Created at:1/16/2025
Bazal hücreli karsinom, her yıl dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen en yaygın cilt kanseri türüdür. Bu yavaş büyüyen kanser, cildinizin dış yüzeyinin alt tabakasını oluşturan bazal hücrelerde gelişir.
İyi haber şu ki, bazal hücreli karsinom nadiren vücudunuzun diğer bölgelerine yayılır ve erken teşhis edildiğinde oldukça tedavi edilebilirdir. Bu rahatsızlığı geliştiren çoğu kişi, uygun tıbbi bakımla mükemmel sonuçlar bekleyebilir.
Bazal hücreli karsinom, genellikle güneş ışığına maruz kalma nedeniyle cildinizin bazal hücrelerindeki DNA hasar gördüğünde oluşur. Bu hücreler, cildinizin en dış tabakası olan epidermisin tabanında bulunur.
Bu hücreler anormal büyüdüğünde, cildinizde düzgün iyileşmeyen küçük şişlikler veya lekeler oluştururlar. Diğer kanserlerin aksine, bazal hücreli karsinom çok yavaş büyür ve genellikle vücudunuzun her yerine yayılmak yerine tek bir bölgede kalır.
Bu cilt kanseri türü en sık düzenli güneş ışığına maruz kalan bölgelerde görülür. Yüzünüz, boynunuz, kollarınız ve elleriniz, değişiklikleri fark edebileceğiniz olağan yerlerdir.
Bazal hücreli karsinom, cildinizde çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Anahtar nokta, düzenli cilt kontrolleriniz sırasında nelere dikkat etmeniz gerektiğini bilmektir.
Fark edebileceğiniz en yaygın belirtiler şunlardır:
Daha az yaygın bazı sunumlar arasında kahverengi veya siyah bir lezyon veya egzama gibi görünen ancak tipik tedavilere yanıt vermeyen bir alan bulunur. Bu varyasyonlar teşhisi daha zorlaştırabilir; bu nedenle profesyonel değerlendirme önemlidir.
Unutulmaması gereken önemli nokta, bazal hücreli karsinomların genellikle ağrı yapmaması veya kaşıntı yapmamasıdır. Hiçbir rahatsızlık hissetmeyebilirsiniz; bu da düzenli görsel cilt kontrollerini daha da değerli kılar.
Bazal hücreli karsinom, her birinin kendi görünümü ve büyüme deseni olan birkaç farklı formda gelir. Bu türleri anlamak, cildinizdeki olası endişeleri tanımanıza yardımcı olabilir.
En yaygın tür, yuvarlak, sedefli bir şişlik olarak görünen nodüler bazal hücreli karsinomdur. Bu form yavaş büyür ve ayırt edici parlak görünümü nedeniyle genellikle en kolay tespit edilen formdur.
Süperfiyel bazal hücreli karsinom, egzama veya sedef hastalığı gibi görünebilen düz, kırmızı, pullu bir leke olarak ortaya çıkar. Bu tür, daha derine inmek yerine cildin yüzeyinde dışarı doğru yayılır, bu da tedavi etmeyi biraz daha kolaylaştırır.
Morfeaform veya infiltrasyon bazal hücreli karsinom, kötü tanımlanmış sınırlara sahip mumsu, yara izi benzeri bir alan gibi görünür. Bu tür, cilde daha derine iner ve düzensiz kenarlara sahip olduğu için tedavi edilmesi daha zor olabilir.
Pigmente bazal hücreli karsinom melanin içerir ve buna bir ben ile karıştırılabilecek kahverengi veya siyah bir renk verir. Bu tür, daha koyu tenli insanlarda daha yaygındır.
Bazal hücreli karsinomun birincil nedeni, ultraviyole radyasyondan kaynaklanan cildinizin DNA'sına verilen hasardır. Bu hasar genellikle yıllarca süren güneş ışığına maruz kalma sonucu oluşur.
Bu cilt kanserine katkıda bulunanlar şunlardır:
Bazı genetik faktörler de rol oynayabilir. Gorlin sendromu veya kseroderma pigmentosum gibi bazı kalıtsal rahatsızlıklarınız varsa, vücudunuzun DNA hasarını onarma yeteneğinin azalması nedeniyle riskiniz önemli ölçüde artar.
Arsenik gibi bazı kimyasallara maruz kalma veya ilaçlardan veya tıbbi rahatsızlıklardan kaynaklanan zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak da riskinize katkıda bulunabilir. Daha önceki radyoterapi tedavileri, yıllar sonra tedavi edilen bölgede bazal hücreli karsinom geliştirme şansınızı artırabilir.
