Created at:1/16/2025
Çocuklarda yüksek tansiyon, kanın atardamar duvarlarına uyguladığı basıncın, çocuğun yaşı, boyu ve cinsiyeti için sürekli olarak normalden yüksek olması durumudur. Yetişkinlere göre daha az yaygın olsa da, çocukluk çağı yüksek tansiyonu giderek daha sık görülmekte ve tedavi edilmezse çocuğunuzun uzun vadeli sağlığını ciddi şekilde etkileyebilir.
Yetişkinlerin standart tansiyon değerleri varken, çocukların tansiyonu yaşlarına, cinsiyetlerine ve boylarına göre hesaplanan yüzdelik dilimlerle ölçülür. Bu, anlamayı biraz daha karmaşık hale getiriyor, ancak çocuk doktorunuz çocuğunuzun değerlerinin endişe verici olup olmadığını belirlemek için gerekli araçlara ve tablolara sahiptir.
Yüksek tansiyon, hipertansiyon olarak da adlandırılır ve çocuğunuzun kanının atardamar duvarlarına sürekli olarak çok fazla baskı yapması durumunda ortaya çıkar. Bunu, çok fazla basınçla bir bahçe hortumundan akan suya benzetebilirsiniz.
Çocuklarda tansiyon, yüzdelik dilimlere göre aşamalara ayrılır. Normal tansiyon, çocuğunuzun yaşı, cinsiyeti ve boyu için 90. yüzdelik dilimin altındadır. Yüksek tansiyon, ölçümlerin birden fazla durumda sürekli olarak 95. yüzdelik dilimde veya üzerinde olması durumunda teşhis edilir.
90. ve 95. yüzdelik dilimler arasında yer alan yükselmiş tansiyon adı verilen bir kategori de vardır. Bu, çocuğunuzun müdahale edilmezse yüksek tansiyon geliştirebileceğine dair erken bir uyarı işaretidir.
Yüksek tansiyona sahip çocukların çoğu belirgin belirtiler göstermez, bu nedenle genellikle "sessiz" rahatsızlık olarak adlandırılır. Bu nedenle, erken teşhis için çocuk doktorunuzla düzenli kontroller özellikle önemlidir.
Belirtiler ortaya çıktığında, ince ve gözden kaçırılabilir olabilirler. İşte çocuğunuzda yüksek tansiyonu gösterebilecek belirtiler:
Nadir durumlarda, çok yüksek tansiyon, şiddetli baş ağrıları, kusma, kafa karışıklığı veya nöbetler gibi daha ciddi belirtilere neden olabilir. Bunlar acil tıbbi müdahale gerektirir ve asla göz ardı edilmemelidir.
Çocuklarda iki ana yüksek tansiyon türü vardır ve çocuğunuzun hangi türe sahip olduğunu anlamak, en iyi tedavi yaklaşımını belirlemeye yardımcı olur.
Primer hipertansiyon, altta yatan bir tıbbi nedenden kaynaklanmadan zamanla yavaş yavaş gelişir. Bu tip, özellikle aşırı kilolu olan çocuklarda ve genellikle daha büyük çocuklarda ve gençlerde ortaya çıkar ve çocuklarda giderek daha yaygın hale geliyor.
Sekonder hipertansiyon, altta yatan bir tıbbi durum veya ilaçtan kaynaklanır. Bu tip, daha küçük çocuklarda ve bebeklerde daha yaygındır. Altta yatan neden tedavi edildiğinde tansiyon genellikle normale döner.
Çocuklarda yüksek tansiyonun nedenleri, çocuğunuzun yaşı ve genel sağlığına bağlı olarak önemli ölçüde değişir. Bu nedenleri anlamak, hem sizin hem de doktorunuzun en etkili tedavi planını geliştirmesine yardımcı olur.
Primer hipertansiyon için yaşam tarzı faktörleri büyük rol oynar. Bunlar şunlardır:
Sekonder hipertansiyon, çocuğunuzun vücudunun tansiyonu nasıl düzenlediğini etkileyen belirli tıbbi durumlardan kaynaklanır. Yaygın nedenler şunlardır:
Nadir nedenler arasında hormon üreten tümörler, kan damarı anormallikleri veya tansiyon düzenlemesini etkileyen genetik durumlar yer alabilir. İlk testler açık bir neden ortaya koymazsa doktorunuz bu olasılıkları araştıracaktır.
Çocuğunuz sık baş ağrıları, baş dönmesi veya görme değişiklikleri gibi kalıcı belirtiler yaşıyorsa çocuk doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Çocuğunuzun aksi takdirde sağlıklı görünmesi durumunda bile bu belirtiler tansiyon kontrolü gerektirir.
Çoğu yüksek tansiyonlu çocuk belirti göstermediği için düzenli kontroller çok önemlidir. Amerikan Pediatri Akademisi, çoğu çocuk için 3 yaşından itibaren yıllık tansiyon taraması yapılmasını önermektedir.
