Selülit

Selülit (sel-ü-li-tis), yaygın ve potansiyel olarak ciddi bir bakteriyel deri enfeksiyonudur. Etkilenen deri şişmiş ve iltihaplıdır ve tipik olarak dokunulduğunda ağrılı ve sıcaktır.

Selülit genellikle vücudun bir tarafında oluşur. Belirti ve semptomları şunları içerebilir:

• Genişleme eğiliminde olan tahriş olmuş bir cilt bölgesi
• Şişlik
• Hassasiyet
• Ağrı
• Sıcaklık
• Ateş
• Üşüme
• Lekeler
• Sivilceler
• Cilt çukurları

Hücre iltihabının hızlıca vücuda yayılabileceği için erken teşhis ve tedavi edilmesi önemlidir.

Acil bakım isteyin eğer:

• Şişmiş, hassas bir döküntünüz veya hızla değişen bir döküntünüz varsa
• Ateşiniz varsa

Aşağıdaki durumlarda, tercihen aynı gün içinde, sağlık uzmanınızı görün:

• Şişmiş, hassas ve sıcak bir döküntünüz varsa ve yayılıyorsa ancak ateşiniz yoksa

Selülit, çoğunlukla streptokok ve stafilokok bakterilerinin cildin çatlak veya kırıklarından girmesiyle oluşur. Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) adı verilen daha ciddi bir stafilokok enfeksiyonunun görülme sıklığı artmaktadır.

Selülit vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir, ancak en sık görüldüğü yer alt bacaktır. Bakteriler, son yapılan bir ameliyat bölgesi, kesikler, delinme yaraları, ülserler, atlet ayağı veya dermatit gibi kırık, kuru, pullu veya şişmiş ciltlerden girme olasılığı daha yüksektir.

Sellerüler riski artıran birkaç faktör vardır:

• Travma. Herhangi bir kesik, kırık, yanık veya sıyrık bakterilere giriş noktası sağlar.
• Zayıflamış bağışıklık sistemi. Bağışıklık sistemini zayıflatan diyabet, lösemi ve HIV/AIDS gibi durumlar enfeksiyon riskini artırır. Bazı ilaçlar da bağışıklık sistemini zayıflatabilir.
• Cilt rahatsızlıkları. Atopik dermatit (egzama), atlet ayağı ve zona gibi durumlar ciltte bakterilere giriş noktası sağlayan kırılmalara neden olabilir.
• Kollarda veya bacaklarda uzun süreli (kronik) şişme (lenfödem). Bu durum bazen ameliyat sonrası oluşur.
• Sellerülit öyküsü. Daha önce sellerülit geçirenlerde tekrarlama riski artar.
• Obezite. Fazla kilo sellerülit gelişme riskini artırır.

Tedavi edilmeyen selülit, bakteremiye, endokardite, osteomielite, toksik şok sendromuna veya sepsise yol açabilir. Nadiren, enfeksiyon fasiyal astar olarak adlandırılan dokunun derin katmanına yayılabilir. Nekrotizan fasiit, derin katman enfeksiyonuna bir örnektir. Bu, aşırı acil bir durumdur.

Selülitin tekrarlayan atakları lenfatik drenaj sistemine zarar verebilir ve etkilenen uzuvda kronik şişmeye neden olabilir.

Selülitiniz tekrarlarsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız koruyucu antibiyotik önerebilir. Selüliti ve diğer enfeksiyonları önlemek için, cilt yaralanmanız olduğunda şu önlemleri alın:

• Yarayı her gün sabun ve suyla yıkayın. Bunu normal banyolarınızın bir parçası olarak nazikçe yapın.
• Sağlık hizmeti sağlayıcınıza koruyucu krem veya merhem uygulamanın yardımcı olup olmayacağını sorun. Çoğu yüzeysel yara için, reçetesiz satılan bir merhem (Vazelin, Polysporin, diğerleri) yeterli koruma sağlar.
• Yarayı bir bandajla kapatın. Bandajları en azından günlük olarak değiştirin.
• Enfeksiyon belirtilerine dikkat edin. Tahriş, ağrı ve irin, olası bir enfeksiyonu ve tıbbi bakıma ihtiyacı gösterir. Diyabet veya zayıf dolaşımı olan kişilerin cilt yaralanmasını önlemek için ekstra önlem alması gerekir. İyi cilt bakımı şunları içerir:
• Ayaklarınızı günlük olarak inceleyin. Enfeksiyonları erken yakalayabilmeniz için ayaklarınızı düzenli olarak yaralanma belirtileri açısından kontrol edin.
• Cildinizi düzenli olarak nemlendirin. Cildi yağlamak, çatlama ve soyulmayı önlemeye yardımcı olur. Açık yaralara nemlendirici sürmeyin.
• Tırnaklarınızı ve ayak tırnaklarınızı dikkatlice kesin. Çevredeki cildi incitmemeye dikkat edin.
• Ellerinizi ve ayaklarınızı koruyun. Aktivitelerinize uygun ayakkabı ve eldiven giyin.
• Atlet ayağı gibi cildin yüzeyindeki enfeksiyonları derhal tedavi edin. Küçük cilt enfeksiyonları kişiden kişiye kolayca bulaşabilir. Mantar enfeksiyonlarını oluşur oluşmaz tedavi edin.

Sağlık hizmet sağlayıcınız, muhtemelen cildinize bakarak selüliti teşhis edebilecektir. Diğer durumları ekarte etmeye yardımcı olmak için kan testi veya başka testlerden geçmeniz gerekebilir.

Selülit tedavisi genellikle reçeteli oral antibiyotik içerir. Antibiyotiğe başladıktan sonraki üç gün içinde, enfeksiyonun tedaviye yanıt verip vermediğini sağlık uzmanınıza bildirin. Daha iyi hissetmeye başlasanız bile, genellikle 5 ila 10 gün boyunca, antibiyotiği tamamen kullanmanız gerekir.

Belirtiler, tedaviye başladıktan birkaç gün sonra genellikle kaybolur. Aşağıdaki durumlarda hastaneye yatmanız ve damar yoluyla (intravenöz) antibiyotik almanız gerekebilir:

• Belirtiler ve bulgular oral antibiyotiklere yanıt vermiyorsa
• Belirtiler ve bulgular yaygınsa
• Yüksek ateşiniz varsa