Astım

Bir kişi astım hastası olduğunda, akciğerlerdeki hava yollarının iç duvarları daralabilir ve şişebilir. Ayrıca, hava yolu astarları çok fazla mukus üretebilir. Sonuç astım atağıdır. Bir astım atağı sırasında, daralmış hava yolları nefes almayı zorlaştırır ve öksürüğe ve hırıltılı solunuma neden olabilir.

Astım, hava yollarınızın daraldığı, şiştiği ve ekstra mukus üretebileceği bir durumdur. Bu, nefes almayı zorlaştırabilir ve öksürüğe, nefes verdiğinizde ıslık sesi (hırıltı) ve nefes darlığına neden olabilir.

Bazı insanlar için astım küçük bir rahatsızlıktır. Diğerleri için, günlük aktiviteleri engelleyen ve yaşamı tehdit eden bir astım atağına yol açabilecek büyük bir sorun olabilir.

Astım tedavi edilemez, ancak semptomları kontrol edilebilir. Astım sıklıkla zamanla değiştiği için, belirtilerinizi ve semptomlarınızı takip etmek ve gerektiğinde tedavinizi ayarlamak için doktorunuzla çalışmanız önemlidir.

Astım belirtileri kişiden kişiye değişir. Sıklığı az olan astım atakları geçirebilir, yalnızca belirli zamanlarda -örneğin egzersiz yaparken- belirtiler yaşayabilir veya sürekli belirtiler yaşayabilirsiniz. Astım belirti ve semptomları şunlardır: Nefes darlığı Göğüs sıkışıklığı veya ağrısı Nefes verirken hırıltı, çocuklarda yaygın bir astım belirtisidir Nefes darlığı, öksürme veya hırıltı nedeniyle uyku problemi Öksürme veya hırıltı atakları, soğuk algınlığı veya grip gibi solunum yolu virüsünden kötüleşir Astımınızın muhtemelen kötüleştiğine dair belirtiler şunlardır: Daha sık ve rahatsız edici olan astım belirti ve semptomları Cihazla ölçüldüğü gibi artan nefes alma güçlüğü (zirve akış ölçer) Hızlı etkili inhalatör kullanma ihtiyacının artması Bazı kişilerde astım belirti ve semptomları belirli durumlarda alevlenir: Egzersiz kaynaklı astım, hava soğuk ve kuru olduğunda daha kötü olabilir İş kaynaklı astım, kimyasal dumanlar, gazlar veya toz gibi işyeri tahriş edicileri tarafından tetiklenir Alerji kaynaklı astım, polen, küf sporları, hamamböceği atıkları veya evcil hayvanlardan dökülen deri parçacıkları ve kurumuş tükürük (evcil hayvan tüyü) gibi havadaki maddeler tarafından tetiklenir Şiddetli astım atakları yaşamı tehdit edici olabilir. Belirti ve semptomlarınız kötüleştiğinde ve acil tedaviye ne zaman ihtiyacınız olduğunda ne yapacağınızı belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışın. Astım acil durumunun belirtileri şunlardır: Nefes darlığının veya hırıltının hızla kötüleşmesi Hızlı etkili inhalatör kullanıldıktan sonra bile iyileşme olmaması Minimum fiziksel aktivite yaparken nefes darlığı Doktorunuzu görün: Astımınız olduğunu düşünüyorsanız. Birkaç günden fazla süren sık öksürme veya hırıltı veya astımın diğer belirti ve semptomlarından herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuzu görün. Astımın erken tedavi edilmesi uzun süreli akciğer hasarını önleyebilir ve durumun zamanla kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Teşhis konulduktan sonra astımınızı izlemek için. Astımınız olduğunu biliyorsanız, kontrol altında tutmak için doktorunuzla birlikte çalışın. İyi uzun süreli kontrol, her gün kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olur ve yaşamı tehdit eden bir astım atağını önleyebilir. Astım belirtileriniz kötüleşirse. İlaçlarınız semptomlarınızı hafifletmiyorsa veya hızlı etkili inhalatörünüzü daha sık kullanmanız gerekiyorsa hemen doktorunuzla iletişime geçin. Doktorunuza danışmadan reçete edilen miktardan fazla ilaç almayın. Astım ilaçlarının aşırı kullanımı yan etkilere neden olabilir ve astımınızı kötüleştirebilir. Tedavinizi gözden geçirmek için. Astım genellikle zamanla değişir. Semptomlarınızı görüşmek ve gerekli tedavi ayarlamalarını yapmak için doktorunuzla düzenli olarak görüşün.