Cildinizde yeni bir büyüme fark ettiğinizde veya mevcut bir lekedeki değişiklikleri fark ettiğinizde bir doktora görünmelisiniz. Erken teşhis, tedaviyi çok daha etkili ve daha az invaziv hale getirir.
Birkaç hafta içinde iyileşmeyen, özellikle de kanayan, kabuk bağlayan veya tekrar tekrar açılan bir yara fark ederseniz randevu alın. Zamanla büyüyen herhangi bir yeni şişlik, leke veya nokta profesyonel ilgiyi hak eder.
Düzenli güneş ışığına maruz kalan bölgelerdeki değişikliklere özellikle dikkat edin. Yüzünüzde, kulaklarınızda, boynunuzda, kollarınızda veya ellerinizde alışılmadık görünen bir şey görürseniz, kontrol ettirmeye değer.
Cilt kanseri için birden fazla risk faktörünüz varsa beklemeyin. Açık tenli, güneş ışığına maruz kalma öyküsü olan veya cilt kanseri geçirmiş aile üyeleri olan kişilerde düzenli cilt kontrolleri daha da önemli hale gelir.
Bazal hücreli karsinom geliştirme olasılığınızı artırabilecek birkaç faktör vardır. Kişisel riskinizi anlamak, önleme ve tarama konusunda bilinçli kararlar almanıza yardımcı olabilir.
En önemli risk faktörleri şunlardır:
Daha az yaygın ancak önemli risk faktörleri arasında organ nakli ilaçlarından veya bazı tıbbi rahatsızlıklardan kaynaklanan zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak yer alır. Albinizm veya kseroderma pigmentosum gibi nadir genetik bozuklukları olan kişiler önemli ölçüde daha yüksek risk altındadır.
Daha önce radyoterapi, arsenik maruziyeti veya çok sayıda ben de şansınızı artırabilir. Birden fazla risk faktörünüz olsa bile, bazal hücreli karsinomun erken teşhis edildiğinde oldukça tedavi edilebilir olduğunu unutmayın.
Bazal hücreli karsinom genellikle yaşamı tehdit etmese de, tedavi edilmeden bırakılması birkaç komplikasyona yol açabilir. İyi haber şu ki, bu sorunların çoğu zamanında tedaviyle önlenebilir.
En yaygın komplikasyon, kanser büyümeye devam ettikçe lokal doku hasarıdır. Zamanla, tedavi edilmemiş bazal hücreli karsinom, etkilenen bölgedeki çevredeki deriyi, kası ve hatta kemiği yok edebilir.
Dikkat etmeniz gereken olası komplikasyonlar şunlardır:
Çok nadir durumlarda, bazı agresif bazal hücreli karsinom türleri yakındaki lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu, vakaların %1'inden daha azında ve genellikle tümörler uzun yıllar ihmal edildiğinde olur.
Duygusal etki de göz ardı edilmemelidir. Görünümünüzdeki görünür değişiklikler özgüveninizi ve yaşam kalitenizi etkileyebilir; bu da erken tedaviyi daha da değerli kılar.
Bazal hücreli karsinomun önlenmesinin en iyi yolu, yaşamınız boyunca cildinizi UV radyasyonundan korumaktır. Vakaların çoğu, tutarlı güneş güvenliği alışkanlıklarıyla önlenebilir.
En etkili önleme stratejileri şunlardır:
Önleme çabalarının her yaşta size fayda sağladığını unutmayın. Geçmişte önemli ölçüde güneş ışığına maruz kalsanız bile, cildinizi şimdi korumak ek hasarı önleyebilir ve gelecekteki cilt kanserleri riskini azaltabilir.
Çocuklara güneş güvenliği hakkında eğitim vermek, risklerini önemli ölçüde azaltan yaşam boyu alışkanlıklar oluşturur. Cilt kanserine yol açan hasarın çoğu çocukluk ve ergenlik döneminde meydana geldiğinden, erken eğitim kalıcı bir fark yaratır.
Bazal hücreli karsinomun teşhisi genellikle doktorunuz veya dermatoloğunuz tarafından yapılan görsel bir muayene ile başlar. Herhangi bir şüpheli lekeye yakından bakacaklar ve fark ettiğiniz değişiklikler hakkında sorular soracaklardır.
