Genital Herpes

Genital herpes, yaygın bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE)'dur. Herpes simpleks virüsü (HSV), genital herpese neden olur. Genital herpes genellikle cinsel aktivite sırasında deriye deri temasıyla bulaşabilir.

Virüs bulaşmış bazı kişilerde çok hafif belirtiler olabilir veya hiç belirti olmayabilir. Yine de virüsü bulaştırabilirler. Diğer kişilerde genital bölgede, anüste veya ağızda ağrı, kaşıntı ve yaralar oluşabilir.

Genital herpes için bir tedavi yoktur. Belirtiler genellikle ilk atağın ardından tekrar ortaya çıkar. İlaçlar belirtileri hafifletebilir. Ayrıca başkalarına bulaşma riskini de azaltır. Prezervatifler, genital herpes enfeksiyonunun yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Genital herpes ile ilişkili yaralar küçük şişlikler, kabarcıklar veya açık yaralar olabilir. Sonunda kabuklar oluşur ve yaralar iyileşir, ancak tekrarlama eğilimindedirler.

HSV ile enfekte olan çoğu kişi enfeksiyonu taşıdığını bilmez. Hiçbir belirti göstermeyebilirler veya çok hafif belirtileri olabilir.

Belirtiler virüse maruz kaldıktan yaklaşık 2 ila 12 gün sonra başlar. Bunlar şunları içerebilir:

• Genital bölgede ağrı veya kaşıntı
• Genital bölge, anüs veya ağız çevresinde küçük şişlikler veya kabarcıklar
• Kabarcıklar patladığında ve sızıntı yaptığında veya kanama yaptığında oluşan ağrılı ülserler
• Ülserler iyileşirken oluşan kabuklar
• Ağrılı idrara çıkma
• Üretradan, vücuttan idrarı boşaltan tüpten akıntı
• Vajinadan akıntı

İlk atağın sırasında, genellikle şunlar gibi grip benzeri belirtiler yaşayabilirsiniz:

• Ateş
• Baş ağrısı
• Vücut ağrıları
• Kasıkta şişmiş lenf düğümleri

Yaralar, enfeksiyonun vücuda girdiği yerde ortaya çıkar. Bir yaranıza dokunarak ve daha sonra vücudunuzun başka bir bölgesini ovalayarak veya kaşıyarak enfeksiyonu yayabilirsiniz. Bu, parmaklarınızı veya gözlerinizi de içerir.

Yara şunlarda gelişebilir:

• Kalçalar
• Uyluklar
• Rektum
• Anüs
• Ağız
• Üretra
• Vulva
• Vajina
• Serviks
• Penis
• Skrotum

Genital herpesin ilk atağından sonra, belirtiler genellikle tekrar ortaya çıkar. Bunlara tekrarlayan ataklar veya tekrarlayan epizotlar denir.

Tekrarlayan atakların ne sıklıkta meydana geldiği büyük ölçüde değişir. Enfeksiyondan sonraki ilk yılda genellikle en fazla atağı yaşarsınız. Zamanla daha az sıklıkta ortaya çıkabilirler. Tekrarlayan ataklar sırasında yaşadığınız belirtiler genellikle ilk atak kadar uzun sürmez ve ilk atak kadar şiddetli olmaz.

Yeni bir atağın başlamasından birkaç saat veya gün önce uyarı işaretleriniz olabilir. Bunlara prodromal belirtiler denir. Bunlar şunları içerir:

• Genital ağrı
• Bacaklarda, kalçalarda veya kalçalarda karıncalanma veya ağrı

Genital herpes veya başka bir cinsel yolla bulaşan hastalık (CYBH) şüpheniz varsa, sağlık uzmanınıza görünün.

Genital herpes, iki tip herpes simpleks virüsü tarafından neden olur. Bu tipler herpes simpleks virüs tip 2 (HSV-2) ve herpes simpleks virüs tip 1 (HSV-1)'i içerir. HSV enfeksiyonu olan kişiler, görünür semptomları olmasa bile virüsü bulaştırabilirler.

HSV-2, genital herpesin en sık nedenidir. Virüs şu yerlerde bulunabilir:

• Sivilce ve ülserlerde veya ülser sıvısında
• Ağzın nemli astarında veya sıvılarında
• Vajina veya rektumun nemli astarında veya sıvılarında

Virüs, cinsel aktivite sırasında bir kişiden diğerine geçer.

HSV-1, uçuk veya ateşli yaralara neden olan virüsün bir versiyonudur. Çocuklar, enfekte olmuş biriyle yakın deri teması nedeniyle HSV-1'e maruz kalabilirler.

Ağız dokularında HSV-1 bulunan bir kişi, oral seks sırasında virüsü cinsel partnerinin genital bölgesine bulaştırabilir. Yeni yakalanan enfeksiyon, genital herpes enfeksiyonudur.

HSV-1'in neden olduğu genital herpesin tekrarlayan salgınları, HSV-2'nin neden olduğu salgınlardan genellikle daha az sıklıktadır.

Ne HSV-1 ne de HSV-2 oda sıcaklığında iyi hayatta kalamaz. Bu nedenle, virüsün musluk kolu veya havlu gibi yüzeyler yoluyla yayılması olası değildir. Ancak öpüşmek veya içme bardağı veya çatal bıçak takımı paylaşmak virüsü yayabilir.

