Hepatit C Virüs Enfeksiyonu

Karaciğer, vücuttaki en büyük iç organdır. Yaklaşık bir futbol topu büyüklüğündedir. Midenin hemen üstünde, mide bölgesinin sağ üst kısmında yer alır.

Hepatit C, iltihap olarak adlandırılan karaciğer şişmesine neden olan viral bir enfeksiyondur. Hepatit C ciddi karaciğer hasarına yol açabilir. Hepatit C virüsü (HCV), virüsü taşıyan kanla temas yoluyla bulaşır.

Daha yeni antiviral ilaçlar, kronik olarak adlandırılan devam eden Hepatit C enfeksiyonu olan çoğu insan için tercih edilen tedavi yöntemidir. Bu ilaçlar genellikle kronik Hepatit C'yi iyileştirebilir.

Ancak birçok Hepatit C hastası hastalığının farkında değildir. Bunun başlıca nedeni, semptomların ortaya çıkmasının on yıllar alabilmesidir. Bu nedenle, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, 18 ila 79 yaşları arasındaki tüm yetişkinlerin Hepatit C taramasından geçirilmesini önermektedir.

Tarama, semptomu olmayan veya bilinen karaciğer hastalığı olmayanlar da dahil olmak üzere herkes içindir.

Her uzun süreli hepatit C enfeksiyonu, akut faz olarak adlandırılan bir evreyle başlar. Akut hepatit C genellikle teşhis edilmez çünkü nadiren semptomlara neden olur. Bu evrede semptomlar varsa, bunlar arasında sarılık, yorgunluk, bulantı, ateş ve kas ağrıları yer alabilir.Hepatit C virüsü ile uzun süreli enfeksiyona kronik hepatit C denir. Kronik hepatit C genellikle uzun yıllar boyunca semptom göstermez. Semptomlar, virüs karaciğere yeterince zarar verip semptomlara neden olana kadar ortaya çıkmaz.Semptomlar şunları içerebilir:- Kolayca kanama.- Kolayca morarma.- Yorgunluk.- Yemek istememek.- Sarılık olarak adlandırılan cildin sararması. Bu, beyaz tenli insanlarda daha fazla görülebilir. Ayrıca, beyaz, siyah ve esmer tenli insanlarda göz beyazlarının sararması.- Koyu renkli idrar.- Kaşıntılı cilt.- Karın bölgesinde sıvı birikimi, asit olarak adlandırılır.- Bacaklarda şişme.- Kilo kaybı.- Hepatik ensefalopati olarak adlandırılan karışıklık, uyuşukluk ve konuşma bozukluğu.- Örümceğe benzeyen deri üzerindeki kan damarları, örümcek anjiyomları olarak adlandırılır.Akut hepatit C enfeksiyonu her zaman kronik hale gelmez. Bazı kişiler akut evreden sonra enfeksiyonu vücutlarından temizler. Buna spontan viral temizlenme denir. Antiviral tedavi de akut hepatit C'nin temizlenmesine yardımcı olur.

Hepatit C enfeksiyonuna hepatit C virüsü (HCV) neden olur. Enfeksiyon, virüsü taşıyan kan, etkilenmemiş bir kişinin kan dolaşımına girdiğinde yayılır.

Dünya genelinde hepatit C enfeksiyonu, genotip adı verilen çeşitli formlarda bulunur. Yedi genotip ve 67 alt tip vardır. Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın hepatit C genotip 1'dir.

Kronik hepatit C, bulaştırıcı virüsün genotipinden bağımsız olarak aynı seyri izler. Ancak tedavi, viral genotipine bağlı olarak değişebilir. Bununla birlikte, daha yeni antiviral ilaçlar birçok genotipte tedavi sağlayabilir.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, 18 ila 79 yaş arası tüm yetişkinlerin hepatit C taramasından geçirilmesini önermektedir. Tarama, enfeksiyon riski yüksek olan kişiler için çok önemlidir. Buna şunlar dahildir:

• Daha önce enjekte etmiş, burnundan çekmiş veya illegal bir uyuşturucuyu solumuş olan herkes.
• Nedeni bulunamamış atipik karaciğer testi sonuçlarına sahip olan herkes.
• Hepatit C'si olan birinden doğan bebekler.
• Hamilelik döneminde hamile kişiler.
• Kanla temas etmiş veya iğne batması yaşamış sağlık ve acil servis çalışanları.
• 1987 yılından önce pıhtılaşma faktörleriyle tedavi edilmiş hemofili hastaları.
• Uzun süreli hemodiyaliz görmüş kişiler.
• 1992 yılından önce kan veya organ nakli almış kişiler.
• Hepatit C enfeksiyonu teşhisi konmuş birinin cinsel partnerleri.
• HIV enfeksiyonu olan kişiler.
• Erkeklerle seks yapan erkekler.
• HIV'i önlemek için ilaç almaya başlamak üzere olan cinsel olarak aktif kişiler (ön-maruz kalma profilaksisi veya PrEP olarak adlandırılır).
• Daha önce hapiste kalmış olan herkes.

Sağlıklı bir karaciğer, solda, herhangi bir skar belirtisi göstermez. Sağdaki sirozda, skar dokusu sağlıklı karaciğer dokusunun yerini alır.

Karaciğer kanseri karaciğer hücrelerinde başlar. En yaygın karaciğer kanseri türü, hepatosit adı verilen hücrelerde başlar ve hepatokelüler karsinom olarak adlandırılır.

Uzun yıllar boyunca devam eden Hepatit C enfeksiyonu, aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir:

• Siroz adı verilen karaciğer skarlaşması. Skarlaşma, on yıllarca süren Hepatit C enfeksiyonundan sonra ortaya çıkabilir. Karaciğer skarlaşması, karaciğerin çalışmasını zorlaştırır.
• Karaciğer kanseri. Hepatit C enfeksiyonu olan kişilerin küçük bir kısmında karaciğer kanseri gelişir.
• Karaciğer yetmezliği. Çok fazla skarlaşma, karaciğerin çalışmayı durdurmasına neden olabilir.

Hepatit C enfeksiyonundan korunmaya yardımcı olabilecekler:

• Yasadışı uyuşturucu kullanımını bırakın. Yasadışı uyuşturucu kullanıyorsanız yardım isteyin.
• Vücut piercing'i ve dövme yaptırmada dikkatli olun. Piercing veya dövme için temizliğiyle bilinen bir yer bulun. Ekipmanın nasıl temizlendiği konusunda sorular sorun. Çalışanların steril iğneler kullandığından emin olun. Çalışanlar sorularınızı cevaplamıyorsa başka bir yer arayın.
• Güvenli seks uygulayın. Sağlık durumunu bilmediğiniz herhangi bir partnerle korunmasız ilişkiye girmeyin. Birden fazla partnerle ilişkiye girmeyin. Sadece birbirleriyle ilişkiye giren çiftlerin cinsel yolla hepatit C kapma riski düşüktür.

Hepatit C taraması pozitif sonuç verirse, diğer kan testleri şunları yapabilir:

• Vücuttaki hepatit C virüsünün miktarını ölçer; buna viral yük denir.
• Virüsün genotipini gösterir.

Kronik hepatit C'de karaciğer hasarını aramak için aşağıdaki testlerden biri veya daha fazlası kullanılır.

• Manyetik rezonans elastografisi (MRE). Bu invaziv olmayan görüntüleme yöntemi, karaciğer biyopsisi yerine yapılabilir. Manyetik rezonans görüntüleme teknolojisini, karaciğerden yansıyan ses dalgalarının oluşturduğu desenlerle birleştirir. Bu, karaciğerin sert olduğu yerleri gösteren bir harita oluşturur. Sert karaciğer dokusu, karaciğer fibrozisi olarak adlandırılan karaciğer skarlaşması anlamına gelir.
• Geçici elastografi. Karaciğer sertliğinin bir başka testi olan bu yöntem, karaciğere titreşim gönderen bir ultrason türüdür. Test, titreşimlerin karaciğer dokusundan ne kadar hızlı geçtiğini ölçer.
• Karaciğer biyopsisi. Bu işlem genellikle ultrason eşliğinde yapılır. Laboratuvarda test edilecek küçük bir karaciğer dokusu örneği almak için ince bir iğnenin karaciğere yerleştirilmesini içerir.
• Kan testleri. Bir dizi kan testi, karaciğerdeki skarlaşma miktarını gösterebilir.

Bakım ekibinden bir üye, karaciğer hasarını bulmak için geçici elastografi yapar. Bu bazen karaciğer biyopsisi yerine yapılabilir.

Hepatit C antiviral ilaçlarla tedavi edilir. Vücuttan virüsü temizlemek için kullanılırlar. Tedavinin amacı, tedavinin sona ermesinden sonra en az 12 hafta boyunca vücutta hepatit C virüsü bulunmamasıdır. Bazı yeni antiviral ilaçlar, direkt etkili olarak adlandırılır ve daha iyi sonuçlar, daha az yan etki ve daha kısa tedavi sürelerine sahiptir. Tedavi sekiz hafta kadar kısa olabilir. İlaç seçimi ve tedavi süresi, hepatit C genotipine, karaciğerin hasar görüp görmediğine, diğer tıbbi durumlarına ve önceki tedavilere bağlıdır. Tedavi boyunca, bakım ekibi ilaçlara ve yan etkilere tedavi yanıtını izler. Direkt etkili antiviral ilaçlarla tedavi genellikle 12 hafta sürer. Araştırmanın hızı nedeniyle, tedaviler hızla değişiyor. Bu nedenle, tedavi seçeneklerini bir uzmanla görüşmek en iyisidir. Kronik hepatit C enfeksiyonundan kaynaklanan ciddi karaciğer hasarı için karaciğer nakli bir seçenek olabilir. Karaciğer nakli sırasında, cerrah hasarlı karaciğeri çıkarır ve yerine sağlıklı bir karaciğer yerleştirir. Nakledilen karaciğerlerin çoğu ölü donörlerden gelir. Küçük bir kısmı, karaciğerlerinin bir kısmını bağışlayan canlı donörlerden gelir. Çoğu durumda, yalnızca karaciğer nakli hepatit C'yi iyileştirmez. Enfeksiyonun geri dönmesi muhtemeldir. Bu, yeni karaciğere zarar vermeyi önlemek için antiviral ilaçlarla daha fazla tedavi anlamına gelir. Birkaç çalışma, yeni antiviral ilaçların nakilden sonra hepatit C'yi iyileştirdiğini göstermiştir. Bazen, yeni antiviral ilaçlar hepatit C'yi karaciğer naklinden önce iyileştirebilir. Hepatit C için bir aşı yoktur. Ancak bir sağlık hizmeti sağlayıcısı muhtemelen hepatit A ve B virüslerine karşı aşıyı önerecektir. Bunlar ayrıca karaciğer hasarına neden olabilen ve hepatit C'yi kötüleştirebilen virüslerdir. E-postadaki abonelikten çıkma bağlantısı.

Belirli yaşam tarzı değişiklikleri hepatit C'nin yönetilmesine yardımcı olabilir. Bu önlemler daha uzun süre sağlıklı kalmanıza ve başkalarının sağlığını korumanıza yardımcı olabilir:

• Alkol almayı bırakın. Alkol karaciğer hastalığını hızlandırır.
• Karaciğere zarar verebilecek ilaçları kullanmayın. Kullandığınız tüm ilaçları sağlık uzmanınızla gözden geçirin. Bazı ilaçları almamanız gerekebilir.
• Başkalarının kanınızla temas etmesini önleyin. Sahip olduğunuz yaraları kapatın. Jilet veya diş fırçası paylaşmayın. Kan, organ veya meni bağışlamayın. Sağlık çalışanlarına virüse sahip olduğunuzu söyleyin.

Cinsel ilişkiye girmeden önce eşinize enfeksiyonunuzdan bahsedin. Cinsel ilişki sırasında her zaman prezervatif kullanın.

Başkalarının kanınızla temas etmesini önleyin. Sahip olduğunuz yaraları kapatın. Jilet veya diş fırçası paylaşmayın. Kan, organ veya meni bağışlamayın. Sağlık çalışanlarına virüse sahip olduğunuzu söyleyin.

Cinsel ilişkiye girmeden önce eşinize enfeksiyonunuzdan bahsedin. Her zaman prezervatif kullanın.