Endometriyal Kanser Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Endometriyal kanser, rahim iç zarında (endometriyum) başlayan bir kanser türüdür. Bu doku, normalde adet döngünüz sırasında her ay kalınlaşır ve atılır, ancak bazen bu zarın hücreleri anormal şekilde büyüyebilir ve kansere dönüşebilir.

İyi haber şu ki, endometriyal kanser genellikle belirgin belirtilere (alışılmadık kanama gibi) neden olduğu için erken teşhis edilir. Erken teşhis edildiğinde, tedavi genellikle çok etkilidir ve birçok kişi tedaviden sonra tam ve sağlıklı bir yaşam sürer.

Endometriyal kanser nedir?

Endometriyal kanser, endometriyumdaki hücreler kontrolsüz bir şekilde büyümeye başladığında gelişir. Endometriyumunuzu, her ay olası bir gebelik için hazırlanan rahminizin iç duvar kağıdı gibi düşünün.

Bu kanser, en sık görülen rahim kanseri türüdür ve yaşamları boyunca yaklaşık 36 kadından 1'ini etkiler. Vakaların çoğu menopoz sonrası kadınlarda, genellikle 50 ila 70 yaşları arasında görülür, ancak her yaşta olabilir.

Endometriyal kanserin iki ana tipi vardır. Tip 1 kanserler daha yaygındır ve genellikle yavaş büyürken, Tip 2 kanserler daha az yaygındır ancak daha agresif olma eğilimindedir ve daha hızlı yayılabilir.

Endometriyal kanserin belirtileri nelerdir?

En yaygın erken belirti, özellikle menopozdan sonra alışılmadık vajinal kanamaktır. Vücudunuz size bir şeylerin dikkat gerektiğini gösteren önemli bir sinyal veriyor ve bunu erken yakalamak, tedavi başarısında önemli bir fark yaratıyor.

İşte dikkat etmeniz gereken önemli belirtiler:

• Menopozdan sonra vajinal kanama
• Adetler arasında kanama veya normalden daha ağır veya uzun süren adetler
• Sululu, pembe veya güçlü kokulu olabilen alışılmadık vajinal akıntı
• Pelvik ağrı veya basınç
• İdrar yaparken ağrı
• Mesanenizi tamamen boşaltmada zorluk
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Dinlenerek düzelmeyen yorgunluk

Daha az yaygın belirtiler arasında şişkinlik, yemek yerken çabuk tokluk hissi veya bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler olabilir. Bu belirtiler diğer rahatsızlıkların da belirtisi olabilir, bu nedenle bunlara sahip olmak mutlaka kansere sahip olduğunuz anlamına gelmez.

Unutmayın ki birçok rahatsızlık benzer belirtilere neden olabilir ve doktorunuz size neden olanı belirlemenize yardımcı olabilir. Önemli olan, özellikle alışılmadık kanama gibi vücudunuzdaki kalıcı değişiklikleri görmezden gelmemektir.

Endometriyal kanser türleri nelerdir?

Endometriyal kanser, kanser hücrelerinin mikroskop altında nasıl göründüğüne ve nasıl davrandığına bağlı olarak iki ana tipe ayrılır. Türünüzü anlamak, tıbbi ekibinizin sizin için en etkili tedavi planını oluşturmasına yardımcı olur.

Tip 1 endometriyal kanserler tüm vakaların yaklaşık %80'ini oluşturur. Bu kanserler genellikle yavaş büyür ve genellikle vücuttaki aşırı östrojenle bağlantılıdır. Özellikle erken yakalandığında tedaviye iyi yanıt verirler.

Tip 2 endometriyal kanserler daha az yaygındır, ancak daha agresif olma eğilimindedir. Bu kanserler genellikle östrojen seviyeleriyle ilgili değildir ve vücudun diğer bölgelerine daha hızlı yayılabilir.

Bu iki ana kategori içinde birkaç özel alt tip vardır. En yaygın alt tip, Tip 1'in altına giren endometrioid adenokarsinomdur. Diğer alt tipler arasında genellikle Tip 2 kanser olarak kabul edilen seröz karsinom, temiz hücreli karsinom ve karsinosarkom bulunur.

