Graves Hastalığı

Graves hastalığı, tiroid bezini etkileyen bir bağışıklık sistemi rahatsızlığıdır. Vücudun çok fazla tiroid hormonu üretmesine neden olur. Bu duruma hipertiroidi denir. Tiroid hormonları vücuttaki birçok organı etkiler. Bu nedenle Graves hastalığı belirtileri de bu organları etkileyebilir. Herkes Graves hastalığına yakalanabilir. Ancak kadınlarda ve 30 yaş üstü kişilerde daha sık görülür. Graves hastalığının tedavisi, vücudun ürettiği tiroid hormon miktarını düşürmeye ve belirtileri hafifletmeye yardımcı olur.

Graves hastalığının yaygın belirtileri şunlardır: Sinirli ve huzursuz hissetme. Ellerde veya parmaklarda hafif titreme. Terlemede artış veya sıcak, nemli bir deriyle birlikte ısıya karşı hassasiyet. Daha fazla yemek istemeye rağmen kilo kaybı. Guatr olarak da adlandırılan, büyümüş tiroid bezi. Adet döngülerinde değişiklikler. Ereksiyon olamama veya ereksiyonu koruyamama, erektil disfonksiyon olarak adlandırılır veya cinsel istekte azalma. Sık dışkılama. Çıkık gözler - tiroid göz hastalığı veya Graves oftalmopati olarak adlandırılan bir durum. Yorgunluk. Çoğunlukla baldırlarda veya ayak üstlerinde kalınlaşmış, renk değiştirmiş deri, Graves dermopati olarak adlandırılır. Çarpıntı olarak adlandırılan hızlı veya düzensiz kalp atışı. İyi uyumama. Tiroid göz hastalığı ayrıca Graves oftalmopati olarak da adlandırılır. Graves hastalığı olan kişilerin yaklaşık %25'inde göz belirtileri görülür. Tiroid göz hastalığı, göz çevresindeki kasları ve diğer dokuları etkiler. Belirtiler şunları içerebilir: Çıkık gözler. Gözlerde kumlanma hissi. Gözlerde basınç veya ağrı. Şişmiş göz kapakları veya göz küresini tamamen örtemeyen göz kapakları. Buna geri çekilmiş göz kapakları denir. Kırmızı veya iltihaplı gözler. Işığa duyarlılık. Bulanık veya çift görme. Görme kaybı. Nadiren, Graves hastalığı olan kişilerde cildin koyulaşması ve kalınlaşması görülür. Çoğu zaman baldırlarda veya ayak üstlerinde görülür. Cildin dokusu portakal kabuğu gibidir. Buna Graves dermopati denir. Ciltte protein birikmesinden kaynaklanır. Çoğu zaman hafif ve ağrısızdır. Diğer tıbbi durumlar da Graves hastalığına benzer belirtilere neden olabilir. Hızlı tanı için Graves hastalığının herhangi bir belirtisini yaşıyorsanız sağlık uzmanınıza başvurun. Hızlı veya düzensiz kalp atışı gibi kalp ile ilgili belirtileriniz varsa veya görme kaybınız varsa hemen tıbbi yardım alın.

Graves hastalığına benzer semptomlara neden olabilecek başka tıbbi durumlar da vardır. Graves hastalığının herhangi bir semptomunuz varsa hızlı tanı almak için sağlık uzmanınıza görünün. Hızlı veya düzensiz kalp atışı gibi kalp ile ilgili semptomlarınız varsa veya görme kaybınız varsa hemen tıbbi yardım alın.

