Gastrointestinal Kanama

Gastrointestinal (GI) kanama, sindirim sisteminde bir bozukluğun işaretidir. Kan genellikle dışkıda veya kusmukta görülür, ancak her zaman belirgin değildir. Dışkı siyah veya katran görünümünde olabilir. Kanama hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve yaşamı tehdit edici olabilir.

Görüntüleme teknolojisi veya endoskopik inceleme, genellikle kanamanın nedenini bulabilir. Tedavi, kanamanın yerleşimi ve şiddetine bağlıdır.

GI kanamasının belirtileri, aşikar olarak adlandırılan kolay görülebilen veya gizli olarak bilinen, çok belirgin olmayan belirtiler olabilir. Belirtiler, kanamanın hızına ve başlangıç noktası olan ağızdan bitiş noktası olan anüse kadar GI kanalının herhangi bir yerinde olabilen kanama yerine bağlıdır. Aşikar kanama şu şekilde ortaya çıkabilir: Kan kusma, kırmızı veya koyu kahverengi olabilir ve kahve telvesi gibi görünebilir. Siyah, katranlı dışkı. Rektal kanama, genellikle dışkıda veya dışkı ile birlikte. Gizli kanama ile şunlar olabilir: Baş dönmesi. Nefes darlığı. Bayılma. Göğüs ağrısı. Karın ağrısı. Kanamanız aniden başlarsa ve hızla kötüleşirse, şoka girebilirsiniz. Şok belirtileri şunlardır: Halsizlik veya yorgunluk. Baş dönmesi veya bayılma. Soğuk, nemli, soluk cilt. Bulantı veya kusma. İdrar yapmama veya az miktarda idrara çıkma. Dudaklarda veya tırnaklarda gri veya mavimsi bir renk değişikliği. Anksiyete veya ajitasyon gibi ruh hali veya davranış değişiklikleri. Bilinç kaybı. Hızlı nabız. Hızlı solunum. Tansiyon düşüklüğü. Genişlemiş göz bebekleri. Şok belirtileri yaşıyorsanız, siz veya başkası 112'yi veya yerel acil tıbbi yardım numaranızı aramalısınız. Kan kusuyorsanız, dışkınızda kan görüyorsanız veya siyah, katranlı dışkınız varsa, hemen tıbbi yardım alın. GI kanamasının herhangi bir belirtisini fark ederseniz, doktorunuzla randevu alın.

Şok belirtileri yaşıyorsanız, siz veya başkası 112'yi veya bulunduğunuz yerin acil tıbbi yardım numarasını aramalıdır. Kan kusuyorsanız, dışkınızda kan görüyorsanız veya siyah, katran gibi dışkınız varsa, hemen tıbbi yardım alın. Gastrointestinal kanama belirtilerini fark ederseniz, doktorunuzla randevu alın.

Özefagus varisleri, özofagusta (yemek borusunda) genişlemiş damarlardır. Genellikle bağırsaktan karaciğere kan taşıyan portal venin tıkanmış kan akışından kaynaklanırlar.

Hemoroidler, alt rektumunuzdaki şişmiş damarlardır. Rektumun içindeki hemoroidler genellikle ağrısızdır ancak kanama eğilimindedir. Rektumun dışındaki hemoroidler ağrıya neden olabilir.

Gastrointestinal kanama, üst veya alt gastrointestinal sistemde meydana gelebilir.

Üst gastrointestinal kanama nedenleri şunları içerebilir:

• Peptik ülser. Bu, üst gastrointestinal kanama nedenlerinin en yaygın olanıdır. Peptik ülserler, midenizin iç astarında ve ince bağırsağınızın üst kısmında gelişen açık yaralardır. Bakterilerden veya ibuprofen veya aspirin gibi anti-inflamatuar ilaçların kullanımından kaynaklanan mide asidi, astarı hasar vererek yaraların oluşmasına neden olur.
• Boğazınızı midenize bağlayan tüpün astarındaki yırtıklar, özofagustur. Mallory-Weiss yırtıkları olarak bilinen bu yırtıklar, çok fazla kanamaya neden olabilir. Bunlar, aşırı alkol tüketen, kusma ve mide bulantısı yaşayan kişilerde daha yaygındır.
• Özefagus varisleri olarak adlandırılan özofagustaki genişlemiş damarlar. Bu durum, en sık olarak ciddi karaciğer hastalığı olan kişilerde, en yaygın olarak aşırı alkol kullanımından kaynaklanır.
• Portal hipertansif gastropati. Bu durum, en sık olarak ciddi karaciğer hastalığı olan kişilerde, en yaygın olarak aşırı alkol kullanımından kaynaklanır.
• Özefajit. Özofagun bu iltihabı, en sık olarak gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) tarafından neden olur.
• Anormal kan damarları. Bazen anormal kan damarları, küçük kanama arterleri ve venler kanamaya yol açabilir.
• Hiatal herni. Büyük hiatal herniler, midede erozyonlarla ilişkilendirilebilir ve kanamaya yol açabilir.
• Büyüme. Nadir olsa da, üst gastrointestinal kanama, üst sindirim sistemindeki kanserli veya kanserli olmayan büyümelerden kaynaklanabilir.

