Astım Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Astım Nedir?

Astım, hava yollarınızın daralması ve iltihaplanmasıyla karakterize uzun süreli bir durumdur ve nefes almayı zorlaştırır. Hava yollarınızı akciğerlerinize hava taşıyan tüpler olarak düşünün - astımınız olduğunda, bu tüpler şişebilir ve ekstra mukus üretebilir, göğsünüzde tanıdık bir sıkışma hissi yaratabilir.

Bu durum, küçük çocuklardan yetişkinlere kadar her yaştan insanı etkiler. İyi haber şu ki, uygun yönetimle astımı olan çoğu insan aktif ve sağlıklı bir yaşam sürebilir. Hava yollarınız belirli tetikleyicilere karşı hassastır ve bunlara maruz kaldığında, sıkılaşarak reaksiyon gösterir - ancak bu reaksiyon doğru yaklaşımla tamamen yönetilebilir.

Astım belirtileri hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve sıklıkla gidip gelir. Bazı insanlar günlük olarak belirtiler yaşarken, diğerleri belirtileri yalnızca belirli mevsimlerde veya belirli tetikleyicilere maruz kaldıklarında fark edebilir. Anahtar, kendi kalıplarınızı tanımayı ve sizin için uygun bir plan oluşturmak üzere sağlık uzmanınızla birlikte çalışmayı öğrenmektir.

Astımın Belirtileri Nelerdir?

Astımın en yaygın belirtileri genellikle nefes alamadığınız veya biri göğsünüzü sıktığı gibi hissettiğiniz şeklinde tanımlanır. Bu belirtiler, hava yollarınızın akciğerlerinize hava giriş çıkışını sağlamak için normalden daha fazla çalıştığı için ortaya çıkar.

Yaşayabileceğiniz ana belirtiler şunlardır:

• Özellikle fiziksel aktivite sırasında veya geceleri nefes darlığı
• Hırıltı - özellikle nefes verirken ıslık sesi
• Göğsünüzün etrafında bir bant gibi hissedilen göğüs sıkışıklığı
• Öksürme, genellikle gece veya sabah erken saatlerde daha kötü
• Nefes alma problemleri nedeniyle uyku güçlüğü
• Nefes almak için daha fazla çalışmadan kaynaklanan yorgunluk

Bazı insanlar ayrıca, nefes alma ile hemen ilgili görünmeyebilecek daha az yaygın belirtiler de yaşarlar. Bunlar arasında sık sık gırtlak temizleme, nefes alma güçlüğü sırasında endişe veya panik hissi veya daha önce sizi hiç rahatsız etmeyen normal aktivitelere ayak uydurmakta zorluk çekme yer alabilir.

Belirtileriniz kalıpları takip edebilir - belki de sabahları, egzersiz sırasında veya belirli tetikleyiciler etrafındayken daha kötüdür. Bu kalıpları takip etmek, sizin ve doktorunuzun astımınızı daha iyi anlamanıza ve daha etkili bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilir.

Astım Çeşitleri Nelerdir?

Astım tek tip bir durum değildir - belirtilerinizin neyin tetiklediğine ve ne zaman ortaya çıktığına bağlı olarak farklı formlarda gelir. Türünüzü anlamak, durumunuzu daha etkili bir şekilde yönetmenize yardımcı olabilir.

En yaygın türler şunlardır:

• Alerjik astım - polen, toz akarları, evcil hayvan tüyleri veya küf gibi alerjenler tarafından tetiklenir
• Alerjik olmayan astım - stres, hava değişiklikleri, hastalık veya egzersiz tarafından tetiklenir
• Egzersizle indüklenen astım - belirtiler fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında ortaya çıkar
• Mesleki astım - kimyasallar veya toz gibi işyeri tahriş edicilerine bağlıdır
• Mevsimsel astım - belirtiler yılın belirli zamanlarında kötüleşir

Ayrıca özel bakım gerektiren bazı daha nadir formlar da vardır. Şiddetli astım, küçük bir yüzdede insanı etkiler ve standart tedavilere iyi yanıt vermez. Aspirinle ağırlaştırılmış solunum hastalığı, astımı aspirin ve diğer ağrı kesicilere karşı duyarlılıkla birleştirir. Eozinofilik astım, belirli beyaz kan hücrelerinin yüksek seviyelerini içerir ve genellikle hedefli tedavi gerektirir.

