Agorafobi

Agorafobi (ag-uh-ruh-FOE-be-uh), bir çeşit anksiyete bozukluğudur. Agorafobi, panik ve sıkışmış, çaresiz veya mahcup hissetmeye neden olabilecek yerlerden veya durumlardan korkmayı ve kaçınmayı içerir. Gerçek veya yaklaşan bir durumdan korkabilirsiniz. Örneğin, toplu taşıma araçlarını kullanmaktan, açık veya kapalı alanlarda olmaktan, kuyrukta beklemekten veya kalabalıkta olmaktan korkabilirsiniz.

Anksiyete, anksiyete çok bunaltıcı hale gelirse kaçmanın veya yardım almanın kolay bir yolunun olmadığı korkusundan kaynaklanır. Kaybolma, düşme veya ishal olma ve tuvalete ulaşamama gibi korkular nedeniyle durumlardan kaçınabilirsiniz. Agorafobisi olan çoğu kişi, bir veya daha fazla panik atak geçirdikten sonra bunu geliştirir ve başka bir atak geçirme konusunda endişelenirler. Daha sonra bunun tekrar olabileceği yerlerden kaçınırlar.

Agorafobi genellikle, özellikle kalabalıkların toplandığı ve tanıdık olmayan yerlerde, herhangi bir kamu alanında güvende hissetmekte zorlanmaya yol açar. Kamuya açık yerlere gitmek için bir aile üyesi veya arkadaş gibi bir yoldaşa ihtiyacınız olduğunu hissedebilirsiniz. Korku o kadar bunaltıcı olabilir ki evinizden çıkamayacağınızı düşünebilirsiniz.

Agorafobi tedavisi, korkularınızla yüzleşmeniz gerektiği için zor olabilir. Ancak uygun tedaviyle - genellikle bilişsel davranışçı terapi ve ilaçlar şeklinde - agorafobi tuzağından kurtulabilir ve daha keyifli bir yaşam sürebilirsiniz.

Tipik agorafobi belirtileri şunları içerir: Yalnız evden çıkma korkusu. Kalabalıklar veya kuyrukta bekleme. Sinema salonları, asansörler veya küçük mağazalar gibi kapalı alanlar. Otoparklar, köprüler veya alışveriş merkezleri gibi açık alanlar. Otobüs, uçak veya tren gibi toplu taşıma araçlarını kullanma. Bu durumlar, panik hissetmeye başlarsanız kaçamayacağınız veya yardım bulamayacağınız korkusundan dolayı kaygıya neden olur. Ya da baş dönmesi, bayılma, düşme veya ishal gibi diğer sakatlayıcı veya utanç verici belirtiler yaşamaktan korkabilirsiniz. Ek olarak: Korkunuz veya kaygınız, durumun gerçek tehlikesinden daha büyüktür. Durumdan kaçınırsınız, sizinle birlikte gitmesi için bir yoldaşa ihtiyacınız vardır veya duruma katlanırsınız ancak son derece üzgünsünüzdür. Korku, kaygı veya kaçınma nedeniyle sosyal durumlarda, işte veya yaşamınızın diğer alanlarında önemli sıkıntı veya sorunlar yaşıyorsunuz. Korkunuz ve kaçınmanız genellikle altı ay veya daha uzun sürer. Bazı kişiler agorafobiye ek olarak panik bozukluğu yaşar. Panik bozukluğu, panik atakları içeren bir anksiyete bozukluğu türüdür. Panik atağı, birkaç dakika içinde zirveye ulaşan ve çeşitli yoğun fiziksel belirtilere neden olan ani bir aşırı korku hissidir. Tamamen kontrolü kaybettiğinizi, kalp krizi geçirdiğinizi veya hatta öldüğünüzü düşünebilirsiniz. Başka bir panik atağı korkusu, gelecekteki panik ataklarını önlemek için benzer durumlardan veya olayların meydana geldiği yerden kaçınmaya yol açabilir. Panik atağının belirtileri şunları içerebilir: Hızlı kalp atışı. Nefes almada güçlük veya boğulma hissi. Göğüs ağrısı veya basıncı. Baş dönmesi veya sersemlik. Titreme, uyuşma veya karıncalanma hissi. Aşırı terleme. Ani kızarma veya üşüme. Mide bulantısı veya ishal. Kontrol kaybı hissi. Ölme korkusu. Agorafobi, sosyalleşme, çalışma, önemli etkinliklere katılma ve hatta günlük yaşamın ayrıntılarını yönetme (örneğin, işleri halletme) yeteneğinizi ciddi şekilde sınırlayabilir. Agorafobinin dünyanızı küçültmesine izin vermeyin. Agorafobi veya panik atak belirtileri yaşıyorsanız sağlık uzmanınızı veya bir ruh sağlığı uzmanını arayın.

