Endometriozis Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Endometriozis, rahim iç dokusuna benzer dokunun rahim dışında büyümesiyle karakterize bir durumdur. Endometrial doku olarak adlandırılan bu doku, yumurtalıklarınıza, fallop tüplerinize ve diğer pelvik organlarınıza yapışarak ağrı ve diğer belirtilere neden olabilir.

Üreme çağındaki kadınların yaklaşık 10'da 1'inde endometriozis görülür, ancak birçoğu hastalıklarının farkında değildir. Bu durum her kişiyi farklı şekilde etkiler ve zorlayıcı olsa da, belirtilerinizi yönetmenize ve yaşam kalitenizi korumanıza yardımcı olacak etkili tedaviler mevcuttur.

Endometriozisin Belirtileri Nelerdir?

En yaygın belirti, özellikle adet döneminizde pelvik ağrıdır. Bununla birlikte, endometriozis ağrısı genellikle tipik adet kramplarından daha şiddetlidir ve reçetesiz ağrı kesicilere iyi yanıt vermez.

En yaygın olanlardan daha az sık görülenlere kadar deneyimleyebileceğiniz belirtiler şunlardır:

• Zamanla kötüleşen şiddetli adet krampları
• Ağır adet kanaması veya adet dönemleri arasında kanama
• Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı
• Özellikle adet döneminde bağırsak hareketleri veya idrara çıkma sırasında ağrı
• Kronik bel ve pelvik ağrısı
• Hamile kalmada zorluk veya kısırlık
• Yorgunluk ve bitkinlik
• Adet dönemlerinde bulantı, şişkinlik veya kabızlık

Bazı endometriozisli kadınlar hafif belirtiler yaşar veya hiç belirti yaşamazken, diğerleri günlük aktivitelerini engelleyen şiddetli ağrı yaşar. Belirtilerinizin şiddeti, vücudunuzdaki durumun kapsamıyla her zaman uyuşmaz.

Nadir durumlarda, endometriozis pelvisten öte diğer organları etkileyebilir. Eğer doku diyaframınızda büyürse adet döneminde göğüs ağrısı veya endometrial doku orada gelişirse önceki ameliyatlardan kalan izlerde döngüsel ağrı yaşayabilirsiniz.

Endometriozis Türleri Nelerdir?

Doktorlar, endometriozisi dokunun vücudunuzda nerede büyüdüğüne bağlı olarak sınıflandırır. Bu türleri anlamak, sağlık ekibinizin sizin özel durumunuz için en iyi tedavi planını oluşturmasına yardımcı olur.

Üç ana tip şunlardır:

• Sığ periton endometriozisi: Dokunun pelvisinizi kaplayan ince zar üzerinde büyüdüğü en yaygın tiptir.
• Yumurtalık endometriozisi: Yumurtalıklarınızda endometrioma veya "çikolata kisti" olarak adlandırılan eski kanla dolu kistler oluşturur.
• Derin infiltre edici endometriozis: Organlara 5 mm'den daha derin bir şekilde büyüdüğü ve bağırsaklarınızı, mesanenizi veya diğer pelvik yapılarınızı etkileyebileceği en şiddetli formdur.

Doktorunuz ayrıca endometriozisinin ne kadar yaygın olduğunu tanımlamak için I'den IV'e kadar bir evreleme sistemi de kullanabilir. Evre I minimal hastalığı, Evre IV ise önemli skar dokusu ile şiddetli, yaygın endometriozisi gösterir.

Nadiren, endometriozis akciğerleriniz, beyniniz veya ameliyat izleriniz gibi uzak yerlerde ortaya çıkabilir. Bu uzak endometriozis, durumdaki kadınların %1'inden daha azını etkiler, ancak bu belirli bölgelere özgü benzersiz belirtilere neden olabilir.

Endometriozise Ne Sebep Olur?

Endometriozisin kesin nedeni belirsizliğini koruyor, ancak araştırmacılar nasıl geliştiğiyle ilgili birkaç teori belirledi. Büyük olasılıkla, durumu oluşturmak için birden fazla faktör birlikte çalışır.

Önde gelen teori, adet kanının fallop tüplerinizden pelvik boşluğunuza geriye doğru aktığını ve vücudunuzdan tamamen çıkmadığını öne sürüyor. Retrograd menstrüasyon olarak adlandırılan bu geriye doğru akış, endometrial hücreleri ait olmadıkları yere bırakabilir.

