Afazi

Afazi, iletişim şeklinizi etkileyen bir bozukluktur. Konuşmanızı ve yazma şeklinizi, hem sözlü hem de yazılı dili anlama şeklinizi etkileyebilir.

Afazi genellikle felç veya kafa travmasından sonra ani bir şekilde ortaya çıkar. Ancak yavaş büyüyen bir beyin tümörü veya ilerleyici, kalıcı hasara (dejeneratif) neden olan bir hastalıktan dolayı da yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Afazisinin şiddeti, nedeni ve beyin hasarının kapsamı da dahil olmak üzere bir dizi şeye bağlıdır.

Afazinin ana tedavisi, buna neden olan durumu tedavi etmeyi ve konuşma ve dil terapisini içerir. Afazisi olan kişi dil becerilerini yeniden öğrenir ve uygular ve iletişim kurmanın başka yollarını öğrenir. Aile üyeleri genellikle kişiye iletişim kurmada yardımcı olarak sürece katılır.

Afazi, inme veya beyin tümörü gibi başka bir rahatsızlığın belirtisidir.

Afazisi olan bir kişi şunları yapabilir:

• Kısa veya eksik cümlelerle konuşmak
• Anlam ifade etmeyen cümlelerle konuşmak
• Bir kelimeyi başka bir kelimeyle veya bir sesi başka bir sesle değiştirmek
• Tanınmaz kelimeler konuşmak
• Kelime bulmakta zorlanmak
• Başkalarının konuşmasını anlamamak
• Okuduklarını anlamamak
• Anlam ifade etmeyen cümleler yazmak

Afazi genellikle inme gibi ciddi bir problemin işareti olduğu için, sizde veya sevdiklerinizde aniden şunlar gelişirse acil tıbbi yardım alın:

• Konuşma güçlüğü
• Konuşmayı anlamada zorluk
• Kelime hatırlamada güçlük
• Okuma veya yazmada sorunlar

Afazinin en sık nedeni, inme sonucu oluşan beyin hasarıdır - beynin bir kan damarının tıkanması veya yırtılması. Beyne giden kan kaybı, dili kontrol eden bölgelerde beyin hücrelerinin ölümüne veya hasarına yol açar.

Şiddetli kafa travması, tümör, enfeksiyon veya dejeneratif bir süreçten kaynaklanan beyin hasarı da afaziye neden olabilir. Bu durumlarda, afazi genellikle hafıza sorunları veya karışıklık gibi diğer bilişsel sorunlarla birlikte ortaya çıkar.

Primer progresif afazi, giderek gelişen dil zorluğu için kullanılan terimdir. Bu, dil ağlarında bulunan beyin hücrelerinin kademeli dejenerasyonundan kaynaklanır. Bazen bu tip afazi daha genel bir demansa ilerler.

Bazen geçici afazi atakları meydana gelebilir. Bunlar migren, nöbet veya geçici iskemik atak (GİA) nedeniyle olabilir. Geçici iskemik atak (GİA), beynin bir bölgesine kan akışı geçici olarak bloke olduğunda meydana gelir. GİA geçiren kişilerin yakın gelecekte inme geçirme riski daha yüksektir.

Afazi, hayatınızın büyük bir parçası olduğu için iletişimde birçok yaşam kalitesi sorununa neden olabilir. İletişim zorluğu şunları etkileyebilir:

• İş
• İlişkiler
• Günlük işlevler

İstek ve ihtiyaçlarınızı ifade etmekteki zorluk, utanma, hayal kırıklığı, izolasyon ve depresyona neden olabilir. Daha fazla hareket zorluğu ve hafıza ve düşünme sorunları gibi diğer sorunlar birlikte ortaya çıkabilir.

Sağlık hizmet sağlayıcınız muhtemelen size fiziksel ve nörolojik muayeneler yapacak, gücünüzü, hissinizi ve reflekslerinizi test edecek ve kalbinizi ve boyun damarlarınızı dinleyecektir. Afaziye neyin neden olduğunu hızlı bir şekilde belirlemek için genellikle Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi bir görüntüleme testi kullanılabilir.

