Rahim Ağzı Kanseri Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Rahim ağzı kanseri, rahiminizin vajinanıza bağlanan alt kısmı olan rahim ağzınızın hücrelerinde gelişir. Rahim ağzı kanserlerinin çoğu, yaygın bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon olan insan papilloma virüsü (HPV)'nün belirli türleriyle kalıcı enfeksiyon nedeniyle oluşur.

İyi haber şu ki, rahim ağzı kanseri erken teşhis edildiğinde oldukça önlenebilir ve tedavi edilebilirdir. Pap smear gibi düzenli tarama testleri, rahim ağzı hücrelerindeki değişiklikleri kansere dönüşmeden önce tespit edebilir ve bu da onu en çok önlenebilir kanser türlerinden biri yapar.

Rahim Ağzı Kanseri Nedir?

Rahim ağzı kanseri, rahim ağzınızdaki normal hücreler değiştiğinde ve kontrolsüz bir şekilde büyüdüğünde oluşur. Rahim ağzınız yaklaşık 2,5 cm uzunluğundadır ve vajinanızın üst kısmında bulunur ve rahiminize açılır.

Rahim ağzı kanserinin iki ana türü vardır. Skuamöz hücreli karsinom vakaların yaklaşık %80-90'ını oluşturur ve rahim ağzının dış kısmını kaplayan ince, düz hücrelerde gelişir. Adenokarsinom vakaların %10-20'sini oluşturur ve iç rahim ağzı kanalında mukus üreten bez hücrelerinde başlar.

Rahim ağzı kanserlerinin çoğu yıllar içinde yavaşça gelişir. Kanser hücreleri ortaya çıkmadan önce, rahim ağzı dokusu prekanseroz lezyonlar veya displazi adı verilen değişikliklerden geçer. Bu değişiklikler düzenli tarama ile tespit edilebilir ve kansere dönüşmeden önce tedavi edilebilir.

Rahim Ağzı Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

Erken evre rahim ağzı kanseri genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz, bu nedenle düzenli tarama çok önemlidir. Belirtiler ortaya çıktığında, genellikle kanser ilerlediğinin işaretleridir.

Fark edebileceğiniz en yaygın belirtiler şunlardır:

• Adetler arasında, cinsel ilişkiden sonra veya menopozdan sonra olağandışı vajinal kanama
• Sululu, kanlı veya güçlü kokulu vajinal akıntı
• Pelvik ağrı veya cinsel ilişki sırasında ağrı
• Adet döngünüzde değişiklikler, örneğin daha ağır veya daha uzun süreli adetler
• Duştan sonra veya pelvik muayenelerden sonra kanama

Daha ileri evre rahim ağzı kanseri ek belirtilere neden olabilir. Bunlar arasında kalıcı sırt veya bacak ağrısı, açıklanamayan kilo kaybı, yorgunluk veya bacaklarınızda şişme olabilir. Ayrıca idrara çıkmada zorluk veya idrarınızda kan da yaşayabilirsiniz.

Unutmayın ki bu belirtilere birçok başka durum da neden olabilir. Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olmak kanseriniz olduğu anlamına gelmez, ancak doğru değerlendirme için sağlık uzmanınıza görünmeniz önemlidir.

Rahim Ağzı Kanserine Ne Sebep Olur?

Neredeyse tüm rahim ağzı kanserlerine yüksek riskli insan papilloma virüsü (HPV) türleriyle kalıcı enfeksiyon neden olur. HPV son derece yaygındır ve çoğu cinsel olarak aktif kişi hayatının bir noktasında bulaşacaktır.

Bağışıklık sisteminiz genellikle HPV enfeksiyonlarını iki yıl içinde doğal olarak temizler. Bununla birlikte, belirli yüksek riskli HPV türleri vücudunuzda kalıcı hale geldiğinde, normal rahim ağzı hücrelerinin değişmesine ve sonunda kansere dönüşmesine neden olabilir. Bu süreç genellikle 10-20 yıl sürer.

Rahim ağzı kanserine neden olma olasılığı en yüksek olan HPV türleri, vakaların yaklaşık %70'ini oluşturan HPV 16 ve HPV 18'dir. Diğer yüksek riskli türler arasında HPV 31, 33, 45, 52 ve 58 bulunur. Bunlar genital siğillere neden olan düşük riskli HPV türlerinden farklıdır.

HPV birincil neden olsa da, diğer faktörler riskinizi artırmak için HPV ile birlikte çalışabilir. Birden fazla cinsel partneriniz olması, genç yaşta cinsel aktiviteye başlanması veya başka cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarınız olması HPV enfeksiyonunu daha olası hale getirebilir.

Rahim Ağzı Kanseri İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Risk faktörlerinizi anlamak, önleme ve tarama konusunda bilinçli kararlar almanıza yardımcı olabilir. Çoğu risk faktörü, HPV enfeksiyonu alma veya temizleme olasılığınıza bağlıdır.

Ana risk faktörleri şunlardır:

• Düzenli Pap testi veya HPV testi yaptırmamak
• Birden fazla cinsel partneriniz olması veya birden fazla partneri olan bir partneriniz olması
• Genç yaşta (18 yaşından önce) cinsel aktiviteye başlamak
• Klamidya, gonore veya herpes gibi diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara sahip olmak
• HIV, organ nakli veya belirli ilaçlar nedeniyle zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
• Bağışıklık sisteminizin HPV ile savaşma yeteneğini zayıflatabilen tütün kullanımı
• Doğum kontrol haplarının uzun süreli kullanımı (5 yıldan fazla)
• Üç veya daha fazla tam dönem gebelik geçirmek
• İlk gebeliğinizde 17 yaşından küçük olmak

Bazı nadir risk faktörleri arasında hamilelik sırasında DES (dietilstilbestrol) ilacı alan bir anneniz olması veya rahim ağzı kanseri aile öyküsü bulunması yer alır. Bununla birlikte, bunlar çok az sayıda vakayı oluşturur.

Risk faktörlerine sahip olmak kesinlikle rahim ağzı kanseri olacağınız anlamına gelmez. Risk faktörleri olan birçok kişi hastalığı asla geliştirmezken, bilinen risk faktörü olmayan diğerleri hastalığı geliştirir. Anahtar, risk seviyeniz ne olursa olsun düzenli tarama yapmaktır.

Rahim Ağzı Kanseri Endişeleri İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Özellikle anormal vajinal kanama veya akıntı gibi olağandışı belirtiler yaşıyorsanız sağlık uzmanınıza görünmelisiniz. Belirtilerin kötüleşmesini beklemeyin veya kendiliğinden geçeceğini varsaymayın.

Adetler arasında kanama, cinsel ilişkiden sonra kanama veya menopozdan sonra herhangi bir kanama yaşıyorsanız hemen doktorunuzla iletişime geçin. Normal düzeninizden önemli ölçüde farklı olan ağır adetler de tıbbi müdahale gerektirir.

Daha da önemlisi, kendinizi iyi hissetseniz bile düzenli tarama programınıza bağlı kalın. Çoğu kılavuz, 21 yaşında Pap testlerine başlamayı ve 65 yaşına kadar her 3 yılda bir devam etmeyi önerir, yaşınıza ve önceki sonuçlarınıza bağlı olarak bazı farklılıklar vardır.

Daha önce hiç tarama yaptırmadıysanız veya birkaç yıldır Pap testi yaptırmadıysanız, yakında bir randevu alın. Erken teşhis hayat kurtarır ve prekanseroz değişiklikleri erken yakalamak çok daha basit tedavi seçenekleri anlamına gelir.

Rahim Ağzı Kanserinin Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Rahim ağzı kanseri erken yakalandığında, komplikasyonlar nadirdir ve tedavi genellikle çok etkilidir. Bununla birlikte, kanser rahim ağzından yayılırsa, daha ciddi sorunlara neden olabilir.

Lokal olarak ilerlemiş rahim ağzı kanseri, yakındaki dokulara ve organlara yayılabilir. Bu, mesanenizi etkileyerek idrara çıkmada zorluğa, idrarda kana veya sık idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Kanser rektumunuza yayılırsa, bağırsak problemleri veya bağırsak hareketleri sırasında ağrı yaşayabilirsiniz.

Kanser, özellikle pelvisinizdeki lenf düğümlerine de yayılabilir. Bu, bacaklarınızda veya pelvisinizde şişmeye neden olabilir ve kanser hücrelerinin vücudunuzun diğer bölgelerine yayıldığını gösterebilir.

İleri evre rahim ağzı kanseri, akciğerleriniz, karaciğeriniz veya kemikleriniz gibi uzak organlara yayılabilir. Buna metastatik kanser denir ve daha yoğun tedavi gerektirir. Belirtiler arasında kalıcı öksürük, kemik ağrısı veya karın şişmesi olabilir.

Tedavi komplikasyonları da ortaya çıkabilir, ancak genellikle yönetilebilirler. Ameliyat doğurganlığı veya cinsel işlevi etkileyebilirken, radyoterapi yorgunluğa, cilt değişikliklerine veya yakındaki organlarda uzun süreli etkilere neden olabilir. Sağlık ekibiniz bu olasılıkları görüşecek ve farklı tedavi seçeneklerinin faydalarını ve risklerini değerlendirmenize yardımcı olacaktır.

Rahim Ağzı Kanseri Nasıl Önlenebilir?

Rahim ağzı kanseri, etkili tarama testleri ve aşılar sayesinde en çok önlenebilir kanserlerden biridir. İki ana önleme stratejisi riskinizi önemli ölçüde azaltmak için birlikte çalışır.

HPV aşısı, ilk savunma hattınızdır. Aşı, çoğu rahim ağzı kanserine neden olan HPV türlerine karşı koruma sağlar. HPV'ye maruz kalmadan önce, ideal olarak 9-12 yaşları arasında uygulandığında en etkilidir, ancak 26 yaşına kadar ve bazen 45 yaşına kadar uygulanabilir.

Pap testleri ve HPV testleriyle düzenli tarama, prekanseroz değişiklikleri kansere dönüşmeden önce yakalayabilir. Bu testler, tedavinin daha basit ve daha etkili olduğu erken evrede anormal hücreleri tespit edebilir. Yaşınıza ve önceki sonuçlarınıza göre doktorunuzun tarama sıklığına ilişkin önerilerini izleyin.

Ayrıca daha güvenli cinsel uygulamalar yoluyla HPV riskinizi azaltabilirsiniz. Prezervatifi sürekli kullanmak riskinizi azaltabilir, ancak HPV yine de prezervatifle kaplanmayan bölgelerde deri teması yoluyla bulaşabilir. Cinsel partner sayınızı sınırlamak da maruz kalma riskini azaltır.

Sigara içmeyin, çünkü tütün kullanımı bağışıklık sisteminizin HPV enfeksiyonlarını temizlemesini zorlaştırır. Sigara içiyorsanız, ne zaman bırakırsanız bırakın, vücudunuzun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini geliştirebilir ve kanser riskinizi azaltabilir.

Rahim Ağzı Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

Rahim ağzı kanseri teşhisi genellikle rutin bir Pap testi veya HPV testinden anormal sonuçlarla başlar. Doktorunuz daha sonra kanser olup olmadığını ve varsa ne kadar yayıldığını belirlemek için ek testler önerecektir.

Anormal tarama sonuçlarından sonra genellikle bir sonraki adım kolposkopidir. Bu işlem sırasında doktorunuz rahim ağzınızı daha yakından incelemek için özel bir büyüteçli alet kullanır. Anormal görünen herhangi bir bölgeden küçük doku örnekleri (biyopsiler) alabilirler.

Kanser teşhis edilirse, kanser ne kadar yayıldığını tanımlayan evreyi belirlemek için ek testlere ihtiyacınız olacaktır. Bunlar arasında kan testleri, göğüs röntgeni, BT taramaları, MR taramaları veya PET taramaları olabilir. Yakındaki organları kontrol etmek için anestezi altında bir fiziksel muayene de yapılabilir.

Evreleme, sağlık ekibinizin en iyi tedavi yaklaşımını planlamasına yardımcı olur. Rahim ağzından öteye yayılmamış erken evre kanserler en iyi sonuçlara sahiptir ve daha ileri evre kanserlere göre daha az yoğun tedavi gerektirebilir.

Tüm teşhis süreci bunaltıcı olabilir, ancak birçok anormal test sonucunun kanser anlamına gelmediğini unutmayın. Sağlık ekibiniz her adımda size rehberlik edecek ve sonuçların sizin özel durumunuz için ne anlama geldiğini açıklayacaktır.

Rahim Ağzı Kanserinin Tedavisi Nedir?

Rahim ağzı kanseri tedavisi, kanser evresi, yaşınız, genel sağlığınız ve doğurganlığınızı korumak isteyip istemediğiniz de dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlıdır. Sağlık ekibiniz sizinle birlikte kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirecektir.

Erken evre rahim ağzı kanseri için genellikle ameliyat birincil tedavidir. Seçenekler arasında yalnızca kanserli dokunun çıkarılması (kon biyopsisi), rahim ağzının ve üst vajinanın çıkarılması (trakelektomi) veya rahimin ve rahim ağzının çıkarılması (histerektomi) yer alabilir. Ameliyatın kapsamı, ne kadar kanser olduğuna bağlıdır.

Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili ışınlar kullanır. Tek başına veya ameliyatla birlikte kullanılabilir. Dış ışın radyasyonu kanseri vücudunuzun dışından hedeflerken, iç radyasyon (brakiyoterapi) radyoaktif maddeyi doğrudan kanserin yakınına yerleştirir.

Kemoterapi, vücudunuzdaki kanser hücrelerini yok etmek için ilaçlar kullanır. Genellikle lokal olarak ilerlemiş kanserler için radyoterapi ile birlikte kullanılır. Rahim ağzı kanseri için yaygın kemoterapi ilaçları arasında sisplatin, karboplatin ve paklitaksel bulunur.

İleri evre veya tekrarlayan rahim ağzı kanseri için hedefli tedavi veya immünoterapi gibi yeni tedaviler seçenek olabilir. Bu tedaviler geleneksel kemoterapiden farklı şekilde çalışır ve diğer tedaviler işe yaramadığında etkili olabilir.

Tedavi ekibiniz jinekolojik onkologlar, radyasyon onkologları ve tıp onkologları gibi uzmanlardan oluşacaktır. Tedaviye yanıtınızı izleyecek ve planınızı gerektiği gibi ayarlayacaklardır.

Tedavi Sırasında Belirtilerin Nasıl Yönetileceği?

Rahim ağzı kanseri tedavisi sırasında yan etkilerin yönetimi, bakımınızın önemli bir parçasıdır. Çoğu yan etki geçicidir ve sağlık ekibinizin rehberliğinde etkili bir şekilde yönetilebilir.

Özellikle radyasyon veya kemoterapi ile tedavi sırasında yorgunluk yaygındır. Vücudunuzu dinleyin ve ihtiyacınız olduğunda dinlenin. Yürümek gibi hafif egzersizler aslında enerji seviyenizi korumaya yardımcı olabilir, ancak kendinizi çok fazla zorlamayın.

Kemoterapiden kaynaklanan bulantı ve kusma genellikle bulantı önleyici ilaçlarla kontrol edilebilir. Küçük, sık sık yemek yemek ve güçlü kokulardan kaçınmak yardımcı olabilir. Zencefil çayı veya zencefil takviyeleri de rahatlama sağlayabilir.

Radyoterapiden kaynaklanan cilt değişiklikleri, tedavi edilen bölgede güneş yanığı gibidir. Cildi temiz ve kuru tutun, tedavi alanının üzerine dar kıyafetlerden kaçının ve bakım ekibinizin önerdiği gibi nazik, kokusuz nemlendiriciler kullanın.

Ağrı yönetimi, rahatlığınız ve iyileşmeniz için çok önemlidir. Yaşadığınız herhangi bir ağrıdan sağlık ekibinize bahsetmekten çekinmeyin. İlaçlardan meditasyon veya akupunktur gibi tamamlayıcı yaklaşımlara kadar birçok etkili ağrı yönetimi stratejisi mevcuttur.

Duygusal destek, fiziksel bakım kadar önemlidir. Bir destek grubuna katılmayı, bir danışmanla konuşmayı veya diğer kanser hastalarıyla bağlantı kurmayı düşünün. Sağlık ekibiniz duygusal destek hizmetleri için kaynaklar ve yönlendirmeler sağlayabilir.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuza hazırlanmak, sağlık uzmanınızla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza ve ihtiyacınız olan tüm bilgileri almanıza yardımcı olabilir.

Ne zaman başladıklarını, ne sıklıkta ortaya çıktıklarını ve onları daha iyi veya daha kötü yapan şeyleri de içeren tüm belirtilerinizi yazın. Adet döngünüzdeki herhangi bir değişikliği, olağandışı kanamayı veya pelvik ağrısını da ekleyin. Küçük görünse bile hiçbir şeyi atlamayın.

Reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar, vitaminler ve takviyeler de dahil olmak üzere kullandığınız tüm ilaçların bir listesini getirin. Kullandığınız herhangi bir bitkisel ilaç veya alternatif tedaviyi de ekleyin.

Doktorunuza soracağınız soruların bir listesini hazırlayın. Özel risk faktörleriniz, tarama önerileriniz veya prosedürler sırasında neler beklemeniz gerektiği hakkında bilgi edinmek isteyebilirsiniz. Randevunuz sırasında sormayı unutmamanız için onları yazın.

Randevunuza güvendiğiniz bir arkadaşınızı veya aile üyenizi getirmeyi düşünün. Duygusal destek sağlayabilir ve önemli bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilirler. Başka birinin de orada olması, aklınıza gelmeyecek soruları düşünmenize de yardımcı olabilir.

Önceki Pap testi sonuçlarınızı, anormal tarama sonuçlarınızı ve kanser aile öykünüzü de içeren tıbbi geçmişinizi toplayın. Bu bilgiler doktorunuzun riskinizi değerlendirmesine ve uygun önerilerde bulunmasına yardımcı olur.

Rahim Ağzı Kanseri Hakkında Anahtar Bilgi Nedir?

Unutulmaması gereken en önemli şey, rahim ağzı kanserinin aşı ve düzenli tarama yoluyla büyük ölçüde önlenebilir olmasıdır. Erken yakalandığında, mükemmel hayatta kalma oranlarıyla oldukça tedavi edilebilir.

HPV aşısı ve düzenli Pap testleri önleme için en iyi araçlarınızdır. Zaten cinsel olarak aktif veya önerilen aşı yaşından büyük olsanız bile, kendinizi tarama yoluyla korumaya başlamak için asla geç değildir.

Anormal kanama veya pelvik ağrı gibi olağandışı belirtileri görmezden gelmeyin, ancak bunları yaşıyorsanız paniğe kapılmayın. Birçok durum bu belirtilere neden olabilir ve erken değerlendirme, nedenden bağımsız olarak daha iyi sonuçlara yol açar.

Rahim ağzı kanseri teşhisi konulursa, tedavilerin yıllar içinde önemli ölçüde geliştiğini unutmayın. Sağlık ekibinizle yakın çalışın, sorular sorun ve arkadaşlarınızdan, ailenizden veya destek gruplarından destek almaktan çekinmeyin.

Sağlığınız hakkında bilgi sahibi olun, ancak tıbbi tavsiye için saygın kaynaklara ve sağlık uzmanlarınıza güvenin. Sağlık bakımınızda aktif rol almak, uzun vadeli sağlığınız ve iç huzurunuz için yapabileceğiniz en iyi şeylerden biridir.

Rahim Ağzı Kanseri Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

HPV aşısı yaptırdıysanız rahim ağzı kanseri olabilir misiniz?

HPV aşısı rahim ağzı kanseri riskinizi önemli ölçüde azaltır, ancak tamamen ortadan kaldırmaz. Aşı, rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık %70'ine neden olan HPV türlerine karşı koruma sağlar, ancak tüm türlere karşı değil. Bu nedenle aşıdan sonra bile düzenli tarama önemlidir. Aşıyı ve taramanın birlikte çalışan iki tamamlayıcı koruma katmanı olduğunu düşünün.

Rahim ağzı kanseri taraması ne sıklıkla yapılmalıdır?

Tarama önerileri yaşa ve önceki sonuçlara göre değişir. Genel olarak, 21 yaşında Pap testlerine başlamalı ve 30 yaşına kadar her 3 yılda bir devam etmelisiniz. 30-65 yaşları arasında, her 3 yılda bir Pap testlerine devam edebilir veya her 5 yılda bir kombine Pap ve HPV testine geçebilirsiniz. Doktorunuz, bireysel risk faktörlerinize ve sağlık geçmişinize göre en iyi programı önerecektir.

Rahim ağzı kanseri çocuk sahibi olma yeteneğinizi etkiler mi?

Rahim ağzı kanseri tedavisi doğurganlığı etkileyebilir, ancak etki kanser evresine ve gerekli tedavi türüne bağlıdır. Erken evre kanserler doğurganlığı koruyan prosedürlerle tedavi edilebilirken, daha ileri evre kanserler genellikle doğurganlığı sona erdiren tedaviler gerektirir. Doğurganlığı korumak sizin için önemliyse, tedaviye başlamadan önce sağlık ekibinizle bunu görüşün, böylece mevcut tüm seçenekleri değerlendirebilsinler.

Rahim ağzı kanseri kalıtsal mıdır?

Rahim ağzı kanseri, diğer bazı kanserler gibi tipik olarak kalıtsal değildir. Çoğu vaka, kalıtsal genetik mutasyonlardan ziyade HPV enfeksiyonuna bağlıdır. Bununla birlikte, bazı genetik faktörler bağışıklık sisteminizin HPV enfeksiyonlarını temizleme yeteneğini etkileyebilir. Rahim ağzı kanseri aile öyküsünün olması riskinizi biraz artırabilir, ancak HPV maruziyeti gibi çevresel faktörler çok daha önemlidir.

Pap testi ile HPV testi arasındaki fark nedir?

Pap testi, rahim ağzınızda kansere dönüşebilecek anormal hücreleri ararken, HPV testi çoğu rahim ağzı kanserine neden olan virüsü arar. Her iki test de pelvik muayene sırasında rahim ağzınızdan alınan örnekler kullanır. Bazen bu testler birlikte, bazen de ayrı ayrı yapılır. Doktorunuz, yaşınıza ve risk faktörlerinize uygun testleri açıklayacaktır.