Santral Uyku Apnesi

Santral uyku apnesi, uyku sırasında nefes almanın tekrar tekrar durup başladığı bir bozukluktur.

Santral uyku apnesi, beyin nefes kontrolünden sorumlu kaslara doğru sinyaller göndermediği için oluşur. Bu durum, boğaz kaslarının gevşemesi ve hava yolunu tıkaması nedeniyle nefes almanın durduğu obstrüktif uyku apnesinden farklıdır. Santral uyku apnesi, obstrüktif uyku apnesinden daha az yaygındır.

Santral uyku apnesi, kalp yetmezliği ve inme gibi diğer durumların bir sonucu olabilir. Başka bir olası neden de yüksek irtifada uyumaktır.

Santral uyku apnesi tedavileri, mevcut durumların yönetilmesini, nefes almayı destekleyen bir cihazın kullanılmasını veya ek oksijen kullanımını içerebilir.

Merkezi uyku apnesinin yaygın belirtileri şunlardır: Uyku sırasında nefes almanın durduğu gözlemlenen olaylar. Uyku sırasında nefes darlığı ile ani uyanmalar. Uykusuzluk olarak bilinen, uykuda kalamama. Hipersomni olarak bilinen aşırı gündüz uyuklamaları. Odaklanma güçlüğü. Duygu durum değişiklikleri. Sabah baş ağrıları. Horlama. Horlama, bir dereceye kadar tıkalı hava yolunu düşündürse de, merkezi uyku apnesi olan kişilerde de horlama meydana gelebilir. Bununla birlikte, horlama, merkezi uyku apnesinde, obstrüktif uyku apnesinde olduğu kadar belirgin olmayabilir. Eğer -veya eşiniz fark ederse- merkezi uyku apnesinin herhangi bir belirtisi varsa, özellikle şunlar varsa bir tıp uzmanına danışın: Uykunuzdan sizi uyandıran nefes darlığı. Uyku sırasında nefes almada duraklamalar. Uykuda kalmada güçlük. Aşırı gündüz uyuşukluğu, bu da çalışırken, televizyon izlerken veya hatta araba kullanırken uykuya dalmanıza neden olabilir. Düzenli olarak yorgun, uykulu ve huzursuz hissetmenize neden olan herhangi bir uyku problemi için sağlık ekibinizdeki bir üyeye danışın. Aşırı gündüz uyuşukluğu diğer rahatsızlıklardan kaynaklanabilir, bu nedenle doğru bir tanı almak önemlidir. Gündüz uyuklamasına, gece yeterince uyumaya zaman ayırmamak veya narkolepsi olarak bilinen ani uyku atakları neden olabilir.

Merkezi uyku apnesi belirtileri varsa—veya eşiniz fark ederse—özellikle şunlar varsa bir tıp uzmanına danışın:

• Uykunuzdan sizi uyandıran nefes darlığı.
• Uyku sırasında nefes almada duraklamalar.
• Uykuya dalmakta zorluk.
• Aşırı gündüz uyuklaması; bu durum, çalışırken, televizyon izlerken veya hatta araba kullanırken uykuya dalmanıza neden olabilir.

Düzenli olarak yorgun, uykulu ve huysuz hissetmenize neden olan herhangi bir uyku problemi için sağlık ekibinizdeki bir üyeye danışın. Aşırı gündüz uyuklaması diğer rahatsızlıklardan kaynaklanabilir, bu nedenle doğru bir tanı almak önemlidir. Gündüz uyuklamasına obstrüktif uyku apnesi, gece yeterince uyumaya zaman ayırmamak veya narkolepsi olarak bilinen ani uyku atakları neden olabilir.

Santral uyku apnesi, beyninizin solunum kaslarınıza sinyal iletmemesi durumunda oluşur.

Beyin sapı, beyni omuriliğe bağlar. Kalp atış hızı ve solunum da dahil olmak üzere birçok fonksiyonu kontrol eder. Santral uyku apnesi, beyin sapının solunumu kontrol etme yeteneğini etkileyen bir dizi durumdan kaynaklanabilir.

Neden, sahip olduğunuz santral uyku apnesi türüne göre değişir. Türler şunlardır:

• Cheyne-Stokes solunumu. Bu tip santral uyku apnesi, en sık konjestif kalp yetmezliği veya inme ile ilişkilendirilir.

  Cheyne-Stokes solunumu sırasında, solunum çabası ve hava akımı kademeli olarak artar ve ardından azalır. En zayıf solunum çabası sırasında, hava akımında tamamen bir eksiklik meydana gelebilir.

• İlaç kaynaklı apne. Opioidler gibi bazı ilaçların alınması, solunumun düzensiz hale gelmesine veya kısa bir süreliğine tamamen durmasına neden olabilir. Bu ilaçlar ağızdan veya enjeksiyon yoluyla alınabilir. Bunlara morfin (MS Contin, Mitigo, diğerleri), oksikodon (Roxicodone, Oxycontin, diğerleri) ve kodein dahildir.

• Yüksek irtifa periyodik solunumu. Çok yüksek bir irtifada bulunuyorsanız Cheyne-Stokes solunum paterni ortaya çıkabilir. Yüksek irtifadaki oksijen değişikliği, hiperventilasyon olarak bilinen hızlı solunuma ve ardından çok az hava alınmasına neden olabilir.

• Tıbbi durum kaynaklı santral uyku apnesi. Son evre böbrek hastalığı ve inme dahil olmak üzere çeşitli tıbbi durumlar, santral uyku apnesine yol açabilir. Bu tip uyku apnesi, Cheyne-Stokes solunumu içermez.

• Primer santral uyku apnesi, ayrıca idiyopatik uyku apnesi olarak da bilinir. Bu nadir görülen santral uyku apnesi türünün nedeni bilinmemektedir.