Birçok insanın birden fazla türü vardır - örneğin, egzersizle kötüleşen alerjik astımınız olabilir. Doktorunuz, testler yaparak ve belirti kalıplarınızı inceleyerek hangi tür veya türlere sahip olduğunuzu belirlemenize yardımcı olabilir.

Astıma Ne Sebep Olur?

Astım, tek bir nedenden ziyade genetik faktörlerin ve çevresel etkilerin bir kombinasyonundan gelişir. Ailenizde astım varsa, onu geliştirme olasılığınız daha yüksektir, ancak çevresel faktörler genellikle belirtilerin ne zaman ve olup olmadığını belirler.

Astım gelişmesine katkıda bulunan ana faktörler şunlardır:

• Genetik yatkınlık - astımı veya alerjisi olan aile üyelerine sahip olmak
• Erken çocukluk solunum yolu enfeksiyonları
• Erken yaşamda alerjenlere maruz kalma
• Çevresel tütün dumanı
• Hava kirliliği ve kötü hava kalitesi
• Düşük doğum ağırlığı veya erken doğum

Astımınız olduğunda, belirli tetikleyiciler belirtilerinizin alevlenmesine neden olabilir. Yaygın tetikleyiciler arasında soğuk algınlığı veya grip gibi solunum yolu enfeksiyonları, polen veya evcil hayvan tüyleri gibi alerjenler, güçlü kokular veya duman gibi tahriş ediciler, hava değişiklikleri ve duygusal stres yer alır.

Bazı daha az yaygın tetikleyiciler sizi şaşırtabilir. Bunlar arasında beta blokerler gibi bazı ilaçlar, sülfitler gibi gıda katkı maddeleri, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve hatta adet görme veya gebelik sırasında hormonal değişiklikler yer alabilir.

Kişisel tetikleyicilerinizi anlamak, astımınızı etkili bir şekilde yönetmek için çok önemlidir. Bir kişinin astımını tetikleyen şey, başka bir kişiyi hiç etkilemeyebilir, bu nedenle dikkatli gözlem ve muhtemelen alerji testi yoluyla belirli tetikleyici kalıplarınızı belirlemek önemlidir.

Astım İçin Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Hafif görünseler bile, kalıcı nefes alma problemleri yaşıyorsanız bir doktora görünmelisiniz. Erken teşhis ve tedavi, astımınızın kötüleşmesini önleyebilir ve belirtileriniz üzerinde daha iyi kontrol sağlamanıza yardımcı olabilir.

Bu uyarı işaretlerini fark ederseniz randevu alın:

• Günlük aktiviteleri engelleyen nefes darlığı
• Birkaç günden fazla süren hırıltı veya öksürme
• Gidip gelen göğüs sıkışıklığı
• Nefes alma problemleri nedeniyle uyku güçlüğü
• Sık solunum yolu enfeksiyonları
• Zamanla kötüleşen belirtiler

Şiddetli belirtiler yaşıyorsanız hemen acil tıbbi yardım alın. Bunlar arasında nefes darlığı nedeniyle tam cümlelerle konuşmakta zorlanma, nefes almak için boyun ve göğüs kaslarınızı kullanma veya mavimsi dudaklar veya tırnaklara sahip olma yer alır. Kişisel en iyi seviyenizin %50'sinin altındaki bir tepe akış okuması da acil dikkat gerektirir.

Kurtarma inhalatörünüz rahatlama sağlamıyorsa veya her zamankinden daha sık kullanmanız gerekiyorsa yardım almayı beklemeyin. Bu işaretler, astımınızın iyi kontrol altında olmadığını ve ciddi bir astım atağını önlemek için tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyduğunu gösterir.

