Rahim Ağzı Kanseri

Rahim ağzı hücrelerinin DNA'sını değiştiren şeyin tam olarak ne olduğu açık olmamakla birlikte, insan papilloma virüsünün (HPV) rol oynadığı kesindir. HPV, genellikle cinsel ilişki sırasında deri temasıyla bulaşır. Genel nüfusun %85'inden fazlası bu virüse maruz kalmıştır. Ancak HPV'ye sahip çoğu kişi rahim ağzı kanseri geliştirmez. Bununla birlikte, birinin riskini azaltmak, diğerinin riskini azaltmaya yardımcı olur. Hem HPV aşısı hem de düzenli tarama testleri yaptırmanızı öneririm. Rahim ağzı kanseri için diğer risk faktörleri arasında çok sayıda cinsel ilişki yer alır. Ancak HPV bulaşması için sadece bir ilişki yeterlidir, bu nedenle her zaman güvenli seks uygulamak önemlidir. Zayıflamış bağışıklık sistemi ve sigara içmek de daha yüksek riskle ilişkilendirilmiştir. DES adı verilen bir ilaç, 1950'lerde düşük yapmayı önleyici ilaç olarak popülerdi. Bu nedenle, anneniz hamileliğiniz sırasında bu ilacı aldıysa, sizin de riskiniz daha yüksek olabilir.

Ne yazık ki, rahim ağzı kanserinin erken evreleri genellikle hiçbir belirti veya semptom göstermez. Ve bu nedenle her üç ila beş yılda bir Pap smear ve yıllık pelvik muayene yaptırmanın önemini vurguluyoruz. Kanser ilerlediğinde, şu semptomları gösterebilir: Örneğin, cinsel ilişkiden sonra veya adet dönemleri arasında veya menopozdan sonra olağandışı vajinal kanama. Sululu, kanlı ve ağır olabilen veya kokulu vajinal akıntı. Ve cinsel ilişki sırasında pelvik ağrı veya başka ağrılar da ortaya çıkabilir.

Çoğu kılavuz, 21 yaşından itibaren rahim ağzı kanseri için düzenli tarama yapılmasını önermektedir. Bu taramalar sırasında, bir sağlayıcı laboratuvarda test edilecek rahim ağzından hücreler toplar. HPV DNA testleri, hücreyi özellikle kansere yol açabilecek HPV açısından inceler. Pap testi veya yaygın olarak Pap smear olarak adlandırılan test, hücreleri anormallik açısından inceler. Bu testlerin işlemi ağrılı değildir, ancak hafif rahatsız edici olabilir. Sağlayıcınız rahim ağzı kanserinden şüphelenirse, rahim ağzının daha kapsamlı bir muayenesine başlayabilir. Bu, vajinadan rahim ağzına ışık tutarak sağlayıcınız için görünümü büyüten özel bir araç olan kolposkopi içerebilir. Kolposkopi sırasında, sağlayıcınız incelemek için hücrelerden birkaç daha derin örnek alabilir. Bu, küçük hücre örnekleri toplayan bir punch biyopsisi veya iç doku örneği almak için dar bir alet kullanan bir endoservikal küretajı içerebilir. Ve daha fazla incelemeden sonra, örnek doku endişe vericiyse, doktorunuz daha fazla test yapabilir veya hücrelerin daha derin katmanlarından başka doku örnekleri alabilir. Bu, mümkün olan en net resmi vermek için bir LEEP veya kon biyopsi prosedürü kullanabilir.

Rahim ağzı kanseri tedavisi tek tip değildir. Doktorunuz, bir öneri yapmadan önce sağlığınızın genel durumunu ve kişisel tercihlerinizi göz önünde bulunduracaktır. Ve bu, bir veya birkaç tedavi yöntemini içerecektir. Erken evre rahim ağzı kanseri için genellikle anormal büyümeleri çıkarmak için ameliyatla tedavi ediyoruz. Daha ileri evre rahim ağzı kanseri için kemoterapi, vücutta dolaşarak yolundaki kanser hücrelerini öldüren bir ilaç da vardır. Radyoterapi, kanser hücrelerine odaklanmış yüksek güçlü enerji ışınları kullanır. Kanser hücrelerinde bulunan belirli zayıflıkları bloke eden hedefli ilaç tedavisi de vardır. Ve bağışıklık sistemi tedavisi, bağışıklık sisteminizin kanser hücrelerini tanımasına ve onlara saldırmasına yardımcı olan bir ilaç tedavisidir.

Rahim ağzı kanseri, rahim ağzının hücrelerinde başlar.

Rahim ağzı kanseri, rahim ağzında başlayan bir hücre büyümesidir. Rahim ağzı, vajinaya bağlanan rahim alt kısmıdır.