Endometriyal kansere ne sebep olur?

Endometriyal kanser, endometriyum hücrelerindeki DNA'da bir şeye bağlı olarak değişiklik olduğunda ve bu da kontrolsüz bir şekilde büyümelerine ve çoğalmalarına neden olduğunda gelişir. Bunun tam olarak neden olduğunu her zaman bilemesek de, araştırmacılar riski artırabilecek birkaç faktör belirlemiştir.

Birincil faktör, yeterli miktarda progesteron olmadan uzun süreli östrojen maruziyetidir. Östrojen, endometriyumun büyümesini uyarır ve bu büyümeyi kontrol altında tutmak için yeterli progesteron olmadığında, hücreler zamanla anormal şekilde büyümeye başlayabilir.

Bu hormonal dengesizliğe birkaç durum ve koşul yol açabilir:

• Hiç gebe kalmamış olmak (gebelik progesteron seviyelerini artırır)
• Adet görmeye erken başlamak (12 yaşından önce) veya menopoza geç girmek (52 yaşından sonra)
• Düzensiz ovulasyona neden olabilen polikistik over sendromu (PKOS)
• Yağ dokusu östrojen ürettiği için obezite
• Progesteron olmadan östrojen replasman tedavisi almak
• Meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoksifen gibi bazı ilaçlar

Bazı genetik faktörler de rol oynayabilir. DNA onarımını etkileyen kalıtsal bir durum olan Lynch sendromu, endometriyal kanser riskini önemli ölçüde artırır. Ek olarak, endometriyal, kolorektal veya over kanseri aile öyküsüne sahip olmak riskinizi artırabilir.

Risk faktörlerine sahip olmanın kesinlikle kanser geliştireceğiniz anlamına gelmediğini hatırlamak önemlidir. Birçok risk faktörü olan birçok kişi endometriyal kanser geliştirmezken, az risk faktörü olan diğerleri de geliştirir.

Endometriyal kanser için ne zaman doktora görünmeliyim?

Özellikle menopoz sonrası dönemde herhangi bir alışılmadık vajinal kanama yaşarsanız derhal doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Menopozdan sonra hafif lekelenme bile sağlık uzmanınızla görüşmeyi gerektirir.

Hala adet görüyorsanız, adetler arasında kanama, normalden çok daha ağır adetler veya normalden uzun süren adetler fark ederseniz doktorunuza görünün. Tipik düzeninizdeki değişiklikler dikkate alınmalıdır.

Özellikle alışılmadık akıntı veya kanama gibi diğer belirtilerle birlikteyse geçmeyen pelvik ağrı yaşıyorsanız beklemeyin. Bu belirtilerin genellikle iyi huylu açıklamaları olsa da, her zaman kontrol ettirmek daha iyidir.

Ayrıca rutin ziyaretleriniz sırasında risk faktörlerinizi doktorunuzla görüşmelisiniz. Endometriyal, over veya kolorektal kanser aile öykünüz varsa veya Lynch sendromunuz varsa, doktorunuz daha sık tarama önerisinde bulunabilir.

Endometriyal kanser için risk faktörleri nelerdir?

Risk faktörlerinizi anlamak, sizin ve doktorunuzun tarama ve önleme konusunda bilinçli kararlar almanıza yardımcı olabilir. Kontrol edemediğiniz bazı faktörler varken, diğerleri etkileyebileceğiniz yaşam tarzı seçimleriyle ilgilidir.