Ancak, retrograd menstrüasyon çoğu kadında görülür, ancak sadece bazıları endometriozis geliştirir. Bu, bağışıklık sisteminizin ve genetiğinizin de önemli roller oynadığını göstermektedir.

Diğer olası katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• Ailelerden geçen genetik yatkınlık
• Yanlış yerleştirilmiş endometrial dokuyu tanıyamayan ve yok edemeyen bağışıklık sistemi sorunları
• Özellikle östrojen ile hormonal dengesizlikler
• Diğer hücre türlerinin endometrial benzeri hücrelere dönüşümü
• İşlemler sırasında yanlışlıkla endometrial hücreleri hareket ettiren cerrahi komplikasyonlar

Bazı nadir teoriler, endometrial hücrelerin kan dolaşımınız veya lenf sisteminiz aracılığıyla vücudunuzun uzak bölgelerine seyahat edebileceğini öne sürüyor. Çevresel faktörler ve belirli kimyasallara maruz kalma da riskinizi etkileyebilir, ancak bu alandaki araştırmalar devam etmektedir.

Endometriozis İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Pelvik ağrınız günlük aktivitelerinizi engelliyorsa veya reçetesiz ağrı kesicilerle düzelmiyorsa bir sağlık uzmanıyla randevu almalısınız. Birçok kadın, şiddetli adet ağrısının normal olduğunu düşündükleri için yardım aramakta gecikir, ancak bu doğru değildir.

Aşağıdakileri yaşıyorsanız tıbbi yardım alın:

• Çalışmanızı, çalışmanızı veya aktivitelerden zevk almanızı engelleyen adet krampları
• Samimiyeti zorlaştıran veya imkansız hale getiren cinsel ilişki sırasında ağrı
• Her saat ped veya tamponu ıslatan ağır adetler
• Altı ila on iki ay boyunca denemelerine rağmen hamile kalamama
• Adet döngünüzün dışında kalıcı pelvik ağrı

Özellikle ateş, bulantı veya kusma ile birlikte ani, şiddetli pelvik ağrı yaşıyorsanız, bunu acil bir durum olarak kabul edin ve hemen tıbbi yardım alın. Nadir olsa da, bu yırtılmış bir yumurtalık kisti veya başka bir ciddi komplikasyonu gösterebilir.

Ağrınızın geçerli olduğunu ve şefkatli bir bakımı hak ettiğinizi unutmayın. Bir doktor endişelerinizi reddederse, özellikle endometriozis tedavisinde deneyimli bir jinekologdan ikinci bir görüş almaktan çekinmeyin.

Endometriozis Risk Faktörleri Nelerdir?

Belirli faktörler endometriozis geliştirme olasılığınızı artırabilir, ancak bu risk faktörlerine sahip olmak, bu durumu yaşayacağınız anlamına gelmez. Bunları anlamak, belirtilerinizi fark etmenize ve erken tedavi görmenize yardımcı olabilir.

En önemli risk faktörleri şunlardır:

• Annenizde, kız kardeşinizde veya kızınızda endometriozis öyküsü
• Adet döneminizin erken başlaması (11 yaşından önce)
• Kısa adet döngüleri (27 günden az) veya uzun adet dönemleri (7 günden fazla)
• Hiç hamile kalmamış olmak
• Vücudunuzda daha yüksek östrojen seviyeleri
• Düşük vücut kitle indeksi
• Adet akışını engelleyen üreme yolu anormallikleri

Yaş da bir rol oynar, çünkü endometriozis en sık 30'lu ve 40'lı yaşlardaki kadınları etkiler. Bununla birlikte, durum ilk adet döneminizde bile gelişebilir.

Bazı koruyucu faktörler riskinizi azaltabilir; bunlar arasında çocuk sahibi olmak, uzun süreli emzirme ve daha erken menopoza girmek yer alır. Düzenli egzersiz ve sağlıklı bir kiloyu korumak da bazı koruma sağlayabilir, ancak bu bağlantıları doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Endometriozisin Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Endometriozis genellikle yaşamı tehdit eden bir durum olmasa da, sağlığınızı ve yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileyebilecek çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Bu olası sorunları anlamak, bunları etkili bir şekilde önlemek veya yönetmek için sağlık ekibinizle birlikte çalışmanıza yardımcı olur.

En yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• Kısırlık: Fallop tüplerini tıkayabilen veya yumurta salınımını engelleyebilen skar dokusu ve iltihaplanma nedeniyle endometriozisli kadınların %30-50'sini etkiler.
• Yumurtalık kistleri: Yırtılıp şiddetli ağrıya neden olabilen endometrioma adı verilen kanla dolu kistler.
• Yapışıklıklar: Organları birbirine bağlayabilen ve kronik ağrıya neden olabilen skar dokusu.
• Bağırsak veya mesane sorunları: Endometrial doku bu organları etkilediğinde, idrara çıkma veya bağırsak hareketleri sırasında ağrıya neden olur.

Daha az yaygın ancak ciddi komplikasyonlar, derin infiltre edici endometriozis hayati organları etkilediğinde ortaya çıkabilir. Şiddetli skar dokusu bağırsaklarınızı tıkar ise bağırsak tıkanıklığı veya endometriozis üreterlerinizi tıkar ise böbrek sorunları yaşayabilirsiniz.

Çok nadir durumlarda, endometriozis dokusu kötü huylu bir dönüşüm geçirebilir ve yumurtalık kanseri geliştirebilir. Bu, genellikle yumurtalık endometrioması olan endometriozisli kadınların %1'inden daha azında olur.

İyi haber şu ki, erken teşhis ve uygun tedavi, bu komplikasyonların çoğunu önlemeye yardımcı olabilir. Düzenli takip bakımı, sağlık ekibinizin durumunuzu izlemesine ve gerektiğinde tedaviyi ayarlamasına olanak tanır.

Endometriozis Nasıl Önlenebilir?

Ne yazık ki, endometriozisin nedenini tam olarak anlamadığımız için endometriozisi önlemenin garantili bir yolu yoktur. Bununla birlikte, riskinizi azaltabilecek veya gelişirse durumu yönetmenize yardımcı olabilecek adımlar atabilirsiniz.

Yardımcı olabilecek bazı stratejiler şunlardır:

• Dengeli beslenme ve düzenli egzersiz yoluyla sağlıklı bir kiloyu korumak
• Alkol tüketimini sınırlamak ve aşırı kafein tüketiminden kaçınmak
• Rahatlama teknikleri, yoga veya meditasyon yoluyla stresi yönetmek
• Bağışıklık sisteminizi desteklemek için yeterli uyku almak
• Mümkün olduğunda çevresel toksinlere maruz kalmaktan kaçınmak

Endometriozis öykünüz varsa, belirtilere karşı tetikte olmak ve erken tıbbi yardım almak, daha erken teşhis edilmenize ve tedavi görmenize yardımcı olabilir. Erken tedavi, durumun daha şiddetli evrelere ilerlemesini önleyebilir.

Bazı kadınlar, hormonal doğum kontrol yöntemlerinin belirtileri yönetmeye yardımcı olduğunu ve endometriozisin ilerlemesini yavaşlatabileceğini fark eder. Durumunuz için doğru olanı belirlemek üzere bu seçenekleri sağlık uzmanınızla görüşün.

Endometriozis Nasıl Teşhis Edilir?

Endometriozisi teşhis etmek zor olabilir, çünkü belirtileri birçok başka durumla örtüşür. Doktorunuz genellikle belirtileriniz, adet öykünüz ve aile tıbbi geçmişiniz hakkında ayrıntılı bir görüşmeyle başlayacaktır.

Teşhis süreci genellikle birkaç adım içerir:

1. Fizik muayene: Doktorunuz anormallikleri, hassas bölgeleri veya kistleri kontrol etmek için bir pelvik muayene yapacaktır.
2. Görüntüleme testleri: Ultrason veya MR, endometriomaları ve endometriozisin diğer belirtilerini belirlemeye yardımcı olabilir.
3. Laparoskopi: Pelvik organlarınızın doğrudan görüntülenmesini sağlayan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir.

Endometriozisin kesin olarak teşhis edilmesi için laparoskopi altın standart olarak kalmaktadır. Bu işlem sırasında cerrahınız karnınızda küçük kesiler açar ve organlarınızı doğrudan incelemek için ince bir kamera yerleştirir.

Laparoskopi sırasında endometriozis dokusu bulunursa, cerrahınız onu hemen çıkarabilir veya laboratuvar analizi için küçük bir örnek alabilir. Bu biyopsi teşhisi doğrular ve en iyi tedavi yaklaşımını belirlemeye yardımcı olur.

Bazı doktorlar, ameliyatı önermeden önce şüpheli endometriozisi hormonal ilaçlarla tedavi etmeyi deneyebilir. Belirtileriniz tedavide önemli ölçüde düzelirse, bu cerrahi onay olmadan bile teşhisi destekleyebilir.

