Yatak Yaraları

Bası yaraları, uzun süreli cilt basıncından kaynaklanan cilt ve altındaki dokunun yaralanmalarıdır. Bası yaraları en sık vücudun topuklar, ayak bilekleri, kalçalar ve kuyruk sokumu gibi kemikli bölgelerini örten ciltte oluşur. Bası yaraları ayrıca basınç ülseri, basınç yaralanması ve dekubitus ülseri olarak da adlandırılır. Bası yaralarına yakalanma riski en yüksek olan kişiler, pozisyon değiştirmelerini veya hareket etmelerini engelleyen tıbbi durumları olan kişilerdir. Ya da zamanlarının çoğunu yatakta veya sandalyede geçiren kişilerdir. Bası yaraları saatler veya günler içinde oluşabilir. Çoğu yara tedaviyle iyileşir, ancak bazıları asla tamamen iyileşmez. Bası yaralarını durdurmak ve iyileşmelerine yardımcı olmak için adımlar atabilirsiniz.

Yatak yaralarının belirtileri şunlardır: Cilt renginde veya dokusunda değişiklikler. Şişlik. İrinli akıntı. Diğer bölgelere göre dokunulduğunda daha soğuk veya daha sıcak hissedilen bir cilt bölgesi. Acıyan bölgeler. Yatak yaraları, derinliklerine, ciddiyetlerine ve diğer özelliklerine bağlı olarak birkaç aşamadan birine ayrılır. Cilt ve doku hasarının derecesi, iltihaplı, bozulmamış deriden kas ve kemiği içeren derin bir yaralanmaya kadar değişir. Tekerlekli sandalye kullanan kişilerde, yatak yaraları genellikle şu bölgelerdeki ciltte oluşur: Kuyruk sokumu veya kalça. Kürek kemikleri ve omurga. Kol ve bacakların, sandalyeye yaslandıkları arka kısımları. Yatakta kalması gereken kişilerde, yatak yaraları şu bölgelerde oluşabilir: Başın arka veya yan kısımları. Kürek kemikleri. Kalça, bel veya kuyruk sokumu. Topuklar, ayak bilekleri ve dizlerin arkasındaki cilt. Bir yatak yarasının uyarı işaretlerini fark ederseniz, bölgedeki basıncı azaltmak için pozisyonunuzu değiştirin. Bölge 24 ila 48 saat içinde düzelmezse, sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Enfeksiyon belirtileri fark ederseniz hemen tıbbi yardım alın. Bunlar arasında ateş, yaranın akıntısı veya kötü kokan bir yara, ayrıca yaranın etrafında sıcaklık veya şişme bulunur.

Yatak yarası uyarı işaretlerini fark ederseniz, bölgedeki basıncı azaltmak için pozisyonunuzu değiştirin. Bölge 24-48 saat içinde düzelmezse, sağlık uzmanınızla iletişime geçin. Enfeksiyon belirtileri fark ederseniz hemen tıbbi yardım alın. Bunlar arasında ateş, yaranın akıntısı veya kötü kokan yara, ayrıca yaranın çevresinde sıcaklık veya şişme yer alır.

Cilde olan ve cilde kan akışını sınırlayan basınç, yatak yaralarına neden olur. Sınırlı hareket, cildi hasara karşı savunmasız hale getirebilir ve yatak yaralarına neden olabilir. Yatak yaralarına yol açan üç ana etken şunlardır: Basınç. Vücudun herhangi bir bölgesine uygulanan sürekli basınç, dokulara kan akışını azaltabilir. Kan akışı, dokulara oksijen ve diğer besin maddelerinin taşınması için gereklidir. Bu temel besin maddelerinin yokluğunda, cilt ve çevresindeki dokular hasar görür ve zamanla ölebilir. Sınırlı hareket, cildi basıncın neden olduğu hasara karşı savunmasız hale getirebilir. Hareket kabiliyeti sınırlı kişilerde, basınç genellikle kas veya yağla iyi desteklenmeyen ve bir kemiğin üzerinde bulunan bölgelerde oluşma eğilimindedir. Bu bölgeler arasında omurga, kuyruk sokumu, kürek kemikleri, kalçalar, topuklar ve dirsekler bulunur. Sürtünme. Sürtünme, cilt kıyafetlerle veya yatak takımlarıyla sürtündüğünde oluşur. Özellikle cilt nemliyse, hassas cildi yaralanmaya karşı daha savunmasız hale getirebilir. Kesme. Kesme, iki yüzey zıt yönde hareket ettiğinde oluşur. Örneğin, bir yatak baş kısmından kaldırılarak yükseltildiğinde, kişi yatakta aşağı kayabilir. Kuyruk sokumu aşağı doğru hareket ederken, kemiğin üzerindeki cilt yerinde kalabilir ve zıt yönde çekilebilir.