Graves hastalığı, vücudun hastalıkla savaşan bağışıklık sisteminin doğru çalışmamasından kaynaklanır. Uzmanlar bunun neden olduğunu bilmiyor. Bağışıklık sistemi, virüsleri, bakterileri veya diğer yabancı maddeleri hedef alan antikorlar üretir. Graves hastalığında, bağışıklık sistemi boyundaki hormon üreten bez olan tiroid bezindeki hücrelerin bir bölümüne yönelik bir antikor üretir. Beynin tabanındaki küçük bir bez olan hipofiz bezi, tiroid bezini kontrol eden bir hormon üretir. Graves hastalığıyla bağlantılı antikor, tirotropin reseptör antikoru (TRAb) olarak adlandırılır. TRAb, hipofiz hormonunun işini devralır. Bu, vücutta vücudun ihtiyaç duyduğundan daha fazla tiroid hormonuna yol açar. Bu duruma hipertiroidi denir. Ayrıca Graves oftalmopati olarak da adlandırılan tiroid göz hastalığı, gözlerin arkasındaki kaslarda ve dokularda belirli karbonhidratların birikmesinden kaynaklanır. Nedeni bilinmiyor. Tiroid bezinin doğru çalışmamasına neden olabilen aynı antikoru içerebilir. Tiroid göz hastalığı genellikle hipertiroidi ile aynı anda veya birkaç ay sonra ortaya çıkar. Ancak tiroid göz hastalığının belirtileri, hipertiroididen yıllar önce veya sonra ortaya çıkabilir. Hipertiroidi olmadan tiroid göz hastalığına sahip olmak da mümkündür.

Graves hastalığı riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Aile öyküsü. Graves hastalığına yakalanan kişilerin çoğunda tiroid rahatsızlıkları veya otoimmün bir rahatsızlık aile öyküsü bulunur.
• Cinsiyet. Kadınların Graves hastalığına yakalanma olasılığı erkeklerden çok daha yüksektir.
• Yaş. Graves hastalığı çoğunlukla 30 ile 60 yaşları arasında görülür.
• Başka bir otoimmün hastalık. 1. tip diyabet veya romatoid artrit gibi bağışıklık sistemiyle ilgili başka rahatsızlıkları olan kişilerin riski daha yüksektir.
• Sigara içme. Bağışıklık sistemini etkileyebilen sigara içme, Graves hastalığı riskini artırır. Sigara içen ve Graves hastalığı olan kişilerin tiroid göz hastalığına yakalanma riski daha yüksektir.

Graves hastalığının komplikasyonları şunları içerebilir: Gebelik ile ilgili sağlık sorunları. Gebelikte Graves hastalığı düşük, erken doğum, fetal tiroid sorunları ve yetersiz fetal büyümeye neden olabilir. Ayrıca gebe kişide kalp yetmezliği ve preeklampsiye neden olabilir. Preeklampsi yüksek tansiyona ve diğer ciddi semptomlara yol açar. Kalp rahatsızlıkları. Tedavi edilmeyen Graves hastalığı düzensiz kalp ritmine ve kalpte ve kalp fonksiyonlarında değişikliklere yol açabilir. Kalp vücuda yeterli kan pompalayamayabilir. Bu duruma kalp yetmezliği denir. Tiroid fırtınası. Graves hastalığının nadir ancak ölümcül bir komplikasyonu olan bu durum, hızlanmış hipertiroidi veya tirotoksik kriz olarak da adlandırılır. Şiddetli hipertiroidi tedavi edilmediğinde veya yeterince tedavi edilmediğinde daha olasıdır. Tiroid fırtınası, tiroid hormonlarında ani ve belirgin bir artışın vücutta bir dizi etkiye neden olmasıyla ortaya çıkar. Bunlar arasında ateş, terleme, karışıklık, deliryum, şiddetli halsizlik, titreme, düzensiz kalp atışı, şiddetli düşük tansiyon ve koma yer alır. Tiroid fırtınası hemen tıbbi müdahale gerektirir. Kırılgan kemikler. Tedavi edilmeyen hipertiroidi, osteoporoz adı verilen zayıf, kırılgan kemiklere yol açabilir. Kemiklerin gücü kısmen içerdikleri kalsiyum ve diğer minerallerin miktarına bağlıdır. Çok fazla tiroid hormonu, vücudun kalsiyumu kemiklere almasını zorlaştırır.

