Down Sendromu

23 çift kromozom vardır, toplamda 46 kromozom. Kromozomların yarısı yumurtadan, yarısı spermden gelir. Bu XY kromozom çifti, yumurtadan gelen X kromozomunu ve spermden gelen Y kromozomunu içerir. Down sendromunda, 21. kromozomun ek bir kopyası vardır, bu da normal iki kopya yerine üç kopya anlamına gelir.

Down sendromu, olağandışı bir hücre bölünmesinin 21. kromozomun ek bir tam veya kısmi kopyasına yol açmasıyla oluşan genetik bir durumdur. Bu ekstra genetik materyal, Down sendromunun gelişimsel değişikliklerine ve fiziksel özelliklerine neden olur.

"Sendrom" terimi, birlikte olma eğiliminde olan bir dizi belirtiyi ifade eder. Bir sendromda, farklılıklar veya problemler bir kalıp oluşturur. Durum, ilk tanımlayan İngiliz hekim John Langdon Down'ın adını almıştır.

Down sendromunun şiddeti kişiler arasında değişir. Durum, yaşam boyu süren entelektüel engelliliğe ve gelişimsel gecikmelere neden olur. Çocuklarda entelektüel engelliliğin en yaygın genetik kromozomal nedenidir. Ayrıca kalp ve sindirim sistemi sorunları da dahil olmak üzere diğer tıbbi durumlarına da sıklıkla neden olur.

Down sendromunun daha iyi anlaşılması ve erken müdahaleler, bu durumdaki çocuklar ve yetişkinlerin yaşam kalitesini büyük ölçüde artırabilir ve onların tatmin edici bir yaşam sürmelerine yardımcı olabilir.

Down sendromlu her kişi bir bireydir. Zihinsel ve gelişimsel sorunlar genellikle hafif ila orta şiddettedir. Bazı insanlar sağlıklı iken, diğerleri doğumda mevcut olan kalp sorunları gibi ciddi sağlık sorunları yaşar. Down sendromlu çocuklar ve yetişkinlerin belirgin yüz ve vücut özellikleri vardır. Tüm Down sendromlu kişilerin aynı özelliklere sahip olmamasına rağmen, bazı daha yaygın özellikler şunlardır: Düzleştirilmiş yüz ve düz köprüye sahip küçük burun. Küçük kafa. Kısa boyun. Dili ağzından dışarı çıkma eğiliminde olan. Yukarı doğru eğik göz kapakları. Gözün iç köşesini örten üst göz kapağının deri kıvrımı. Küçük, yuvarlak kulaklar. Avuç içinde tek bir çizgi ve kısa parmaklara sahip geniş, küçük eller. Birinci ve ikinci parmaklar arasında boşluk olan küçük ayaklar. Gözün renkli kısmı olan iriste küçük beyaz lekeler. Bu beyaz noktalara Brushfield lekeleri denir. Kısa boy. Bebeklikte zayıf kas tonusu. Gevşek ve çok esnek eklemler. Down sendromlu bebekler ortalama boyda olabilir, ancak tipik olarak yavaş büyürler ve aynı yaştaki diğer çocuklardan daha kısa kalırlar. Down sendromlu çocuklar, oturmak, konuşmak ve yürümek gibi gelişimsel kilometre taşlarına ulaşmak için daha uzun zaman alırlar. İş terapisi, fizyoterapi ve konuşma ve dil terapisi, fiziksel işleyişi ve konuşmayı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Down sendromlu çocukların çoğu hafif ila orta derecede bilişsel bozukluğa sahiptir. Bu, günlük yaşamlarını etkileyen kararlar verme, hafıza, yeni şeyler öğrenme, odaklanma ve düşünme konusunda sorun yaşadıkları anlamına gelir. Dil ve konuşma gecikmiştir. Erken müdahale ve özel eğitim hizmetleri, Down sendromlu çocukların ve gençlerin potansiyellerine ulaşmalarına yardımcı olabilir. Down sendromlu yetişkinler için hizmetler, dolu dolu bir yaşam sürmelerini desteklemeye yardımcı olabilir. Down sendromu genellikle doğumdan önce veya doğumda teşhis edilir. Ancak hamileliğiniz veya çocuğunuzun büyümesi ve gelişimi ile ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanlarıyla görüşün.

Down sendromu genellikle doğumdan önce veya doğum sırasında teşhis edilir. Ancak gebeliğiniz veya çocuğunuzun büyümesi ve gelişmesiyle ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla veya diğer sağlık uzmanlarıyla görüşün.

