Helicobacter Pylori (H. Pylori) Enfeksiyonu

Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu, Helicobacter pylori (H. pylori) bakterilerinin midenizi enfekte etmesiyle oluşur. Bu genellikle çocukluk döneminde olur. Yaygın bir mide ülseri (peptik ülser) nedeni olan H. pylori enfeksiyonu, dünyadaki insanların yarısından fazlasında bulunabilir.

Çoğu insan H. pylori enfeksiyonuna sahip olduğunu fark etmez çünkü bundan asla hasta olmazlar. Bir peptik ülserin belirti ve semptomlarını geliştirirseniz, sağlık uzmanınız muhtemelen sizi H. pylori enfeksiyonu için test edecektir. Peptik ülser, mide (gastrik ülser) veya ince bağırsağın ilk bölümünün (duodenal ülser) astarında oluşan bir yaradır.

H. pylori enfeksiyonu antibiyotiklerle tedavi edilir.

H. pylori enfeksiyonu olan çoğu insanın hiçbir belirtisi veya semptomu olmaz. Neden birçok kişinin semptom yaşamadığı açık değil. Ancak bazı insanlar, H. pylori'nin zararlı etkilerine karşı daha fazla dirençle doğmuş olabilirler.

H. pylori enfeksiyonunda belirti veya semptomlar ortaya çıktığında, bunlar tipik olarak gastrite veya peptik ülserle ilgilidir ve şunları içerebilir:

• Karnınızda (karın bölgesinde) ağrı veya yanma hissi
• Mideniz boşken daha kötü olabilen mide ağrısı
• Mide bulantısı
• İştah kaybı
• Sık geğirme
• Şişkinlik
• İstenmeyen kilo kaybı

Gastrit veya peptik ülser belirti ve semptomlarını fark ederseniz sağlık uzmanınızla randevu alın. Aşağıdaki durumlarda hemen tıbbi yardım alın:

• Uykunuzdan uyandıracak kadar şiddetli veya sürekli karın (abdominal) ağrısı
• Kanlı veya siyah, katran kıvamında dışkı
• Kanlı veya siyah kusma veya kahve telvesi görünümünde kusma

H. pylori enfeksiyonu, H. pylori bakterilerinin midenizi enfekte etmesiyle oluşur. H. pylori bakterileri genellikle tükürük, kusmuk veya dışkı ile doğrudan temas yoluyla kişiden kişiye geçer. H. pylori ayrıca kontamine yiyecek veya su yoluyla da yayılabilir. H. pylori bakterilerinin bazı insanlarda gastrit veya peptik ülser oluşmasına neden olmasının tam yolu hala bilinmemektedir.

İnsanlar genellikle çocukluk dönemlerinde H. pylori enfeksiyonuna yakalanırlar. H. pylori enfeksiyonu için risk faktörleri, çocukluktaki yaşam koşullarıyla ilgilidir, örneğin:

• Kalabalık koşullarda yaşamak. Çok sayıda insanla birlikte yaşamak, H. pylori enfeksiyonu riskini artırabilir.
• Güvenilir temiz suya sahip olmamak. Güvenilir bir temiz, akan suya sahip olmak, H. pylori riskini azaltmaya yardımcı olur.
• Gelişmekte olan bir ülkede yaşamak. Gelişmekte olan ülkelerde yaşayan kişilerin H. pylori enfeksiyonu riski daha yüksektir. Bunun nedeni, gelişmekte olan ülkelerde kalabalık ve sağlıksız yaşam koşullarının daha yaygın olması olabilir.
• H. pylori enfeksiyonu olan biriyle yaşamak. H. pylori enfeksiyonu olan biriyle yaşıyorsanız, H. pylori enfeksiyonuna yakalanma olasılığınız daha yüksektir.

H. pylori enfeksiyonuyla ilişkili komplikasyonlar şunlardır:

• Ülserler. H. pylori, mide ve ince bağırsağın koruyucu zarına zarar verebilir. Bu, mide asidinin açık bir yara (ülser) oluşturmasına neden olabilir. H. pylori olan kişilerin yaklaşık %10'unda ülser gelişir.
• Mide zarının iltihabı. H. pylori enfeksiyonu mideyi etkileyerek tahrişe ve şişmeye (gastrit) neden olabilir.
• Mide kanseri. H. pylori enfeksiyonu, bazı mide kanseri türleri için güçlü bir risk faktörüdür.

H. pylori enfeksiyonunun ve komplikasyonlarının yaygın olduğu dünyanın bölgelerinde, sağlık hizmeti sağlayıcıları bazen sağlıklı insanlarda H. pylori testi yaparlar. Enfeksiyonun herhangi bir belirtisi veya semptomu olmayan kişilerde H. pylori enfeksiyonu taramasının fayda sağlayıp sağlamadığı uzmanlar arasında tartışmalıdır.

H. pylori enfeksiyonu konusunda endişeliyseniz veya mide kanseri riskinizin yüksek olduğunu düşünüyorsanız, sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşun. Birlikte, H. pylori testinden faydalanıp faydalanamayacağınıza karar verebilirsiniz.

Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonunuz olup olmadığını belirlemek için çeşitli testler ve prosedürler kullanılır. Helicobacter pylori (H. pylori) tespiti için test önemlidir. H. pylori'nin gittiğinden emin olmak için tedavi sonrası tekrar test yapılması önemlidir. Testler dışkı örneği kullanılarak, nefes testi ile ve üst endoskopi muayenesi ile yapılabilir.

