Çocuklarda Yüksek Tansiyon

Çocuklarda yüksek tansiyon (hipertansiyon), çocuğunuzla aynı cinsiyet, yaş ve boyda olan çocuklar için 95. persentilin üzerinde veya ona eşit olan kan basıncıdır. Tüm çocuklarda yüksek tansiyon için basit bir hedef aralık yoktur, çünkü normal kabul edilen şey çocukların büyümesiyle değişir. Bununla birlikte, ergenlerde yüksek tansiyon, yetişkinler için olduğu gibi tanımlanır: 130/80 milimetre cıva (mm Hg) veya daha büyük bir kan basıncı okuması.

Çocuk ne kadar küçükse, yüksek tansiyonun belirli ve tanımlanabilir bir tıbbi durumdan kaynaklanma olasılığı o kadar yüksektir. Daha büyük çocuklar, yetişkinlerin yaptığı aynı nedenlerden dolayı yüksek tansiyon geliştirebilirler - aşırı kilo, kötü beslenme ve egzersiz eksikliği.

Tuza (sodyuma) düşük, kalbi koruyucu bir diyet yemek ve daha fazla egzersiz yapmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri, çocuklarda yüksek tansiyonu azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak bazı çocuklar için ilaçlar gerekli olabilir.

Yüksek tansiyon genellikle belirti vermez. Bununla birlikte, yüksek tansiyon acil durumunu (hipertansif kriz) gösterebilecek belirti ve semptomlar şunlardır:

• Baş ağrıları
• Nöbetler
• Kusma
• Göğüs ağrıları
• Hızlı, güçlü veya çırpınan kalp atışı (çarpıntı)
• Nefes darlığı

Çocuğunuzda bu belirti veya semptomlardan herhangi biri varsa, acil tıbbi yardım alın.

Çocuğunuzun tansiyonu, 3 yaşından itibaren rutin sağlık kontrolleri sırasında ve çocuğunuzda yüksek tansiyon tespit edilirse her randevuda kontrol edilmelidir.

Çocuğunuzda yüksek tansiyon riskini artırabilecek bir durum varsa - erken doğum, düşük doğum ağırlığı, konjenital kalp hastalığı ve bazı böbrek sorunları dahil - tansiyon kontrolleri doğumdan kısa bir süre sonra başlayabilir.

Çocuğunuzda obezite gibi yüksek tansiyon için bir risk faktörü olduğundan endişeleniyorsanız, çocuğunuzun doktoruyla konuşun.

Küçük çocuklarda yüksek tansiyon genellikle kalp kusurları, böbrek hastalığı, genetik rahatsızlıklar veya hormonal bozukluklar gibi diğer sağlık sorunlarıyla ilişkilidir. Daha büyük çocuklar - özellikle de kilolu olanlar - primer hipertansiyona sahip olma olasılıkları daha yüksektir. Bu tip yüksek tansiyon, altta yatan bir durum olmaksızın kendiliğinden ortaya çıkar.

Çocuğunuzun yüksek tansiyon riski faktörleri, sağlık durumuna, genetiğe ve yaşam tarzı faktörlerine bağlıdır.

Yüksek tansiyonu olan çocukların, tedaviye başlamadıkları takdirde yetişkinlikte de yüksek tansiyonları olma olasılığı yüksektir.

Çocuğunuzun yüksek tansiyonu yetişkinliğe kadar devam ederse, çocuğunuz şu riskler altında olabilir:

• İnme
• Kalp krizi
• Kalp yetmezliği
• Böbrek hastalığı

Çocuklarda yüksek tansiyon, tedavisine yardımcı olabilecek aynı yaşam tarzı değişiklikleri yapılarak önlenebilir - çocuğunuzun kilosunu kontrol etmek, tuzu (sodyumu) düşük sağlıklı bir diyet sağlamak ve çocuğunuzu egzersiz yapmaya teşvik etmek. Başka bir durumun neden olduğu yüksek tansiyon, bazen bu duruma bağlı olarak kontrol edilebilir veya hatta önlenebilir.

Doktor, çocuğunuzun fizik muayenesini yapacak ve tıbbi öyküsü, ailede yüksek tansiyon öyküsü ve beslenme ve aktivite düzeyi hakkında sorular soracaktır.

Çocuğunuzun tansiyonu ölçülecektir. Doğru tansiyon aleti boyutu doğru ölçüm için önemlidir. Tansiyonun sessiz bir ortamda, çocuğun rahat bir şekilde dinlenmesiyle ve doğru teknikle ölçülmesi de önemlidir. Tek bir ziyaret sırasında, doğruluğu sağlamak için çocuğunuzun tansiyonu iki veya daha fazla kez ölçülebilir.

Yüksek tansiyon tanısı için, çocuğunuzun tansiyonunun doktora en az üç ziyaret sırasında normalden yüksek olması gerekir.

Çocuğunuza yüksek tansiyon teşhisi konulursa, primer mi yoksa sekonder mi olduğunu belirlemek önemlidir. Çocuğunuzun yüksek tansiyonuna neden olabilecek başka bir durumu aramak için aşağıdaki testler kullanılabilir:

Yüksek tansiyon tanısını doğrulamak için, çocuğunuzun doktoru ambulatuvar monitörizasyon önerebilir. Bu, çocuğunuzun uyku ve çeşitli aktiviteler de dahil olmak üzere gün boyunca tansiyonunu ölçen bir cihazı geçici olarak takmasını içerir.

Ambulatuvar monitörizasyon, çocuğunuzun doktor muayenehanesinde gergin olması nedeniyle geçici olarak yükselen tansiyonu (beyaz önlük hipertansiyonu) ekarte etmeye yardımcı olabilir.