Değiştiremeyeceğiniz en önemli risk faktörleri şunlardır:

• Yaş (vakaların çoğu menopozdan sonra görülür)
• Hiç gebe kalmamış olmak
• 12 yaşından önce adet görmeye başlamak veya 52 yaşından sonra menopoza girmek
• Endometriyal, over veya kolorektal kanser aile öyküsü
• Lynch sendromu veya diğer genetik durumlar
• Pelvise daha önce radyoterapi uygulanması

Riski artırabilecek yaşam tarzı ve sağlık ile ilgili faktörler şunlardır:

• Obezite, özellikle bel çevresinde fazla kilo taşımak
• Özellikle Tip 2 diyabet olan diyabet
• Yüksek tansiyon
• Hormon replasmanı için progesteron olmadan östrojen almak
• Meme kanseri tedavisi için tamoksifen almak
• Polikistik over sendromu (PKOS) olması

Bazı faktörler aslında riskinizi azaltır, örneğin gebe kalmış olmak, doğum kontrol hapı kullanmak veya progestin salan rahim içi araç (RİA) kullanmak. Fiziksel aktivite ve sağlıklı bir kiloyu korumak da riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir.

Endometriyal kanserin olası komplikasyonları nelerdir?

Endometriyal kanser genellikle erken yakalanır ve başarılı bir şekilde tedavi edilirken, olası komplikasyonlar hakkında merak etmek doğaldır. Bu olasılıkları anlamak, bunları etkili bir şekilde önlemek veya yönetmek için tıbbi ekibinizle çalışmanıza yardımcı olabilir.

En ciddi komplikasyon, kanserin vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmasıdır. Erken evre endometriyal kanser genellikle rahimle sınırlıdır, ancak tedavi edilmezse yumurtalıklar, fallop tüpleri veya lenf düğümleri gibi yakındaki organlara yayılabilir.

İleri evre kanser, şunlar da dahil olmak üzere daha uzak bölgelere yayılabilir:

• Karın ve pelvis
• Akciğerler
• Karaciğer
• Kemikler
• Beyin (ancak bu nadirdir)

Tedaviyle ilgili komplikasyonlar da ortaya çıkabilir, ancak tıbbi ekibiniz bunları en aza indirmek için çok çalışır. Ameliyat, enfeksiyon, kanama veya yakındaki organlara zarar verme gibi komplikasyonlara yol açabilir. Radyoterapi yorgunluk, cilt değişiklikleri veya bağırsak ve mesane problemlerine neden olabilir.

Kemoterapi, bulantı, yorgunluk, saç dökülmesi ve enfeksiyon riskini artırma gibi yan etkilere neden olabilir. Bununla birlikte, bu yan etkilerin çoğu geçicidir ve destekleyici bakım ve ilaçlarla yönetilebilir.

İyi haber şu ki, endometriyal kanser erken yakalandığında, insanların büyük çoğunluğu iyileşir ve ciddi komplikasyonlar yaşamaz. Düzenli takip bakımı, olası sorunları erken yakalamaya yardımcı olur.

Endometriyal kanser nasıl önlenebilir?

Endometriyal kanseri tamamen önleyemezken, riskinizi azaltmak için atabileceğiniz birkaç adım vardır. Bu stratejilerin çoğu genel sağlık ve esenliğinize de fayda sağlar.

Sağlıklı bir kiloyu korumak yapabileceğiniz en önemli şeylerden biridir. Fazla kilo, riskinizi artırabilecek östrojen üretimini artırır. Şu anda ideal kilonuzun üzerindeyseniz, az miktarda kilo vermek bile fark yaratabilir.

Düzenli fiziksel aktivite birçok yönden yardımcı olur. Egzersiz sağlıklı bir kiloyu korumaya yardımcı olur, hormonları düzenlemeye yardımcı olabilir ve endometriyal kanser de dahil olmak üzere çeşitli kanser türlerinin riskini azalttığı gösterilmiştir.

Menopoz belirtileri için hormon replasman tedavisi düşünüyorsanız, seçenekleri doktorunuzla görüşün. Sadece östrojen almak endometriyal kanser riskini artırır, ancak progesteronla birlikte almak bu riske karşı korumaya yardımcı olabilir.

Doğum kontrol hapları aslında endometriyal kanser riskinizi azaltabilir ve koruma, almayı bıraktıktan yıllarca sürebilir. Ancak, diğer riskleri de taşırlar, bu nedenle bu seçeneğin sizin durumunuz için uygun olup olmadığını görüşün.