Astımın Risk Faktörleri Nelerdir?

Birkaç faktör, astım geliştirme olasılığınızı artırabilir, ancak risk faktörlerine sahip olmak, durumu geliştireceğiniz anlamına gelmez. Bu faktörleri anlamak, önleyici adımlar atmanıza ve belirtileri erken tanımanıza yardımcı olabilir.

Birincil risk faktörleri şunlardır:

• Astım veya alerji aile öyküsü
• Egzama veya saman nezlesi gibi alerjik durumlar
• Obez veya aşırı kilolu olmak
• Sigara içmek veya pasif içici olmak
• Kimyasallar gibi mesleki tetikleyicilere maruz kalma
• Hava kirliliğinin yüksek olduğu bölgelerde yaşamak

Bazı faktörler belirli yaşam evrelerine daha özgüdür. Sık solunum yolu enfeksiyonları geçiren, tütün dumanına maruz kalan veya hamilelik sırasında sigara içen anneleri olan çocuklar daha yüksek risk altındadır. Belirli sektörlerde çalışan veya daha sonra yeni alerjiler geliştiren yetişkinler de artmış risk altında olabilir.

Daha az yaygın risk faktörleri arasında hamilelik sırasında astımı olan bir anneye sahip olmak, erken doğmak veya gastroözofageal reflü hastalığına sahip olmak yer alır. Ergenlik, gebelik veya menopoz sırasında hormonal değişiklikler de bazı insanlarda astım gelişimini etkileyebilir.

Genetik faktörleri değiştiremezken, sağlıklı bir kiloyu koruyarak, tütün dumanından kaçınarak, alerjileri etkili bir şekilde yönetme ve mümkün olduğunca bilinen tahriş edicilere maruz kalmayı en aza indirgeyerek riskinizi azaltabilirsiniz.

Astımın Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Astım iyi kontrol altında olmadığında, günlük yaşamınızı ve genel sağlığınızı etkileyen çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. İyi haber şu ki, çoğu komplikasyon uygun yönetim ve düzenli tıbbi bakımla önlenebilir.

Yaşayabileceğiniz yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• İltihaplı hava yolları nedeniyle sık solunum yolu enfeksiyonları
• Yorgunluğa ve konsantre olmakta zorluğa yol açan uyku bozukluğu
• Azalmış fiziksel aktivite ve egzersiz toleransı
• İş veya okul günlerinin kaybedilmesi
• Nefes alma güçlüğü konusunda endişe
• Uygun şekilde yönetilmediği takdirde ilaçların yan etkileri

Astım zamanla kötü kontrol altında kalırsa daha ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Bunlar arasında hava yollarının kalıcı olarak daralması (hava yolu yeniden şekillenmesi), zatürree riskini artması ve standart tedaviye yanıt vermeyen astım ataklarının olduğu status astmatikus - yaşamı tehdit eden bir durum - yer alır.

Bazı insanlar, mantar enfeksiyonlarının astım yönetimini zorlaştırdığı alerjik bronkopulmoner aspergillozis (ABPA) gibi nadir komplikasyonlar geliştirir veya özel tedavi yaklaşımları gerektiren şiddetli, tedaviye dirençli astım geliştirir.

Komplikasyonları önlemenin anahtarı, etkili bir astım eylem planı geliştirmek ve uygulamak için sağlık uzmanınızla yakın bir şekilde çalışmaktır. Düzenli izleme ve ilaç ayarlamaları, çoğu komplikasyondan kaçınmanıza ve iyi bir yaşam kalitesi sürdürmenize yardımcı olabilir.

Astım Nasıl Önlenebilir?

Genetik olarak yatkınsanız astımı tamamen önleyemezsiniz, ancak riskinizi azaltmak ve belirtilerin gelişmesini veya kötüleşmesini önlemek için adımlar atabilirsiniz. Önleme, bilinen tetikleyicilerden kaçınmaya ve genel solunum sağlığını korumaya odaklanır.