• Kan testleri, çocuğunuzun böbrek fonksiyonlarını, elektrolitlerini ve kolesterol ve trigliserit seviyelerini (lipidleri) kontrol etmek için
• İdrar örneği testi (idrar tahlili)
• Ekokardiyogram, kalbin ve kalpten kan akışının görüntülerini oluşturmak için
• Çocuğunuzun böbreklerinin ultrasonu (renal ultrason)

Çocuğunuzun tansiyonunun hafif veya orta derecede yüksek (1. evre hipertansiyon) olduğu teşhis edilirse, çocuğunuzun doktoru muhtemelen ilaç yazmadan önce kalp sağlığına uygun bir diyet ve daha fazla egzersiz gibi yaşam tarzı değişikliklerini denemeyi önerecektir.

Yaşam tarzı değişiklikleri işe yaramazsa, çocuğunuzun doktoru tansiyon ilacı önerebilir.

Çocuğunuzun tansiyonunun çok yüksek (2. evre hipertansiyon) olduğu teşhis edilirse, çocuğunuzun doktoru büyük olasılıkla tansiyon ilaçları önerecektir.

İlaçlar şunları içerebilir:

Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun ne kadar süre ilaç kullanması gerektiğini size söyleyecektir. Çocuğunuzun yüksek tansiyonu obeziteye bağlıysa, kilo vermek ilacı gereksiz hale getirebilir. Çocuğunuzun sahip olduğu diğer tıbbi durumların tedavi edilmesi de tansiyonunu kontrol altına alabilir.

Tansiyon ilaçlarının bir çocuğun büyümesi ve gelişimi üzerindeki uzun vadeli etkileri hakkında çok az şey bilinmesine rağmen, bu ilaçların çoğu çocukluk döneminde genellikle güvenli kabul edilir.

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri. Bu ilaçlar, kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın oluşumunu engelleyerek çocuğunuzun kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur. Bu, çocuğunuzun kanının daha kolay akmasını sağlayarak tansiyonu düşürür.
• Anjiyotensin II reseptör blokerleri. Bu ilaçlar, çocuğunuzun kan damarlarını daraltan doğal bir kimyasalın bloke edilmesine yardımcı olarak kan damarlarının gevşemesine yardımcı olur.
• Kalsiyum kanal blokerleri. Bu ilaçlar, çocuğunuzun kan damarlarının kaslarının gevşemesine yardımcı olur ve kalp atış hızını yavaşlatabilir.
• Diüretikler. Ayrıca idrar söktürücü olarak da bilinen bu ilaçlar, çocuğunuzun böbrekleri üzerinde etki ederek çocuğunuzun sodyum ve suyu atmasına yardımcı olur ve tansiyonu düşürür.

Yüksek tansiyon, çocuklarda ve yetişkinlerde genellikle yaşam tarzı değişiklikleriyle başlayan benzer şekilde tedavi edilir. Çocuğunuz yüksek tansiyon için ilaç alsa bile, yaşam tarzı değişiklikleri ilacın daha iyi çalışmasını sağlayabilir.

Çocuğunuzun diyetindeki tuzu azaltın. Çocuğunuzun diyetindeki tuz (sodyum) miktarını azaltmak, kan basıncını düşürmeye yardımcı olacaktır. 2 ila 3 yaş arası çocuklar günde 1.200 miligramdan (mg) fazla sodyum almamalı ve daha büyük çocuklar günde 1.500 miligramdan (mg) fazla sodyum almamalıdır.

Sodyum içeriği genellikle yüksek olan işlenmiş gıdaları sınırlayın ve menü öğeleri tuz, yağ ve kalori dolu olan fast-food restoranlarında yemek yemeyi sınırlayın.

• Çocuğunuzun kilosunu kontrol edin. Çocuğunuz aşırı kiloluysa, sağlıklı bir kiloya ulaşmak veya boyu uzarken aynı kiloyu korumak kan basıncını düşürebilir.
• Çocuğunuza sağlıklı bir diyet verin. Çocuğunuzu, meyve, sebze, kepekli tahıllar, düşük yağlı süt ürünleri ve balık ve fasulye gibi proteinin yağsız kaynaklarını vurgulayan ve yağ ve şekeri sınırlayan kalp sağlığına uygun bir diyet yemeye teşvik edin.
• Çocuğunuzun diyetindeki tuzu azaltın. Çocuğunuzun diyetindeki tuz (sodyum) miktarını azaltmak, kan basıncını düşürmeye yardımcı olacaktır. 2 ila 3 yaş arası çocuklar günde 1.200 miligramdan (mg) fazla sodyum almamalı ve daha büyük çocuklar günde 1.500 miligramdan (mg) fazla sodyum almamalıdır.

Sodyum içeriği genellikle yüksek olan işlenmiş gıdaları sınırlayın ve menü öğeleri tuz, yağ ve kalori dolu olan fast-food restoranlarında yemek yemeyi sınırlayın.

• Fiziksel aktiviteyi teşvik edin. Tüm çocuklar günde 60 dakika orta düzeyde veya yüksek düzeyde fiziksel aktivite yapmalıdır.
• Ekran süresini sınırlayın. Çocuğunuzu daha aktif olmaya teşvik etmek için televizyon, bilgisayar veya diğer cihazlar karşısında geçirilen süreyi sınırlayın.
• Aileyi dahil edin. Diğer aile üyeleri iyi beslenmez veya egzersiz yapmazsa, çocuğunuzun sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapması zor olabilir. İyi bir örnek olun. Tüm aileniz daha iyi beslenmekten fayda görecektir. Birlikte oynayarak aile eğlencesi yaratın — bisiklet sürün, yakalama oynayın veya yürüyüşe çıkın.