Diyabetiniz varsa, kan şekerinizi iyi kontrol altında tutmak riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Gerektiğinde diyet, egzersiz ve ilaç yoluyla diyabetinizi etkili bir şekilde yönetmek için sağlık ekibinizle birlikte çalışın.

Endometriyal kanser nasıl teşhis edilir?

Endometriyal kanserin teşhisi genellikle belirtileriniz ve fizik muayeneniz hakkında bir görüşmeyle başlar. Doktorunuz belirtilerinizi, aile öykünüzü ve sahip olabileceğiniz risk faktörlerini anlamak isteyecektir.

İlk adım genellikle pelvik muayenedir, burada doktorunuz rahminizi, yumurtalıklarınızı ve diğer pelvik organlarınızı herhangi bir anormallik açısından kontrol eder. Ayrıca, doğrudan endometriyal kanseri tespit etmese de bir Pap testi de yapabilirler.

Doktorunuz endometriyal kanserden şüpheleniyorsa, muhtemelen ek testler önerecektir:

• Endometriyum zarınızın kalınlığını ölçmek için transvajinal ultrason
• İncelenmek üzere küçük bir doku örneğinin alındığı endometriyal biyopsi
• Rahminizin içine bakmak için ince, aydınlatılmış bir tüpün vajinanızdan yerleştirildiği histeroskopi
• Biyopsi yeterli doku sağlamazsa dilatasyon ve küretaj (D&K)

Kanser bulunursa, ek testler hastalığın evresini ve kapsamını belirlemeye yardımcı olur. Bunlar arasında tümör belirteçlerini kontrol etmek için BT taramaları, MRG, göğüs röntgeni veya kan testleri olabilir.

Biyopsi sonuçları doktorunuza hangi tip endometriyal kansere sahip olduğunuzu ve ne kadar agresif göründüğünü söyleyecektir. Bu bilgiler, görüntüleme testleriyle birlikte, sizin özel durumunuz için en iyi tedavi yaklaşımını belirlemeye yardımcı olur.

Endometriyal kanserin tedavisi nedir?

Endometriyal kanserin tedavisi, kanserin tipi ve evresi, genel sağlığınız ve kişisel tercihleriniz de dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlıdır. İyi haber şu ki, çoğu endometriyal kanser tedavi en etkili olduğunda erken yakalanır.

Ameliyat, çoğu endometriyal kanser için birincil tedavidir. En yaygın işlem, rahimi ve serviksin çıkarıldığı histerektomidir. Özellikle menopoz sonrası dönemdeyseniz, cerrahınız yumurtalıkları ve fallop tüplerini de çıkarabilir.

Ameliyat sırasında cerrahınız, kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için yakındaki lenf düğümlerini de kontrol edecektir. Bu bilgi, ameliyattan sonra ek tedaviye ihtiyacınız olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur.

Ek tedaviler şunları içerebilir:

• Kalan kanser hücrelerini öldürmek için radyoterapi
• Daha ileri evre veya agresif kanserler için kemoterapi
• Belirli endometriyal kanser türleri için hormon tedavisi
• Belirli kanser hücresi özelliklerine saldıran hedefli tedavi ilaçları
• Bağışıklık sisteminizin kansarla savaşmasına yardımcı olmak için immünoterapi

Onkoloğunuz, özel olarak sizin durumunuza göre uyarlanmış bir tedavi planı oluşturacaktır. Yaşınızı, genel sağlığınızı, kanserin tipi ve evresini ve kişisel hedeflerinizi ve tercihlerinizi göz önünde bulunduracaktır.

Erken evre endometriyal kanseri olan birçok kişinin sadece ameliyat ihtiyacı vardır ve iyileşmiş sayılır. Diğerleri ek tedaviye ihtiyaç duyabilir, ancak ileri evre endometriyal kanser bile genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir veya uzun yıllar kronik bir rahatsızlık olarak yönetilebilir.

Endometriyal kanseri evde nasıl yönetebilirim?

Endometriyal kanser tedavisi sırasında evde kendinize bakmak, genel bakım planınızın önemli bir parçasıdır. Basit stratejiler kendinizi daha iyi hissetmenize ve vücudunuzun iyileşme sürecini desteklemenize yardımcı olabilir.