Bir nefes testi sırasında - üre nefes testi olarak adlandırılır - etiketlenmiş karbon molekülleri içeren bir hap, sıvı veya puding yutarsınız. H. pylori enfeksiyonunuz varsa, çözelti midenizdeki H. pylori ile temas ettiğinde karbon salınır.

Vücudunuz karbonu emdiği için, nefes verdiğinizde salınır. Karbonun salınımını ölçmek için bir torbaya üflersiniz. Özel bir cihaz karbon moleküllerini tespit eder. Bu test, yetişkinler ve teste işbirliği yapabilen 6 yaşından büyük çocuklar için kullanılabilir.

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, üst endoskopi muayenesi olarak bilinen bir kapsam testi gerçekleştirebilir. Sağlayıcınız, H. pylori'den kaynaklanabilecek peptik ülser veya gastrit gibi durumların neden olabileceği semptomları araştırmak için bu testi gerçekleştirebilir.

Bu muayene için rahatlamanıza yardımcı olacak ilaç verilecektir. Muayene sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcınız, küçük bir kamera (endoskop) takılı uzun, esnek bir tüpü boğazınızdan ve yemek borunuzdan aşağıya, midenize ve bağırsağın ilk bölümüne (duodenum) doğru geçirir. Bu cihaz, sağlayıcınızın üst sindirim sisteminizdeki sorunları görmesini sağlar. Sağlayıcınız ayrıca doku örnekleri (biyopsi) de alabilir. Bu örnekler H. pylori enfeksiyonu açısından incelenir.

Bu test, nefes veya dışkı testinden daha invaziv olduğu için, genellikle H. pylori enfeksiyonu ile birlikte diğer sindirim sorunlarını teşhis etmek için yapılır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu testi ek testler için ve diğer sindirim sistemi rahatsızlıklarını aramak için kullanabilirler. Ayrıca, özellikle ilk denen antibiyotikler enfeksiyonu ortadan kaldırmadıysa, hangi antibiyotiğin H. pylori enfeksiyonunu tedavi etmek için en iyi olabileceğini belirlemek için de bu testi kullanabilirler.

Bu test, ilk endoskopide bulunanlara veya H. pylori enfeksiyonu tedavisinden sonra semptomlar devam ederse, tedavi sonrasında tekrarlanabilir.

Antibiyotikler testin doğruluğunu etkileyebilir. Genel olarak, mümkünse, antibiyotikler durdurulduktan dört hafta sonra yeniden test yapılır.

Proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) ve bismut subsalisilat (Pepto-Bismol) olarak bilinen asit bastırıcı ilaçlar da bu testlerin doğruluğunu etkileyebilir. Histamin (H-2) blokerleri olarak bilinen asit bastırıcı ilaçların da bu testlerin doğruluğunu etkileyebilmesi mümkündür. Kullandığınız ilaçlara bağlı olarak, mümkünse, testten iki hafta öncesine kadar almayı bırakmanız gerekecektir. Sağlık hizmeti sağlayıcınız ilaçlarınızla ilgili size özel talimatlar verecektir.

Teşhis için kullanılan aynı testler, H. pylori enfeksiyonunun geçip geçmediğini söylemek için kullanılabilir. Daha önce H. pylori enfeksiyonu teşhisi konduysa, bu testleri tekrarlamak için genellikle antibiyotik tedavinizi tamamladıktan sonra en az dört hafta bekleyeceksiniz.

• Dışkı antijen testi. Bu, H. pylori'yi tespit etmek için en yaygın dışkı testidir. Test, dışkıda H. pylori enfeksiyonuyla ilişkili proteinleri (antijenleri) arar.
• Dışkı PCR testi. Dışkı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi olarak adlandırılan bir laboratuvar testi, dışkıda H. pylori enfeksiyonunu tespit edebilir. Test ayrıca, H. pylori'yi tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklere karşı dirençli olabilecek mutasyonları da tanımlayabilir. Bununla birlikte, bu test dışkı antijen testinden daha pahalıdır ve tüm tıp merkezlerinde mevcut olmayabilir.

H. pylori enfeksiyonları genellikle en az iki farklı antibiyotikle aynı anda tedavi edilir. Bu, bakterilerin belirli bir antibiyotiğe direnç geliştirmelerini önlemeye yardımcı olur.

Tedaviye ayrıca, mide iyileşmenize yardımcı olacak ilaçlar da dahil olabilir, bunlar arasında:

Tedavinizden en az dört hafta sonra H. pylori için tekrar test yaptırmanız önerilir. Testler tedavinin enfeksiyonu ortadan kaldırmadığını gösterirse, farklı bir antibiyotik kombinasyonuyla daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir.

• Proton pompa inhibitörleri (PPI'ler). Bu ilaçlar midede asit üretimini durdurur. Proton pompa inhibitörlerine (PPI'ler) bazı örnekler omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) ve pantoprazol (Protonix)'tir.
• Bismuth subsalisilat. Daha çok Pepto-Bismol marka adıyla bilinen bu ilaç, ülseri kaplayarak mide asidinden koruyarak etki gösterir.
• Histamin (H-2) blokerleri. Bu ilaçlar, asit üretimini tetikleyen histamin adı verilen bir maddeyi bloke eder. Bir örnek simetidin (Tagamet HB)'dir. Histamin (H-2) blokerleri, PPI'ler kullanılamadığında yalnızca H. pylori enfeksiyonu için reçete edilir.