Bartholin Bez Absesi

Bartholin (BAR-to-lin) bezleri, vajinal açıklığın her iki yanında bulunur. Bu bezler, vajinayı yağlamaya yardımcı olan bir sıvı salgılar.

Bazen bu bezlerin açıklıkları tıkanır ve sıvının beze geri dönmesine neden olur. Sonuç, Bartholin kisti olarak adlandırılan nispeten ağrısız bir şişmedir. Kist içindeki sıvı enfekte olursa, iltihaplı dokuyla çevrili bir irin toplanması (apse) geliştirebilirsiniz.

Bartholin kisti veya apsesi yaygındır. Bartholin kistinin tedavisi, kistin boyutuna, ne kadar ağrılı olduğuna ve enfekte olup olmadığına bağlıdır.

Bazen sadece evde tedaviye ihtiyacınız vardır. Diğer durumlarda, Bartholin kistinin cerrahi olarak drene edilmesi gerekir. Enfeksiyon oluşursa, enfekte Bartholin kistini tedavi etmek için antibiyotikler yardımcı olabilir.

Küçük ve enfekte olmayan bir Bartholin kisti varsa, fark etmeyebilirsiniz. Kist büyürse, vajinal açıklığınızın yakınında bir yumru veya kitle hissedebilirsiniz. Bir kist genellikle ağrısız olsa da, hassas olabilir.

Bir Bartholin kistinin tam teşekküllü enfeksiyonu birkaç gün içinde oluşabilir. Kist enfekte olursa, şunları yaşayabilirsiniz:

• Vajinal açıklığın yakınında hassas, ağrılı bir yumru
• Yürürken veya otururken rahatsızlık
• Cinsel ilişki sırasında ağrı
• Ateş

Bir Bartholin kisti veya apse genellikle vajinal açıklığın yalnızca bir tarafında oluşur.

Vulvanızın açıklığına yakın ağrılı bir yumru varsa ve iki üç günlük kendi kendine bakım (örneğin, bölgeyi ılık suda bekletme - oturma banyosu) sonrasında düzelmiyorsa doktorunuzu arayın. Ağrı şiddetliyse hemen doktorunuzla randevu alın.

Ayrıca, vajinanızın açıklığına yakın yeni bir yumru bulursanız ve 40 yaşın üzerindeyseniz doktorunuzu hemen arayın. Nadir olsa da böyle bir yumru, kanser gibi daha ciddi bir problemin işareti olabilir.

Uzmanlar Bartholin kistinin nedeninin sıvı birikmesi olduğuna inanmaktadır. Bez (kanal) açıklığının tıkanması, belki de enfeksiyon veya yaralanma nedeniyle, sıvı birikmesine neden olabilir.

Bir Bartholin kisti enfekte olabilir ve apse oluşturabilir. Birçok bakteri enfeksiyona neden olabilir; bunlar arasında Escherichia coli (E. coli) ve gonore ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara neden olan bakteriler bulunur.

Bartholin kisti veya apse tekrarlayabilir ve tekrar tedavi gerektirebilir.

Bartholin kisti oluşumunu engellemenin bir yolu yoktur. Bununla birlikte, daha güvenli seks uygulamaları - özellikle kondom kullanımı - ve iyi hijyen alışkanlıkları, kist enfeksiyonunun ve apse oluşumunun önlenmesine yardımcı olabilir.

Bartholin kisti teşhisi için doktorunuz şunları yapabilir:

Kanser endişesi varsa, doktorunuz sizi kadın üreme sisteminin kanserleri konusunda uzmanlaşmış bir jinekoloğa yönlendirebilir.

• Tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sormak
• Pelvik muayene yapmak
• Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon olup olmadığını test etmek için vajinanızdan veya serviksinizden sekresyon örneği almak
• Menopoz sonrası veya 40 yaş üstüyseniz kanser hücrelerini kontrol etmek için kitle örneği (biyopsi) önermek

Bartholin kisti genellikle, özellikle kist belirti veya semptomlara neden olmadığında, tedavi gerektirmez. Gerektiğinde tedavi, kistin boyutuna, rahatsızlık seviyenize ve apseye neden olabilen enfekte olup olmadığına bağlıdır.

Doktorunuzun önerebileceği tedavi seçenekleri şunlardır:

Cerrahi drenaj. Enfekte olmuş veya çok büyük bir kisti boşaltmak için ameliyat gerekebilir. Kistin drenajı lokal anestezi veya sedasyon kullanılarak yapılabilir.

İşlem için doktorunuz kiste küçük bir kesi yapar, boşalmasına izin verir ve daha sonra kesiye küçük bir kauçuk tüp (kateter) yerleştirir. Kateter, kesiyi açık tutmak ve tam drenaj sağlamak için altı haftaya kadar yerinde kalır.

Nadiren, yukarıdaki işlemlerle etkili bir şekilde tedavi edilemeyen kalıcı kistler için doktorunuz Bartholin bezinin çıkarılması için ameliyat önerebilir. Bez ameliyatı genellikle genel anestezi altında hastanede yapılır. Bez ameliyatı, işlem sonrası kanama veya komplikasyon riski daha yüksektir.

• Sıcak su banyosu. Birkaç santim ılık suyla dolu bir küvette (sıcak su banyosu) günde birkaç kez üç veya dört gün boyunca ıslatmak, küçük, enfekte olmuş bir kistin kendiliğinden yırtılıp boşalmasına yardımcı olabilir.
• Cerrahi drenaj. Enfekte olmuş veya çok büyük bir kisti boşaltmak için ameliyat gerekebilir. Kistin drenajı lokal anestezi veya sedasyon kullanılarak yapılabilir.

İşlem için doktorunuz kiste küçük bir kesi yapar, boşalmasına izin verir ve daha sonra kesiye küçük bir kauçuk tüp (kateter) yerleştirir. Kateter, kesiyi açık tutmak ve tam drenaj sağlamak için altı haftaya kadar yerinde kalır.

• Antibiyotikler. Kistiniz enfekteyse veya testler cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonunuz olduğunu ortaya koyarsa, doktorunuz antibiyotik yazabilir. Ancak apse düzgün bir şekilde boşaltılırsa, antibiyotiğe ihtiyacınız olmayabilir.
• Marsupializasyon. Kistler tekrarlarsa veya sizi rahatsız ederse, bir marsupializasyon (mahr-soo-pee-ul-ih-ZAY-shun) işlemi yardımcı olabilir. Doktorunuz, 1/4 inçten (yaklaşık 6 milimetre) daha kısa kalıcı bir açıklık oluşturmak için drenaj kesisinin her iki tarafına dikiş yerleştirir. Drenajı birkaç gün boyunca desteklemek ve tekrarlamayı önlemek için yerleştirilmiş bir kateter yerleştirilebilir.

Günde birkaç kez ılık suda banyo yapmak, enfekte Bartholin kisti veya apseyi çözmek için yeterli olabilir.

Enfekte kist veya apseyi tedavi etmek için yapılan cerrahi işlemden sonra, ılık suda banyo yapmak özellikle önemlidir. Sıcak oturma banyoları, bölgenin temiz kalmasına, rahatsızlığın azalmasına ve kistin etkili bir şekilde boşalmasına yardımcı olur. Ağrı kesiciler de yardımcı olabilir.