C Difficile

Clostridioides difficile (klos-TRID-e-oi-deez dif-uh-SEEL), kalın bağırsağın en uzun kısmı olan kolonu enfekte eden bir bakteridir. Belirtiler ishalden kolonda yaşamı tehdit eden hasara kadar değişebilir. Bakteri genellikle C. difficile veya C. diff olarak adlandırılır. C. difficile kaynaklı hastalık genellikle antibiyotik ilaç kullanıldıktan sonra ortaya çıkar. Hastanelerde veya uzun süreli bakım ortamlarında çoğunlukla yaşlı yetişkinleri etkiler. Bakım ortamlarında veya hastanelerde olmayan kişiler de C. difficile enfeksiyonu geçirebilir. Ciddi enfeksiyonlara neden olabilen bazı bakteri suşları, daha genç insanları etkileme olasılığı daha yüksektir. Bakteri daha önce Clostridium (klos-TRID-e-um) difficile olarak adlandırılırdı.

Belirtiler, genellikle bir antibiyotiğe başladıktan 5 ila 10 gün sonra başlar. Ancak belirtiler ilk günden itibaren veya üç aya kadar sonra ortaya çıkabilir. Hafif ila orta şiddette C. difficile enfeksiyonunun en yaygın belirtileri şunlardır: Günde üç veya daha fazla sulu ishal, bir günden fazla sürer. Hafif karın krampları ve hassasiyet. Şiddetli C. difficile enfeksiyonu geçiren kişiler, dehidratasyon adı verilen bir durum olan vücut sıvılarını çok fazla kaybederler. Dehidratasyon için hastanede tedavi görmeleri gerekebilir. C. difficile enfeksiyonu, kolonda iltihaplanmaya neden olabilir. Bazen kanama veya irin oluşturabilen ham doku yamaları oluşturabilir. Şiddetli enfeksiyonun belirtileri şunlardır: Günde 10 ila 15 kez sulu ishal. Karın krampları ve ağrı, şiddetli olabilir. Hızlı kalp atışı. Sıvı kaybı, dehidratasyon olarak adlandırılır. Ateş. Bulantı. Beyaz kan hücre sayısında artış. Böbrek yetmezliği. İştah kaybı. Şişmiş karın. Kilo kaybı. Dışkıda kan veya irin. Şiddetli ve ani olan C. difficile enfeksiyonu, kolonda iltihaplanmaya ve büyümeye, toksik megacolon olarak adlandırılmasına neden olabilir. Ve vücudun enfeksiyona verdiği yanıtın kendi dokularına zarar verdiği sepsis adı verilen bir duruma neden olabilir. Toksik megacolon veya sepsis geçiren kişiler hastanenin yoğun bakım ünitesine yatırılır. Ancak toksik megacolon ve sepsis, C. difficile enfeksiyonunda yaygın değildir. Bazı kişiler antibiyotik tedavisi sırasında veya hemen sonrasında gevşek dışkı yapar. Buna C. difficile enfeksiyonu neden olabilir. Aşağıdaki durumlarda bir sağlık kuruluşuyla randevu alın: Günde üç veya daha fazla sulu dışkı. İki günden fazla süren belirtiler. Yeni ateş. Şiddetli karın ağrısı veya krampları. Dışkıda kan.

Antibiyotik tedavisi sırasında veya hemen sonrasında bazı kişilerde gevşek dışkılama görülebilir. Bunun nedeni C. difficile enfeksiyonu olabilir. Aşağıdaki durumlarda sağlık kuruluşuyla iletişime geçin:

• Günde üç veya daha fazla sulu dışkılama.
• İki günden fazla süren belirtiler.
• Yeni ateş.
• Şiddetli karın ağrısı veya krampları.
• Dışkıda kan.

C. difficile bakterileri vücuda ağız yoluyla girer. İnce bağırsakta çoğalmaya başlayabilirler. Kalın bağırsağın kolon adı verilen bölümüne ulaştıklarında, bakteriler dokulara zarar veren toksinler salabilir. Bu toksinler hücreleri yok eder ve sulu ishale neden olur. Kolonun dışında bakteriler aktif değildir. Şu gibi yerlerde uzun süre yaşayabilirler: İnsan veya hayvan dışkısı. Bir odadaki yüzeyler. Yıkanmamış eller. Toprak. Su. Et de dahil olmak üzere yiyecekler. Bakteriler bir kez daha bir kişinin sindirim sistemine girdiğinde, tekrar aktif hale gelir ve enfeksiyona neden olurlar. C. difficile vücudun dışında yaşayabildiğinden, bakteri kolayca yayılır. Ellerin yıkanmaması veya iyi temizlenmemesi, bakterilerin yayılmasını kolaylaştırır. Bazı insanlar bağırsaklarında C. difficile bakterilerini taşırlar, ancak bundan asla hasta olmazlar. Bu insanlar bakterinin taşıyıcısıdır. Hasta olmadan enfeksiyon yayabilirler.

Bilinen risk faktörü olmayan kişilerde de C. difficile enfeksiyonu görülebilir. Ancak bazı faktörler riski artırır.

C. difficile enfeksiyonunun komplikasyonları şunlardır: Sıvı kaybı, dehidratasyon olarak adlandırılır. Şiddetli ishal, elektrolit adı verilen sıvı ve minerallerde ciddi kayıplara yol açabilir. Bu, vücudun olması gerektiği gibi çalışmasını zorlaştırır. Kan basıncının tehlikeli derecede düşmesine neden olabilir. Böbrek yetmezliği. Bazı durumlarda, dehidratasyon böbreklerin çalışmayı bırakmasına, böbrek yetmezliğine neden olacak kadar hızlı gerçekleşebilir. Toksik megacolon. Bu nadir durumda, kolon gaz ve dışkıdan kurtulamaz. Megacolon adı verilen bir genişlemeye neden olur. Tedavi edilmezse, kolon patlayabilir. Bakteriler ayrıca kan dolaşımına girebilir. Toksik megacolon ölümcül olabilir. Acil ameliyat gerektirir. Kalın bağırsakta delik, bağırsak perforasyonu olarak adlandırılır. Bu nadir durum, kolonun astarında hasardan kaynaklanır veya toksik megacolondan sonra oluşur. Kolondan vücudun ortasındaki boşluğa, karın boşluğu adı verilen yere dökülen bakteriler, peritonit adı verilen yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona yol açabilir. Ölüm. Ciddi C. difficile enfeksiyonu, hızla tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Nadiren, hafif ila orta derecede enfeksiyonla ölüm meydana gelebilir.