Endometriozisin Tedavisi Nedir?

Endometriozis tedavisi, ağrınızı yönetmeye, endometrial dokunun büyümesini yavaşlatmaya ve çocuk sahibi olmak istiyorsanız doğurganlığınızı korumaya odaklanır. Doktorunuz, belirtileriniz, yaşınız ve aile planlama hedeflerinize göre kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturmak için sizinle birlikte çalışacaktır.

Tedavi seçenekleri genellikle koruyucu yaklaşımlardan daha yoğun yaklaşımlara doğru ilerler:

Ağrı yönetimi: İbuprofen veya naproksen gibi reçetesiz ağrı kesiciler, iltihabı ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Gerekirse doktorunuz daha güçlü ağrı kesiciler yazabilir.

Hormonal tedaviler: Doğum kontrol hapları, yamalar veya hormonal rahim içi araçlar, adet döngünüzü düzenlemeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. GnRH agonistleri, endometrial dokuyu küçülten geçici olarak menopoz benzeri bir durum yaratır.

Cerrahi seçenekler: Laparoskopik cerrahi, organlarınızı koruyarak endometrial implantları ve skar dokusunu çıkarabilir. Şiddetli vakalarda, son çare olarak yumurtalıkların çıkarılmasıyla birlikte histerektomi düşünülebilir.

Hamile kalmaya çalışan kadınlar için, ovülasyon indüksiyonu veya tüp bebek (IVF) gibi doğurganlık tedavileri endometriozis tedavisiyle birlikte önerilebilir.

Araştırma altında olan yeni tedaviler arasında, endometriozis gelişiminde yer alan belirli yolları engelleyen immünoterapi ve hedefli ilaçlar yer almaktadır. Bu seçenekler gelecekte mevcut olabilir.

Endometriozisi Evde Yönetme

Tıbbi tedavi önemli olsa da, endometriozis belirtilerini yönetmenize ve genel refahınızı iyileştirmenize yardımcı olabilecek birkaç ev ilacı ve yaşam tarzı değişikliği vardır. Bu yaklaşımlar, profesyonel tıbbi bakımla birlikte en iyi şekilde çalışır.

Etkin ev yönetimi stratejileri şunlardır:

• Isı tedavisi: Isıtma pedleri, ılık banyolar veya sıcak su torbaları, pelvik kasları gevşetmeye ve krampları azaltmaya yardımcı olabilir.
• Düzenli egzersiz: Yürüme, yüzme veya yoga gibi hafif aktiviteler, doğal endorfin salınımı yoluyla ağrıyı azaltabilir ve ruh halini iyileştirebilir.
• Stres yönetimi: Meditasyon, derin nefes egzersizleri veya danışmanlık, kronik ağrıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
• Beslenme değişiklikleri: Bazı kadınlar, iltihaplanmaya neden olan yiyecekleri azaltarak ve omega-3 yağ asitlerini artırarak rahatlama bulur.
• Yeterli uyku: İyi uyku hijyeni sağlamak, vücudunuzun ağrı ve iltihabı daha etkili bir şekilde yönetmesine yardımcı olur.

Ağrı seviyelerinizi, adet döngünüzü ve aktivitelerinizi takip etmek için bir belirti günlüğü tutmayı düşünün. Bu bilgiler, tetikleyicileri ve kalıpları belirlemenize yardımcı olurken, sağlık ekibiniz için değerli bilgiler sağlar.

Kişisel olarak veya çevrimiçi olarak destek gruplarına katılmak, endometriozisi yöneten diğer kadınlardan duygusal destek ve pratik ipuçları sağlayabilir. Bir kişi için işe yarayan şeyin bir başkası için işe yaramayabileceğini unutmayın, bu nedenle en iyi strateji kombinasyonunu bulurken sabırlı olun.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuza hazırlanmak, sağlık uzmanınızla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olur. İyi bir hazırlık, daha iyi iletişime ve daha etkili tedavi planlamasına yol açabilir.

Randevunuzdan önce önemli bilgileri toplayın:

• Ne zaman meydana geldikleri ve ne kadar şiddetli oldukları da dahil olmak üzere tüm belirtilerinizi yazın.
• Ağrı seviyelerini ve kanama modellerini not ederek adet döngünüzü en az iki ay boyunca takip edin.
• Deneyimlediğiniz tüm ilaçları, takviyeleri ve tedavileri listeleyin.
• Teşhis, tedavi seçenekleri ve yaşam tarzı değişiklikleri hakkında sorular hazırlayın.
• Destek için ve önemli bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için güvenilir bir arkadaşınızı veya aile üyenizi yanınıza alın.