Enerjinizi ve bağışıklık sisteminizi desteklemek için besleyici gıdalar yemeye odaklanın. Çeşitli meyve, sebze, kepekli tahıllar ve yağsız proteinler seçin. Tedavi iştahınızı etkiliyorsa veya bulantıya neden oluyorsa, daha küçük ve daha sık yemek yemeyi deneyin.

Rahatlık seviyeniz dahilinde mümkün olduğunca aktif kalın. Yürüyüş gibi hafif egzersizler gücünüzü korumaya, ruh halinizi iyileştirmeye ve yorgunluğu azaltmaya yardımcı olabilir. Yeni bir egzersiz rutini başlatmadan önce her zaman tıbbi ekibinizle görüşün.

Yan etkileri yönetmek, rahatlığınız ve esenliğiniz için çok önemlidir:

• İhtiyacınız olduğunda dinlenin, ancak bazı günlük aktiviteleri sürdürmeye çalışın
• Gün boyunca bol su içerek hidrate kalın
• Stresi yönetmek için derin nefes alma veya meditasyon gibi gevşeme teknikleri kullanın
• Belirtilerinizi ve yan etkilerinizi tıbbi ekibinizle paylaşmak için takip edin
• İlaçları tam olarak reçete edildiği gibi alın
• Tüm takip randevularına katılın

Endişeleriniz varsa veya belirtileriniz kötüleşirse, sağlık ekibinizle iletişime geçmekten çekinmeyin. Tedavinizin ve iyileşmenizin her adımında sizi desteklemek, sorularınızı yanıtlamak ve sizin özel durumunuz için mümkün olan en iyi bakımı sağlamak için oradalar.

Bir destek grubuna katılmayı veya diğer kanser hastalarıyla bağlantı kurmayı düşünün. Yaşadıklarınızı anlayan insanlarla deneyimleri ve ipuçlarını paylaşmak inanılmaz derecede yardımcı olabilir.

Doktor randevunuza nasıl hazırlanmalısınız?

Doktor randevunuza hazırlanmak, zamanınızdan en iyi şekilde yararlanmanıza ve ihtiyacınız olan bilgi ve bakımı almanıza yardımcı olabilir. Biraz hazırlık kaygıyı azaltabilir ve kendinizi daha kontrol altında hissetmenizi sağlayabilir.

Ne zaman başladıklarını, ne sıklıkta ortaya çıktıklarını ve onları daha iyi veya daha kötü yapan şeyleri de içeren tüm belirtilerinizi yazın. Kanama modellerini, ağrı seviyelerini ve fark ettiğiniz diğer değişiklikleri ayrıntılı olarak belirtin.

Doktorunuzla paylaşmak için önemli bilgileri toplayın:

• Daha önceki ameliyatlar veya tedaviler de dahil olmak üzere eksiksiz tıbbi geçmişiniz
• Şu anda aldığınız tüm ilaçlar, takviyeler de dahil
• Özellikle endometriyal, over veya kolorektal kanser olan kanser aile öykünüz
• İlk adet döneminizdeki yaş ve menopoz da dahil olmak üzere adet geçmişiniz
• Gebelik öykünüz ve hormon kullanımı

Sormak istediğiniz soruların bir listesini hazırlayın. Çok fazla soru sormaktan endişe etmeyin – doktorunuz durumunuzu anlamanıza yardımcı olmak istiyor. Önemli bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için güvenilir bir arkadaşınızı veya aile üyenizi yanınıza alın.

Bir uzmana gidiyorsanız, önceki test sonuçlarınızın, görüntüleme çalışmalarınızın veya patoloji raporlarınızın kopyalarını getirin. Bu, yeni doktorunuzun gereksiz testleri tekrarlamadan eksiksiz tıbbi resminizi anlamasına yardımcı olur.

Ziyaret sırasında neyi başarmayı umduğunuzu, ister teşhis almak, ister tedavi seçeneklerini anlamak ister belirtilerinizle ilgili endişelerinizi görüşmek olsun, yazın.

Endometriyal kanser hakkında temel çıkarım nedir?