Genital herpes olma riskinin artmasıyla şunlar bağlantılıdır:

• Oral, vajinal veya anal seks yoluyla genital bölgeyle temas. Bariyer kullanmadan cinsel temas kurmak, genital herpes riskini artırır. Bariyerler arasında prezervatifler ve oral seks sırasında kullanılan diş barajı adı verilen prezervatif benzeri koruyucular bulunur. Kadınların genital herpes olma riski daha yüksektir. Virüs, erkeklerden kadınlara, kadınlardan erkeklere göre daha kolay yayılabilir.
• Birden fazla partnerle seks yapmak. Seks yaptığınız kişi sayısı güçlü bir risk faktörüdür. Seks veya cinsel aktivite yoluyla genital bölgeyle temas, risk altında olmanızı sağlar. Genital herpes olan çoğu kişi hastalığının farkında değildir.
• Hastalığı olan ancak tedavi için ilaç almayan bir partneri olmak. Genital herpesin kesin bir tedavisi yoktur, ancak ilaçlar atakları sınırlamaya yardımcı olabilir.
• Nüfus içindeki belirli gruplar. Kadınlar, geçmişte cinsel yolla bulaşan hastalığı olan kişiler, yaşlı insanlar, Amerika Birleşik Devletleri'deki siyahi insanlar ve erkeklerle seks yapan erkekler, ortalamadan daha yüksek oranda genital herpes teşhisi konan kişilerdir. Risk altında olan gruplardaki kişiler, kişisel riskleri hakkında bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla görüşmeyi seçebilirler.

Genital herpes ile ilişkili komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar. Genital yaralara sahip olmak, HIV/AIDS dahil olmak üzere diğer CYBE'leri bulaştırma veya kapama riskinizi artırır.
• Yenidoğan enfeksiyonu. Bir bebek, doğum sırasında HSV ile enfekte olabilir. Daha az sıklıkla, virüs gebelik sırasında veya doğumdan sonra yakın temas yoluyla bulaşır. HSV'li yenidoğanlarda genellikle iç organların veya sinir sisteminin enfeksiyonları görülür. Tedavi bile olsa, bu yenidoğanların gelişimsel veya fiziksel sorunlar ve ölüm riski yüksektir.
• İç iltihaplı hastalık. HSV enfeksiyonu, cinsel aktivite ve idrara çıkmayla ilişkili organlarda şişmeye ve iltihaplanmaya neden olabilir. Bunlar; üreter, rektum, vajina, serviks ve rahimdir.
• Parmak enfeksiyonu. Bir HSV enfeksiyonu, ciltte bir kırılma yoluyla bir parmağa yayılabilir ve renk değişikliğine, şişmeye ve yaralara neden olabilir. Enfeksiyonlara herpetik whitlow denir.
• Göz enfeksiyonu. Gözün HSV enfeksiyonu ağrıya, yaralara, bulanık görmeye ve körlüğe neden olabilir.
• Beyin şişmesi. Nadiren, HSV enfeksiyonu beyinde iltihaplanma ve şişmeye, ensefalite de denir, yol açar.
• İç organların enfeksiyonu. Nadiren, kan dolaşımındaki HSV, iç organların enfeksiyonlarına neden olabilir.

Genital herpesin önlenmesi, diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesiyle aynıdır.

• STI testinden geçmiş ve enfekte olmayan uzun süreli bir cinsel partneriniz olsun.
• Cinsel aktivite sırasında prezervatif veya diş barajı kullanın. Bunlar hastalık riskini azaltır, ancak cinsel ilişki sırasında tüm deri temasını önlemez.
• Genital herpesi olan bir partneriniz semptom gösterdiğinde cinsel ilişkiye girmeyin. Hamileyseniz ve genital herpesiniz olduğunu biliyorsanız, sağlık uzmanınıza söyleyin. Genital herpesiniz olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzdan test olup olamayacağınızı sorun. Sağlık uzmanınız, gebeliğin ilerleyen dönemlerinde herpes antiviral ilaçlar almanızı önerebilir. Bu, doğum zamanına yakın bir dönemde ortaya çıkmayı önlemek içindir. Doğum eylemine girdiğinizde bir atak geçirirseniz, doktorunuz sezaryen ameliyatını önerebilir. Bu, bebeği rahminden çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Virüsün bebeğinize bulaşma riskini azaltır.

Sağlık hizmet sağlayıcınız genellikle fizik muayene ve cinsel aktivite geçmişinize dayanarak genital herpes tanısı koyabilir.

Tanıyı doğrulamak için, sağlayıcınız aktif bir yaradan örnek alma olasılığı yüksektir. Bu örneklerin bir veya daha fazla testi, herpes simpleks virüsüne (HSV) sahip olup olmadığınızı görmek ve enfeksiyonun HSV-1 mi yoksa HSV-2 mi olduğunu göstermek için kullanılır.

Daha az sıklıkla, tanı doğrulamak veya diğer enfeksiyonları ekarte etmek için kanınızın laboratuvar testi kullanılabilir.

Bakım sağlayıcınız muhtemelen diğer BSY'ler için test yaptırmanızı önerecektir. Partnerinizin de genital herpes ve diğer BSY'ler için test yaptırılması gerekir.