Şiddetli astım atakları yaşamı tehdit edici olabilir. Belirtileriniz ve semptomlarınız kötüleştiğinde - ve acil tedaviye ne zaman ihtiyacınız olduğunda - ne yapmanız gerektiğini belirlemek için doktorunuzla birlikte çalışın. Astım acil durumunun belirtileri şunlardır:

• Nefes darlığının veya hırıltılı solumanın hızla kötüleşmesi
• Hızlı etkili inhalatör kullanıldıktan sonra bile iyileşme olmaması
• Minimum fiziksel aktivite yaparken nefes darlığı Doktorunuzu ziyaret edin:
• Astımınız olduğunu düşünüyorsanız. Birkaç günden fazla süren sık öksürme veya hırıltılı solunum veya astımın diğer belirti ve semptomlarından herhangi biri varsa doktorunuzu ziyaret edin. Astımın erken tedavi edilmesi, uzun süreli akciğer hasarını önleyebilir ve durumun zamanla kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.
• Teşhis konulduktan sonra astımınızı izlemek için. Astımınız olduğunu biliyorsanız, kontrol altında tutmak için doktorunuzla birlikte çalışın. İyi uzun süreli kontrol, her gün kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olur ve yaşamı tehdit eden bir astım atağını önleyebilir.
• Astım semptomlarınız kötüleşirse. İlaçlarınız semptomlarınızı hafifletmiyorsa veya hızlı etkili inhalatörünüzü daha sık kullanmanız gerekiyorsa hemen doktorunuzla iletişime geçin. Doktorunuza danışmadan reçete edilen miktardan fazla ilaç almayın. Astım ilaçlarının aşırı kullanımı yan etkilere neden olabilir ve astımınızı daha da kötüleştirebilir.
• Tedavinizi gözden geçirmek için. Astım zamanla sıklıkla değişir. Semptomlarınızı görüşmek ve gerekli tedavi ayarlamalarını yapmak için doktorunuzla düzenli olarak görüşün. Astım semptomlarınız kötüleşirse. İlaçlarınız semptomlarınızı hafifletmiyorsa veya hızlı etkili inhalatörünüzü daha sık kullanmanız gerekiyorsa hemen doktorunuzla iletişime geçin. Doktorunuza danışmadan reçete edilen miktardan fazla ilaç almayın. Astım ilaçlarının aşırı kullanımı yan etkilere neden olabilir ve astımınızı daha da kötüleştirebilir.

Bazı insanların astım olurken bazılarının olmamasının nedeni açık değil, ancak muhtemelen çevresel ve kalıtsal (genetik) faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklanmaktadır.

Alerjilere (alerjenlere) neden olan çeşitli tahriş edici ve maddelere maruz kalmak, astım belirti ve semptomlarını tetikleyebilir. Astım tetikleyicileri kişiden kişiye değişir ve şunları içerebilir:

• Polen, toz akarları, küf sporları, evcil hayvan tüyleri veya hamamböceği atık parçacıkları gibi hava yoluyla taşınan alerjenler
• Soğuk algınlığı gibi solunum yolu enfeksiyonları
• Fiziksel aktivite
• Soğuk hava
• Duman gibi hava kirleticileri ve tahriş ediciler
• Beta blokerler, aspirin ve ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar
• Güçlü duygular ve stres
• Karides, kuru meyve, işlenmiş patates, bira ve şarap da dahil olmak üzere bazı yiyecek ve içeceklere eklenen sülfitler ve koruyucu maddeler
• Mide asitlerinin boğazınıza geri kaçtığı bir durum olan Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)

Astım geliştirme şansınızı artırdığı düşünülen bir takım faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

• Ebeveyn veya kardeş gibi astımı olan bir kan akrabası olması
• Atopik dermatit -kırmızı, kaşıntılı cilde neden olur- veya saman nezlesi -burun akıntısı, tıkanıklık ve kaşıntılı gözlere neden olur- gibi başka bir alerjik durum olması
• Obezite
• Sigara içme
• Pasif içime maruz kalma
• Egzoz dumanı veya diğer kirlilik türlerine maruz kalma
• Tarım, kuaförlük ve imalatta kullanılan kimyasallar gibi mesleki tetikleyicilere maruz kalma