Doktorunuz bazal hücreli karsinomdan şüphelenirse, teşhisi doğrulamak için bir cilt biyopsisi yapacaktır. Bu, şüpheli dokunun küçük bir parçasını alıp mikroskop altında incelemeyi içerir.
Biyopsi işlemi genellikle hızlı ve basittir. Doktorunuz bölgeyi lokal anestezikle uyuşturacak ve ardından lezyonun büyüklüğüne ve yerine bağlı olarak çeşitli tekniklerden birini kullanarak küçük bir örnek alacaktır.
Çoğu durumda, basit bir punch biyopsisi veya tıraş biyopsisi teşhis için yeterli doku sağlar. Patolog, örnekte kanser hücrelerinin olup olmadığını doğrulamak ve bazal hücreli karsinomun belirli türünü belirlemek için örneği inceleyecektir.
Sonuçlar genellikle bir veya iki hafta içinde gelir. Biyopsi bazal hücreli karsinomu doğrularsa, doktorunuz bulunan kanserin büyüklüğüne, yerine ve türüne bağlı olarak tedavi seçeneklerini görüşecektir.
Bazal hücreli karsinomun tedavisi, kanserin büyüklüğü, yeri ve türü de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Amaç her zaman, mümkün olduğunca fazla sağlıklı doku ve işlevi koruyarak tüm kanser hücrelerini uzaklaştırmaktır.
Çoğu bazal hücreli karsinom için cerrahi olarak çıkarılma tercih edilen tedavi yöntemidir. Basit eksizyon, tüm kanser hücrelerinin çıkarıldığından emin olmak için tümörü ve küçük bir sağlıklı doku payını kesmeyi içerir.
Doktorunuzun önerebileceği ana tedavi seçenekleri şunlardır:
Mohs ameliyatı, cerrahın işlem sırasında tümörün tamamen çıkarıldığından emin olmak için doku örneklerini incelediği için en yüksek iyileşme oranını sunar. Bu teknik, sağlıklı dokuyu korumak çok önemli olan yüz veya diğer bölgelerdeki tümörler için özellikle değerlidir.
Yayılmış çok ileri veya nadir vakalar için hedefli tedavi ilaçları veya immünoterapi düşünülebilir. Bununla birlikte, bazal hücreli karsinomun erken teşhis edildiğinde ne kadar tedavi edilebilir olduğu göz önüne alındığında, bu durumlar nadirdir.
Bazal hücreli karsinom için profesyonel tıbbi tedavi çok önemli olsa da, uygun ev bakımı iyileşmenizi ve tedavi sırasında rahatlığınızı destekleyebilir. Ana odak noktanız tedavi alanını korumak ve doktorunuzun özel talimatlarını izlemek olmalıdır.
Herhangi bir cerrahi işlemden sonra, talimat verildiği gibi yarayı temiz ve kuru tutun. Doktorunuz genellikle nazik temizleme ve reçeteli merhemler veya pansumanlar uygulama dahil olmak üzere belirli yara bakımı talimatları verecektir.
İyileşmenizi evde nasıl destekleyebilirsiniz:
İmiquimod gibi topikal tedaviler kullanıyorsanız, normal tepkinin bir parçası olarak bazı cilt tahrişleri bekleyin. Doktorunuz ne bekleyeceğinizi ve yan etkiler hakkında ne zaman iletişime geçeceğinizi açıklayacaktır.
Ağrı yönetimi genellikle reçetesiz satılan ilaçlarla basittir. Çoğu insan, doktorunun önerdiği gibi asetaminofen veya ibuprofen ile rahatsızlığın hafif ve yönetilebilir olduğunu düşünür.
Randevunuza hazırlanmak, ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olur ve doktorunuza önemli bilgiler sağlar. Biraz hazırlık, konsültasyonu daha verimli ve kapsamlı hale getirebilir.
Randevunuzdan önce, ilk ne zaman ortaya çıktıkları ve zamanla nasıl değiştiği de dahil olmak üzere fark ettiğiniz cilt değişikliklerinin bir listesini yapın. İlerlemesini göstermek için mümkünse fotoğraflar çekin.
Daha önce geçirdiğiniz cilt kanserleri, önemli güneş ışığına maruz kalma veya ailede cilt kanseri öyküsü dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi toplayın. Doktorunuz kullandığınız ilaçları ve daha önce geçirdiğiniz tedavileri bilmek isteyecektir.
