Henoch-Schönlein Purpurası Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Henoch-Schönlein purpurası (HSP), küçük kan damarlarının iltihaplanması sonucu oluşan ve karakteristik bir döküntüye, bazen de böbrekleri, eklemleri ve sindirim sistemini etkileyen bir durumdur. Çocuklarda en yaygın kan damarı iltihabı türüdür, ancak yetişkinlerde de görülebilir.

HSP'yi, bağışıklık sisteminizin biraz karışıp kendi kan damarlarınıza yanlışlıkla saldırması olarak düşünün. Bu korkutucu gelse de, çoğu insan uygun bakım ve izleme ile tamamen iyileşir.

Henoch-Schönlein Purpurası Nedir?

HSP, vücudunuzun savunma sisteminin vücuttaki küçük kan damarlarına yanlışlıkla saldırdığı otoimmün bir durumdur. Bu saldırı, damarların kana ve sıvıya çevredeki dokulara sızmasına neden olur.

Durum, ilk olarak ayrıntılı olarak tanımlayan iki doktorun adını almıştır. "Purpura", hasarlı damarlardan kan sızdığında cildinizde görünen mor-kırmızı lekeleri ifade eder.

Çoğu vaka 2 ile 11 yaşları arasındaki çocuklarda görülür ve erkek çocuklarda kız çocuklarına göre biraz daha fazla görülür. Yetişkinler de HSP geliştirebilir, ancak bu daha az yaygındır ve daha ciddi olabilir.

Henoch-Schönlein Purpurasının Belirtileri Nelerdir?

HSP'nin en belirgin işareti, cildinizde küçük mor veya kırmızı lekeler gibi görünen karakteristik bir döküntüdür. Bu lekeler üzerine bastığınızda kaybolmaz, bu da doktorların onları diğer döküntü türlerinden ayırt etmesine yardımcı olur.

Fark edebileceğiniz başlıca belirtiler şunlardır:

• Genellikle bacaklarınızda ve kalçalarınızda başlayan mor-kırmızı döküntü (purpura)
• Özellikle diz ve ayak bileklerinde eklem ağrısı ve şişmesi
• Kramplı veya kolik olabilir karın ağrısı
• İdrarda kan veya idrar protein (bunu görmeyebilirsiniz)
• Bulantı ve kusma
• Ellerde, ayaklarda veya göz çevresinde şişme

Döküntü genellikle alt bacaklarınızda ve kalçanızda ilk olarak ortaya çıkar, daha sonra yukarı doğru yayılabilir. Bazı kişiler tüm bu belirtileri yaşarken, diğerleri yalnızca birkaç belirti yaşayabilir.

Nadir durumlarda, apandisit taklit eden şiddetli karın ağrısı veya yüksek tansiyona veya idrarda görülebilir kana neden olan önemli böbrek sorunları gibi daha ciddi komplikasyonlar yaşayabilirsiniz.

Henoch-Schönlein Purpurasına Ne Sebep Olur?

HSP'nin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır, ancak genellikle bir enfeksiyonu, özellikle soğuk algınlığı veya boğaz enfeksiyonu gibi üst solunum yolu enfeksiyonlarını takiben ortaya çıkar. Bağışıklık sisteminiz tetikleniyor gibi görünüyor ve daha sonra kendi kan damarlarınıza yanlışlıkla saldırıyor.

Birkaç faktör potansiyel olarak HSP'yi tetikleyebilir:

• Viral enfeksiyonlar (soğuk algınlığı, grip veya suçiçeği gibi)
• Bakteriyel enfeksiyonlar (özellikle boğaz enfeksiyonu)
• Bazı ilaçlar (ancak bu nadirdir)
• Gıda alerjileri veya hassasiyetleri
• Böcek ısırıkları
• Soğuk hava maruziyeti

Çoğu durumda, belirli bir tetikleyiciyi tanımlayamayabilirsiniz. Bu, yanlış bir şey yaptığınız anlamına gelmez - bazen HSP belirli bir neden olmadan gerçekleşir.

Nadiren, HSP diğer otoimmün hastalıklarla ilişkilendirilebilir veya daha karmaşık bir bağışıklık sistemi bozukluğunun bir parçası olarak ortaya çıkabilir.

Henoch-Schönlein Purpurası İçin Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Özellikle eklem ağrısı veya mide rahatsızlığı ile birlikte ise, üzerine bastığınızda kaybolmayan bir döküntü fark ederseniz bir doktora görünmelisiniz. Erken değerlendirme, uygun tanı ve izlemeyi sağlar.

Aşağıdaki durumlarda hemen tıbbi yardım alın:

• Geçmeyen şiddetli karın ağrısı
• Sıvılarınızı tutmanızı engelleyen kusma
• Gözle görülebilen idrarınızda kan
• Yüzünüzde, ellerinizde veya ayaklarınızda şişme
• Döküntü ile birlikte yüksek ateş
• Azalmış idrara çıkma gibi ciddi böbrek sorunlarının belirtileri

Belirtileriniz hafif görünse bile, kontrol ettirmenizde fayda var. Doktorunuz tanıyı doğrulayabilir ve herhangi bir komplikasyonu erken yakalamak için izleme ayarlayabilir.