Ana önleme stratejileri şunlardır:

• Tütün dumanından ve pasif içicilikten kaçınmak
• Uygun tedavi ile alerjileri etkili bir şekilde yönetmek
• Diyet ve egzersiz yoluyla sağlıklı bir kiloyu korumak
• Mümkün olduğunca hava kirliliğine maruz kalmayı azaltmak
• Solunum yolu enfeksiyonlarına karşı aşı yaptırmak
• Rahatlama teknikleri yoluyla stresi yönetmek

Gebe kadınlar için hamilelik sırasında sigara içmekten kaçınmak ve mümkün olduğunda emzirmek, çocuklarının astım riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Evleri temiz tutmak ve toz akarları, evcil hayvan tüyleri ve küfe maruz kalmayı azaltmak da faydalı olabilir.

Potansiyel solunum yolu tahriş edicilerinin olduğu bir ortamda çalışıyorsanız, uygun koruyucu ekipman kullanmak ve güvenlik yönergelerini izlemek mesleki astımı önlemeye yardımcı olabilir. Düzenli sağlık kontrolleri ayrıca risk faktörlerini erken belirlemeye ve ele almaya yardımcı olabilir.

Bu adımlar önlemeyi garanti edemese de, riskinizi önemli ölçüde azaltır ve genel olarak daha iyi solunum sağlığını korumaya yardımcı olur. Zaten astımınız olsa bile, bu stratejiler belirtilerinizin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Astım Nasıl Teşhis Edilir?

Astım teşhisi, belirtilerinizi görüşmeyi, tıbbi geçmişinizi gözden geçirmeyi ve belirli nefes testleri yapmayı içerir. Doktorunuz, belirti kalıplarınızı anlamak ve benzer nefes alma problemlerine neden olabilecek diğer durumları dışlamak isteyecektir.

Teşhis süreci genellikle şunları içerir:

• Belirtileriniz ve tetikleyicileriniz hakkında ayrıntılı görüşme
• Nefes almanıza odaklanan fiziksel muayene
• Ne kadar hava üfleyebileceğinizi ölçmek için spirometri testi
• Hava yolu fonksiyonunu değerlendirmek için tepe akış ölçümü
• Belirli tetikleyicileri belirlemek için alerji testi
• Diğer durumları dışlamak için göğüs röntgeni

Doktorunuz ayrıca, astımı olan kişilerde astım belirtilerini tetikleyebilecek bir maddeyi soluduğunuz bronşal meydan okuma testi de yapabilir. Bu test, gerektiğinde acil tedavi mevcut olan kontrollü bir tıbbi ortamda yapılır.

Bazen, özellikle belirtileriniz alışılmadık veya tipik tedavilere yanıt vermiyorsa, ek testler gerekli olabilir. Bunlar arasında belirli astım türlerini kontrol etmek için kan testleri, akciğerlerinizi ayrıntılı olarak incelemek için BT taramaları veya nefesinizdeki nitrik oksit seviyelerini ölçmek için testler yer alabilir.

Doğru bir teşhis almak önemlidir çünkü benzer belirtilere neden olabilecek başka durumlar da vardır. Doktorunuz, astımı KOAH, kalp problemleri veya ses telleri disfonksiyonu gibi durumlardan dikkatlice ayıracaktır.

Astımın Tedavisi Nedir?

Astım tedavisi, ilaçların ve yaşam tarzı yönetiminin bir kombinasyonu yoluyla belirtilerinizi kontrol etmeyi ve astım ataklarını önlemeyi hedefler. Amaç, daha rahat nefes almanıza ve aktif, normal bir yaşam sürmenize yardımcı olmaktır.

Tedavi planınız muhtemelen şunları içerecektir:

• Hızlı rahatlama ilaçları (kurtarma inhalatörleri) acil belirti rahatlaması için
• Belirtileri önlemek için uzun süreli kontrol ilaçları
• Alerjenler astımınızı tetikliyorsa alerji ilaçları
• Alevlenmeler sırasında ne yapılacağını belirten bir astım eylem planı
• Tepe akış ölçerlerle düzenli izleme
• Tetikleyici kaçınma stratejileri

En yaygın kurtarma ilacı, bir astım atağı sırasında hava yollarınızı hızla açan albuterol'dür. Uzun süreli kontrol ilaçları genellikle düzenli olarak kullanıldığında hava yollarınızdaki iltihabı azaltan inhale kortikosteroidleri içerir.