Agorafobi, sosyalleşme, çalışma, önemli etkinliklere katılma ve hatta günlük yaşamın ayrıntılarını (örneğin, işleri halletme) yönetme yeteneğinizi ciddi şekilde sınırlayabilir. Agorafobinin dünyanızı küçültmesine izin vermeyin. Agorafobi veya panik atak belirtileri yaşıyorsanız sağlık uzmanınızı veya bir ruh sağlığı uzmanını arayın.

Biyoloji — sağlık durumları ve genetik dahil — kişilik, stres ve öğrenme deneyimleri, agorafobinin gelişmesinde rol oynayabilir.

Agorafobi çocukluk döneminde başlayabilir, ancak genellikle geç ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde - genellikle 35 yaşından önce - başlar. Ancak daha büyük yaştaki yetişkinler de geliştirebilir. Kadınlarda agorafobi erkeklerden daha sık teşhis edilir.

Agorafobi için risk faktörleri şunlardır:

• Panik bozukluğu veya fobiler olarak adlandırılan diğer aşırı korku reaksiyonları yaşamak.
• Panik ataklara aşırı korku ve kaçınma ile yanıt vermek.
• İstismar, ebeveynin ölümü veya saldırıya uğrama gibi stresli yaşam olayları yaşamak.
• Anksiyeteli veya sinirli bir kişiliğe sahip olmak.
• Agorafobisi olan bir kan akrabası olmak.

Agorafobi, hayatınızdaki aktiviteleri büyük ölçüde sınırlayabilir. Agorafobiniz şiddetliyse, evinizden bile çıkamayabilirsiniz. Tedavi olmadan, bazı insanlar yıllarca evden çıkamaz hale gelir. Bu durum sizin başınıza gelirse, aile ve arkadaşlarınızla görüşemeyebilir, okula veya işe gidemeyebilir, işlerinizi halledemeyebilir veya diğer rutin günlük aktivitelere katılamayabilirsiniz. Başkalarına yardım için bağımlı hale gelebilirsiniz.

Agorafobi ayrıca şunlara da yol açabilir:

• Alkol veya uyuşturucu kötüye kullanımı.
• İntihar düşünceleri ve davranışları.

Agorafobinin kesin bir önleme yöntemi yoktur. Ancak kaygı, korktuğunuz durumlardan kaçındıkça artma eğilimindedir. Güvenli yerlere gitme konusunda hafif korkular yaşamaya başlarsanız, bu yerlere tekrar tekrar gitmeyi deneyin. Bu, o yerlerde kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir. Bunu kendi başınıza yapmak çok zorsa, bir aile üyesi veya arkadaşınızdan sizinle birlikte gitmesini isteyin veya profesyonel yardım alın. Yerlere giderken kaygı yaşıyorsanız veya panik atak geçiriyorsanız, mümkün olan en kısa sürede tedavi alın. Belirtilerin kötüleşmesini önlemek için erken yardım alın. Kaygı, diğer birçok ruh sağlığı durumu gibi, beklerseniz tedavi edilmesi daha zor olabilir.

Agorafobi tanısı şu bilgilere dayanarak konur:

• Semptomlar.
• Sağlık hizmeti sağlayıcınız veya ruh sağlığı uzmanınızla ayrıntılı görüşme.
• Semptomlarınıza neden olabilecek diğer durumları ekarte etmek için fizik muayene.

Agorafobi tedavisi genellikle psikoterapi - konuşma terapisi olarak da adlandırılır - ve ilaç tedavisini içerir. Zaman alabilir, ancak tedavi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.

Konuşma terapisi, bir terapistle birlikte hedefler belirlemeyi ve anksiyete semptomlarınızı azaltmak için pratik beceriler öğrenmeyi içerir. Bilişsel davranışçı terapi, agorafobi de dahil olmak üzere anksiyete bozuklukları için en etkili konuşma terapisi biçimidir.