Henoch-Schönlein Purpurası İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Bazı faktörler HSP geliştirme olasılığınızı artırır, ancak bu risk faktörlerine sahip olmak kesinlikle bu durumu yaşayacağınız anlamına gelmez. Bunları anlamak, belirtileri erken tanımanıza yardımcı olabilir.

Başlıca risk faktörleri şunlardır:

• Yaş (en yaygın 2-11 yaş arası)
• Erkek olmak (kadınlara göre biraz daha yüksek risk)
• Yakın zamanda üst solunum yolu enfeksiyonu geçirmiş olmak
• Sonbahar ve ilkbahar mevsimleri (enfeksiyonların daha yaygın olduğu zamanlar)
• Ailenizde başka otoimmün hastalıkların olması
• Bağışıklık fonksiyonunu etkileyen bazı genetik faktörler

HSP geliştiren yetişkinlerde, bazı ilaçlar veya altta yatan sağlık sorunları da dahil olmak üzere farklı risk faktörleri olabilir. Durum, çocuklara göre yetişkinlerde daha ciddi olabilir.

Henoch-Schönlein Purpurasının Olası Komplikasyonları Nelerdir?

Çoğu HSP hastası tamamen iyileşirken, uyarı işaretlerini izleyebilmeniz için olası komplikasyonları anlamak önemlidir. İyi haber şu ki, özellikle uygun izleme ile ciddi komplikasyonlar nadirdir.

En yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• Böbrek sorunları (%30-50 oranında HSP hastasını etkiler)
• Hastaneye yatmayı gerektirebilecek şiddetli karın ağrısı
• Hafta veya aylar sürebilen eklem sertliği
• Döküntünün şiddetli olduğu bölgelerde ciltte iz kalması
• Hafta veya aylar sonra belirtilerin tekrarlaması

Böbrek tutulumu en ciddi potansiyel komplikasyondur. Bu, idrarda hafif protein seviyesinden daha ciddi böbrek iltihabına kadar değişebilir ve tedavi gerektirir.

Nadir ancak ciddi komplikasyonlar arasında şiddetli gastrointestinal kanama, bağırsak tıkanıklığı veya kronik böbrek hastalığı bulunur. Bunlar çocuklara göre yetişkinlerde daha olasıdır.

Henoch-Schönlein Purpurası Nasıl Teşhis Edilir?

HSP'yi kesin olarak teşhis eden tek bir test yoktur. Bunun yerine, doktorunuz belirtilerinizi değerlendirecek, döküntünüzü inceleyecek ve diğer durumları ekarte etmek ve komplikasyonları kontrol etmek için birkaç test yapacaktır.

Doktorunuz büyük olasılıkla fizik muayene ile başlayacak ve döküntünüze, eklemlerinize ve karın bölgenize özellikle dikkat edecektir. HSP'yi diğer durumlardan ayırmaya yardımcı olmak için döküntü lekelerine basacaktır.

Yaygın testler şunlardır:

• Kan veya protein kontrolü için idrar testleri
• Böbrek fonksiyonunu kontrol etmek ve diğer durumları ekarte etmek için kan testleri
• Tansiyon ölçümleri
• Tanı belirsizse bazen cilt biyopsisi
• Sindirim sistemi belirtileri varsa dışkı testleri

Teşhis genellikle karakteristik döküntüye ve eklem ağrısı, mide ağrısı veya böbrek tutulumu gibi en az bir başka belirtiye sahip olmaya dayanır.

Henoch-Schönlein Purpurasının Tedavisi Nedir?

HSP tedavisi, altta yatan durumun bir tedavisi olmadığı için belirtileri yönetmeye ve komplikasyonları önlemeye odaklanır. İyi haber şu ki, çoğu vaka birkaç hafta ila birkaç ay içinde kendiliğinden düzelir.

Tedavi planınız şunları içerebilir:

• Eklem ağrısı için asetaminofen veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler
• Şiddetli karın ağrısı veya böbrek tutulumu için kortikosteroidler
• Etkilenen böbrekleri korumak için ilaçlar
• Gerekirse tansiyon ilaçları
• Düzenli kontroller ve idrar testleri ile yakın izleme

Hafif vakalarda, dinlenme ve belirti yönetimi dışında belirli bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Doktorunuz böbrek sorunlarını izlemek için bir izleme programı oluşturacaktır.

Nadir durumlarda, böbrek tutulumunun şiddetli olması durumunda, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar veya hatta diyaliz gibi daha yoğun tedavilere ihtiyaç duyabilirsiniz, ancak bu çok nadirdir.

Henoch-Schönlein Purpurası Sırasında Evde Belirtileri Nasıl Yönetebilirim?

Tıbbi izleme önemli olsa da, kendinizi daha rahat hissetmek ve iyileşmenizi desteklemek için evde yapabileceğiniz birkaç şey vardır. Bu evde bakım önlemleri tıbbi tedavinize ek olarak çalışır.