Standart tedavilere yanıt vermeyen şiddetli astımı olan kişiler için yeni seçenekler mevcuttur. Bunlar arasında belirli bağışıklık sistemi yollarını hedefleyen biyolojik ilaçlar, bronş termoplastisi (hava yolu kasını azaltan bir işlem) ve belirli astım türünüze göre uyarlanmış kombinasyon tedavileri yer alır.

Doktorunuz sizinle birlikte doğru tedavi kombinasyonunu bulmak için çalışacaktır. Bu biraz zaman ve ayarlama gerektirebilir, ancak çoğu insan doğru yaklaşımla iyi bir astım kontrolü sağlayabilir.

Astım Sırasında Evde Tedavi Nasıl Yapılır?

Astımı evde yönetmek, astım eylem planınızı takip etmeyi, ilaçları reçete edildiği gibi almayı ve belirtiler kötüleştiğinde nasıl yanıt vereceğinizi bilmeyi içerir. İyi ev yönetimi birçok astım atağını önleyebilir ve durumunuz hakkında daha güvenli hissetmenize yardımcı olabilir.

Temel ev yönetimi adımları şunlardır:

• İyi hissettiğinizde bile günlük olarak kontrol ilaçlarınızı almak
• Kurtarma inhalatörünüzü her zaman kolayca erişilebilir tutmak
• Belirtilerinizi ve tepe akış okumalarınızı izlemek
• Mümkün olduğunca bilinen tetikleyicilerden kaçınmak
• Temiz, alerjen içermeyen bir ev ortamı sağlamak
• Belirti alevlenmeleri sırasında astım eylem planınızı takip etmek

İlaçlarınızdan tam olarak yararlanabilmek için doğru inhalatör tekniğini öğrenin. Birçok insan inhalatörlerini doğru kullanmaz, bu da tedaviyi daha az etkili hale getirebilir. Doktorunuzdan veya eczacınızdan doğru tekniği göstermesini isteyin.

Hava temizleyicileri kullanarak, yatak takımlarını haftada sıcak suda yıkayarak ve nem seviyelerini %30-50 arasında tutarak astım dostu bir ortam yaratın. Evcil hayvanlarınız varsa ve alerjiniz varsa, düzenli bakım ve yatak odalarından uzak tutmak yardımcı olabilir.

Belirti alevlenmeleri sırasında sakin kalın ve eylem planınızı izleyin. Kurtarma inhalatörünüzü talimatlara göre kullanın, dik oturun ve yavaş, istikrarlı nefes almaya odaklanın. Belirtiler düzelmezse veya kötüleşirse, tıbbi yardım almaktan çekinmeyin.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Astım randevunuza hazırlanmak, ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza ve doktorunuza durumunuzu etkili bir şekilde yönetmek için gereken bilgileri sağlamanıza yardımcı olur. İyi bir hazırlık, daha iyi tedavi kararlarına ve iyileştirilmiş astım kontrolüne yol açabilir.

Randevunuzdan önce şunları toplayın:

• Tüm mevcut ilaçlarınızın ve dozlarınızın bir listesi
• Tepe akış okumalarınız ve belirti günlüğünüz
• Tedaviniz veya endişeleriniz hakkında sorular
• Son belirti değişiklikleri hakkında bilgiler
• Fark ettiğiniz potansiyel yeni tetikleyiciler hakkında ayrıntılar
• Gözden geçirilmesi ve güncellenmesi için astım eylem planınız

Randevunuzdan en az bir hafta önce belirtilerinizi takip edin. Belirtilerin ne zaman ortaya çıktığını, neyin tetiklemiş olabileceğini ve kurtarma ilaçlarınızın ne kadar iyi çalıştığını not edin. Bu bilgiler, doktorunuzun mevcut tedavinizin ne kadar iyi çalıştığını anlamasına yardımcı olur.

Doktorunuz tekniğinizi kontrol edebilmesi ve doğru şekilde kullandığınızdan emin olabilmesi için inhalatörlerinizi randevuya getirin. Birçok insan zamanla ilaç etkinliğini azaltabilecek kötü alışkanlıklar geliştirir.

Anlamadığınız bir şey hakkında soru sormaktan çekinmeyin. Doktorunuz astımınızı etkili bir şekilde yönetmenize yardımcı olmak istiyor ve iyi iletişim, iyi bir kontrol sağlamak için çok önemlidir.

Astım Hakkında Anahtar Özet

Astım, uygun şekilde kontrol edildiğinde hayatınızı sınırlamak zorunda kalmayan yönetilebilir bir durumdur. Doğru tedavi planıyla astımı olan çoğu insan, spor ve egzersiz dahil olmak üzere tüm normal aktivitelere katılabilir.

Hatırlanması gereken en önemli şey, astım yönetiminin sizin ve sağlık uzmanınız arasında bir ortaklık olduğudur. Düzenli kontroller, belirtileriniz hakkında dürüst iletişim ve tedavi planınızı tutarlı bir şekilde takip etmek başarının anahtarıdır.

Astımın hayatınızı kontrol etmesine izin vermeyin - bunun yerine astımınızı kontrol altına alın. Günümüzün etkili tedavileri ve uygun yönetime olan bağlılığınızla daha rahat nefes alabilir ve istediğiniz aktif yaşamı yaşayabilirsiniz.

Astım Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Astım tedavi edilebilir mi?

Şu anda astım için bir tedavi yoktur, ancak uygun tedaviyle etkili bir şekilde yönetilebilir. Astımı olan birçok insan, doğru ilaçlar ve yaşam tarzı yönetimiyle tamamen normal bir yaşam sürer. Bazı çocuklar astım belirtilerinin üstesinden gelebilir, ancak altta yatan eğilim genellikle kalır.

Astım kalıtsal mıdır?

Evet, astımın genetik bir bileşeni vardır. Bir ebeveynin astımı varsa, çocuğunun onu geliştirme şansı yaklaşık %25'tir. Her iki ebeveynin de astımı varsa, risk yaklaşık %60-75'e çıkar. Bununla birlikte, genetik yatkınlığa sahip olmak, astım geliştireceğiniz anlamına gelmez.

Astımım varsa egzersiz yapabilir miyim?

Kesinlikle! Egzersiz, astımı olan insanlar için faydalıdır ve zamanla akciğer fonksiyonunu gerçekten iyileştirebilir. Anahtar, uygun ısınmayı, gerekirse aktivite öncesinde kurtarma inhalatörünüzü kullanmayı ve sizin için en uygun aktiviteleri seçmeyi içeren bir egzersiz planı geliştirmek için doktorunuzla birlikte çalışmaktır.

Astımım yaşlandıkça kötüleşir mi?

Astım zamanla değişebilir, ancak yaşla birlikte mutlaka kötüleşmez. Bazı insanlar yaşlandıkça belirtilerinin iyileştiğini fark ederken, diğerleri hormonal değişiklikler, yeni tetikleyiciler veya diğer sağlık sorunları nedeniyle değişiklikler yaşayabilir. Düzenli izleme, bu değişiklikleri etkili bir şekilde yönetmeye yardımcı olur.

Stres astım belirtilerini tetikleyebilir mi?

Evet, duygusal stres bazı insanlarda astım belirtilerini tetikleyebilir. Güçlü duygular, belirtileri tetikleyebilecek hızlı nefes alımına neden olabilir ve stres ayrıca bağışıklık sisteminizi zayıflatarak, astımı kötüleştirebilecek solunum yolu enfeksiyonlarına daha yatkın hale getirebilir. Stres yönetimi tekniklerini öğrenmek yardımcı olabilir.