Astım komplikasyonları şunları içerir:

• Uykuyu, işi ve diğer aktiviteleri engelleyen belirti ve semptomlar
• Astım alevlenmeleri sırasında işten veya okuldan izinli günler
• Akciğerlerinize ve akciğerlerinizden havayı taşıyan tüplerin (bronş tüpleri) kalıcı olarak daralması, bu da ne kadar iyi nefes alabildiğinizi etkiler
• Şiddetli astım atakları nedeniyle acil servis ziyaretleri ve hastaneye yatışlar
• Şiddetli astımı stabilize etmek için kullanılan bazı ilaçların uzun süreli kullanımından kaynaklanan yan etkiler

Uygun tedavi, astımın neden olduğu hem kısa hem de uzun vadeli komplikasyonların önlenmesinde büyük fark yaratır.

Astımı önlemenin bir yolu olmamasına rağmen, siz ve doktorunuz durumunuzla yaşamak ve astım ataklarını önlemek için adım adım bir plan tasarlayabilirsiniz.

• Astım eylem planınızı takip edin. Doktorunuz ve sağlık ekibinizle birlikte ilaç alımı ve astım atağını yönetme konusunda ayrıntılı bir plan hazırlayın. Ardından planınızı takip ettiğinizden emin olun. Astım, düzenli izleme ve tedavi gerektiren sürekli bir durumdur. Tedavinizi kontrol altına almak, hayatınız üzerinde daha fazla kontrol sahibi hissetmenizi sağlayabilir.
• İnfluenza ve pnömoni aşısı olun. Aşıları güncel tutmak, grip ve pnömoninin astım alevlenmelerini tetiklemesini önleyebilir.
• Astım tetikleyicilerini belirleyin ve onlardan kaçının. Polen ve küften soğuk havaya ve hava kirliliğine kadar değişen bir dizi dış mekan alerjeni ve tahriş edici madde astım ataklarını tetikleyebilir. Astımınızı neyin tetiklediğini veya kötüleştirdiğini öğrenin ve bu tetikleyicilerden kaçınmak için adımlar atın.
• Nefesinizi izleyin. Hafif öksürme, hırıltı veya nefes darlığı gibi yaklaşan bir atağın uyarı işaretlerini tanımayı öğrenebilirsiniz. Ancak akciğer fonksiyonunuz herhangi bir belirti veya semptom fark etmeden önce azalabileceğinden, ev tipi tepe akış ölçer ile tepe hava akışınızı düzenli olarak ölçün ve kaydedin. Tepe akış ölçer, ne kadar güçlü nefes verebildiğinizi ölçer. Doktorunuz evde tepe akışınızı nasıl izleyeceğinizi gösterebilir.
• Atakları erken belirleyin ve tedavi edin. Hızlı davranırsanız, şiddetli bir atak geçirme olasılığınız daha düşüktür. Ayrıca semptomlarınızı kontrol etmek için daha az ilaca ihtiyaç duymazsınız. Tepe akış ölçümleriniz azaldığında ve yaklaşan bir atağa karşı sizi uyardığında, talimatlara göre ilacınızı alın. Ayrıca, atağı tetiklemiş olabilecek herhangi bir aktiviteyi hemen durdurun. Semptomlarınız düzelmezse, eylem planınızda belirtildiği gibi tıbbi yardım alın.
• İlaçlarınızı reçete edildiği gibi alın. Astımınız düzeliyor gibi görünse bile, doktorunuzla konuşmadan ilaçlarınızı değiştirmeyin. İlaçlarınızı her doktor ziyaretinize yanınızda getirmek iyi bir fikirdir. Doktorunuz ilaçlarınızı doğru kullanıp doğru dozu alıp almadığınızdan emin olabilir.
• Hızlı etkili inhalatör kullanımının artmasına dikkat edin. Albuterol gibi hızlı etkili inhalatörünüze daha fazla güveniyorsanız, astımınız kontrol altında değildir. Tedavinizi ayarlamak için doktorunuza görünün. Astım eylem planınızı takip edin. Doktorunuz ve sağlık ekibinizle birlikte ilaç alımı ve astım atağını yönetme konusunda ayrıntılı bir plan hazırlayın. Ardından planınızı takip ettiğinizden emin olun. Astım, düzenli izleme ve tedavi gerektiren sürekli bir durumdur. Tedavinizi kontrol altına almak, hayatınız üzerinde daha fazla kontrol sahibi hissetmenizi sağlayabilir. Nefesinizi izleyin. Hafif öksürme, hırıltı veya nefes darlığı gibi yaklaşan bir atağın uyarı işaretlerini tanımayı öğrenebilirsiniz. Ancak akciğer fonksiyonunuz herhangi bir belirti veya semptom fark etmeden önce azalabileceğinden, ev tipi tepe akış ölçer ile tepe hava akışınızı düzenli olarak ölçün ve kaydedin. Tepe akış ölçer, ne kadar güçlü nefes verebildiğinizi ölçer. Doktorunuz evde tepe akışınızı nasıl izleyeceğinizi gösterebilir. Atakları erken belirleyin ve tedavi edin. Hızlı davranırsanız, şiddetli bir atak geçirme olasılığınız daha düşüktür. Ayrıca semptomlarınızı kontrol etmek için daha az ilaca ihtiyaç duymazsınız. Tepe akış ölçümleriniz azaldığında ve yaklaşan bir atağa karşı sizi uyardığında, talimatlara göre ilacınızı alın. Ayrıca, atağı tetiklemiş olabilecek herhangi bir aktiviteyi hemen durdurun. Semptomlarınız düzelmezse, eylem planınızda belirtildiği gibi tıbbi yardım alın.

Fiziksel Muayene Doktorunuz, solunum yolu enfeksiyonu veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi diğer olası durumları ekarte etmek için fiziksel muayene yapacaktır. Doktorunuz ayrıca belirti ve semptomlarınız ve diğer sağlık sorunlarınız hakkında sorular soracaktır. Akciğer Fonksiyonunu Ölçen Testler Nefes alıp verirken ne kadar havanın girip çıktığını belirlemek için akciğer fonksiyon testleri verilebilir. Bu testler şunları içerebilir: Spirometrisi. Bu test, derin bir nefes aldıktan sonra ne kadar hava üfleyebildiğinizi ve ne kadar hızlı nefes verebildiğinizi kontrol ederek bronşlarınızın daralmasını tahmin eder. Tepe Akı. Tepe akı ölçer, ne kadar kuvvetlice nefes verebildiğinizi ölçen basit bir cihazdır. Normalden düşük tepe akı okumaları, akciğerlerinizin iyi çalışmayabileceğinin ve astımınızın kötüleşebileceğinin bir işaretidir. Doktorunuz, düşük tepe akı okumalarını nasıl takip edeceğiniz ve nasıl yöneteceğiniz konusunda size talimat verecektir. Akciğer fonksiyon testleri genellikle albuterol gibi hava yollarınızı açan bir bronkodilatör (brong-koh-DIE-lay-tur) aldıktan önce ve sonra yapılır. Akciğer fonksiyonunuz bir bronkodilatör kullanımıyla iyileşirse, muhtemelen astımınız vardır. Ek Testler Astımı teşhis etmek için diğer testler şunlardır: Metakolin zorlama testi. Metakolin bilinen bir astım tetikleyicidir. İnhale edildiğinde, hava yollarınızın hafifçe daralmasına neden olur. Metakoline tepki verirseniz, muhtemelen astımınız vardır. Bu test, ilk akciğer fonksiyon testiniz normal olsa bile kullanılabilir. Görüntüleme testleri. Göğüs röntgeni, nefes alma sorunlarına neden olabilen veya bunları ağırlaştıran herhangi bir yapısal anormalliği veya hastalığı (enfeksiyon gibi) tanımlamaya yardımcı olabilir. Alerji testi. Alerji testleri cilt testi veya kan testi ile yapılabilir. Evcil hayvanlara, toza, küfe veya polene karşı alerjiniz olup olmadığını size söyler. Alerji tetikleyicileri belirlenirse, doktorunuz alerji aşısı önerebilir. Azot oksit testi. Bu test, nefesinizdeki azot oksit gazının miktarını ölçer. Hava yollarınız iltihaplandığında - astım belirtisi - normalden daha yüksek azot oksit seviyelerine sahip olabilirsiniz. Bu test yaygın olarak mevcut değildir. Balgam eozinofilleri. Bu test, öksürürken dışarı attığınız tükürük ve mukus (balgam) karışımındaki belirli beyaz kan hücrelerini (eozinofilleri) arar. Eozinofiller, semptomlar geliştiğinde mevcuttur ve pembe renkli bir boya ile boyandığında görünür hale gelir. Egzersiz ve soğuk algınlığı kaynaklı astım için provokatif testler. Bu testlerde doktorunuz, kuvvetli fiziksel aktivite yaptıktan veya birkaç nefes soğuk hava aldıktan sonra hava yolu tıkanıklığınızı ölçer. Astım Nasıl Sınıflandırılır Astım şiddetinizi sınıflandırmak için doktorunuz, belirti ve semptomlarınızın ne sıklıkta olduğunu ve ne kadar şiddetli olduğunu göz önünde bulunduracaktır. Doktorunuz ayrıca fiziksel muayene ve tanı testlerinin sonuçlarını da göz önünde bulunduracaktır. Astım şiddetinizi belirlemek, doktorunuzun en iyi tedaviyi seçmesine yardımcı olur. Astım şiddeti genellikle zamanla değişir ve tedavi ayarlamaları gerektirir. Astım dört genel kategoriye ayrılır: Astım Sınıflandırması Belirti ve Semptomlar Hafif aralıklı Hafif semptomlar haftada iki güne ve ayda iki geceye kadar Hafif sürekli Semptomlar haftada iki kereden fazla, ancak tek bir günde bir kereden fazla değil Orta derecede sürekli Semptomlar günde bir kez ve haftada bir geceden fazla Şiddetli sürekli Semptomlar çoğu gün boyunca ve sık sık geceleri Mayo Kliniğinde Bakım Mayo Kliniği uzmanlarından oluşan ilgili ekibimiz, astımla ilgili sağlık sorunlarınızda size yardımcı olabilir. Buradan Başlayın Daha Fazla Bilgi Mayo Kliniğinde Astım Bakımı Astım: Test ve Teşhis BT taraması Spirometrisi Röntgen Daha fazla ilgili bilgi göster

