Gastrointestinal Stromal Tümör (Gist)

Gastrointestinal stromal tümör (GİST)

Gastrointestinal stromal tümör (GİST), sindirim sisteminde başlayan bir kanser türüdür. GİST'ler en sık mide ve ince bağırsakta görülür. GİST, özel bir sinir hücresi türünden oluştuğu düşünülen bir hücre büyümesidir. Bu özel sinir hücreleri, sindirim organlarının duvarlarında bulunur. Yiyeceklerin vücutta hareket etmesi sürecinde rol oynarlar. Küçük GİST'ler hiçbir belirtiye neden olmayabilir ve ilk başta sorunlara neden olacak kadar yavaş büyüyebilirler. Bir GİST büyüdükçe, belirti ve semptomlara neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Karın ağrısı
• Karnınızda hissedebileceğiniz bir büyüme
• Yorgunluk
• Bulantı
• Kusma
• Yemek yedikten sonra karında kramp ağrısı
• Beklediğinizde açlık hissetmemek
• Az miktarda yiyecek yediğinizde tok hissetmek
• Sindirim sisteminde kanamaya bağlı koyu renkli dışkı GİST'ler her yaştaki insanda olabilir, ancak yetişkinlerde daha sık görülür ve çocuklarda çok nadirdir. Çoğu GİST'in nedeni bilinmemektedir. Küçük bir kısmı, ebeveynlerden çocuklara geçen genlerden kaynaklanır. Ücretsiz abone olun ve kansere karşı başa çıkma konusunda ayrıntılı bir kılavuzun yanı sıra ikinci bir görüş nasıl alınacağına dair yararlı bilgiler alın. İstediğiniz zaman aboneliğinizi iptal edebilirsiniz. Ayrıntılı kanserle başa çıkma kılavuzunuz kısa süre içinde gelen kutunuzda olacaktır. Ayrıca Bir GİST teşhis etmek için, sağlık hizmeti sağlayıcınız öncelikle semptomlarınız ve sağlığınız hakkında sorular sorarak başlayabilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız ayrıca karnınızda bir büyüme olup olmadığını kontrol edebilir. Semptomlar GİST'iniz olabileceğini düşündürüyorsa, tümörü bulmak için başka testlere ihtiyacınız olabilir. Bu testler şunları içerebilir:
• Görüntüleme testleri. Görüntüleme testleri, sağlık ekibinizin tümörünüzü bulmasına ve boyutunu görmesine yardımcı olur. Testler arasında ultrason, BT, MR ve pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları yer alabilir. Herkesin her teste ihtiyacı yoktur.
• Üst endoskopi. Bu test, ucunda ışığı olan uzun ve ince bir tüp (endoskop) kullanır. Tüp ağızdan ve boğazdan aşağıya doğru gider. Bu test, yemek borusunun, midenin ve ince bağırsağın ilk bölümünün içini inceler.
• Endoskopik ultrason (EUS). Bu test de bir endoskop kullanır, ancak kapsamın ucunda bir ultrason probu bulunur. Ultrason probu, tümörün resimlerini oluşturmak ve boyutunu göstermek için ses dalgaları kullanır.
• İnce iğne aspirasyon biyopsisi. Bu test, laboratuvarda test edilebilmesi için tümörden küçük bir doku örneği alır. Bu test EUS'ye benzer, ancak endoskopun ucunda ince, içi boş bir iğne bulunur. EUS tümörü bulur. İğne, laboratuvar testleri için küçük miktarlarda doku toplar. Bazen iğne yeterli hücreyi alamaz veya sonuçlar net olmaz. Örneği almak için ameliyat olmanız gerekebilir.
• Biyopsilerde laboratuvar testleri. Tümörünüzden alınan biyopsi örneği test için bir laboratuvara gönderilir. Laboratuvarda uzmanlar, hücrelerin kanser hücresi olup olmadığını test eder. Diğer testler, sağlayıcınıza tedavinizi planlamak için kullanılan kanser hücreleriniz hakkında ayrıntılar verir. İnce iğne aspirasyon biyopsisi. Bu test, laboratuvarda test edilebilmesi için tümörden küçük bir doku örneği alır. Bu test EUS'ye benzer, ancak endoskopun ucunda ince, içi boş bir iğne bulunur. EUS tümörü bulur. İğne, laboratuvar testleri için küçük miktarlarda doku toplar. Bazen iğne yeterli hücreyi alamaz veya sonuçlar net olmaz. Örneği almak için ameliyat olmanız gerekebilir. GİST tedavisi genellikle ameliyat ve hedefli tedaviyi içerir. Sizin için en iyi tedaviler durumunuza bağlıdır. Bazı GİST'lerin hemen tedaviye ihtiyacı yoktur. Semptomlara neden olmayan çok küçük GİST'lerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Bunun yerine, kanser büyüyüp büyümediğini görmek için testler yaptırabilirsiniz. GİST'iniz büyürse, tedaviye başlayabilirsiniz. Ameliyatın amacı tüm GİST'i çıkarmaktır. Genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılmamış GİST'ler için ilk tedavidir. Tümörünüz çok büyükse veya yakındaki yapılara ulaşırsa ameliyat kullanılmayabilir. Bu durumda, ilk tedaviniz tümörü küçültmek için hedefli ilaç tedavisi olabilir. Daha sonra ameliyat olabilirsiniz. Olacağınız ameliyat türü kanser türünüze bağlıdır. Genellikle cerrahlar, minimal invaziv cerrahi kullanarak GİST'e ulaşabilirler. Bu, cerrahi aletlerin tek büyük bir kesi yerine karında küçük kesilerden girildiği anlamına gelir. Hedefli ilaç tedavileri, kanser hücrelerinde bulunan belirli kimyasallara odaklanır. Bu kimyasalları bloke ederek, hedefli ilaç tedavileri kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. GİST'ler için, bu ilaçların hedefi, kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan tirozin kinaz adı verilen bir enzimdir. GİST'ler için hedefli ilaç tedavisi genellikle imatinib (Gleevec) ile başlar. Hedefli ilaç tedavileri şu şekilde verilebilir:
• Kanserin geri dönme riskini azaltmak için ameliyattan sonra
• Tümörü küçültmek ve çıkarılmasını kolaylaştırmak için ameliyattan önce
• Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa ilk tedavi olarak
• GİST geri gelirse İmatinib sizin için işe yaramazsa veya işe yaramayı bırakırsa başka hedefli ilaçlar kullanılabilir. Hedefli ilaç tedavisi, aktif bir kanser araştırma alanıdır ve gelecekte yeni ilaçların seçenek haline gelmesi muhtemeldir.