Graves hastalığını teşhis etmek için sağlık uzmanınız fizik muayene yapabilir ve tıbbi geçmişiniz ve aile öykünüz hakkında sorular sorabilir. Testler şunları içerebilir: Kan testleri. Kan testleri, vücuttaki tiroid uyarıcı hormon (TSH) ve tiroid hormonlarının seviyelerini gösterir. TSH, tiroid bezini harekete geçiren hipofiz hormonudur. Graves hastalığı olan kişilerde çoğu zaman TSH seviyeleri normalden düşük ve tiroid hormon seviyeleri yüksektir. Başka bir laboratuvar testi, Graves hastalığına neden olduğu bilinen antikorun seviyelerini ölçer. Sonuçlar antikor göstermezse, hipertiroidinin başka bir nedeni olabilir. Radyoaktif iyot alımı. Vücut tiroid hormonları üretmek için iyoda ihtiyaç duyar. Bu test, az miktarda radyoaktif iyot alınmasını içerir. Daha sonra, özel bir tarama kamerası, iyotun ne kadarının tiroid bezine girdiğini gösterir. Bu test, tiroid bezinin iyotu ne kadar hızlı aldığını gösterebilir. Tiroid bezinin aldığı radyoaktif iyot miktarı, hipertiroidinin nedeninin Graves hastalığı mı yoksa başka bir durum mu olduğunu göstermeye yardımcı olur. Bu test, alım modelinin resmini göstermek için radyoaktif iyot taramasıyla birlikte kullanılabilir. Mayo Clinic'te Bakım Mayo Clinic uzmanlarından oluşan ilgili ekibimiz, Graves hastalığınızla ilgili sağlık sorunlarınızda size yardımcı olabilir. Buradan Başlayın Daha Fazla Bilgi Mayo Clinic'te Graves hastalığı bakımı BT taraması MRG