Astım krizlerini başlamadan durdurmak için önleme ve uzun süreli kontrol çok önemlidir. Tedavi genellikle tetikleyicilerinizi tanımayı, tetikleyicilerden kaçınmak için adımlar atmayı ve ilaçlarınızın semptomları kontrol altında tuttuğundan emin olmak için nefesinizi takip etmeyi içerir. Astım atağı durumunda, hızlı etkili bir inhalatör kullanmanız gerekebilir.

Sizin için doğru ilaçlar bir dizi şeye bağlıdır - yaşınız, semptomlarınız, astım tetikleyicileriniz ve astımınızı kontrol altında tutmak için en iyi neyin işe yaradığı.

Önleyici, uzun süreli kontrol ilaçları, semptomlara yol açan hava yollarınızdaki şişmeyi (iltihabı) azaltır. Hızlı etkili inhalatörler (bronkodilatörler), nefes almayı sınırlayan şişmiş hava yollarını hızla açar. Bazı durumlarda alerji ilaçları gereklidir.

Uzun süreli astım kontrol ilaçları, genellikle günlük olarak alınır ve astım tedavisinin temel taşıdır. Bu ilaçlar astımı günlük olarak kontrol altında tutar ve astım krizi geçirme olasılığınızı azaltır. Uzun süreli kontrol ilaçlarının türleri şunlardır:

• İnhale kortikosteroidler. Bu ilaçlar arasında flutikazon propiyonat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), siklesonid (Alvesco), beklometazon (Qvar Redihaler), mometazon (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) ve flutikazon furoat (Arnuity Ellipta) bulunur.

  Maksimum faydasına ulaşmaları için bu ilaçları birkaç gün ila birkaç hafta kullanmanız gerekebilir. Oral kortikosteroidlerin aksine, inhale kortikosteroidlerin ciddi yan etki riski nispeten düşüktür.