Yumuşak doku sarkomasının teşhisinde kullanılan testler ve prosedürler arasında görüntüleme testleri ve test için hücre örneği almak üzere yapılan prosedürler bulunur.

Görüntüleme testleri vücudun iç kısmının görüntülerini oluşturur. Yumuşak doku sarkomasının boyutunu ve yerini göstermeye yardımcı olabilirler. Örnekler şunlardır:

• Röntgen filmleri.
• BT taramaları.
• MR taramaları.
• Pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları.

Test için bazı hücreleri çıkarma prosedürüne biyopsi denir. Yumuşak doku sarkoması için bir biyopsi, gelecekteki ameliyatlarda sorun yaratmayacak şekilde yapılmalıdır. Bu nedenle, bu tür kansere sahip birçok hastayı gören bir tıp merkezinde bakım almak iyi bir fikirdir. Deneyimli sağlık ekipleri en iyi biyopsi türünü seçecektir.

Yumuşak doku sarkoması için biyopsi prosedür türleri şunlardır:

• İğne biyopsisi. Bu yöntem, kanserden doku örnekleri almak için bir iğne kullanır. Doktorlar genellikle kanserden birkaç yerden örnek almaya çalışırlar.
• Cerrahi biyopsi. Bazı durumlarda, doktorunuz daha büyük bir doku örneği almak için ameliyat önerebilir.

Biyopsi örneği test için bir laboratuvara gönderilir. Patolog olarak adlandırılan, kan ve vücut dokusunu analiz etme konusunda uzmanlaşmış doktorlar, hücrelerin kanserli olup olmadığını test edecektir. Laboratuvardaki diğer testler, hücrelerin türü gibi kanser hücreleri hakkında daha fazla ayrıntı gösterir.

Yumuşak doku sarkomunun tedavi seçenekleri, kanserin boyutuna, tipine ve yerine bağlı olacaktır.

Cerrahi, yumuşak doku sarkomu için yaygın bir tedavi yöntemidir. Cerrahi sırasında, cerrah genellikle kanseri ve çevresindeki bazı sağlıklı dokuları alır.

