Denge Problemleri

Denge sorunları, baş dönmesi, odanın dönüyormuş gibi hissetme, dengesizlik veya hafif baş dönmesi hissine neden olabilir. Oda dönüyormuş gibi hissedebilir veya düşecekmiş gibi hissedebilirsiniz. Bu hisler, yatarken, otururken veya ayakta dururken ortaya çıkabilir.

Normal dengeye sahip olmak için; kaslar, kemikler, eklemler, gözler, iç kulaktaki denge organı, sinirler, kalp ve kan damarları da dahil olmak üzere birçok vücut sistemi normal çalışmalıdır. Bu sistemler iyi çalışmadığında denge sorunları yaşayabilirsiniz.

Birçok tıbbi durum denge sorunlarına neden olabilir. Bununla birlikte, denge sorunlarının çoğu, iç kulaktaki denge organınızda (vestibüler sistem) oluşan sorunlardan kaynaklanır.

Denge problemlerinin belirti ve semptomları şunları içerir:

• Hareket veya dönme hissi (vertigo)
• Baygınlık veya baş dönmesi hissi (presinkop)
• Dengesizlik veya dengesizlik hissi
• Düşme veya düşme hissi
• Yüzen bir his veya baş dönmesi hissi
• Bulanıklık gibi görme değişiklikleri
• Karışıklık

Denge problemleri çeşitli farklı durumlar tarafından tetiklenebilir. Denge problemlerinin nedeni genellikle belirli işarete veya belirtiye bağlıdır.

Vertigo, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok durumla ilişkilendirilebilir:

• Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV). BPPV, iç kulağınızdaki dengeyi kontrol etmeye yardımcı olan kalsiyum kristallerinin normal konumlarından yer değiştirip iç kulağın başka bir yerine hareket etmesiyle oluşur. BPPV, yetişkinlerde vertigonun en sık görülen nedenidir. Yatakta dönerken veya yukarı bakmak için başınızı geriye eğdiğinizde dönen bir his yaşayabilirsiniz.
• Vestibüler nevrit. Muhtemelen bir virüsün neden olduğu bu enflamatuar bozukluk, iç kulağınızın denge kısmındaki sinirleri etkileyebilir. Belirtiler genellikle şiddetli ve kalıcıdır ve bulantı ve yürüme güçlüğü içerir. Belirtiler birkaç gün sürebilir ve tedavi olmadan yavaş yavaş düzelir. Bu, yetişkinlerde BPPV'den sonra ikinci en sık görülen bozukluktur.
• Kalıcı postüral-algısal baş dönmesi. Bu bozukluk, diğer vertigo türleriyle sıklıkla birlikte görülür. Belirtiler arasında dengesizlik veya başınızda hareket hissi bulunur. Nesnelerin hareketini izlediğinizde, okuduğunuzda veya alışveriş merkezi gibi görsel olarak karmaşık bir ortamda olduğunuzda belirtiler genellikle kötüleşir. Bu, yetişkinlerde üçüncü en sık görülen bozukluktur.
• Meniere hastalığı. Ani ve şiddetli vertigonun yanı sıra, Meniere hastalığı dalgalanan işitme kaybına ve kulağınızda vızıltı, çınlama veya dolgunluk hissine neden olabilir. Meniere hastalığının nedeni tam olarak bilinmemektedir. Meniere hastalığı nadirdir ve tipik olarak 20 ile 40 yaşları arasındaki kişilerde gelişir.
• Migren. Baş dönmesi ve harekete duyarlılık (vestibüler migren) migren nedeniyle ortaya çıkabilir. Migren, baş dönmesinin yaygın bir nedenidir.
• Aküstik nöroma. Bu iyi huylu (benign), yavaş büyüyen tümör, işitme ve dengeyi etkileyen bir sinirde gelişir. Baş dönmesi veya denge kaybı yaşayabilirsiniz, ancak en yaygın belirtiler işitme kaybı ve kulakta çınlamadır. Akustik nöroma nadir görülen bir durumdur.
• Ramsay Hunt sendromu. Herpes zoster otikus olarak da bilinen bu durum, zona benzeri bir enfeksiyonun kulağınızın yakınındaki yüz, işitme ve vestibüler sinirleri etkilemesiyle oluşur. Baş dönmesi, kulak ağrısı, yüz felci ve işitme kaybı yaşayabilirsiniz.
• Baş yaralanması. Beyin sarsıntısı veya diğer baş yaralanmaları nedeniyle baş dönmesi yaşayabilirsiniz.
• Hareket hastalığı. Teknelerde, arabalarda ve uçaklarda veya lunapark araçlarında baş dönmesi yaşayabilirsiniz. Hareket hastalığı migreni olan kişilerde yaygındır.