Cheyne-Stokes solunumu. Bu tip santral uyku apnesi, en sık konjestif kalp yetmezliği veya inme ile ilişkilendirilir.

Cheyne-Stokes solunumu sırasında, solunum çabası ve hava akımı kademeli olarak artar ve ardından azalır. En zayıf solunum çabası sırasında, hava akımında tamamen bir eksiklik meydana gelebilir.

Merkezi uyku apnesine yakalanma riskinizi artıran bazı faktörler: Cinsiyet. Erkeklerde kadınlara göre merkezi uyku apnesi gelişme olasılığı daha yüksektir. Yaş. Merkezi uyku apnesi, özellikle 60 yaşın üzerindeki kişilerde daha yaygındır. Bunun nedeni, 60 yaşın üzerindeki kişilerin merkezi uyku apnesiyle bağlantılı başka tıbbi durumları veya uyku düzenleri olma olasılığının yüksek olması olabilir. Kalp rahatsızlıkları. Kalp problemleri, insanların merkezi uyku apnesi riskini artırır. Atriyal fibrilasyon olarak bilinen düzensiz kalp atışı, riski artırabilir. Vücudun ihtiyaç duyduğu kadar kan pompalayamayan kalp kaslarına sahip olmak, konjestif kalp yetmezliği olarak bilinir ve riski de artırabilir. İnme, beyin tümörü veya beyin sapında yapısal bir problem. Bu beyin rahatsızlıkları, beynin solunumu düzenleme yeteneğini etkileyebilir. Yüksek irtifa. Alışkın olduğunuzdan daha yüksek bir irtifada uyumak, uyku apnesi riskinizi artırabilir. Yüksek irtifa uyku apnesi, daha düşük bir irtifaya döndükten birkaç hafta sonra düzelir. Opioid kullanımı. Opioid ilaçlar, merkezi uyku apnesi riskini artırabilir.

CPAP. Obstrüktif uyku apnesi olan bazı kişiler, sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) kullanırken merkezi uyku apnesi geliştirir. Bu durum, tedaviye bağlı merkezi uyku apnesi olarak bilinir. Obstrüktif ve merkezi uyku apnelerinin bir kombinasyonudur. Bazı kişilerde, kompleks uyku apnesi, CPAP cihazlarının sürekli kullanımıyla ortadan kalkar. Diğer kişiler farklı bir tür pozitif hava yolu basıncı tedavisiyle tedavi edilebilir.

Santral uyku apnesi ciddi bir sağlık sorunudur. Bazı komplikasyonlar şunlardır:

• Yorgunluk. Uyku apnesiyle ilişkili tekrarlayan uyanmalar, dinlendirici uykuyu imkansız hale getirir. Santral uyku apnesi olan kişiler genellikle şiddetli yorgunluk, gündüz uyuklama ve sinirlilik yaşarlar.

Odaklanmakta zorlanabilirsiniz. Ayrıca iş yerinde, televizyon izlerken veya hatta araba kullanırken uyuyakaldığınızı fark edebilirsiniz.

• Kardiyovasküler problemler. Santral uyku apnesi sırasında meydana gelen ani kan oksijen seviyesi düşüşleri kalp sağlığını etkileyebilir.

Kalp hastalığınız varsa, düşük oksijen seviyesinin tekrarlayan atakları düzensiz kalp ritimleri riskini artırır.

Yorgunluk. Uyku apnesiyle ilişkili tekrarlayan uyanmalar, dinlendirici uykuyu imkansız hale getirir. Santral uyku apnesi olan kişiler genellikle şiddetli yorgunluk, gündüz uyuklama ve sinirlilik yaşarlar.

Odaklanmakta zorlanabilirsiniz. Ayrıca iş yerinde, televizyon izlerken veya hatta araba kullanırken uyuyakaldığınızı fark edebilirsiniz.

Kardiyovasküler problemler. Santral uyku apnesi sırasında meydana gelen ani kan oksijen seviyesi düşüşleri kalp sağlığını etkileyebilir.

Kalp hastalığınız varsa, düşük oksijen seviyesinin tekrarlayan atakları düzensiz kalp ritimleri riskini artırır.

Bir aile hekimi, durumunuzu semptomlarınıza dayanarak değerlendirebilir. Ya da bir uyku bozuklukları merkezinde bir uyku uzmanına yönlendirilebilirsiniz.

Bir uyku uzmanı, daha fazla değerlendirmeye ihtiyacınız olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir. Bu, polisomnografi adı verilen bir uyku çalışması sırasında nefes alıp vermenizin ve vücudunuzun diğer fonksiyonlarının gece boyunca izlenmesini içerebilir.

Polisomnografi sırasında, uyurken kalp, akciğer ve beyin aktivitenizi, nefes alma düzeninizi, kol ve bacak hareketlerinizi ve kan oksijen seviyenizi izleyen cihazlara bağlanırsınız. Tam gece veya yarım gece uyku çalışmanız olabilir.

Polisomnografi, merkezi uyku apnesinin teşhisine yardımcı olabilir. Ayrıca, obstrüktif uyku apnesi, uyku sırasında tekrarlayan hareketler veya narkolepsi gibi diğer uyku bozukluklarının ekarte edilmesine de yardımcı olabilir. Bu diğer bozukluklar aşırı gündüz uyuklamasına neden olabilir, ancak farklı tedavi gerektirir.

Sinir sistemi hastalıkları konusunda uzmanlaşmış nörologlar ve kalp hastalıkları konusunda uzmanlaşmış kardiyologlar ve diğer uzmanlar durumunuzun değerlendirilmesine dahil olabilir. Katkıda bulunan durumları aramak için başınızın veya kalbinizin görüntülenmesine ihtiyacınız olabilir.