Yatak yarası geliştirme riskiniz, hareket etmekte zorlanıyorsanız ve otururken veya yataktayken kolayca pozisyon değiştiremezseniz daha yüksektir. Risk faktörleri şunlardır: Hareketsizlik. Bunun nedeni zayıf sağlık, omurilik yaralanması veya başka bir neden olabilir. İdrar kaçırma. Cilt, idrar ve dışkıya uzun süre maruz kaldığında daha savunmasız hale gelir. Duyusal algı eksikliği. Omurilik yaralanmaları, nörolojik bozukluklar ve diğer durumlar his kaybına neden olabilir. Ağrı veya rahatsızlığı hissedemiyorsanız, uyarı işaretlerinin ve pozisyon değiştirme ihtiyacının farkında olmayacaksınız. Yetersiz beslenme ve hidrasyon. İnsanlar, sağlıklı cildi korumak ve doku yıkımını durdurmak için her gün yeterli sıvı, kalori, protein, vitamin ve minerale ihtiyaç duyar. Kan akışını etkileyen tıbbi durumlar. Kan akışını etkileyebilecek sağlık sorunları, yatak yaraları gibi doku hasarı riskini artırabilir. Bu tür tıbbi durumların örnekleri diyabet ve vasküler hastalıktır. Yaş. 70 yaşın üzerindeyseniz, yatak yaralarından etkilenme olasılığınız daha yüksektir.

Basınç ülserlerinin komplikasyonları şunları içerir: Selülit. Selülit, deri ve bağlantılı yumuşak dokuların enfeksiyonudur. Etkilenen bölgede sıcaklık ve şişliğe neden olabilir. Derinin rengi değişebilir veya iltihaplı görünebilir. Sinir hasarı olan kişiler genellikle selülitin etkilediği bölgede ağrı hissetmezler. Kemik ve eklem enfeksiyonları. Yatak yarası kaynaklı bir enfeksiyon, eklemlere ve kemiklere yayılabilir. Septik artrit gibi eklem enfeksiyonları, kıkırdak ve dokuya zarar verebilir. Osteomiyelit olarak da bilinen kemik enfeksiyonları, eklemlerin ve uzuvların fonksiyonunu azaltabilir. Kanser. Marjolin ülseri, skuamöz hücreli karsinoma türüne dönüşebilen uzun süreli, iyileşmeyen bir yaradır. Sepsis. Nadiren, bir deri ülseri, enfeksiyonun yaşamı tehdit eden bir komplikasyonu olan sepsise yol açar. Bazı komplikasyonlar yaşamı tehdit edici olabilir.

Yatak yaralarını önlemek için şu adımları izleyebilirsiniz: Cildinize baskı yapmaktan kaçınmak için sık sık pozisyon değiştirin. Cildinize iyi bakın. Düzenli olarak yiyin ve için. Sigarayı bırakın. Stresi yönetin. Günlük egzersiz yapın. Yatak veya sandalyede pozisyon değiştirmekle ilgili bu önerileri göz önünde bulundurun: Ağırlığınızı sık sık değiştirin. Her iki saatte bir pozisyon değiştirmeniz için yardım isteyin. Mümkünse kendinizi kaldırın. Yeterli üst vücut gücünüz varsa, tekerlekli sandalye şınavı yapın. Sandalyenin kollarına iterek vücudunuzu yerden kaldırın. Özel bir tekerlekli sandalyeye bakın. Bazı tekerlekli sandalyeler, basıncı azaltmak için eğilmenize olanak tanır. Basıncı azaltan minderler veya yatak seçin. Basıncı azaltmak ve vücudunuzun iyi bir şekilde yerleştirilmesini sağlamak için minderler veya özel bir yatak kullanın. Simit yastıkları kullanmayın. Çevre dokulara baskı uygulayabilirler. Yatağınızın yüksekliğini ayarlayın. Mümkünse, yatağın başını 30 dereceden fazla kaldırmayın. Bu, kesmeyi önlemeye yardımcı olur. Cilt bakımı için bu önerileri göz önünde bulundurun: Cildi temiz ve kuru tutun. Cildi nazik bir temizleyiciyle yıkayın ve kurulayın. Cildin nem, idrar ve dışkıya maruz kalmasını sınırlamak için bu temizleme işlemini düzenli olarak yapın. Cildi koruyun. Cildi idrar ve dışkıdan korumak için nem bariyer kremleri kullanın. Gerekirse yatak ve kıyafetleri sık sık değiştirin. Cildinizi tahriş edebilecek kıyafetlerdeki düğmelere ve yataklardaki kırışıklıklara dikkat edin. Cildi günlük olarak inceleyin. Yatak yaralarının uyarı işaretleri açısından cildinizi günlük olarak yakından inceleyin.