Yumuşak doku sarkomu sıklıkla kolları ve bacakları etkiler. Geçmişte, bir kol veya bacağın alınması ameliyatı yaygındı. Bugün, mümkün olduğunda diğer yaklaşımlar kullanılmaktadır. Örneğin, kanseri küçültmek için radyasyon ve kemoterapi kullanılabilir. Bu şekilde, tüm uzuvun alınmasına gerek kalmadan kanser alınabilir.

İntraoperatif radyoterapi (IORT) sırasında, radyasyon ihtiyaç duyulan yere yönlendirilir. IORT dozu, standart radyoterapide mümkün olandan çok daha yüksek olabilir.

Radyoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü enerji ışınları kullanır. Enerji, X-ışınlarından, protonlardan ve diğer kaynaklardan gelebilir. Radyoterapi sırasında, bir makine etrafınızda hareket ederken bir masanın üzerinde uzanırsınız. Makine, vücudunuzdaki belirli noktalara radyasyon yönlendirir.

Radyoterapi şu durumlarda kullanılabilir:

• Ameliyattan önce. Ameliyattan önce radyasyon, bir tümörü çıkarılmasını kolaylaştırmak için küçültebilir.
• Ameliyat sırasında. Ameliyat sırasında radyasyon, daha fazla radyasyonun doğrudan hedef alana verilmesini sağlar. Bu, hedef alanın çevresindeki sağlıklı dokuları koruyabilir.
• Ameliyattan sonra. Ameliyattan sonra, kalan kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon kullanılabilir.

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için güçlü ilaçlar kullanır. İlaçlar genellikle bir damardan verilir, ancak bazıları hap şeklinde de mevcuttur. Bazı yumuşak doku sarkom türleri, diğerlerine göre kemoterapiye daha iyi yanıt verir. Örneğin, kemoterapi genellikle rabdomyosarkomun tedavisinde kullanılır.

Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerindeki belirli kimyasallara saldıran ilaçlar kullanır. Bu kimyasalları bloke ederek, hedefli tedaviler kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilir. Hedefe yönelik tedavinin sizin için yararlı olup olmadığını görmek için kanser hücreleriniz test edilebilir. Bu tedavi, gastrointestinal stromal tümörler (GİST'ler) olarak da adlandırılan bazı yumuşak doku sarkom türleri için iyi sonuç verir.

Ücretsiz abone olun ve kansarla başa çıkma konusunda ayrıntılı bir kılavuzun yanı sıra ikinci bir görüş nasıl alınacağına dair yararlı bilgiler alın. İstediğiniz zaman e-postadaki abonelikten çıkma bağlantısını kullanarak aboneliğinizi iptal edebilirsiniz.

Ayrıntılı kanserle başa çıkma kılavuzunuz kısa süre içinde gelen kutunuzda olacaktır. Ayrıca...

Kanser tanısı ezici hissettirebilir. Zamanla, kanserin verdiği sıkıntı ve belirsizlikle başa çıkmanın yollarını bulacaksınız. O zamana kadar, şunların yardımcı olabileceğini görebilirsiniz:

• Bakımınız hakkında kararlar almak için sarkom hakkında yeterli bilgi edinin. Sağlık ekibinize yumuşak doku sarkomunuz hakkında sorular sorun. Tedavi seçeneklerinizi görüşün. İsterseniz, prognozunuz hakkında bilgi isteyin. Daha fazla bilgi edindikçe, tedavi kararları alma konusunda daha güvenli hale gelebilirsiniz.
• Arkadaşlarınızı ve ailenizi yakın tutun. Yakın ilişkilerinizi güçlü tutmak, yumuşak doku sarkomuyla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Arkadaşlar ve aile, hastaneye yatarsanız evinizin bakımını üstlenmek de dahil olmak üzere destek sağlayabilir. Kanserden bunaldığınızda duygusal destek verebilirler.
• Konuşabileceğiniz biri bulun. Umutlarınız ve korkularınız hakkında konuşurken sizi dinlemeye istekli iyi bir dinleyici bulun. Bu, bir arkadaş veya aile üyesi olabilir. Bir danışman, tıp sosyal çalışanı, din görevlisi veya kanser destek grubu ile görüşmek de yardımcı olabilir.