Bilişsel davranışçı terapi, anksiyeteye daha iyi tahammül etmek, endişelerinizi doğrudan sorgulamak ve anksiyete nedeniyle kaçındığınız aktivitelere kademeli olarak geri dönmek için size özel beceriler öğretmeye odaklanır. Bilişsel davranışçı terapi genellikle kısa süreli bir tedavidir. Bu süreç sayesinde, ilk başarınız üzerine inşa ettikçe semptomlarınız iyileşir.

Şunları öğrenebilirsiniz:

• Panik atağını veya panik benzeri semptomları tetikleyebilecek faktörler ve bunları daha da kötüleştiren şeyler nelerdir.
• Anksiyete semptomlarıyla başa çıkma ve bunlara tahammül etme.
• Endişelerinizi doğrudan sorgulamanın yolları, örneğin sosyal durumlarda kötü şeylerin gerçekten olma olasılığının olup olmadığı.
• Anksiyetenin kademeli olarak azaldığını ve yeterince uzun süre kalarak onlardan ders çıkarırsanız korkulan sonuçların gerçekleşmediğini.
• Korkulan ve kaçınılan durumlara kademeli, tahmin edilebilir, kontrol edilebilir ve tekrarlayıcı bir şekilde yaklaşma. Maruz kalma terapisi olarak da bilinen bu, agorafobi tedavisinin en önemli parçasıdır.

Evden çıkmakta zorlanıyorsanız, bir terapistin ofisine nasıl gidebileceğinizi merak ediyor olabilirsiniz. Agorafobiyi tedavi eden terapistler bu sorunun farkındadır.

Agorafobi çok şiddetliyse ve tedaviye erişemiyorsanız, anksiyetenin tedavisinde uzmanlaşmış daha yoğun bir hastane programından faydalanabilirsiniz. Yoğun ayakta tedavi programı, genellikle en az iki hafta boyunca anksiyetenizi daha iyi yönetmek için beceriler üzerinde çalışmak üzere bir kliniğe veya hastaneye yarım veya tam gün gitmeyi içerir. Bazı durumlarda, bir yatılı program gerekebilir. Bu, şiddetli anksiyete için tedavi alırken bir süre hastanede kalmayı içerir.

Gerekirse, rahatlık, yardım ve koçluk sunabilecek güvenilir bir akrabanızı veya arkadaşınızı randevunuza götürmek isteyebilirsiniz.

• Anksiyolitik ilaç. Benzodiazepinler adı verilen anksiyolitik ilaçlar, sınırlı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcınızın anksiyete semptomlarını hafifletmek için reçete edebileceği sedatiflerdir. Benzodiazepinler genellikle yalnızca ani ortaya çıkan, akut anksiyete olarak da adlandırılan anksiyeteyi hafifletmek için kısa süreli olarak kullanılır. Alışkanlık yapıcı olabildikleri için, uzun süredir anksiyete sorunları yaşayan veya alkol veya uyuşturucu kötüye kullanımı sorunları olan kişiler için iyi bir seçim değildir.

İlaçların semptomları yönetmeye yardımcı olması haftalar sürebilir. Ve sizin için en iyi sonucu veren ilacı bulana kadar birkaç farklı ilaç denemek zorunda kalabilirsiniz.

Belirli diyet ve bitkisel takviyelerin anksiyeteyi azaltan yatıştırıcı faydalar sağladığı iddia edilmektedir. Agorafobi için bunlardan herhangi birini almadan önce sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşun. Bu takviyeler reçetesiz olarak mevcut olsa da, yine de olası sağlık riskleri oluşturmaktadır.

Örneğin, kava kava olarak da bilinen kava bitkisel takviyesi, anksiyete için umut vadeden bir tedavi gibi görünüyordu. Ancak, kısa süreli kullanımda bile ciddi karaciğer hasarı bildirimleri olmuştur. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), ABD'de satışları yasaklamamış ancak uyarılar yayınlamıştır. Özellikle karaciğer sorunlarınız varsa veya karaciğerinizden etkilenen ilaçlar alıyorsanız, daha kapsamlı güvenlik çalışmaları yapılıncaya kadar kava içeren herhangi bir üründen kaçının.