İnsan hücreleri genellikle 23 çift kromozom içerir. Her çiftteki bir kromozom spermden, diğeri yumurtadan gelir.

Down sendromu, 21. kromozomu içeren olağandışı bir hücre bölünmesinden kaynaklanır. Bu olağandışı hücre bölünmesi, ekstra kısmi veya tam bir 21. kromozom ile sonuçlanır. Bu ekstra genetik materyal, vücudun ve beynin nasıl geliştiğini değiştirir. Down sendromunun fiziksel özelliklerinin ve gelişimsel sorunlarının sorumlusudur.

Down sendromuna üç genetik değişiklikten herhangi biri neden olabilir:

• Trisomi 21. Down sendromunun yaklaşık %95'inde trisomi 21 neden olur. Bu, kişinin normalde iki kopya yerine üç kopya 21. kromozomuna sahip olduğu anlamına gelir. Ekstra 21. kromozom vücuttaki tüm hücrelerde bulunur. Trisomi 21, sperm hücresinin veya yumurta hücresinin gelişimi sırasında olağandışı bir hücre bölünmesinden kaynaklanır.
• Mozaik Down sendromu. Bu, nadir görülen bir Down sendromu türüdür. Mozaik Down sendromu olan kişilerin sadece bazı hücrelerinde ekstra bir 21. kromozom kopyası vardır. Tipik ve değişmiş hücrelerin bu mozaik yapısı, yumurtanın sperm tarafından döllenmesinden sonra olağandışı bir hücre bölünmesinden kaynaklanır.
• Translokasyon Down sendromu. Az sayıda kişide, Down sendromu, 21. kromozomun bir parçasının başka bir kromozomun üzerine yapıştığı, translokasyon olarak da adlandırıldığı zaman meydana gelebilir. Bu, gebe kalmadan önce veya gebe kalma sırasında olabilir. Kişi, normalde iki kopya 21. kromozomuna sahiptir, ancak ayrıca 21. kromozomdan başka bir kromozomun üzerine yapışmış ekstra genetik materyale sahiptir.

Çoğu zaman, Down sendromu ailelerde kalıtım yoluyla geçmez. Durum, rastgele bir olağandışı hücre bölünmesinden kaynaklanır. Bu, sperm hücresinin veya yumurta hücresinin gelişimi sırasında veya rahimdeki bebeğin erken gelişimi sırasında meydana gelebilir.

Translokasyon Down sendromu ebeveynden çocuğa geçebilir. Ancak Down sendromlu çocukların sadece küçük bir kısmında translokasyon vardır ve bunların sadece bir kısmı ebeveynlerinden miras almıştır.

Herhangi bir ebeveyn dengeli bir translokasyona sahip olabilir. Ebeveyn, 21. kromozomdan bazı yeniden düzenlenmiş genetik materyale başka bir kromozomda sahiptir, ancak ekstra genetik materyale sahip değildir. Bu, ebeveynin Down sendromu belirtisi göstermediği, ancak dengesiz bir translokasyonu çocuklara aktararak çocuklarda Down sendromuna neden olabileceği anlamına gelir.

Bazı ebeveynlerin Down sendromlu bebek sahibi olma riski daha yüksektir. Risk faktörleri şunlardır:

• Yaşın ilerlemesi. Yaşın ilerlemesiyle Down sendromlu çocuk doğurma şansı artar çünkü yaşlı yumurtalarda anormal kromozom bölünmesi riski daha yüksektir. Hamile bir kişinin yaşı 35'i geçtiğinde Down sendromlu çocuk sahibi olma riski artar. Ancak Down sendromlu çocukların çoğu, çok daha fazla bebek sahibi oldukları için 35 yaşın altındaki hamile kişiler tarafından doğar.
• Down sendromu için genetik translokasyon taşıyıcısı olmak. Ebeveynlerden biri Down sendromu için genetik translokasyonu çocuklarına geçirebilir.
• Daha önce Down sendromlu bir çocuğu olmuş olmak. Daha önce Down sendromlu bir çocuğu olan her iki ebeveyn ve kendisinde translokasyon bulunan ebeveynler, başka bir Down sendromlu çocuk sahibi olma riski daha yüksektir. Genetik danışman, ebeveynlerin ikinci bir Down sendromlu çocuk sahibi olma riskini anlamalarına yardımcı olabilir.

