Endometrial Kanser

Endometrial kanser, rahim iç zarında, endometriyum adı verilen yerde başlar.

Endometrial kanser, rahimde hücrelerin büyümesi olarak başlayan bir kanser türüdür. Rahim, fetal gelişimin gerçekleştiği içi boş, armut şeklinde bir pelvik organdır.

Endometrial kanser, rahim içini oluşturan hücre tabakasında, endometriyum adı verilen yerde başlar. Endometrial kansere bazen rahim kanseri de denir. Rahimde, rahim sarkomu da dahil olmak üzere başka kanser türleri oluşabilir, ancak bunlar endometrial kansere göre çok daha az yaygındır.

Endometrial kanser, semptomlara neden olduğu için genellikle erken evrede bulunur. Genellikle ilk belirti düzensiz vajinal kanama olur. Endometrial kanser erken evrede bulunursa, rahmin cerrahi olarak çıkarılması genellikle onu iyileştirir.

Endometrial kanserinin belirtileri şunları içerebilir: Menopozdan sonra vajinal kanama. Adetler arasında kanama. Pelvik ağrı. Endişelenmenize neden olan herhangi bir belirti yaşarsanız bir sağlık uzmanıyla randevu alın.

Endişelenmenize neden olan herhangi bir belirti yaşarsanız bir sağlık uzmanıyla randevu alın.

Endometriyal kanserin nedeni bilinmiyor. Bilinen şey, rahim zarındaki hücrelerde kansere dönüşmelerine neden olan bir değişikliğin meydana gelmesidir.

Endometriyal kanser, endometrium adı verilen rahim zarındaki hücrelerin DNA'sında değişiklikler olduğunda başlar. Bir hücrenin DNA'sı, hücreye ne yapacağını söyleyen talimatları içerir. Değişiklikler, hücrelere hızla çoğalmalarını söyler. Değişiklikler ayrıca, sağlıklı hücrelerin doğal yaşam döngülerinin bir parçası olarak ölecekleri durumlarda hücrelere yaşamaya devam etmelerini söyler. Bu, çok fazla ekstra hücreye neden olur. Hücreler, tümör adı verilen bir kütle oluşturabilir. Hücreler, sağlıklı vücut dokusuna saldırabilir ve onu yok edebilir. Zamanla, hücreler kopup vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Yumurtalıklar, fallop tüpleri, rahim, rahim ağzı ve vajina (vajinal kanal) kadın üreme sistemini oluşturur.

Endometrial kanseri riskini artıran faktörler şunlardır:

• Vücuttaki hormon dengesindeki değişiklikler. Yumurtalıkların ürettiği iki ana hormon östrojen ve progesterondur. Bu hormonlardaki dengenin değişmesi endometriyumda değişikliklere neden olur.

  Vücutta östrojen miktarını artıran, ancak progesteron seviyesini artırmayan bir hastalık veya durum, endometrial kanser riskini artırabilir. Örnekler arasında obezite, diyabet ve polikistik over sendromunda görülebilen düzensiz ovülasyon düzenleri yer alır. Menopoz sonrası östrojen içeren ancak progestin içermeyen hormon tedavisi ilacı kullanmak endometrial kanser riskini artırır.

  Östrojen salgılayan nadir bir yumurtalık tümörü de endometrial kanser riskini artırabilir.

• Daha uzun süreli adet görme. 12 yaşından önce adet görmeye başlamak veya menopoza daha geç girmek endometrial kanser riskini artırır. Daha fazla adet dönemi geçirmiş olmak, endometriyumunuzun östrojene daha fazla maruz kalması anlamına gelir.

• Hiç hamile kalmamış olmak. Eğer hiç hamile kalmadıysanız, en az bir kez hamile kalmış birine göre endometrial kanser riskiniz daha yüksektir.

• Yaşlılık. Yaşlandıkça endometrial kanser riskiniz artar. Endometrial kanser en sık menopozdan sonra görülür.

• Obezite. Obez olmak endometrial kanser riskinizi artırır. Bu, fazla vücut yağının vücudunuzdaki hormon dengesini değiştirebileceğinden kaynaklanabilir.

• Meme kanseri için hormon tedavisi. Meme kanseri için tamoksifen hormon tedavisi ilacı almak, endometrial kanser geliştirme riskini artırabilir. Tamoksifen kullanıyorsanız, risk hakkında sağlık ekibinizle konuşun. Çoğu kişi için tamoksifenin faydaları, endometrial kanserinin küçük riskinden daha ağır basmaktadır.

• Kanser riskini artıran kalıtsal bir sendrom. Lynch sendromu, kolon kanseri ve endometrial kanser de dahil olmak üzere diğer kanserlerin riskini artırır. Lynch sendromu, ebeveynlerden çocuklara geçen bir DNA değişikliğinden kaynaklanır. Bir aile üyesi Lynch sendromu teşhisi konduysa, sağlık ekibinizden bu genetik sendrom riskiniz hakkında bilgi alın. Lynch sendromu teşhisi konduysa, hangi kanser taramalarına ihtiyacınız olduğunu sorun.

Vücuttaki hormon dengesindeki değişiklikler. Yumurtalıkların ürettiği iki ana hormon östrojen ve progesterondur. Bu hormonlardaki dengenin değişmesi endometriyumda değişikliklere neden olur.

Vücutta östrojen miktarını artıran, ancak progesteron seviyesini artırmayan bir hastalık veya durum, endometrial kanser riskini artırabilir. Örnekler arasında obezite, diyabet ve polikistik over sendromunda görülebilen düzensiz ovülasyon düzenleri yer alır. Menopoz sonrası östrojen içeren ancak progestin içermeyen hormon tedavisi ilacı kullanmak endometrial kanser riskini artırır.