Nedenler şunları içerebilir:

• Divertiküler hastalık. Bu, divertiküloz olarak adlandırılan sindirim sisteminde küçük, şişkin keselerin gelişmesini içerir. Kese veya keselerden biri veya daha fazlası iltihaplanırsa veya enfekte olursa, buna divertikülit denir.
• İnflamatuar bağırsak hastalığı (İBH). Bu, kolonda ve rektumda şişmiş dokulara ve yaralara neden olan ülseratif kolit'i içerir. İBH'nin bir başka şekli olan Crohn hastalığı, sindirim sisteminin astarındaki şişmiş, tahriş olmuş dokuları içerir.
• Proktit. Rektumun astarının iltihabı rektal kanamaya neden olabilir.
• Tümörler. Özofagus, mide, kolon veya rektumun kanserli veya kanserli olmayan tümörleri, sindirim sisteminin astarını zayıflatabilir ve kanamaya neden olabilir.
• Kolon polipleri. Kolonunuzun astarında oluşan küçük hücre kümeleri kanamaya neden olabilir. Çoğu zararsızdır, ancak bazıları kanserli olabilir veya çıkarılmazsa kanser olabilir.
• Hemoroidler. Bunlar, variköz venler gibi anüsünüzde veya alt rektumunuzda şişmiş damarlardır.
• Anal fissürler. Anal fissür, anüsü kaplayan ince, nemli dokunun küçük bir yırtığıdır.

Gastrointestinal kanamaya bağlı olarak şunlar görülebilir:

• Anemi.
• Şok.
• Ölüm.

Mide-bağırsak kanamasını önlemeye yardımcı olmak için:

• Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaç kullanımınızı sınırlayın.
• Alkol kullanımınızı sınırlayın.
• Sigara kullanıyorsanız, bırakın.
• GERD'niz varsa, sağlık ekibinizin tedavi talimatlarını izleyin.

Üst endoskopi prosedürü, endoskop adı verilen uzun ve esnek bir tüpün boğazdan aşağıya ve yemek borusuna doğru geçirilmesini içerir. Endoskopun ucundaki küçük bir kamera, tıp uzmanının yemek borusunu, mideyi ve duodenum adı verilen ince bağırsağın başlangıcını incelemesini sağlar.

Gastrointestinal kanama nedenini bulmak için, bir sağlık uzmanı önce tıbbi geçmişinizi, önceki kanama öykünüzü de içerecek şekilde alacak ve fizik muayene yapacaktır. Ayrıca aşağıdakiler gibi testler de istenebilir:

• Kan testleri. Tam kan sayımı, kanınızın ne kadar hızlı pıhtılaştığını gösteren bir test, trombosit sayımı ve karaciğer fonksiyon testlerine ihtiyacınız olabilir.
• Döküntü testleri. Dışkınızın analiz edilmesi, gizli kanamanın nedenini belirlemeye yardımcı olabilir.
• Nazogastrik lavaj. Mide içeriğini çıkarmak için bir tüp burnunuzdan mideye geçirilir. Bu, kanamanın kaynağını bulmaya yardımcı olabilir.
• Üst endoskopi. Üst endoskopi, üst sindirim sistemini görüntülemek için bir kamera kullanan bir işlemdir. Kamera, endoskop adı verilen uzun ve ince bir tüpe bağlıdır ve üst gastrointestinal sistemi incelemek için boğazdan aşağıya geçirilir.
• Kolonoskopi. Kolonoskopi sırasında, uzun ve esnek bir tüp rektuma yerleştirilir. Tüpün ucundaki küçük bir video kamera, doktorun tüm kalın bağırsağın ve rektumun içini görmesini sağlar.
• Kapsül endoskopi. Bu işlemde, içinde küçük bir kamera bulunan vitamin büyüklüğünde bir kapsül yutarsınız. Kapsül, belinizin etrafına taktığınız bir kaydediciye gönderilen binlerce fotoğraf çekerek sindirim sisteminizden geçer.
• Esnek sigmoidoskopi. Rektumu ve kalın bağırsağın son bölümünü, sigmoid kolon olarak bilinen bölümü incelemek için rektuma ışık ve kamera içeren bir tüp yerleştirilir.
• Balon destekli enteroskopi. Özel bir endoskop, endoskop kullanan diğer testlerin ulaşamadığı ince bağırsağın kısımlarını inceler. Bazen, kanamanın kaynağı bu test sırasında kontrol edilebilir veya tedavi edilebilir.
• Anjiyografi. Bir arter içine kontrast madde enjekte edilir ve kanama damarlarını veya diğer sorunları aramak ve tedavi etmek için bir dizi röntgen çekilir.
• Görüntüleme testleri. Kanamanın kaynağını bulmak için karın BT taraması gibi çeşitli diğer görüntüleme testleri kullanılabilir.

GI kanamanız şiddetliyse ve invaziv olmayan testler kaynağı bulamazsa, doktorların tüm ince bağırsağı görebilmesi için ameliyat olmanız gerekebilir. Neyse ki, bu nadirdir.