Bir konuşma-dil patoloğu, afazinin varlığını doğrulamak ve uygun dil tedavi yolunu belirlemek için kapsamlı bir dil değerlendirmesi yapabilir. Değerlendirme, kişinin şunları yapabildiğini bulmaya yardımcı olur:

• Yaygın nesneleri adlandırmak
• Bir konuşmaya katılmak
• Kelimeleri doğru anlamak ve kullanmak
• Okunan veya duyulan bir şey hakkında soruları yanıtlamak
• Kelimeleri ve cümleleri tekrarlamak
• Talimatları takip etmek
• Evet-hayır sorularını yanıtlamak ve yaygın konular hakkında açık uçlu sorulara yanıt vermek
• Okumak ve yazmak

Beyin hasarı hafifse, tedavi olmadan dil becerilerini geri kazanmak mümkün olabilir. Bununla birlikte, çoğu kişi dil becerilerini iyileştirmek ve iletişim deneyimlerini desteklemek için konuşma ve dil terapisi görür. Araştırmacılar, afazi hastalarına yardımcı olmak için ilaçların, tek başına veya konuşma terapisiyle birlikte kullanımını araştırmaktadırlar.

Dil becerilerinin iyileşmesi genellikle yavaş bir süreçtir. Çoğu kişi önemli ilerleme kaydetse de, az sayıda kişi yaralanmadan önceki iletişim seviyelerini tamamen geri kazanır.

Konuşma ve dil terapisi, iletişim kurma yeteneğini geliştirmeyi amaçlar. Terapi, mümkün olduğunca fazla dili geri kazandırarak, kaybedilen dil becerilerinin nasıl telafi edileceğini öğreterek ve diğer iletişim yöntemlerini bularak yardımcı olur.

Terapi:

Afazinin tedavisi için bazı ilaçlar üzerinde çalışılmaktadır. Bunlar arasında beyne kan akışını iyileştirebilecek, beynin iyileşme yeteneğini artırabilecek veya beyindeki tükenmiş kimyasalların (nörotransmiterler) yerini alabilecek ilaçlar bulunur. Memantin (Namenda), donepezil (Aricept, Adlarity), galantamin (Razadyne ER) ve pirasetam gibi birkaç ilacın küçük çalışmalarda umut vadettiği görülmüştür. Ancak bu tedaviler önerilmeden önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Afazi tedavisi için beyin stimülasyonu üzerinde çalışılmakta olup, şeyleri adlandırma yeteneğini geliştirmeye yardımcı olabilir. Ancak henüz uzun vadeli bir araştırma yapılmamıştır. Bir tedavi transkraniyal manyetik stimülasyon, diğeri ise transkraniyal doğrudan akım stimülasyonudur.

Bu tedaviler, hasarlı beyin hücrelerini uyarmayı amaçlamaktadır. Her ikisi de invaziv değildir. Biri manyetik alanlar kullanırken, diğeri kafa derisine yerleştirilen elektrotlardan düşük bir akım kullanır.

• Erken başlar. Bazı çalışmalar, terapinin beyin hasarından hemen sonra başlaması durumunda en etkili olduğunu bulmuştur.
• Sıklıkla gruplar halinde çalışır. Grup ortamında, afazi hastaları iletişim becerilerini güvenli bir ortamda deneyebilirler. Katılımcılar, konuşmaları başlatmayı, sırayla konuşmayı, kafa karışıklığını gidermeyi ve tamamen bozulan konuşmaları düzeltmeyi pratik yapabilirler.
• Bilgisayar kullanımını içerebilir. Bilgisayar destekli terapi, özellikle fiilleri ve kelime seslerini (fonemleri) yeniden öğrenmek için özellikle yararlı olabilir.