• Kombine inhalatörler. Flutikazon-salmeterol (Advair HFA, Airduo Digihaler, diğerleri), budesonid-formoterol (Symbicort), formoterol-mometazon (Dulera) ve flutikazon furoat-vilanterol (Breo Ellipta) gibi bu ilaçlar, bir kortikosteroid ile birlikte uzun etkili bir beta agonist içerir.

• Teofilin. Teofilin (Theo-24, Elixophyllin, Theochron), hava yollarının etrafındaki kasları gevşeterek hava yollarının açık kalmasına yardımcı olan günlük bir haptir. Diğer astım ilaçları kadar sık kullanılmaz ve düzenli kan testleri gerektirir.

İnhale kortikosteroidler. Bu ilaçlar arasında flutikazon propiyonat (Flovent HFA, Flovent Diskus, Xhance), budesonid (Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules, Rhinocort), siklesonid (Alvesco), beklometazon (Qvar Redihaler), mometazon (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler) ve flutikazon furoat (Arnuity Ellipta) bulunur.

Maksimum faydasına ulaşmaları için bu ilaçları birkaç gün ila birkaç hafta kullanmanız gerekebilir. Oral kortikosteroidlerin aksine, inhale kortikosteroidlerin ciddi yan etki riski nispeten düşüktür.

Lökotrien modifikatörleri. Montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) ve zileuton (Zyflo) dahil olmak üzere bu oral ilaçlar, astım semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur.

Hızlı etkili (kurtarıcı) ilaçlar, astım atağı sırasında hızlı, kısa süreli semptom rahatlaması için gerektiğinde kullanılır. Doktorunuz önerirse, egzersizden önce de kullanılabilirler. Hızlı etkili ilaçların türleri şunlardır:

• Kısa etkili beta agonistler. Bu inhale, hızlı etkili bronkodilatörler, astım atağı sırasında semptomları hızla hafifletmek için dakikalar içinde etki eder. Bunlar arasında albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, diğerleri) ve levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA) bulunur.

  Kısa etkili beta agonistler, taşınabilir, elde taşınan bir inhalatör veya astım ilaçlarını ince bir sisi dönüştüren bir makine olan bir nebulizatör kullanılarak alınabilir. Yüz maskesi veya ağızlık yoluyla inhalasyon yapılır.

• Antikolinerjik ajanlar. Diğer bronkodilatörler gibi ipratropium (Atrovent HFA) ve tiotropium (Spiriva, Spiriva Respimat) da hava yollarınızı hemen gevşeterek nefes almayı kolaylaştırmak için hızla etki eder. Çoğunlukla amfizem ve kronik bronşit için kullanılır, ancak astımın tedavisinde de kullanılabilir.

• Oral ve intravenöz kortikosteroidler. Prednizon (Prednisone Intensol, Rayos) ve metilprednizolon (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol) dahil olmak üzere bu ilaçlar, şiddetli astımın neden olduğu hava yolu iltihabını hafifletir. Uzun süre kullanıldığında ciddi yan etkilere neden olabilirler, bu nedenle bu ilaçlar yalnızca şiddetli astım semptomlarını tedavi etmek için kısa süreli olarak kullanılır.

Kısa etkili beta agonistler. Bu inhale, hızlı etkili bronkodilatörler, astım atağı sırasında semptomları hızla hafifletmek için dakikalar içinde etki eder. Bunlar arasında albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA, diğerleri) ve levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA) bulunur.

Kısa etkili beta agonistler, taşınabilir, elde taşınan bir inhalatör veya astım ilaçlarını ince bir sisi dönüştüren bir makine olan bir nebulizatör kullanılarak alınabilir. Yüz maskesi veya ağızlık yoluyla inhalasyon yapılır.

Astım atağı geçirirseniz, hızlı etkili bir inhalatör semptomlarınızı hemen hafifletebilir. Ancak, uzun süreli kontrol ilaçlarınız düzgün çalışıyorsa, hızlı etkili inhalatörünüzü çok sık kullanmanız gerekmez.

Her hafta kaç nefes kullandığınızın kaydını tutun. Hızlı etkili inhalatörünüzü doktorunuzun önerdiğinden daha sık kullanmanız gerekiyorsa, doktorunuza görünün. Uzun süreli kontrol ilacınızı ayarlamanız muhtemelen gerekir.