Baş dönmesi, aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:

• Kardiyovasküler hastalık. Anormal kalp ritimleri (kalp aritmisi), daralmış veya tıkalı kan damarları, kalınlaşmış kalp kası (hipertrofik kardiyomiyopati) veya kan hacminde azalma, kan akışını azaltabilir ve baş dönmesine veya bayılma hissine neden olabilir.

Yürürken dengenizi kaybetmek veya dengesiz hissetmek şunlardan kaynaklanabilir:

• Vestibüler problemler. İç kulağınızdaki anormallikler, yüzen veya ağır bir baş hissine ve karanlıkta dengesizliğe neden olabilir.
• Bacaklarınızdaki sinir hasarı (periferik nöropati). Hasar, yürüme güçlüklerine yol açabilir.
• Eklem, kas veya görme problemleri. Kas güçsüzlüğü ve kararsız eklemler dengenizi kaybetmenize katkıda bulunabilir. Görme güçlüğü de dengesizliğe yol açabilir.
• İlaçlar. Denge kaybı veya dengesizlik, ilaçların bir yan etkisi olabilir.
• Belirli nörolojik durumlar. Bunlar arasında servikal spondiloz ve Parkinson hastalığı bulunur.

Baş dönmesi veya baş dönmesi hissi şunlardan kaynaklanabilir:

• İç kulak problemleri. Vestibüler sistemdeki anormallikler, yüzen hissine veya diğer yanlış hareket hislerine yol açabilir.
• Anormal derecede hızlı nefes alma (hiperventilasyon). Bu durum genellikle anksiyete bozukluklarına eşlik eder ve baş dönmesine neden olabilir.
• İlaçlar. Baş dönmesi, ilaçların bir yan etkisi olabilir.

Posturografi testi, test sırasında sizinle birlikte hareket eden bir görsel görüntüyü yansıtan sanal gerçeklik formatlı bir ekipman kullanılarak yapılabilir.

Döner sandalye testi, yavaşça dairesel hareket eden bir sandalyeye otururken göz hareketlerinizi analiz eder.

Doktorunuz öncelikle tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek ve fiziksel ve nörolojik muayene yapacaktır.

Belirtilerinizin iç kulağınızdaki denge fonksiyonundaki problemlerden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için doktorunuz muhtemelen testler önerecektir. Bunlar şunları içerebilir:

• İşitme testleri. İşitme zorlukları sıklıkla denge problemleriyle ilişkilendirilir.
• Posturografi testi. Bir emniyet kemeri takarak hareketli bir platform üzerinde ayakta durmaya çalışırsınız. Posturografi testi, denge sisteminizin hangi kısımlarına en çok güvendiğinizi gösterir.
• Elektronystagmografi ve videonystagmografi. Her iki test de vestibüler fonksiyon ve dengede rol oynayan göz hareketlerinizi kaydeder. Elektronystagmografi göz hareketlerini kaydetmek için elektrotlar kullanır. Videonystagmografi göz hareketlerini kaydetmek için küçük kameralar kullanır.
• Döner sandalye testi. Göz hareketleriniz, bilgisayar kontrollü ve yavaşça dairesel hareket eden bir sandalyeye otururken analiz edilir.
• Dix-Hallpike manevrası. Doktorunuz, yanlış hareket veya dönme hissiniz olup olmadığını belirlemek için göz hareketlerinizi izlerken başınızı farklı pozisyonlarda dikkatlice çevirir.
• Vestibüler uyarılmış miyogenik potansiyeller testi. Boynunuza, alnınıza ve gözlerinizin altına takılan sensör pedleri, seslere tepki olarak kas kasılmalarındaki küçük değişiklikleri ölçer.
• Görüntüleme testleri. MR ve BT taramaları, altta yatan tıbbi durumların denge problemlerinizin nedeni olup olmadığını belirleyebilir.