Çocuğunuz kusma ile birlikte şiddetli baş ağrıları, kafa karışıklığı, nefes darlığı, göğüs ağrısı veya görme veya davranışta ani değişiklikler yaşıyorsa hemen tıbbi yardım alın. Bunlar, acil tedavi gerektiren tehlikeli derecede yüksek tansiyonu gösterebilir.
Birkaç faktör, çocuğunuzun yüksek tansiyon geliştirme olasılığını artırabilir, ancak risk faktörlerine sahip olmak, çocuğunuzun bu durumu geliştireceğinin garantisi değildir.
En önemli risk faktörleri şunlardır:
Daha az yaygın ancak önemli risk faktörleri arasında uyku bozuklukları, lupus gibi kronik rahatsızlıklar, kurşun maruziyeti ve bazı doğuştan kalp kusurları bulunur. Çocuk doktorunuz çocuğunuzun bireysel risk düzeyini değerlendirmeye yardımcı olabilir.
Tedavi edilmediğinde, çocuklarda yüksek tansiyon, yetişkinliğe kadar ortaya çıkmayabilecek ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. İyi haber şu ki, erken teşhis ve tedavi çoğu komplikasyonu önleyebilir.
Olası komplikasyonlar şunlardır:
Çok yüksek tansiyona sahip çocuklar, beyin şişmesi, nöbetler veya kalp ritm sorunları dahil olmak üzere daha acil risklerle karşı karşıyadır. Bununla birlikte, çocuklar uygun tıbbi bakım aldığında bu ciddi komplikasyonlar nadirdir.
Çocukluk çağı yüksek tansiyon vakalarının çoğu, bugün uygulamaya başlayabileceğiniz sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yoluyla önlenebilir. Önleme her zaman rahatsızlık geliştiğinden sonraki tedaviye göre daha kolay ve daha etkilidir.
Ana önleme stratejileri şunlardır:
Tıbbi durumlardan kaynaklanan sekonder hipertansiyonu önleyemezken, altta yatan sorunların erken tedavisi tansiyon komplikasyonlarını en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Çocuklarda yüksek tansiyonun teşhisi, ayrı günlerde alınmış birden fazla doğru tansiyon ölçümü gerektirir. Çocuk doktorunuz tek bir yüksek ölçüme dayanarak hipertansiyon teşhisi koymaz.
Teşhis süreci genellikle, çocuğunuzun koluna uygun manşon boyutu kullanılarak en az üç kez tansiyon ölçümü alınmasını içerir. Ölçümler daha sonra çocuğunuzun yaşı, cinsiyeti ve boyunu dikkate alan standartlaştırılmış çizelgelerle karşılaştırılır.
Yüksek tansiyon doğrulanırsa, doktorunuz nedeni belirlemek için ek testler isteyecektir. Bunlar, böbrek fonksiyonunu kontrol etmek için kan testleri, idrar testleri, kalp görüntüleme çalışmaları veya altta yatan durumları aramak için özel taramalar olabilir.
Çocukluk çağı yüksek tansiyonunun tedavisi, altta yatan nedene, durumun ciddiyetine ve çocuğunuzun genel sağlığına bağlıdır. Amaç, katkıda bulunan faktörleri ele alırken tansiyonu normal aralığa getirmektir.
Hafif ila orta şiddette primer hipertansiyon için yaşam tarzı değişiklikleri genellikle ilk tedavi yöntemidir:
Yaşam tarzı değişiklikleri yeterli olmadığında veya tansiyon çok yüksek olduğunda, doktorunuz ilaç yazabilir. Çocuklar için yaygın tansiyon ilaçları arasında ACE inhibitörleri, kalsiyum kanal blokerleri veya diüretikler bulunur, bunların hepsi çocuk dozuna göre ayarlanır.
Sekonder hipertansiyon için altta yatan durumu tedavi etmek genellikle tansiyon sorununu çözer. Bu, kalp kusurları için ameliyat, böbrek sorunları için ilaç veya diğer özel tedavileri içerebilir.
Çocuğunuzun tansiyon yönetimini evde desteklemek, reçete edilmişse yaşam tarzı faktörlerine ve ilaç uyumuna sürekli dikkat gerektirir. Ebeveyn olarak rolünüz, çocuğunuzun sağlıklı alışkanlıklar geliştirmesine yardımcı olmakta çok önemlidir.
Sağlıklı beslenmeyi çocuğunuzu tek başına hedeflemek yerine ailece bir etkinlik haline getirerek destekleyici bir ortam yaratın. Mutfak dolaplarınızı taze meyve, sebze ve kepekli tahıllarla doldurun, işlenmiş ve yüksek sodyumlu gıdaları sınırlayın.
Çocuğunuzun sevdiği aktiviteleri bularak, ister dans, yüzme, bisiklet sürme veya spor olsun, fiziksel aktiviteyi teşvik edin. Bunu bir iş yerine eğlenceli hale getirin ve mümkün olduğunca ailece katılın.
