Odaksal Segmental Glomeruloskleroz (Fsgs)

Odaksal segmental glomerüloskleroz (FSGS), glomerüllerde oluşan skar dokusundan kaynaklanır. Glomerüller, böbreğin içinde bulunan ve kandan atık ürünleri filtreleyerek idrar oluşturan küçük yapılardır. Sağlıklı bir glomerül solda gösterilmiştir. Glomerülde skar dokusu oluştuğunda böbrek fonksiyonu kötüleşir (sağda gösterilmiştir).

Odaksal segmental glomerüloskleroz (FSGS), kandan atıkları filtreleyen böbreğin küçük kısımları olan glomerüllerde skar dokusunun oluştuğu bir hastalıktır. FSGS çeşitli durumlar tarafından tetiklenebilir.

FSGS, diyaliz veya böbrek nakli ile tedavi edilebilen böbrek yetmezliğine yol açabilen ciddi bir durumdur. FSGS için tedavi seçenekleri, sahip olduğunuz tipe bağlıdır.

FSGS türleri şunlardır:

• Primer FSGS. FSGS teşhisi konan birçok kişinin durumunun bilinen bir nedeni yoktur. Buna primer (idiopatik) FSGS denir.
• Sekonder FSGS. Enfeksiyon, ilaç toksisitesi, diyabet veya orak hücre hastalığı gibi hastalıklar, obezite ve hatta diğer böbrek hastalıkları gibi çeşitli faktörler sekonder FSGS'ye neden olabilir. Altta yatan nedenin kontrol edilmesi veya tedavi edilmesi, devam eden böbrek hasarını genellikle yavaşlatır ve zamanla böbrek fonksiyonunun iyileşmesine yol açabilir.
• Genetik FSGS. Bu, genetik değişikliklerden kaynaklanan nadir bir FSGS formudur. Ailevi FSGS olarak da adlandırılır. Ailenin birkaç üyesi FSGS belirtileri gösterdiğinde şüphelenilir. Ailevi FSGS, ebeveynlerden hiçbirinin hastalığı olmamasına rağmen, her birinin sonraki nesile aktarılabilen değiştirilmiş bir genin kopyasını taşıması durumunda da ortaya çıkabilir.
• Bilinmeyen FSGS. Bazı durumlarda, klinik semptomların değerlendirilmesine ve kapsamlı testlere rağmen FSGS'nin altta yatan nedeni belirlenemez.

Fokal segmental glomerulosklerozun (FSGS) belirtileri şunları içerebilir:

• Bacaklarda ve ayak bileklerinde, göz çevresinde ve vücudun diğer bölgelerinde ödem olarak adlandırılan şişme.
• Sıvı birikiminden kaynaklanan kilo artışı.
• Proteinüri olarak adlandırılan protein birikiminden kaynaklanan köpüklü idrar.

FSGS belirtilerinden herhangi birini yaşıyorsanız bir sağlık uzmanına görünün.

Odak segmental glomeruloskleroz (FSGS), diyabet, orak hücre anemisi, diğer böbrek hastalıkları ve obezite gibi çeşitli durumlar tarafından tetiklenebilir. Enfeksiyonlar ve uyuşturucu maddelerin, ilaçların veya toksinlerin yol açtığı hasarlar da buna neden olabilir. Aileden geçen ve kalıtsal gen değişiklikleri olarak adlandırılan gen değişiklikleri, nadir görülen bir FSGS türüne neden olabilir. Bazen bilinen bir neden yoktur.

Odaksal segmental glomeruloskleroz (FSGS) riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Böbreklere zarar verebilecek tıbbi durumlar. Bazı hastalıklar ve durumlar FSGS olma riskini artırır. Bunlara diyabet, lupus, obezite ve diğer böbrek hastalıkları dahildir.
• Belirli enfeksiyonlar. FSGS riskini artıran enfeksiyonlar arasında HIV ve hepatit C bulunur.
• Gen değişiklikleri. Aileler arasında geçen bazı genler FSGS riskini artırabilir.

Fokal segmental glomeruloskleroz (FSGS), diğer sağlık sorunlarına, komplikasyonlar olarak da adlandırılan sorunlara yol açabilir, bunlar arasında:

• Böbrek yetmezliği. Onarılamayan böbrek hasarı, böbreklerin çalışmayı durdurmasına neden olur. Böbrek yetmezliğinin tek tedavileri diyaliz veya böbrek naklidir.

Olası fokal segmental glomeruloskleroz (FSGS) için, sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi inceler ve böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için laboratuvar testleri ister. Testler şunları içerebilir:

• İdrar testleri. Bunlar, idrardaki protein ve diğer maddelerin miktarını ölçen 24 saatlik idrar toplama işlemini içerir.
• Kan testleri. Glomerüler filtrasyon hızı adı verilen bir kan testi, böbreklerin vücuttan atıkları ne kadar iyi attığını ölçer.
• Böbrek görüntüleme. Bu testler, böbreğin şeklini ve boyutunu göstermek için kullanılır. Ultrason ve BT veya MR taramalarını içerebilir. Nükleer tıp çalışmaları da kullanılabilir.
• Böbrek biyopsisi. Bir biyopsi genellikle böbrekten küçük bir örnek almak için deri yoluyla bir iğne yerleştirmeyi içerir. Biyopsi sonuçları FSGS tanısını doğrulayabilir.

Fokal segmental glomeruloskleroz (FSGS) tedavisi, tipine ve nedenine bağlıdır.

Belirtilere bağlı olarak, FSGS tedavisinde kullanılabilecek ilaçlar şunlardır:

• Kolesterol düşürücü ilaçlar. FSGS'li kişilerin genellikle yüksek kolesterolü vardır.
• Vücudun bağışıklık yanıtını düşüren ilaçlar. Primer FSGS için bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin böbreklere zarar vermesini engelleyebilir. Bu ilaçlar arasında kortikosteroidler bulunur. Ciddi yan etkileri olabileceğinden, dikkatli bir şekilde kullanılırlar.

FSGS tekrarlayabilen bir hastalıktır. Glomerüllerdeki skarlaşma ömür boyu sürebileceğinden, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için sağlık ekibinizle takip randevuları almanız gerekir.

Böbrek yetmezliği olan kişiler için tedavi seçenekleri arasında diyaliz ve böbrek nakli bulunur.

Böbreklerinizi daha sağlıklı tutmanıza yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri şunlardır:

• Böbreklerinize zarar verebilecek ilaçları kullanmayın. Bunlara, nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ) gibi bazı ağrı kesiciler dahildir. Reçetesiz alabileceğiniz NSAİİ'ler arasında ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) bulunur.
• Sigara içmeyin. Bırakmanızda size yardımcı olması için sağlık ekibinizdeki bir üye ile görüşün.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Fazla kilonuz varsa kilo verin.
• Çoğu gün aktif olun. Aktif olmak sağlığınız için iyidir. Sağlık ekibinizden hangi egzersiz türlerini ve ne kadar egzersiz yapabileceğinizi sorun.