Agorafobiyle yaşamak hayatı zor ve çok kısıtlayıcı hale getirebilir. Profesyonel tedavi, bu durumu atlatmanıza veya iyi yönetmenize yardımcı olabilir, böylece korkularınızın tutsagi olmazsınız.

Ayrıca kendinize bakmak ve başa çıkmak için şu adımları da atabilirsiniz:

• Tedavi planınızı takip edin. Terapi randevularınıza gidin. Terapistinizle düzenli olarak konuşun. Terapide öğrenilen becerileri uygulayın ve kullanın. Ve ilaçları talimatlara göre alın.
• Korkulan durumlardan kaçınmamaya çalışın. Rahatsız hissettiğiniz veya anksiyete semptomlarına neden olan yerlere gitmek veya bu tür durumlarda bulunmak zor olabilir. Ancak düzenli olarak giderek daha fazla yere gitmeyi uygulamak, onları daha az korkutucu hale getirebilir ve anksiyetenizi azaltabilir. Aile, arkadaşlar ve terapistiniz bu konuda size yardımcı olabilir.
• Sakinleştirici beceriler öğrenin. Terapistinizle birlikte kendinizi nasıl sakinleştireceğinizi ve yatıştıracağınızı öğrenebilirsiniz. Meditasyon, yoga, masaj ve görselleştirme, yardımcı olabilecek basit gevşeme teknikleridir. Bu teknikleri endişeli veya kaygılı olmadığınız zamanlarda uygulayın ve ardından stresli durumlarda uygulamaya koyun.
• Alkol ve uyuşturucu maddelerden kaçının. Ayrıca kafein tüketimini sınırlayın veya tüketmeyin. Bu maddeler panik veya anksiyete semptomlarınızı kötüleştirebilir.
• Kendinize iyi bakın. Yeterince uyuyun, her gün fiziksel olarak aktif olun ve bol miktarda sebze ve meyve içeren sağlıklı bir diyet uygulayın.
• Bir destek grubuna katılın. Anksiyete bozukluğu olan kişiler için bir destek grubuna katılmak, benzer zorluklarla karşı karşıya olan diğer kişilerle bağlantı kurmanıza ve deneyimlerinizi paylaşmanıza yardımcı olabilir.

Agorafobiyle yaşamak hayatı zor ve çok kısıtlayıcı hale getirebilir. Profesyonel tedavi, bu durumu aşmanıza veya korkularınızın tutsagi olmamanız için iyi yönetmenize yardımcı olabilir. Ayrıca kendinize bakmak ve başa çıkmak için şu adımları da atabilirsiniz: Tedavi planınızı takip edin. Terapi randevularınızı koruyun. Terapistinizle düzenli olarak konuşun. Terapide öğrenilen becerileri uygulayın ve kullanın. Ve ilaçları talimatlara göre alın. Korkulan durumlardan kaçınmamaya çalışın. Rahatsız hissettiğiniz veya anksiyete belirtilerine neden olan yerlere gitmek veya durumlarda bulunmak zor olabilir. Ancak düzenli olarak giderek daha fazla yere gitmeyi uygulamak, onları daha az korkutucu hale getirebilir ve kaygınızı azaltabilir. Aile, arkadaşlar ve terapistiniz bu konuda size yardımcı olabilir. Sakinleştirici beceriler öğrenin. Terapistinizle birlikte kendinizi nasıl sakinleştireceğinizi ve yatıştıracağınızı öğrenebilirsiniz. Meditasyon, yoga, masaj ve görselleştirme, yardımcı olabilecek basit gevşeme teknikleridir. Bu teknikleri kaygılı veya endişeli olmadığınız zamanlarda uygulayın ve ardından stresli durumlarda uygulamaya koyun. Alkol ve uyuşturucu maddelerden kaçının. Ayrıca kafein tüketimini sınırlayın veya tüketmeyin. Bu maddeler panik veya anksiyete belirtilerinizi kötüleştirebilir. Kendinize iyi bakın. Yeterince uyuyun, her gün fiziksel olarak aktif olun ve bol sebze ve meyve içeren sağlıklı bir diyet uygulayın. Bir destek grubuna katılın. Anksiyete bozukluğu olan kişiler için bir destek grubuna katılmak, benzer zorluklarla karşı karşıya olan diğer insanlarla bağlantı kurmanıza ve deneyimlerinizi paylaşmanıza yardımcı olabilir.