Astımınız alerjiler tarafından tetiklenirse veya kötüleşirse, alerji ilaçları yardımcı olabilir. Bunlar şunlardır:

• Alerji aşısı (immünoterapi). Alerji aşısı, zamanla bağışıklık sisteminizin belirli alerjenlere karşı reaksiyonunu kademeli olarak azaltır. Genellikle birkaç ay boyunca haftada bir kez, ardından üç ila beş yıl boyunca ayda bir kez aşı yaptırılır.
• Biyolojik ilaçlar. Omalizumab (Xolair), mepolizumab (Nucala), dupilumab (Dupixent), reslizumab (Cinqair) ve benralizumab (Fasenra) dahil olmak üzere bu ilaçlar özellikle şiddetli astımı olan kişiler içindir.

Bu tedavi, inhale kortikosteroidler veya diğer uzun süreli astım ilaçlarıyla düzelmeyen şiddetli astım için kullanılır. Yaygın olarak mevcut değildir ve herkes için uygun değildir.

Bronşiyal termoplasti sırasında doktorunuz, akciğerlerdeki hava yollarının içini bir elektrotla ısıtır. Isı, hava yollarındaki düz kasları azaltır. Bu, hava yollarının sıkılaşma yeteneğini sınırlar, nefes almayı kolaylaştırır ve muhtemelen astım krizlerini azaltır. Terapi genellikle üç ayaktan tedavi ziyaretinde yapılır.

Tedaviniz esnek olmalı ve semptomlarınızdaki değişikliklere bağlı olmalıdır. Doktorunuz her ziyaretinizde semptomlarınız hakkında sorular sormalıdır. Doktorunuz, bulgularınıza ve semptomlarınıza göre tedavinizi buna göre ayarlayabilir.

Örneğin, astımınız iyi kontrol altında ise, doktorunuz daha az ilaç yazabilir. Astımınız iyi kontrol altında değilse veya kötüleşiyorsa, doktorunuz ilacınızı artırabilir ve daha sık ziyaret etmenizi önerebilir.

Belirli ilaçları ne zaman alacağınızı veya ilaç dozunuzu semptomlarınıza göre ne zaman artıracağınızı veya azaltacağınızı yazılı olarak belirten bir astım eylem planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Ayrıca tetikleyicilerinizin bir listesini ve bunlardan kaçınmak için atmanız gereken adımları da ekleyin.

Doktorunuz ayrıca astım semptomlarınızı takip etmenizi veya tedavinizin astımınızı ne kadar iyi kontrol ettiğini izlemek için düzenli olarak tepe akış ölçer kullanmanızı önerebilir.

Astım zorlayıcı ve stresli olabilir. Çevresel tetikleyicilerden kaçınmak için normal aktivitelerinizi azaltmanız gerektiği için bazen hayal kırıklığına uğrayabilir, kızabilir veya bunalıma girebilirsiniz. Ayrıca hastalığın semptomları ve karmaşık yönetim rutinleri nedeniyle kendinizi sınırlı veya mahcup hissedebilirsiniz. Ancak astımın sınırlayıcı bir durum olması gerekmez. Kaygı ve çaresizlik hissini atlatmanın en iyi yolu, durumunuzu anlamak ve tedavinizi kontrol altına almaktır. İşte yardımcı olabilecek bazı öneriler: Kendinize zaman tanıyın. Görevler arasında ara verin ve semptomlarınızı kötüleştiren aktivitelerden kaçının. Günlük yapılacaklar listesi oluşturun. Bu, kendinizi bunalmış hissetmenizi önlemenize yardımcı olabilir. Basit hedeflere ulaştığınız için kendinizi ödüllendirin. Durumunuzla ilgili diğer kişilerle konuşun. İnternetteki sohbet odaları ve mesaj panoları veya bölgenizdeki destek grupları, benzer zorluklarla karşı karşıya olan insanlarla bağlantı kurmanızı ve yalnız olmadığınızı anlamanızı sağlayabilir. Çocuğunuzda astım varsa, onu cesaretlendirin. Dikkatinizi çocuğunuzun yapabildiği şeylere, yapamadığı şeylere değil, odaklayın. Çocuğunuzun astımını yönetmesine yardımcı olmak için öğretmenleri, okul hemşirelerini, antrenörleri, arkadaşları ve akrabaları dahil edin.