İnsan papilloma virüsünün (HPV) çeşitli suşları, çoğu rahim ağzı kanserine neden olmada rol oynar. HPV, cinsel temas yoluyla bulaşan yaygın bir enfeksiyondur. HPV'ye maruz kaldığında, vücudun bağışıklık sistemi genellikle virüsün zarar vermesini önler. Bununla birlikte, küçük bir yüzdede virüs yıllarca hayatta kalır. Bu, bazı rahim ağzı hücrelerinin kanser hücrelerine dönüşmesine neden olan sürece katkıda bulunur.

Tarama testleri yaptırarak ve HPV enfeksiyonuna karşı koruma sağlayan bir aşı yaptırarak rahim ağzı kanseri geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz.

Rahim ağzı kanseri olduğunda, genellikle ilk olarak kanseri çıkarmak için ameliyatla tedavi edilir. Diğer tedaviler, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçları içerebilir. Seçenekler arasında kemoterapi ve hedefli tedavi ilaçları bulunabilir. Yüksek güçlü enerji ışınları ile radyoterapi de kullanılabilir. Bazen tedavi, radyasyonu düşük doz kemoterapi ile birleştirir.

Yumurtalıklar, fallop tüpleri, rahim, rahim ağzı ve vajina (vajinal kanal) kadın üreme sistemini oluşturur.

Başlangıçta, rahim ağzı kanseri belirti vermeyebilir. Büyüdükçe, rahim ağzı kanseri aşağıdakiler gibi belirti ve semptomlara neden olabilir:

• Cinsel ilişki sonrasında, adet dönemleri arasında veya menopozdan sonra vajinal kanama.
• Normalden daha ağır ve uzun süren adet kanaması.
• Sululu, kanlı ve kötü kokulu olabilen yoğun vajinal akıntı.
• Pelvik ağrı veya cinsel ilişki sırasında ağrı.

Sizi endişelendiren herhangi bir belirti varsa bir doktor veya başka bir sağlık uzmanıyla randevu alın.

Rahim ağzının yüzeyini iki tip hücre kaplar ve her ikisi de kansere dönüşebilir. Glandüler hücreler sütun şeklindedir. Skuamöz hücreler ince ve yassıdır. İki hücre tipi arasındaki sınır, çoğu rahim ağzı kanserinin başladığı yerdir.

Rahim ağzı kanseri, rahim ağzındaki sağlıklı hücrelerde DNA'larında değişiklikler geliştiğinde başlar. Bir hücrenin DNA'sı, bir hücreye ne yapacağını söyleyen talimatları içerir. Değişiklikler, hücrelere hızla çoğalmalarını söyler. Hücreler, sağlıklı hücreler doğal yaşam döngülerinin bir parçası olarak öldüklerinde yaşamaya devam eder. Bu çok fazla hücreye neden olur. Hücreler, tümör adı verilen bir kütle oluşturabilir. Hücreler istila edebilir ve sağlıklı vücut dokusunu yok edebilir. Zamanla, hücreler kopup vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Çoğu rahim ağzı kanseri HPV'ye bağlıdır. HPV, cinsel temas yoluyla geçen yaygın bir virüstür. Çoğu insan için virüs hiçbir zaman sorun yaratmaz. Genellikle kendiliğinden kaybolur. Ancak bazıları için virüs, kansere yol açabilecek hücrelerde değişikliklere neden olabilir.

Rahim ağzı kanseri, kanser hangi hücre tipinde başladığına bağlı olarak tiplere ayrılır. Rahim ağzı kanserinin ana tipleri şunlardır:

• Skuamöz hücreli karsinom. Bu tip rahim ağzı kanseri, skuamöz hücreler adı verilen ince, yassı hücrelerde başlar. Skuamöz hücreler rahim ağzının dış kısmını kaplar. Rahim ağzı kanserlerinin çoğu skuamöz hücreli karsinomdur.
• Adenokarsinom. Bu tip rahim ağzı kanseri, rahim ağzı kanalını kaplayan sütun şeklinde glandüler hücrelerde başlar.

Bazen her iki hücre tipi de rahim ağzı kanserine karışır. Çok nadiren, kanser rahim ağzındaki diğer hücrelerde oluşur.

Rahim ağzı kanseri risk faktörleri şunlardır:

• Tütün kullanımı. Sigara içmek rahim ağzı kanseri riskini artırır. Sigara içen kişilerde HPV enfeksiyonları daha uzun sürer ve geçme olasılığı daha düşüktür. HPV, rahim ağzı kanserlerinin çoğuna neden olur.
• Cinsel partner sayısının artması. Cinsel partner sayınız ve partnerinizin cinsel partner sayısı ne kadar fazlaysa, HPV olma şansınız o kadar artar.
• Erken cinsel aktivite. Erken yaşta cinsel ilişkiye girmek HPV riskini artırır.
• Diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE), ayrıca STI olarak da adlandırılır, rahim ağzı kanserine yol açabilen HPV riskini artırır. Riski artıran diğer CYBE'ler arasında herpes, klamidya, gonore, sifiliz ve HIV/AIDS bulunur.
• Zayıflamış bağışıklık sistemi. Bağışıklık sisteminiz başka bir sağlık durumu nedeniyle zayıflamışsa ve HPV'niz varsa rahim ağzı kanseri geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir.
• Düşük yapmayı önleyici ilaçlara maruz kalma. Ebeveyniniz hamilelik sırasında dietilstilbestrol (DES) olarak da bilinen bir ilaç aldıysa, rahim ağzı kanseri riskiniz artabilir. Bu ilaç, 1950'lerde düşük yapmayı önlemek için kullanılıyordu. Berrak hücreli adenokarsinoma adı verilen bir rahim ağzı kanseri türüyle bağlantılıdır.