Östrojen salgılayan nadir bir yumurtalık tümörü de endometrial kanser riskini artırabilir.

Endometrial kanser riskinizi azaltmak için şunları düşünebilirsiniz:

• Menopoz sonrası hormon tedavisinin riskleri hakkında sağlık ekibinizle konuşun. Menopoz belirtilerini kontrol altına almak için hormon replasman tedavisini düşünüyorsanız, riskleri ve faydaları hakkında bilgi alın. Rahim ameliyatı geçirmediyseniz, menopoz sonrası sadece östrojen takviyesi endometrial kanser riskinizi artırabilir. Östrojen ve progestin içeren bir hormon tedavisi ilacı bu riski azaltabilir. Hormon tedavisi başka riskler de taşıdığından, faydaları ve riskleri sağlık ekibinizle birlikte değerlendirin.
• Doğum kontrol hapı kullanmayı düşünün. En az bir yıl süreyle oral kontraseptif kullanmak, endometrial kanser riskini azaltabilir. Oral kontraseptifler hap şeklinde alınan kontraseptiflerdir. Aynı zamanda doğum kontrol hapları olarak da adlandırılırlar. Risk azalmasının, oral kontraseptifleri bırakmanızdan sonra birkaç yıl daha sürdüğü düşünülmektedir. Bununla birlikte, oral kontraseptiflerin yan etkileri vardır, bu nedenle faydaları ve riskleri sağlık ekibinizle görüşün.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Obezite, endometrial kanser riskini artırdığından, sağlıklı bir kiloya ulaşmak ve korumak için çalışın. Kilo vermeniz gerekiyorsa, fiziksel aktivitenizi artırın ve her gün yediğiniz kalori sayısını azaltın.

Transvajinal ultrasonografi sırasında, bir sağlık çalışanı veya teknisyen, transdüser adı verilen, değnek benzeri bir cihaz kullanır. Transdüser, muayene masasında sırt üstü yatarken vajinanıza yerleştirilir. Transdüser, pelvik organlarınızın görüntülerini oluşturan ses dalgaları yayar.

Histeroskopi (his-tur-OS-kuh-pee) sırasında, ince, aydınlatılmış bir alet uterusun içini görüntüler. Bu alete histeroskop da denir.

Endometrial kanseri teşhis etmek için kullanılan testler ve prosedürler şunlardır:

• Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, vücudun iç kısmının görüntülerini oluşturur. Sağlık ekibinize kanserinizin yerini ve boyutunu söyleyebilirler. Bir görüntüleme testi transvajinal ultrason olabilir. Bu işlemde, transdüser adı verilen değnek benzeri bir cihaz vajinaya yerleştirilir. Transdüser, uterusun video görüntüsünü oluşturmak için ses dalgaları kullanır. Görüntü, endometriyumun kalınlığını ve dokusunu gösterir. Ultrason, sağlık ekibinize kanser belirtilerini aramada ve semptomlarınızın diğer nedenlerini ekarte etmede yardımcı olabilir. MR ve BT taramaları gibi diğer görüntüleme testleri de önerilebilir.
• Endometriyumunuzu incelemek için bir kapsam kullanma, histeroskopi olarak adlandırılır. Bir histeroskopi sırasında, bir sağlık çalışanı ince, esnek, aydınlatılmış bir tüpü vajina ve serviks yoluyla uterusa yerleştirir. Bu tüpe histeroskop denir. Histeroskop üzerindeki bir mercek, sağlık uzmanının uterusun ve endometriyumun içini incelemesini sağlar.
• Test için doku örneği alma, biyopsi olarak adlandırılır. Bir endometrial biyopside, uterusun astarından bir doku örneği alınır. Endometrial biyopsi genellikle bir sağlık uzmanının muayenehanesinde yapılır. Örnek, kanser olup olmadığını görmek için test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir. Diğer özel testler, kanser hücreleri hakkında daha fazla ayrıntı verir. Sağlık ekibiniz bu bilgileri bir tedavi planı oluşturmak için kullanır.
• Test için dokuyu çıkarmak amacıyla ameliyat yapılması. Bir biyopsi sırasında yeterli doku alınamazsa veya biyopsi sonuçları belirsizse, muhtemelen D&C olarak da adlandırılan dilatasyon ve küretaj adı verilen bir işlemden geçmeniz gerekecektir. D&C sırasında, uterusun astarından doku kazınır ve kanser hücreleri için mikroskop altında incelenir.

Pelvisi inceleme. Pelvik muayene üreme organlarını kontrol eder. Genellikle düzenli bir kontrol sırasında yapılır, ancak endometrial kanser belirtileriniz varsa gerekebilir.

Endometrial kanser tespit edilirse, muhtemelen üreme sistemiyle ilgili kanserleri tedavi konusunda uzmanlaşmış bir doktora, jinekolojik onkologa yönlendirilirsiniz.

Kanseriniz teşhis edildikten sonra, sağlık ekibiniz kanserinizin kapsamını, yani evresini belirlemek için çalışır. Kanserinizin evresini belirlemek için kullanılan testler arasında göğüs röntgeni, BT taraması, kan testleri ve pozitron emisyon tomografisi, PET taraması da bulunur. Kanserinizin evresi, kanserinizin tedavisi için ameliyat olduktan sonra bilinmeyebilir.

Sağlık ekibiniz, bu test ve prosedürlerden elde edilen bilgileri kanserinizin evresini atamak için kullanır. Endometrial kanser evreleri, 1'den 4'e kadar değişen sayılar kullanılarak gösterilir. En düşük evre, kanser uterusun ötesine büyümemiş anlamına gelir. 4. evrede, kanser mesane gibi yakındaki organları içerecek şekilde büyümüş veya vücudun uzak bölgelerine yayılmıştır.