Çocuğunuz tansiyon ilacı kullanıyorsa, her gün aynı saatte alma rutini oluşturun. Tutarlılığı sağlamak için hap düzenleyiciler veya telefon hatırlatıcıları kullanın ve doktorunuza danışmadan asla dozu atlamayın.
Çocuğunuzun randevusuna hazırlanmak, en doğru bilgiyi ve kapsamlı bakımı almanıza yardımcı olur. İyi bir hazırlık, aceleci bir ziyaret ile kapsamlı bir değerlendirme arasındaki farkı yaratabilir.
Randevudan önce, ne zaman ve ne sıklıkla meydana geldikleri de dahil olmak üzere fark ettiğiniz tüm belirtileri yazın. Evde izliyorsa, çocuğunuzun tansiyon ölçümlerini, alındıkları günün saatiyle birlikte kaydedin.
Çocuğunuzun aldığı tüm ilaçların, takviyelerin ve vitaminlerin, dozlarıyla birlikte tam bir listesini getirin. Ayrıca, özellikle yüksek tansiyon, kalp hastalığı veya böbrek sorunları olan akrabaları not ederek bir aile tıbbi geçmişi hazırlayın.
Çocuğunuzun yüksek tansiyonuna neyin neden olabileceği, hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğu ve ne sıklıkla takip randevularına ihtiyacınız olacağı gibi sormak istediğiniz soruları yazın.
Çocuklarda yüksek tansiyon, erken teşhis edildiğinde ve uygun şekilde tedavi edildiğinde yönetilebilir bir durumdur. Başlangıçta bunaltıcı görünebilir, ancak yüksek tansiyona sahip çocukların çoğu, uygun bakımla tamamen normal, sağlıklı bir yaşam sürebilir.
Unutulmaması gereken en önemli şey, erken teşhisin her şeyde fark yaratmasıdır. Çocuk doktorunuzla düzenli kontroller, sağlıklı yaşam tarzı seçimleriyle birleştiğinde, çocuğunuzun kardiyovasküler sağlığı için en iyi korumayı sağlar.
Soru sormaktan ve çocuğunuzun bakımına aktif olarak katılmaktan çekinmeyin. Çocuk doktorunuz, çocuğunuzun aktif, mutlu çocukluğuna engel olmayacak şekilde iyi kontrol edilen bir tansiyona sahip, sağlıklı ve güçlü bir şekilde büyümesini sağlamada sizin ortağınızdır.
Hafif yüksek tansiyona sahip bazı çocukların, özellikle aşırı kilolu olmakla ilgiliyse ve sağlıklı bir kiloya ulaşırlarsa, tansiyonlarının büyümeyle birlikte normale döndüğünü görebilirler. Bununla birlikte, yüksek tansiyon teşhisi konan çocukların, sayıları iyileşse bile, stres, hastalık veya yaşam tarzı değişiklikleri dönemlerinde durumun geri dönebileceğinden, sürekli izlenmeye ihtiyaçları vardır.
İyi kontrol edilen yüksek tansiyona sahip çoğu çocuk, spor ve fiziksel aktivitelere güvenle katılabilir. Aslında, düzenli egzersiz tansiyonu yönetmek için faydalıdır. Çocuk doktorunuz, özellikle tansiyon ilaçları kullanıyorsa veya altta yatan kalp rahatsızlıkları varsa, çocuğunuzun durumunu değerlendirmek ve muhtemelen belirli aktiviteler için onay vermek isteyebilir.
Yüksek tansiyon teşhisi konan çocukların, sağlıklı çocuklara göre daha sık izlenmeye ihtiyaçları vardır. Başlangıçta, doktorunuz tansiyonu iyi kontrol edilene kadar birkaç hafta ila birkaç ayda bir kontrol etmek isteyebilir. Stabil olduktan sonra, çocuğunuzun özel durumuna ve tedaviye yanıtına bağlı olarak değişmekle birlikte, her 3-6 ayda bir kontroller yaygındır.
Gerekli değil. Bazı çocukların, tansiyonları yaşam tarzı değişiklikleriyle iyi kontrol altında kalırsa ve altta yatan tıbbi durumları yoksa, sonunda ilaçları bırakmaları mümkün olabilir. Bununla birlikte, bu karar her zaman, tansiyonun sağlıklı bir aralıkta kalmasını sağlamak için tansiyonu yakından izlerken ilaçları kademeli olarak azaltacak olan çocuk doktorunuzla dikkatlice alınmalıdır.
İlaçları doktorunuzla konuşmadan bırakmayın, çünkü bu tehlikeli olabilir. Birçok ilaç şirketi, hak kazanan aileler için hasta yardım programları sunmaktadır. Çocuk doktorunuzun ofisi, bu programlara başvurmanıza, jenerik alternatifler bulmanıza veya ailelerin gerekli ilaçlara indirimli fiyatlarla erişmesine yardımcı olan yerel kaynaklarla bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir.