Atelektazi

Atelektazi (at-uh-LEK-tuh-sis), bir akciğer lobu veya akciğerin bir bölümünün çökmesidir. Akciğer içindeki alveol adı verilen küçük hava keselerinin havasını kaybetmesiyle oluşur.

Atelektazi, ameliyat sonrası en sık görülen solunum komplikasyonlarından biridir. Ayrıca kistik fibroz, akciğer tümörleri, göğüs yaralanmaları, akciğerde sıvı birikmesi ve solunum güçlüğü de dahil olmak üzere diğer solunum problemlerinin olası bir komplikasyonudur. Yabancı bir cismi teneffüs ederseniz atelektazi geliştirebilirsiniz.

Bu durum, özellikle zaten akciğer hastalığınız varsa, nefes almayı zorlaştırabilir. Tedavi, çökmeye neyin neden olduğuna ve ne kadar ciddi olduğuna bağlıdır.

Atelektazinin tanımı pnömotorakstan (noo-moe-THOR-aks) daha geniştir. Pnömotoraks, akciğerleriniz ve göğüs duvarınız arasındaki boşluğa hava kaçması ve akciğerin bir kısmının veya tamamının çökmesine neden olmasıdır. Pnömotoraks, atelektazinin birçok nedeninden biridir.

Atelaktazi belirtileri belirgin olmayabilir. Eğer herhangi bir belirti varsa, bunlar şunları içerebilir: Nefes almakta zorlanma. Hızlı, sığ nefes alma. Hırıltı. Öksürme. Nefes almakta zorlanıyorsanız, her zaman hemen tıbbi yardım alın. Atelaktazinin yanı sıra, nefes almayı zorlaştırabilecek başka durumlar da vardır; bu nedenle doğru tanı ve tedaviyi almak önemlidir. Eğer nefes almanız aniden zorlaşırsa, acil tıbbi yardım alın.

Nefes almada zorluk çekiyorsanız hemen tıbbi yardım alın. Atelaktazi dışında da nefes almayı zorlaştıran diğer durumlar olabilir, bu nedenle doğru tanı ve tedaviyi almak önemlidir. Nefes almanız aniden zorlaşırsa acil tıbbi yardım alın.

Tıkanmış bir hava yolu atelektaziye neden olabilir. Buna obstrüktif atelektazi denir. Akciğerin dışından gelen basınç da atelektaziye neden olabilir. Buna obstrüktif olmayan atelektazi denir. Genel anestezi - bir işlem veya ameliyat öncesinde ilaç kullanımıyla uyku benzeri bir duruma neden olur - atelektazinin yaygın bir nedenidir. Solunum düzeninizi değiştirir ve akciğer gazlarının değişimini etkiler. Bu, akciğerlerinizdeki hava keselerinin havasını kaybetmesine neden olabilir. Büyük ameliyat geçiren hemen hemen herkesin bir miktar atelektazisi vardır. Genellikle kalp bypass ameliyatından sonra ortaya çıkar. Tıkanmış bir hava yolu atelektaziye neden olduğunda, bunun nedeni şunlar olabilir: Mukus tıkacı. Mukus tıkacı, hava yollarınızda balgam veya mukus birikmesidir. Öksüremediğiniz için ameliyat sırasında ve sonrasında sıklıkla görülür. Ameliyat sırasında verilen ilaçlar daha az derin nefes almanızı sağlar. Bu nedenle, normalde akciğerlerinizden dışarı atılacak olan mukus, hava yollarınızda birikebilir. Ameliyat sırasında akciğerlerin aspirasyonu, temizlenmesine yardımcı olur. Ancak bazen mukus yine de birikir. Mukus tıkacı ayrıca çocuklarda, kistik fibrozlu kişilerde ve şiddetli astım atakları sırasında da yaygındır. Yabancı cisim. Atelektazisi, akciğerlerine fıstık veya küçük bir oyuncağın parçası gibi bir cisim çeken çocuklarda yaygındır. Hava yolu içindeki tümör. Kanser olup olmamasına bakılmaksızın bir büyüme, hava yolunu daraltabilir veya tıkayabilir. Akciğerin dışından gelen basınç nedeniyle atelektazinin olası nedenleri şunlardır: Yaralanma. Düşme veya trafik kazası gibi göğüs travması, ağrı nedeniyle derin nefes almayı önlemenize neden olabilir. Bu, akciğerlerinizin sıkışmasına yol açabilir. Plevral efüzyon. Bu durum, akciğerlerinizin zarının ve göğüs duvarınızın içi arasındaki boşlukta sıvı birikmesini içerir. Pnömoni. Bir akciğer enfeksiyonu olan çeşitli pnömoni türleri atelektaziye neden olabilir. Pnömotoraks. Bu, akciğerleriniz ve göğüs duvarınız arasındaki boşluğa hava sızdığında, akciğerin bir kısmının veya tamamının çökmesine neden olur. Akciğer dokusunun skarlaşması. Yaralanma, akciğer hastalığı veya ameliyat skarlaşmaya neden olabilir. Tümör. Büyük bir tümör, akciğere baskı yapabilir ve içinden havayı dışarı çıkarabilir.

Atelaktazi geliştirme olasılığınızı artıran faktörler şunlardır:

• Yutmayı zorlaştıran herhangi bir durum.
• Uzun süre yatakta kalma ve yeterince pozisyon değiştirmeme.
• Astım, bronşektazi veya kistik fibroz gibi akciğer hastalıkları.
• Karın bölgesinde veya göğüste yakın zamanda yapılan ameliyat.
• Yakın zamanda genel anestezi.
• Kas distrofisi, omurilik yaralanması veya başka bir nöromüsküler durum nedeniyle zayıf solunum kasları.
• Zayıf solunuma neden olabilecek ilaçlar.
• Öksürmeyi acı verici hale getirebilecek veya zayıf solunuma neden olabilecek ağrı veya yaralanma, mide ağrısı veya kırık kaburga dahil.
• Sigara içme.

Küçük bir atelektazi alanı, özellikle yetişkinlerde, genellikle tedavi edilebilir. Atelektazinin neden olabileceği komplikasyonlar şunlardır:

• Düşük kan oksijeni (hipoksemi). Atelektazi, akciğerlerinizin hava keselerine oksijen almasını zorlaştırır.
• Pnömoni. Atelektazi geçene kadar pnömoni riskiniz devam eder. Çökmüş bir akciğerdeki mukus enfeksiyona yol açabilir.
• Solunum yetmezliği. Özellikle bir bebek veya akciğer hastalığı olan bir kişide, bir lobun veya tüm akciğerin kaybı yaşamı tehdit edebilir.

Çocuklarda atelektazi genellikle hava yolunda tıkanıklıktan kaynaklanır. Atelektazi riskini azaltmak için küçük nesneleri çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Yetişkinlerde atelektazi en sık büyük ameliyatlardan sonra görülür. Ameliyat olmayı planlıyorsanız, riskinizi azaltmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı araştırmalar, belirli solunum egzersizleri ve kas eğitiminin bazı ameliyatlardan sonra atelektazi riskini azaltabileceğini göstermektedir.

Atelaktazi teşhisi için doktor muayenesi ve basit göğüs röntgeni yeterli olabilir. Ancak, semptomların kaynağını doğrulamak veya atelaktazinin tipini veya şiddetini belirlemek için başka testler de yapılabilir. Bu testler şunlardır: Bilgisayarlı tomografi (BT). BT, atelaktazinin nedenini ve tipini bulmada röntgenden daha iyi olabilir. Oksimetri. Bu basit test, kan oksijen seviyenizi ölçmek için parmağınıza yerleştirilen küçük bir cihaz kullanır. Atelaktazinin ne kadar ciddi olduğunu bulmaya yardımcı olur. Göğüs ultrasonu. Bu test, göğsünüzün içindeki yapıların ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için ses dalgaları kullanır. Küçük, elde taşınır bir cihaz göğsünüze bastırılır ve görüntüler yakalanırken gerektiği gibi hareket ettirilir. Atelaktazinin nedenlerini, örneğin akciğerler ve göğüs duvarı arasındaki boşluğa hava kaçmasının olduğu pnömotoraksı ve akciğerlerin etrafında sıvı birikmesinin olduğu plevral efüzyonu bulabilir. Bronkoskopi. Bu test sırasında, boğazınızdan aşağıya esnek, aydınlatılmış bir tüp yerleştirilir. Doktorunuzun tıkanıklığa neyin neden olduğunu görmesini sağlar. Olası nedenler arasında mukus tıkacı, tümör veya yabancı cisim bulunur. Bu test ayrıca tıkanıklıkları gidermek için de kullanılabilir. Daha Fazla Bilgi Bronkoskopi Bilgisayarlı Tomografi Ultrason

Ateletktazın tedavisi, nedenine bağlıdır. Hafif ateletktaz tedavi olmadan kendiliğinden geçebilir. Bazen, balgamı gevşetmek ve inceltmek için ilaçlar kullanılır. Durum bir tıkanıklıktan kaynaklanıyorsa, ameliyat veya başka tedavilere ihtiyacınız olabilir. Göğüs fizyoterapisi Göğüs fizyoterapisi, hava yolu temizleme tekniklerinin bir grubudur. Çökmüş akciğer dokusunun genişlemesi için ameliyat sonrası derin nefes almanıza yardımcı olurlar. Ameliyattan önce bu teknikleri öğrenmek en iyisidir. Bu teknikler şunları içerir: Bir teşvik spirometresi adı verilen el tipi bir cihaz kullanarak derin nefes egzersizleri yapmak, ardından akciğerlerinizi temizlemeye yardımcı olmak için derin öksürük. Bu teknik, balgam ve diğer salgılardan kurtulmaya yardımcı olabilir. Ve akciğerinizin daha büyük boyutuna geri dönmesine yardımcı olabilir. Vücudunuzu başınız göğsünüzden daha düşük olacak şekilde konumlandırmak. Bu, balgamın akciğerlerinizin dibinden daha iyi akmasına olanak tanır. Çökmüş bölgenin üzerine göğsünüze vurarak balgamı gevşetmek. Bu tekniğe perküsyon denir. Ayrıca hava puls vibratör yeleği veya el tipi bir alet gibi mekanik balgam temizleme cihazlarını da kullanabilirsiniz. Ameliyat Balgam aspirasyonu veya bronkoskopi yapmak, hava yolu tıkanıklıklarından kurtulabilir. Bronkoskopi sırasında doktor, hava yollarınızı temizlemek için esnek bir tüpü boğazınızdan aşağıya nazikçe yönlendirir. Eğer bir tümör ateletktaza neden oluyorsa, tedavi bronkoskopi sırasında tümörün çıkarılmasını veya küçültülmesini içerebilir, bu da ameliyatı içerebilir. Kemoterapi veya radyasyon gibi diğer kanser tedavilerine gerek duyulabilir veya duyulmayabilir. Solunum tedavileri Bazı durumlarda, bir solunum tüpüne ihtiyaç duyulabilir. Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), ameliyat sonrası öksürmek için çok güçsüz olan ve düşük oksijen seviyelerine (hipoksemi olarak da adlandırılır) sahip bazı kişilere yardımcı olabilir. Daha Fazla Bilgi Bronkoskopi Spirometri Randevu talebi