Randevu sırasında unutmamanız için sormak istediğiniz soruları yazın. Yaygın sorular arasında tedavi seçenekleri, beklenen iyileşme süresi ve takip bakımı gereksinimleri yer alabilir.
İncelenmesini istediğiniz bölgeye makyaj, losyon veya diğer ürünler uygulamaktan kaçının. Endişelendiğiniz herhangi bir bölgeye kolayca erişmenizi sağlayan kıyafetler giyin.
Bazal hücreli karsinom, erken teşhis edilip tedavi edildiğinde oldukça tedavi edilebilir bir cilt kanseri türüdür. İyileşme oranı çoğu vakada %95'in üzerindedir; bu da şüpheli cilt değişikliklerine hızlı bir şekilde dikkat etmeyi inanılmaz derecede değerli kılar.
Güneş koruması yoluyla önleme, bazal hücreli karsinom geliştirmeye karşı en iyi savunmanız olmaya devam etmektedir. Günlük güneş kremi kullanımı, koruyucu giysiler ve bronzlaşma yataklarından kaçınmak risklerinizi önemli ölçüde azaltabilir.
Düzenli cilt kendi kendine muayeneleri ve profesyonel taramalar, tedavi en etkili olduğunda herhangi bir sorunu erken yakalamaya yardımcı olur. Şüpheli noktaları, önemsiz görünseler bile kontrol ettirmekten çekinmeyin.
Bazal hücreli karsinoma sahip olmanın sağlık geleceğinizi tanımlamadığını unutmayın. Uygun tedavi ve sürekli cilt korumasıyla, çoğu insan tamamen normal, sağlıklı bir yaşam sürmeye devam eder.
Tedavi sırasında tüm kanser hücreleri tamamen çıkarılmamışsa, bazal hücreli karsinom aynı yerde tekrarlayabilir. Standart eksizyonla tekrarlama oranı çok düşüktür, genellikle %5'in altında ve Mohs ameliyatı ile daha da düşüktür.
Bir bazal hücreli karsinoma sahip olmak, diğer yerlerde yenilerinin gelişme riskini artırır. Bu nedenle, ilk tedavinizden sonra sürekli güneş koruması ve düzenli cilt kontrolleri daha da önemli hale gelir.
Bazal hücreli karsinomun kendisi doğrudan kalıtsal olmasa da, genetik faktörler riskinizi etkileyebilir. Açık ten, açık renkli gözler ve bronzlaşmada zorluk, UV hasarına karşı duyarlılığı artıran kalıtsal özelliklerdir.
Gorlin sendromu gibi bazı nadir genetik durumlar, bazal hücreli karsinom riskini önemli ölçüde artırır. Bununla birlikte, çoğu insan için güneş ışığına maruz kalma, tek başına genetiğe göre birincil risk faktörü olmaya devam eder.
Bazal hücreli karsinom genellikle aylar veya yıllar içinde çok yavaş büyür. Bu yavaş büyüme aslında tedavi edilebilir olmasının nedenlerinden biridir, çünkü değişiklikleri fark etmeniz ve tedavi aramanız için size zaman tanır.
Büyüme hızı, türe ve yere bağlı olarak değişebilir. Bazı yüzeysel tipler daha hızlı dışarı doğru yayılabilirken, nodüler tipler daha yavaş ve tahmin edilebilir bir şekilde büyüme eğilimindedir.
Bazı bazal hücreli karsinom türleri, topikal ilaçlar, kriyoterapi veya radyoterapi gibi cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilebilir. Bununla birlikte, cerrahi, tam uzaklaştırmanın doğrulanmasına izin verdiği için altın standart olmaya devam etmektedir.
Cerrahi olmayan tedaviler genellikle belirli yerlerdeki yüzeysel bazal hücreli karsinomlar veya iyi cerrahi adayı olmayan hastalar için ayrılmıştır. Doktorunuz, bireysel durumunuza göre en iyi yaklaşımı önerecektir.
Tedavi edilmemiş bazal hücreli karsinom yavaşça büyümeye devam edecek ve sonunda önemli lokal doku hasarına neden olabilir. Nadiren vücudun diğer bölgelerine yayılsa da, zamanla çevredeki deriyi, kası ve hatta kemiği yok edebilir.
İyi haber şu ki, bazal hücreli karsinom, uzun süredir mevcut olsa bile neredeyse her zaman tedavi edilebilir. Bununla birlikte, daha erken tedavi genellikle daha iyi kozmetik sonuçlar ve daha az kapsamlı prosedürler sağlar.