır kanama gibi benzer belirtileri paylaşabilirler.

Adenomiyozis kilo alımına neden olur mu?

Adenomiyozis'in kendisi doğrudan kilo alımına neden olmaz, ancak şişkinliğe ve pelvik şişmeye katkıda bulunabilir, bu da kendinizi daha ağır hissetmenize veya kıyafetlerinizin farklı oturmasına neden olabilir. Bazı kadınlar, ağır kanamalardan kaynaklanan yorgunluk nedeniyle aktivite seviyelerini sınırlandırdıkları veya durumu yönetmek için kullanılan hormonal tedavilerden dolayı kilo alabilir. Genişlemiş rahim ayrıca alt karın bölgenizde dolgunluk veya şişkinlik hissine neden olabilir.

Adenomiyozis belirtileri ne kadar hızlı gelişir?

Adenomiyozis belirtileri genellikle aniden ortaya çıkmak yerine aylar veya yıllar içinde yavaş yavaş gelişir. Birçok kadın, adet dönemlerinin zamanla giderek daha ağır ve daha ağrılı hale geldiğini fark eder. Yavaş ilerleme, belirtilerin başlangıçta normal adet değişiklikleri olarak göz ardı edilebileceği anlamına gelir, bu nedenle birçok kadın belirtiler günlük yaşamlarını önemli ölçüde etkileyene kadar teşhis edilmez.