Graves hastalığı tedavisi, tiroid bezinin hormon üretmesini durdurmayı amaçlar. Tedavi ayrıca hormonların vücut üzerindeki etkisini de engeller. Radyoaktif iyot tedavisi Bu tedavi yönteminde, radyoaktif iyot (radyoiyot) ağızdan alınır. Radyoiyot tiroid hücrelerine gider. Zamanla, tiroid hormonunu üreten hücreleri yok eder. Bu da tiroid bezinizin küçülmesine neden olur. Belirtiler genellikle birkaç haftadan birkaç aya kadar kademeli olarak azalır. Radyoiyot tedavisi, tiroid göz hastalığı riskini artırabilir veya semptomlarını kötüleştirebilir. Bu yan etki çoğu zaman hafiftir ve uzun sürmez. Ancak orta ila şiddetli göz belirtileriniz varsa bu tedavi sizin için uygun olmayabilir. Diğer yan etkiler arasında hassas boyun ve tiroid hormonlarında kısa süreli bir artış olabilir. Radyoaktif iyot tedavisi, hamile veya emziren kişilerde kullanılmaz. Bu tedavi, tiroid hormonunu üreten hücreleri yok eder. Tedaviden sonra, vücudunuzun ihtiyaç duyduğu tiroid hormonlarını almak için muhtemelen günlük hormon ilacı almanız gerekecektir. Tiroid karşıtı ilaçlar Tiroid karşıtı ilaçlar, tiroid bezinin iyot kullanarak hormon üretmesini engeller. Bu reçeteli ilaçlar arasında propiltiyourasil ve metimazol bulunur. Karaciğer yetmezliği riski propiltiyourasil ile daha yaygın olduğundan, metimazol genellikle ilk tercihtir. Ancak metimazolün doğum kusurları riski hafiftir. Bu nedenle hamileliğin ilk üç ayında propiltiyourasil reçete edilebilir. Hamile kişiler genellikle ilk üç aydan sonra metimazol alırlar. Bu ilaçlardan herhangi biri diğer tedaviler olmadan kullanıldığında, hipertiroidizm geri dönebilir. Bu ilaçlar bir yıldan uzun süre alındığında daha iyi çalışabilir. Tiroid karşıtı ilaçlar, ek tedavi olarak radyoaktif iyot tedavisinden önce veya sonra kullanılabilir. Her iki ilacın yan etkileri arasında döküntü, eklem ağrısı, karaciğer yetmezliği veya hastalıkla savaşan beyaz kan hücrelerinde azalma yer alır. Beta blokerler Bu ilaçlar vücudun tiroid hormonu üretmesini durdurmaz. Ancak hormonların vücut üzerindeki etkisini engellerler. Düzensiz kalp atışlarını, titremeyi, kaygıyı, sinirliliği, ısı intoleransını, terlemeyi, ishale ve kas güçsüzlüğünü hafifletmek için hızla etkili olabilirler. Beta blokerler şunlardır: Propranolol (Inderal LA, InnoPran XL, Hemangeol). Atenolol (Tenormin). Metoprolol (Lopressor, Toprol-XL). Nadolol (Corgard). Beta blokerler genellikle astım hastalarına verilmez çünkü astım krizine neden olabilirler. Bu ilaçlar ayrıca diyabetin kontrolünü zorlaştırabilir. Cerrahi Tiroidin çıkarılması ameliyatı (tiroidektomi), Graves hastalığını tedavi edebilir. Bu ameliyattan sonra ömür boyu tiroid ilacı almanız gerekir. Bu ameliyatın riskleri arasında ses tellerini kontrol eden sinire ve tiroid bezinin yanında bulunan küçük bezler olan paratiroid bezlerine verilebilecek hasar yer alır. Paratiroid bezleri kanda kalsiyum seviyesini kontrol eden bir hormon üretir. Çok sayıda tiroid ameliyatı yapmış cerrahlar için komplikasyonlar nadirdir. Tiroid göz hastalığının tedavisi Tiroid göz hastalığının hafif semptomları için, gün boyunca yapay gözyaşı kullanmak yardımcı olabilir. Reçetesiz yapay gözyaşı satın alabilirsiniz. Geceleri kayganlaştırıcı jeller kullanın. Daha şiddetli tiroid göz hastalığı semptomları için tedavi şunları içerebilir: Kortikosteroidler. Damardan verilen kortikosteroidlerle yapılan tedavi, göz kürelerinin arkasındaki şişliği hafifletebilir. Yan etkiler arasında sıvı birikmesi, kilo artışı, yüksek kan şekeri, yüksek tansiyon ve ruh hali değişiklikleri olabilir. Teprotumumab (Tepezza). Bu ilaç sekiz kez verilir. Her üç haftada bir kola IV yoluyla verilir. İşitme kaybı, bulantı, ishal, kas spazmları ve yüksek kan şekeri gibi yan etkilere neden olabilir. Prizmalar. Graves hastalığı nedeniyle veya Graves hastalığı ameliyatının bir yan etkisi olarak çift görme yaşayabilirsiniz. Herkes için işe yaramasa da, gözlüklerinizdeki prizmalar çift görmeyi düzeltebilir. Orbital dekompresyon ameliyatı. Bu ameliyatta cerrah, göz yuvası (orbit) ile orbitin yanındaki hava boşlukları (sinüsler) arasındaki kemiği çıkarır. Bu, gözlerin normal yerlerine geri dönmeleri için yer açar. Bu tedavi esas olarak optik sinire basınç görme kaybına neden olabilirse kullanılır. Olası komplikasyonlar arasında çift görme yer alır. Orbital radyoterapi. Bu, bir zamanlar tiroid göz hastalığı için yaygın bir tedaviydi, ancak nasıl yardımcı olduğu açık değil. Gözlerin arkasındaki bazı dokuları yok etmek için birkaç gün boyunca X ışınları kullanılır. Sağlık uzmanınız, göz problemleriniz kötüleşiyorsa ve kortikosteroidler işe yaramıyorsa veya çok fazla yan etkiye neden oluyorsa bu tedaviyi önerebilir. Tiroid göz hastalığı, Graves hastalığının tedavisiyle her zaman düzelmez. Tiroid göz hastalığının semptomları 3 ila 6 ay daha da kötüleşebilir. Bundan sonra, tiroid göz hastalığının semptomları genellikle bir yıl kadar aynı kalır. Daha sonra semptomlar genellikle kendiliğinden iyileşmeye başlar. Daha Fazla Bilgi Mayo Kliniği'nde Graves hastalığı bakımı Tiroidektomi Randevu isteği