Down sendromunun yol açtığı sağlık sorunları hafif, orta veya ağır olabilir. Down sendromlu bazı çocuklar sağlıklı iken, diğerleri ciddi sağlık sorunları yaşayabilir. Bazı sağlık sorunları kişi yaşlandıkça daha büyük bir sorun haline gelebilir. Sağlık sorunları şunları içerebilir: Kalp sorunları. Down sendromlu çocukların yaklaşık yarısı doğumda mevcut olan bir tür kalp rahatsızlığı ile doğar. Bu kalp sorunları yaşamı tehdit edici olabilir ve erken bebeklikte ameliyat gerektirebilir. Sindirim sistemi ve yiyecek sindirim sorunları. Down sendromlu bazı çocuklarda mide ve bağırsak rahatsızlıkları görülür. Bunlar mide ve bağırsakların yapısında değişiklikleri içerebilir. Bağırsak tıkanıklığı, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) veya çölyak hastalığı gibi sindirim sorunları geliştirme riski daha yüksektir. Bağışıklık sistemi sorunları. Bağışıklık sistemlerindeki farklılıklar nedeniyle, Down sendromlu kişiler otoimmün hastalıklar, bazı kanser türleri ve pnömoni gibi bulaşıcı hastalıklar geliştirme riski daha yüksektir. Uyku apnesi. Yumuşak doku ve spinal değişiklikler hava yollarının tıkanmasına yol açabilir. Down sendromlu çocuklar ve yetişkinler obstrüktif uyku apnesi riski daha yüksektir. Obezite. Down sendromlu kişilerin genel nüfusa kıyasla aşırı kilolu veya obez olma olasılığı daha yüksektir. Omurga sorunları. Down sendromlu bazı kişilerde, boyundaki en üst iki omur doğru şekilde hizalanmayabilir. Buna atlantoaksiyal instabilite denir. Bu durum, boynu çok fazla büken aktivitelerden dolayı omuriliğe ciddi yaralanma riskini artırır. Bu aktivitelere bazı örnekler; temas sporları ve biniciliktir. Lösemi. Down sendromlu küçük çocuklarda lösemi riski daha yüksektir. Alzheimer hastalığı. Down sendromu, Alzheimer hastalığı geliştirme riskini büyük ölçüde artırır. Ayrıca, bunama genel nüfusa göre daha erken yaşta ortaya çıkar. Belirtiler yaklaşık 50 yaşında başlayabilir. Diğer sorunlar. Down sendromu ayrıca tiroid sorunları, diş sorunları, nöbetler, kulak enfeksiyonları ve işitme ve görme sorunları gibi diğer sağlık sorunlarıyla da ilişkilendirilebilir. Depresyon, anksiyete, otizm ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi durumlar da daha yaygın olabilir. Yıllar içinde, Down sendromlu çocuklar ve yetişkinler için sağlık hizmetlerinde ilerlemeler kaydedilmiştir. Bu ilerlemeler sayesinde, bugün Down sendromlu doğan çocukların geçmişe göre daha uzun yaşamaları muhtemeldir. Sağlık sorunlarının ne kadar ciddi olduğuna bağlı olarak, Down sendromlu kişilerin 60 yıldan fazla yaşayabilecekleri tahmin edilmektedir.

Down sendromunu önlemenin bir yolu yoktur. Down sendromlu bir çocuk sahibi olma riskiniz daha yüksekse veya daha önce Down sendromlu bir çocuğunuz olduysa, hamile kalmadan önce bir genetik danışmanıyla görüşmek isteyebilirsiniz. Bir genetik danışman, Down sendromlu bir çocuk sahibi olma şansınızı anlamanıza yardımcı olabilir. Danışman ayrıca mevcut prenatal testleri açıklayabilir ve testin artılarını ve eksilerini açıklamanıza yardımcı olabilir.

Amerikan Obstetri ve Jinekoloji Koleji, yaş ne olursa olsun hamile olan herkese Down sendromu için tarama testleri ve tanı testleri seçeneği sunulmasını önermektedir.

• Tarama testleri, Down sendromlu bir bebek taşıma olasılığını veya şansını gösterebilir. Ancak bu testler bebeğinizin Down sendromlu olup olmadığını kesin olarak söyleyemez.
• Tanı testleri, bebeğinizin Down sendromlu olup olmadığını kesin olarak söyleyebilir.

Sağlık uzmanınız, test türlerini, avantaj ve dezavantajlarını, fayda ve risklerini ve sonuçlarınızın anlamını görüşebilir. Gerekirse, sağlık uzmanınız bir genetik danışmanla görüşmenizi önerebilir.

Down sendromu taraması, bebeğin doğumundan önce bakımın rutin bir parçası olarak sunulur ve bu, doğum öncesi bakım olarak adlandırılır. Tarama testleri yalnızca Down sendromlu bir bebek taşıma riskinizi söyleyebilse de, tanı testlerine duyulan ihtiyacı hakkında karar vermenize yardımcı olabilir.

Tara testleri, birinci trimester kombine testini ve entegre tarama testini içerir. Birinci trimester, gebeliğin yaklaşık ilk üç ayını ifade eder.

Birinci trimester kombine testi iki aşamada yapılır. Bunlar şunları içerir:

• Kan testi. Bu kan testi, gebelikle ilişkili plazma proteini-A (PAPP-A) ve insan koryonik gonadotropin (HCG) olarak bilinen gebelik hormonunun seviyelerini ölçer. Standart aralığın dışındaki PAPP-A ve HCG seviyeleri, bebek ile ilgili bir sorunu gösterebilir.
• Ense kalınlığı tarama testi. Bu test sırasında, bebeğinizin boynunun arkasındaki belirli bir alanı ölçmek için ultrason kullanılır. Kromozom değişikliklerinin neden olduğu belirli durumlar mevcut olduğunda, bu boyun dokusunda normalden daha fazla sıvı birikme eğilimindedir.

Yaşınızı ve kan testi ile ultrason sonuçlarını kullanarak, sağlık uzmanınız veya genetik danışmanınız, bebeğinizin Down sendromuna sahip olma riskini tahmin edebilir.

Entegre tarama testi, gebeliğin birinci ve ikinci trimesterlerinde iki bölüm halinde yapılır. Bebeğinizin Down sendromuna sahip olma riski tahmin etmek için sonuçlar birleştirilir.

• Birinci trimester. Birinci kısım, PAPP-A'yı ölçmek için bir kan testini ve ense kalınlığını ölçmek için bir ultrasonu içerir.
• İkinci trimester. Dörtlü tarama, gebelikte bulunan dört maddenin kan seviyenizi ölçer: alfa-fetoprotein, estriol, HCG ve inhibin A.

Az miktarda DNA, plasentadan hamile bir kişinin kan dolaşımına salınır. Kandaki bu hücre dışı DNA, Down sendromunun ekstra 21. kromozom materyali için incelenebilir.

Down sendromlu bir bebek sahibi olma riski olanlar için test, gebeliğin 10. haftasından itibaren yapılabilir. Test pozitif ise, bebeğin Down sendromuna sahip olduğunu doğrulamak için genellikle tanı testi gereklidir.

Eğer tarama testi sonuçlarınız pozitif veya belirsiz ise veya Down sendromlu bir bebek sahibi olma riskiniz yüksekse, tanıyı doğrulamak için daha fazla test yaptırmayı düşünebilirsiniz. Sağlık uzmanınız, bu testlerin artılarını ve eksilerini tartmanıza yardımcı olabilir.

Down sendromunu tanımlayabilen tanı testleri şunlardır:

• Koryon villus örneklemesi (CVS). CVS'de, plasentadan hücreler alınır. Hücreler, bebeğin kromozomlarına bakmak için kullanılır. Bu test genellikle gebeliğin 10 ila 14. haftaları arasında, birinci trimesterde yapılır. CVS'den kaynaklanan gebelik kaybı riski, düşük olarak adlandırılır ve çok düşüktür.
• Amniyosentez. Rahimdeki bebeği çevreleyen amniyotik sıvı örneği, annenin rahmine yerleştirilen bir iğne aracılığıyla çekilir. Bu örnek daha sonra bebeğin kromozomlarına bakmak için kullanılır. Bu test genellikle gebeliğin 15. haftasından sonra, ikinci trimesterde yapılır. Bu testin de düşük yapma riski çok düşüktür.

Çocuklarına belirli genetik rahatsızlıkları geçirme riskinin arttığını bilen ve tüp bebek (IVF) ile kısırlık tedavisi gören çiftler, embriyonun rahime yerleştirilmeden önce genetik değişiklikler açısından test edilmesini seçebilirler.

Doğumdan sonraki ilk 24 saat içinde bir bebekta Down sendromunu tanımlamak için genellikle fiziksel muayene yeterlidir. Sağlık uzmanınız bebeğinizin Down sendromuna sahip olduğunu düşünüyorsa, tanıyı doğrulamak için kromozomal karyotip adı verilen bir testi sipariş eder. Kan örneği kullanılarak yapılan bu test, çocuğunuzun kromozomlarına bakar. Tüm veya bazı hücrelerde ek bir tam veya kısmi 21. kromozom varsa, tanı Down sendromudur.

Down sendromlu bebekler ve çocuklar için erken müdahale, yaşam kalitelerini iyileştirmede büyük fark yaratabilir. Her Down sendromlu çocuk benzersiz olduğundan, tedavi çocuğunuzun ihtiyaçlarına bağlı olacaktır. Ayrıca, çocuğunuz büyüdükçe ve yaşamın farklı aşamalarına girdikçe, farklı bakım veya hizmetlere ihtiyaç duyabilir.

Down sendromlu kişiler için, sağlık hizmetleri, eğitim ve yaşam becerileri desteği de dahil olmak üzere sürekli hizmetler yaşam boyunca önemlidir. Düzenli tıbbi bakım almak ve gerektiğinde sorunları tedavi etmek sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye yardımcı olabilir.

Çocuğunuzun Down sendromu varsa, muhtemelen tıbbi bakım sağlayabilen ve çocuğunuzun becerilerini mümkün olduğunca geliştirmeye yardımcı olabilecek bir uzman ekibine güveneceksiniz. Çocuğunuzun ihtiyaçlarına bağlı olarak, ekibinizde şu uzmanlardan bazıları bulunabilir:

• Koordinasyon sağlayan ve rutin çocukluk bakımı veren birinci basamak çocuk doktoru.
• Kardiyolog olarak adlandırılan çocuk kalp uzmanı.
• Gastroenterolog olarak adlandırılan çocuk sindirim sistemi uzmanı.
• Endokrinolog olarak adlandırılan hormonla ilgili durumları tedavi eden çocuk uzmanı.
• Gelişimsel çocuk doktoru.
• Nörolog olarak adlandırılan çocuk sinir sistemi uzmanı.
• Çocuk kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanı.
• Oftalmolog olarak adlandırılan çocuk göz doktoru.
• Odyolog olarak adlandırılan işitme uzmanı.
• Konuşma ve dil terapisti olarak adlandırılan konuşma-dil patoloğu.
• Fizik tedavi uzmanı.
• Meslek terapisti.

Çocuğunuzun tedavisi, hizmetleri ve eğitimi hakkında önemli kararlar almanız gerekecektir. Güvendiğiniz sağlık uzmanları, öğretmenler ve terapistlerden oluşan bir ekip oluşturun. Bu uzmanlar, bölgenizdeki kaynakları bulmanıza ve engelli çocuklar ve yetişkinler için eyalet ve federal programları açıklamanıza yardımcı olabilirler.

Down sendromu konusunda uzmanlığı olan bir uzman olan gelişimsel bir çocuk doktoru aramanız yararlı olabilir. Ayrıca, bazı bölgelerde, tek bir yerde çeşitli hizmetler sunan bir çocuk Down sendromu uzmanlık kliniği bulunmaktadır. Bu uzmanlar, Down sendromlu kişilerde daha yaygın olan ihtiyaçlara ve sorunlara özel önem verirler. Birinci basamak sağlık uzmanınızla birlikte çalışabilirler.

Down sendromlu çocuğunuz yetişkin olduğunda, sağlık ihtiyaçları değişebilir. Tüm yetişkinler için önerilen genel sağlık taramalarının yanı sıra, sürekli sağlık hizmeti, Down sendromlu yetişkinlerde daha yaygın olan durumların değerlendirilmesini ve tedavisini içerir. Mevcutsa, bir yetişkin Down sendromu uzmanlık kliniğini ziyaret etmeyi seçebilirsiniz.

Down sendromlu yetişkinlerde yaygın görülen durumlar şunlardır:

• Görme ve işitme sorunları.
• Diş sorunları.
• Hipotiroidizm olarak adlandırılan düşük tiroid seviyeleri.
• Diyabet.
• Çölyak hastalığı ve GERD.
• Kalp hastalığı, inme ve yüksek kolesterol.
• Obezite.
• Uyku apnesi.
• Ruh hali ve davranış değişiklikleri.
• Alzheimer hastalığı.
• Omurga sorunları, artrit ve osteoporoz gibi kemik sorunları.

Sağlık ihtiyaçlarını karşılamanın yanı sıra, Down sendromlu yetişkin sevgilinizin bakımı, şu gibi mevcut ve gelecekteki yaşam ihtiyaçları için planlamayı içerir:

• Yaşam düzenlemeleri.
• Destek programları ve işler.
• Vesayet.

Çocuğunuzun Down sendromu olduğunu öğrendiğinizde, çeşitli duygular yaşayabilirsiniz. Ne bekleyeceğinizi bilmiyor olabilirsiniz ve engelli bir çocuğa bakma yeteneğinizden emin olmayabilirsiniz. Bilgi ve destek, bu endişeleri hafifletmeye yardımcı olabilir.

Kendinizi hazırlamak ve çocuğunuza bakmak için şu adımları göz önünde bulundurun:

• Sağlık uzmanınıza bölgenizdeki erken müdahale programları hakkında bilgi sorun. ABD'deki çoğu eyalette bulunan bu özel programlar, Down sendromlu ve diğer engelli bebekler ve küçük çocuklar içindir. Genellikle doğumdan 3 yaşına kadar başlarlar. Programlar, motor, dil, sosyal ve öz bakım becerilerinin geliştirilmesine yardımcı olur. Çoğu program, çocuğunuzun yeteneklerini ve ihtiyaçlarını değerlendirmek için ücretsiz tarama sunar. Çocuğunuzun ihtiyaçlarını karşılamak için hizmetleri özetleyen Bireysel Aile Hizmet Planı (IFSP) oluşturulur.
• Okul için eğitim seçenekleri hakkında bilgi edinin. Çocuğunuzun ihtiyaçlarına bağlı olarak, ana akım olarak adlandırılan normal sınıflara katılma, normal sınıflarda destek personeli, özel eğitim sınıfları veya bir kombinasyon gibi seçenekler olabilir. Bireyselleştirilmiş Eğitim Planı (IEP), bir okul sisteminin çocuğunuzun ihtiyaçlarını karşılayan eğitimi nasıl sağlayacağını açıklayan ayrıntılı, yazılı bir belgedir. Çocuğunuz için bir IEP geliştirmek üzere okul bölgenizle görüşün.
• Down sendromlu bir aile üyesi olan diğer aileleri arayın. Çoğu topluluk ve ulusal kuruluşta, Down sendromlu çocukların ve yetişkinlerin ebeveynleri ve aileleri için destek grupları vardır. İnternet destek grupları da bulabilirsiniz. Aile ve arkadaşlar da anlayış ve destek kaynağı olabilir.
• Sosyal ve boş zaman etkinliklerine katılın. Aile gezileri için zaman ayırın ve park bölgesi programları, Özel Olimpiyatlar, spor takımları veya bale dersleri gibi sosyal etkinlikler için topluluğunuza bakın. Bu tür etkinlikler, çocuğunuzun bir ekibin parçası hissetmesine ve özgüvenini geliştirmesine yardımcı olabilir. Down sendromlu çocuklar ve yetişkinler, bazı ayarlamaların onların etkinliklere katılmalarına yardımcı olmak için gerekli olabileceği halde, birçok sosyal ve boş zaman etkinliğinin tadını çıkarabilirler.
• Bağımsızlığı teşvik edin. Çocuğunuzun yetenekleri diğer çocukların yeteneklerinden farklı olabilir. Ancak sizin desteğiniz ve biraz pratik yaparak, çocuğunuz öğle yemeği paketleme, banyo yapma ve giyinme, yemek pişirme, ev temizliği ve çamaşır yıkama gibi bağımsız görevleri yapabilir. Çocuğunuzun kendi başına yapacağı görevlerin günlük bir kontrol listesini oluşturabilirsiniz. Bu, çocuğunuzun daha bağımsız ve başarılı hissetmesine yardımcı olacaktır.

Down sendromlu insanlar tatmin edici bir yaşam sürebilirler. Down sendromlu kişilerin çoğu aileleriyle, destekli yaşam ortamlarında veya bağımsız olarak yaşarlar. Gerekli destekle, Down sendromlu kişilerin çoğu ana akım okullara gider, okuyup yazar, karar verir, arkadaş edinir, aktif bir sosyal hayattan zevk alır ve iş sahibi olur.