Belirtilerinizi küçümsemeyin veya ağrınız için özür dilemeyin. Endometriozisin günlük yaşamınızı, işinizi, ilişkilerinizi ve ruh sağlığınızı nasıl etkilediğini dürüstçe anlatın.

"Tedavi seçeneklerim nelerdir?", "Bu doğurganlığımı nasıl etkileyecek?", "Belirtileri yönetmek için evde ne yapabilirim?" ve "Ne zaman sizinle görüşmeliyim?" gibi özel sorular sormayı düşünün.

Yeni bir doktora gidiyorsanız, önceki sağlayıcılardan tıbbi kayıtlarınızın kopyalarını isteyin. Bu, yeni sağlık ekibinizin geçmişinizi anlamasına ve gereksiz testleri tekrarlamasını önlemesine yardımcı olur.

Endometriozis Hakkında Anahtar Nokta Nedir?

Endometriozis, yaşamınızı önemli ölçüde etkileyebilse de yönetilebilir bir durumdur. Unutulmaması gereken en önemli şey, ağrınızın gerçek ve geçerli olduğudur ve kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olacak etkili tedaviler mevcuttur.

Erken teşhis ve tedavi, komplikasyonları önleyebilir ve yaşam kalitenizi iyileştirebilir. Kimsenin belirtilerinizi "normal" adet ağrısı olarak geçiştirmesine izin vermeyin – vücudunuzu en iyi siz bilirsiniz ve kalıcı pelvik ağrı tıbbi yardım gerektirir.

Doğru sağlık ekibi ve tedavi planıyla, endometriozisli kadınların çoğu belirtilerini etkili bir şekilde yönetebilir. Birçoğu başarılı hamilelikler geçirir ve aktif, tatmin edici bir yaşam sürer.

Endometriozisi yönetmenin genellikle sabır ve azim gerektiren bir yolculuk olduğunu unutmayın. Kendinize karşı nazik olun, ihtiyaçlarınız için savunuculuk yapın ve sağlık uzmanlarından, aileden, arkadaşlardan veya destek gruplarından destek almaktan çekinmeyin.

Endometriozis Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Endometriozis kendiliğinden geçebilir mi?

Endometriozis, tedavi olmadan nadiren tamamen düzelir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında veya östrojen seviyeleri önemli ölçüde düştüğünde menopozdan sonra belirtiler geçici olarak iyileşebilir. Çoğu kadının belirtileri kontrol altına almak ve durumun ilerlemesini önlemek için sürekli yönetime ihtiyacı vardır.

Endometriozis her zaman kısırlığa neden olur mu?

Hayır, endometriozis her zaman kısırlığa neden olmaz. Gebe kalmayı daha zorlaştırabilse de, endometriozisli birçok kadın doğal olarak veya doğurganlık tedavileriyle hamile kalabilir. Hafif ila orta şiddette endometriozisi olan kadınların yaklaşık %60-70'i yardım almadan gebe kalabilir.

Endometriozis kanser midir?

Endometriozis kanser değildir, ancak doku büyümesi gibi bazı özellikleri normal sınırların dışında paylaşır. Belirli kanserler, özellikle yumurtalık kanseri riski biraz artmış olsa da, endometriozisli kadınların büyük çoğunluğu asla kanser geliştirmez.

Ergenler endometriozis geçirebilir mi?

Evet, endometriozis ergenleri etkileyebilir, ancak bu yaş grubunda genellikle teşhis edilmez. Okulu veya aktiviteleri engelleyen şiddetli adet ağrısı, bir sağlık uzmanı tarafından değerlendirilmelidir, çünkü erken tedavi ilerlemesini önleyebilir ve yaşam kalitesini iyileştirebilir.

Çocuk sahibi olmak endometriozimi iyileştirir mi?

Hamilelik endometriozisi iyileştirmez, ancak birçok kadın hamilelik sırasında hormonal değişiklikler nedeniyle belirtilerde rahatlama yaşar. Belirtiler genellikle doğumdan ve emzirmeden sonra geri döner, ancak bazı kadınlar uzun süreli iyileşme bildirir. Her kişinin deneyimi farklıdır.