Sağlık uzmanınız, bası ülseri olup olmadığınıza karar vermek için muhtemelen cildinizi yakından inceleyecektir. Bası ülseri tespit edilirse, sağlık uzmanınız yaranıza bir evre atayacaktır. Evreleme, sizin için en iyi tedavinin belirlenmesine yardımcı olur. Genel sağlık durumunuz hakkında bilgi edinmek için kan testlerine ihtiyacınız olabilir. Doktorun soruları Sağlık uzmanınız aşağıdaki gibi sorular sorabilir: Yatak yaraları ne zaman ortaya çıktı? Yatak yaraları ne kadar ağrılı? Daha önce yatak yaralarınız oldu mu? Nasıl tedavi edildiler ve tedavinin sonucu neydi? Sizin için ne tür bakım yardımı mevcuttur? Pozisyon değiştirme rutininiz nedir? Hangi tıbbi rahatsızlıklar teşhis edildi ve mevcut tedaviniz nedir? Genellikle ne yer ve içersiniz?

Basınç ülserlerinin tedavisi, etkilenen cilde binen basıncı azaltmayı, yaraların bakımını, ağrının kontrolünü, enfeksiyonun önlenmesini ve iyi beslenmeyi içerir. Tedavi ekibi Bakım ekibinizin üyeleri şunları içerebilir: Tedavi planını denetleyen bir birincil bakım uzmanı. Yara bakımı konusunda uzmanlaşmış bir sağlık uzmanı. Yaraların yönetimi için bakım ve eğitim sağlayan hemşireler veya tıp asistanları. Size veya ailenize kaynaklara erişim sağlamaya ve uzun süreli iyileşmeye bağlı duygusal endişelere odaklanmaya yardımcı olan bir sosyal hizmet uzmanı. Daha iyi hareket etmenize yardımcı olan bir fizyoterapist. Oturma yüzeylerinin doğru olmasını sağlamaya yardımcı olan bir ergoterapist. Ne yemeniz gerektiğini takip eden ve iyi bir diyet öneren bir diyetisyen. Ayrıca dermatolog olarak da bilinen, cilt rahatsızlıklarında uzmanlaşmış bir sağlık uzmanı. Nörocerrah, vasküler cerrah, ortopedi cerrahı veya plastik cerrah. Basıncı azaltma Yatak yarası tedavisinde ilk adım, buna neden olan basıncı ve sürtünmeyi azaltmaktır. Şunları deneyin: Pozisyon değiştirme. Yatak yaranız varsa, sık sık dönün ve pozisyonunuzu değiştirin. Pozisyonunuzu ne sıklıkla değiştirmeniz gerektiği, durumunuza ve üzerinde bulunduğunuz yüzeyin kalitesine bağlıdır. Destekleyici yüzeyler kullanın. Hassas cildi koruyacak şekilde oturmanıza veya yatmanıza yardımcı olan bir yatak, yatak ve özel yastıklar kullanın. Yara temizliği ve pansumanı Basınç ülserlerinin bakımı, yaranın ne kadar derin olduğuna bağlıdır. Genellikle, bir yaranın bakımı şu adımları içerir: Temizleme. Etkilenen cilt kırılmamışsa, nazik bir temizleyici ile yıkayın ve kurulayın. Açık yaraları, her pansuman değiştirildiğinde su veya serum fizyolojik ile temizleyin. Serum fizyolojik, tuzlu su çözeltisidir. Pansuman yapma. Bir pansuman, yaranın nemli kalmasını sağlayarak iyileşmeyi hızlandırır. Ayrıca enfeksiyona karşı bir bariyer oluşturur ve etrafındaki cildi kuru tutar. Pansuman seçenekleri arasında filmler, gazlı bezler, jeller, köpükler ve işlenmiş örtüler bulunur. Birkaç pansuman türünün birleşimine ihtiyacınız olabilir. Hasarlı dokunun çıkarılması Düzgün iyileşmesi için yaraların hasarlı, ölü veya enfekte dokulardan arındırılmış olması gerekir. Sağlık uzmanı, hasarlı dokuyu, su ile nazikçe durulayarak veya hasarlı dokuyu keserek çıkarabilir; buna debriman denir. Diğer müdahaleler Diğer müdahaleler şunları içerir: Ağrıyı kontrol etmek için ilaçlar. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve, diğerleri) gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) ağrıyı azaltabilir. Bunlar, pozisyon değiştirmeden önce veya sonra ve yara bakımı sırasında çok yardımcı olabilir. Yara bakımı sırasında cilde uygulanan ağrı kesiciler de yardımcı olabilir. Sağlıklı bir diyet. İyi beslenme, yara iyileşmesini destekler. Cerrahi İyileşmeyen büyük bir yatak yarası ameliyat gerektirebilir. Cerrahi onarım yöntemlerinden biri, yaranın kapatılması ve etkilenen kemiğin yastıklanması için kasınızdan, cildinizden veya diğer dokulardan dolgu kullanmaktır. Buna flep cerrahisi denir. Randevu isteyin