İşte yardımcı olabilecekler:

• Vücudunuzun iyileşmesine yardımcı olmak için bolca dinlenin
• Kaşıntılı veya rahatsız edici döküntü bölgelerine serin, nemli bezler uygulayın
• Dinlenirken şişen eklemleri yükseltin
• Mide rahatsızlığınız varsa sade yiyecekler yiyin
• Su ve berrak sıvılarla iyi hidratlı kalın
• Eklem ağrısını kötüleştirebilecek aktivitelerden kaçının

Belirtilerinizi, döküntüdeki herhangi bir değişiklik, eklem ağrısı seviyeleri veya mide rahatsızlığı dahil olmak üzere takip edin. Bu bilgiler, doktorunuzun gerekirse tedavinizi ayarlamasına yardımcı olur.

Özellikle çocuklarda, kanama riskini artırabileceğinden ağrı kesici olarak aspirin kullanmayın. Doktorunuzun önerdiği gibi asetaminofen veya ibuprofen kullanın.

Doktor Randevunuza Nasıl Hazırlanmalısınız?

Randevunuza iyi hazırlanmak, doktorunuzun doğru bir tanı koymasına ve sizin için en iyi tedavi planını geliştirmesine yardımcı olur. Biraz hazırlık, aldığınız bakımın kalitesinde büyük bir fark yaratabilir.

Ziyaretinizden önce:

• Belirtilerin ne zaman başladığını ve nasıl değiştiğini yazın
• Son hastalıklarınızı, enfeksiyonlarınızı veya yeni ilaçlarınızı listeleyin
• İlerlemesini göstermek için döküntünüzün fotoğraflarını çekin
• Ailenizde otoimmün hastalık öyküsünün olup olmadığını not edin
• Tedavi ve takip bakımı hakkında sorular hazırlayın
• Aldığınız tüm ilaçların ve takviyelerin listesini getirin

Randevu sırasında, anlamadığınız herhangi bir şey hakkında soru sormaktan çekinmeyin. Doktorunuz, bakımınız konusunda bilgilendirilmiş ve kendinden emin hissetmenize yardımcı olmak istiyor.

Henoch-Schönlein Purpurası Hakkında Önemli Bilgi

HSP, ilk ortaya çıktığında endişe verici olsa da, uygun bakım ve izleme ile genellikle iyi sonuç veren yönetilebilir bir durumdur. Belirgin döküntü ve ilişkili belirtiler, vücudunuzun bağışıklık sisteminin tekrar rayına oturması için desteğe ihtiyaç duyduğunun bir yoludur.

Çoğu çocuk ve yetişkin HSP'den birkaç hafta ila birkaç ay içinde tamamen iyileşir. Anahtar nokta, özellikle böbrek tutulumu için komplikasyonları izlemek ve ortaya çıkan belirtileri yönetmek için sağlık ekibinizle yakın çalışmaktadır.

HSP'ye sahip olmanın bağışıklık sisteminizin kalıcı olarak hasar gördüğü anlamına gelmediğini unutmayın. Zaman, sabır ve uygun tıbbi bakım ile çoğu insan normal aktivitelerine ve sağlığına geri döner.

Henoch-Schönlein Purpurası Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Henoch-Schönlein Purpurası Bulaşıcı mıdır?

Hayır, HSP'nin kendisi bulaşıcı değildir. Genellikle bulaşıcı olabilecek bir enfeksiyonu takiben ortaya çıksa da, purpura durumunun kendisi kişiden kişiye bulaşmaz. Vücudunuzun içinde meydana gelen bir otoimmün yanıttır.

Henoch-Schönlein Purpurası Ne Kadar Sürer?

HSP vakalarının çoğu 4-6 hafta içinde düzelir, ancak eklem ağrısı gibi bazı belirtiler biraz daha uzun sürebilir. Yaklaşık %30'unda ilk birkaç ay içinde tekrarlama görülür, ancak bu ataklar genellikle ilk atağa göre daha hafiftir.

Yetişkinler Henoch-Schönlein Purpurası Geliştirebilir mi?

Evet, ancak çocuklara göre yetişkinlerde daha az yaygındır. Yetişkin vakaları daha ciddi olma eğilimindedir ve önemli böbrek sorunlarına neden olma olasılığı daha yüksektir. Yetişkinlerde ayrıca kronik böbrek sorunları geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Döküntü Kalıcı İzler Bırakır mı?

Çoğu durumda, HSP döküntüsü iz bırakmadan tamamen kaybolur. Bununla birlikte, döküntünün özellikle şiddetli olduğu veya önemli cilt hasarı olduğu bölgelerde, bazı hafif izler veya cilt renk değişiklikleri kalabilir.

HSP ile Özel Bir Diyet Uygulamalı mıyım?

Özel bir HSP diyeti yoktur, ancak mide belirtileriniz varsa, sindirimi kolay, sade yiyecekler yemek yardımcı olabilir. Böbrek tutulumunuz varsa, doktorunuz geçici olarak tuz veya protein alımınızı sınırlamanızı önerebilir. İyi hidratlı kalın ve belirtilerinizi kötüleştiren yiyeceklerden kaçının.