Rahim ağzı kanseri riskinizi azaltmak için:

• HPV aşısı hakkında doktorunuza danışın. HPV enfeksiyonunu önlemek için aşı olmak, rahim ağzı kanseri ve diğer HPV ile ilgili kanser riskini azaltabilir. Bir HPV aşısının sizin için uygun olup olmadığını sağlık ekibinize sorun.
• Düzenli Pap testi yaptırın. Pap testleri, rahim ağzının kanser öncesi durumlarını tespit edebilir. Bu durumlar, rahim ağzı kanserini önlemek için izlenebilir veya tedavi edilebilir. Çoğu tıp kuruluşu, 21 yaşından itibaren düzenli Pap testlerine başlanmasını ve birkaç yılda bir tekrarlanmasını önermektedir.
• Güvenli seks uygulayın. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları önlemek için önlemler alarak rahim ağzı kanseri riskinizi azaltın. Bu, her cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmayı ve cinsel partner sayınızı sınırlamayı içerebilir.
• Sigara içmeyin. Sigara içmiyorsanız, başlamayın. Sigara içiyorsanız, bırakmanıza yardımcı olacak yollar hakkında bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Konik biyopsi, aynı zamanda konizasyon olarak da adlandırılır, doktorun serviksinden koni şeklinde bir doku parçasını cerrahi olarak çıkardığı bir işlemdir. Tipik olarak, koni şeklindeki parça serviksten hem üst hem de alt kısımlardan doku içerir.

Servikal kanseriniz olabilirse, testler muhtemelen serviksinizin kapsamlı bir muayenesiyle başlayacaktır. Kanser belirtilerini kontrol etmek için kolposkop adı verilen özel bir büyüteç kullanılır.

Kolposkopik muayene sırasında doktor, laboratuvar testleri için serviks hücrelerinden bir örnek alır. Örneği almak için şunlara ihtiyacınız olabilir:

• Pons biyopsisi, servikal dokudan küçük örnekler almak için keskin bir alet kullanılır.
• Endoservikal küretaj, küret adı verilen küçük, kaşık şeklinde bir alet veya ince bir fırça kullanılarak serviksden doku örneği kazınır.

Bu testlerin sonuçları endişe vericiyse, daha fazla teste tabi tutulabilirsiniz. Bunlar şunları içerebilir:

• Elektrikli tel ilmek, küçük bir doku örneği almak için ince, düşük voltajlı elektrikli bir tel kullanılır. Genellikle bu, doktorun muayenehanesinde yapılır. İşlem sırasında herhangi bir rahatsızlığı azaltmak için bölgeyi uyuşturmak için ilaç alırsınız. Bu teste ayrıca, LEEP olarak da bilinen ilmek elektrocerrahi eksizyon prosedürü de denilebilir.
• Konik biyopsi, konizasyon olarak da adlandırılır, doktorunuzun test için serviks hücrelerinin daha derin katmanlarını almasını sağlayan bir işlemdir. Konik biyopsi genellikle hastanede yapılır. İşlem sırasında farkında olmayacağınız şekilde sizi uyku benzeri bir duruma sokacak ilaç alabilirsiniz.

Servikal kanser teşhisi konulursa, kanser boyutunu (evreleme olarak da adlandırılır) bulmak için başka testlere ihtiyacınız olabilir. Sağlık ekibiniz, evreleme testlerinden elde edilen bilgileri tedavinizi planlamak için kullanır.

Servikal kanser evrelemesinde kullanılan testler şunlardır:

• Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri vücudun resimlerini oluşturur. Kanser yerini ve boyutunu gösterebilirler. Testler arasında X-ışını, MRI, BT ve pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması yer alabilir.
• Mesane ve rektumunuzun görsel muayenesi. Doktorunuz, mesane ve rektumunuzun içinde kanser belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için özel kapsamlar kullanabilir.

vajinal kanser evreleri 1 ile 4 arasında değişir. En düşük sayı, kanser sadece servikste olduğu anlamına gelir. Sayılar arttıkça kanser daha ilerlemiş olur. 4. evre servikal kanser, yakındaki organları içerecek şekilde büyümüş veya vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilir.