Diyabetik Ketoasidoz

Diyabetik ketoasidoz, diyabetin ciddi bir komplikasyonudur.

Bu durum, vücut yeterli insülin üretemediğinde gelişir. İnsülin, kaslar ve diğer dokular için önemli bir enerji kaynağı olan şekerin vücuttaki hücrelere girmesine yardımcı olmakta kilit rol oynar.

Yeterli insülin olmadan vücut, yakıt olarak yağı parçalamaya başlar. Bu, keton adı verilen asitlerin kan dolaşımında birikmesine neden olur. Tedavi edilmezse, bu birikim diyabetik ketoasidoza yol açabilir.

Diyabetiniz varsa veya diyabet riskiniz varsa, diyabetik ketoasidozun uyarı işaretlerini ve acil bakım ne zaman aranacağını öğrenin.

Diyabetik ketoasidoz belirtileri genellikle hızla, bazen 24 saat içinde ortaya çıkar. Bazıları için bu belirtiler, diyabet olduğunun ilk işareti olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Çok susama
• Sık idrara çıkma
• Kusma isteği ve kusma
• Karın ağrısı
• Halsizlik veya yorgunluk
• Nefes darlığı
• Meyvemsi kokulu nefes
• Kafası karışıklık

Diyabetik ketoasidozun daha kesin belirtileri - evde kan ve idrar test kitlerinde görülebilen - şunlardır:

• Yüksek kan şekeri seviyesi
• İdrarda yüksek keton seviyeleri

Hasta, stresli veya yakın zamanda bir hastalık veya yaralanma geçirdiyseniz, kan şekerinizi sık sık kontrol edin. Ayrıca, eczanelerden temin edebileceğiniz bir idrar keton testi kiti de deneyebilirsiniz.

Aşağıdaki durumlarda hemen sağlık uzmanınızla iletişime geçin:

• Kusuyorsanız ve yiyecek veya sıvıyı tutamıyorsanız
• Kan şekeri seviyeniz hedef aralığınızın üzerindeyse ve evde tedaviye yanıt vermiyorsa
• İdrar keton seviyeniz orta veya yüksekse

Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi yardım alın:

• Kan şekeri seviyeniz birden fazla testte 300 miligram/desilitrenin (mg/dL) veya 16,7 milimol/litrenin (mmol/L) üzerindeyse.
• İdrarda keton varsa ve sağlık uzmanınıza ulaşamıyorsanız.
• Diyabetik ketoasidozun birçok belirtisini yaşıyorsanız. Bunlar arasında aşırı susuzluk, sık idrara çıkma, bulantı ve kusma, mide ağrısı, halsizlik veya yorgunluk, nefes darlığı, meyvemsi nefes kokusu ve kafa karışıklığı yer alır.

Unutmayın, tedavi edilmeyen diyabetik ketoasidoz ölüme yol açabilir.

Şeker, kasları ve diğer dokuları oluşturan hücreler için ana enerji kaynağıdır. İnsülin, şekerin vücuttaki hücrelere girmesine yardımcı olur.

Yeterince insülin olmadığında, vücut ihtiyaç duyduğu enerjiyi üretmek için şekeri kullanamaz. Bu, vücudun yakıt olarak kullanması için yağları parçalayan hormonların salınmasına neden olur. Bu ayrıca keton olarak bilinen asitleri de üretir. Ketonlar kanda birikir ve sonunda idrar yoluyla atılır.

Diyabetik ketoasidoz genellikle şunlardan sonra meydana gelir:

• Bir hastalık. Bir enfeksiyon veya başka bir hastalık, vücudun adrenalin veya kortizol gibi belirli hormonları daha yüksek seviyelerde üretmesine neden olabilir. Bu hormonlar insülinin etkilerine karşı çalışır ve bazen diyabetik ketoasidoza neden olur. Zatürre ve idrar yolu enfeksiyonları, diyabetik ketoasidoza yol açabilen yaygın hastalıklardır.
• İnsülin tedavisinde bir sorun. Kaçırılan insülin tedavileri, vücutta çok az insülin kalmasına neden olabilir. Yetersiz insülin tedavisi veya düzgün çalışmayan bir insülin pompası da vücutta çok az insülin kalmasına neden olabilir. Bu sorunların herhangi biri diyabetik ketoasidoza yol açabilir.

Diyabetik ketoasidoza yol açabilecek diğer şeyler şunlardır:

• Fiziksel veya duygusal travma
• Kalp krizi veya inme
• Pankreatit
• Gebelik
• Alkol veya uyuşturucu kötüye kullanımı, özellikle kokain
• Bazı ilaçlar, örneğin kortikosteroidler ve bazı diüretikler

Diyabetik ketoasidoz riski en yüksek şu durumlarda ortaya çıkar:

• 1. tip diyabetiniz varsa
• İnsülin dozlarınızı sıklıkla atlıyorsanız

Bazen, diyabetik ketoasidoz 2. tip diyabetle de ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda, diyabetik ketoasidoz diyabetin ilk belirtisi olabilir.

Diyabetik ketoasidoz, sıvılar, elektrolitler (sodyum, potasyum ve klorür gibi) ve insülin ile tedavi edilir. Belki de şaşırtıcı bir şekilde, diyabetik ketoasidozun en sık görülen komplikasyonları, bu hayati öneme sahip tedaviyle ilgilidir.

Diyabetik ketoasidoz ve diğer diyabet komplikasyonlarını önlemenin birçok yolu vardır.

• Diyabetinizi kontrol altında tutun. Sağlıklı beslenmeyi ve fiziksel aktiviteyi günlük rutininizin bir parçası haline getirin. Diyabet ilaçlarınızı veya insülininizi doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
• Kan şekerinizi izleyin. Hasta veya stresli olduğunuzda daha sık olmak üzere, günde en az 3-4 kez kan şekerinizi kontrol edip kaydetmeniz gerekebilir. Kan şekerinizi hedef aralığınızda tutmanın tek yolu dikkatli bir şekilde izlemektir.
• İnsülin dozunuzu gerektiği gibi ayarlayın. İnsülin dozunuzun sizin için nasıl çalışması gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla veya diyabet eğitimcinizle konuşun. Kan şekeri seviyeniz, ne yediğiniz, ne kadar aktif olduğunuz ve hasta olup olmadığınız gibi faktörleri göz önünde bulundurun. Kan şekeri seviyeniz yükselmeye başlarsa, kan şekeri seviyenizi hedef aralığınıza döndürmek için diyabet tedavi planınızı izleyin.
• Keton seviyenizi kontrol edin. Hasta veya stresli olduğunuzda, idrarınızdaki aşırı ketonları idrar keton testi kitiyle test edin. Test kitlerini eczanelerden satın alabilirsiniz. Keton seviyeniz orta veya yüksekse, hemen sağlık uzmanınızla iletişime geçin veya acil bakım isteyin. Keton seviyeleriniz düşükse, daha fazla insülin almanız gerekebilir.
• Hızlı hareket etmeye hazır olun. Kan şekeri yüksek ve idrarınızda çok fazla keton varsa diyabetik ketoasidozunuz olduğunu düşünüyorsanız, acil bakım isteyin. Diyabet komplikasyonları korkutucu olabilir. Ancak korkunun kendinize iyi bakmanızı engellemesine izin vermeyin. Diyabet tedavi planınızı dikkatlice izleyin. İhtiyacınız olduğunda diyabet tedavi ekibinizden yardım isteyin.

Diabetik ketoasidozun teşhisi için fizik muayene ve kan testleri yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, diabetik ketoasidoza neyin neden olduğunu bulmak için başka testlere ihtiyaç duyulabilir.

Diabetik ketoasidozun teşhisinde kullanılan kan testleri şunları ölçer:

Diabetik ketoasidoza katkıda bulunmuş olabilecek sağlık sorunlarını bulmaya ve komplikasyonları kontrol etmeye yardımcı olabilecek testler şunları içerebilir:

• Kan şekeri seviyesi. Vücutta şekerin hücrelere girmesine izin verecek kadar insülin yoksa, kan şekeri seviyesi yükselir. Bu hiperglisemi olarak bilinir. Vücut enerji için yağ ve proteini parçaladıkça kan şekeri seviyesi yükselmeye devam eder.

• Keton seviyesi. Vücut enerji için yağ ve proteini parçaladığında, keton olarak bilinen asitler kana karışır.

• Kan asitliği. Çok yüksek bir kan keton seviyesi, kanın asidik hale gelmesine neden olur. Bu, vücuttaki organların çalışma şeklini değiştirebilir.

• Kan elektrolit testleri

• İdrar tahlili

• Göğüs röntgeni

• Kalbin elektriksel aktivitesinin kaydı, ayrıca elektrokardiyogram olarak da bilinir