Endometriyal kanser hakkında hatırlanması gereken en önemli şey, erken teşhisin tedavi başarısında muazzam bir fark yaratmasıdır. Çoğu endometriyal kanser, özellikle alışılmadık kanama gibi belirgin belirtilere neden olduğu için erken yakalanır.

Özellikle menopoz sonrası vajinal kanama veya adet döngünüzde önemli değişiklikler gibi kalıcı belirtileri görmezden gelmeyin. Bu belirtilerin genellikle iyi huylu açıklamaları olsa da, her zaman tıbbi dikkati hak ederler.

Endometriyal kanser, özellikle erken yakalandığında son derece tedavi edilebilir. Erken evre endometriyal kanserin beş yıllık yaşam oranı mükemmeldir ve birçok kişi tedaviden sonra tam ve sağlıklı bir yaşam sürer.

Risk faktörlerine sahip olmanın kanser geliştireceğiniz anlamına gelmediğini ve sağlıklı bir kiloyu koruyarak, aktif kalarak ve diğer sağlık durumlarını yönetmek için doktorunuzla çalışarak riskinizi azaltmak için adımlar atabileceğinizi unutmayın.

Vücudunuza güvenin ve bir şey doğru hissetmediğinde tıbbi yardım almaktan çekinmeyin. Sağlık ekibiniz sizi desteklemek, sorularınızı yanıtlamak ve sizin özel durumunuz için mümkün olan en iyi bakımı sağlamak için oradadır.

Endometriyal kanser hakkında sık sorulan sorular

Endometriyal kanser tamamen tedavi edilebilir mi?

Evet, özellikle erken yakalandığında endometriyal kanser genellikle tamamen tedavi edilebilir. Erken evre endometriyal kanserin beş yıllık yaşam oranı %95'in üzerindedir. Kanser daha ileri evrede bile, birçok kişi başarılı bir şekilde tedavi edilebilir veya kanseri uzun yıllar kronik bir rahatsızlık olarak yönetebilir.

Endometriyal kanser için histerektomiye ihtiyacım olacak mı?

Endometriyal kanseri olan çoğu kişinin tedavisi kapsamında histerektomiye ihtiyacı vardır. Bu ameliyat, kanserin başladığı rahimi çıkarır ve hastalığı tedavi etmenin en etkili yoludur. Cerrahınız, sizin durumunuz için en uygun ameliyat türünü, yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılmasını da içerebilir, görüşecektir.

Endometriyal kanser tedavisinden sonra hala çocuk sahibi olabilir miyim?

Ne yazık ki, endometriyal kanserin standart tedavisi genellikle rahimin çıkarılmasını içerir ve bu da hamileliği imkansız hale getirir. Bununla birlikte, çocuk sahibi olmak isteyen genç kadınlarda çok erken evre kanser için bazı doktorlar hormon tedavisi kullanarak doğurganlığı koruyan tedavileri düşünebilir. Bu, bir uzmanla dikkatli bir görüşmeyi ve yakından izlenmeyi gerektirir.

Tedaviden sonra ne sıklıkla takip bakımı almam gerekiyor?

Takip bakımı, genellikle tedaviden sonraki ilk birkaç yıl boyunca her 3-6 ayda bir düzenli randevuları, daha sonra zamanla daha az sıklıkta randevuları içerir. Doktorunuz fiziksel muayeneler yapacak, görüntüleme testleri isteyebilir ve kanserin geri dönüp dönmediğini izleyecektir. Çoğu kişi tedaviden sonra en az beş yıl boyunca bir tür takip bakımı alır.

Endometriyal kanserin geri dönme olasılığı nedir?

Endometriyal kanserin geri dönme riski, ilk teşhis edildiğinde büyük ölçüde kanserin evresine ve türüne bağlıdır. Erken evre, düşük dereceli kanserler için tekrarlama riski oldukça düşüktür - %5'in altında. Daha ileri evre veya agresif kanserler için risk daha yüksek olabilir, ancak onkoloğunuz sizin özel durumunuza göre daha spesifik bilgiler verebilir.