Kalça Kırığı
Genel Bakış
Kalça kırığı, yaşamı tehdit edebilecek komplikasyonları olan ciddi bir yaralanmadır. Kalça kırığı riski yaşla birlikte artar.
Risk artar çünkü kemikler yaşla birlikte zayıflama eğilimindedir (osteoporoz). Birçok ilaç, zayıf görme ve denge problemleri de yaşlı insanları - kalça kırığının en yaygın nedenlerinden biri olan - düşmeye daha yatkın hale getirir.
Kalça kırığı neredeyse her zaman cerrahi onarım veya protez takılmasını ve ardından fizyoterapiyi gerektirir. Kemik yoğunluğunu korumak ve düşmeleri önlemek için adımlar atmak, kalça kırığını önlemeye yardımcı olabilir.
Belirtiler
Kalça kırığının belirti ve semptomları şunlardır:
- Düşmeden sonra kalkmada veya yürümede güçlük
- Kalça veya kasıkta şiddetli ağrı
- Yaralı kalçanın bulunduğu taraftaki bacağa yük verememe
- Kalça bölgesinde ve çevresinde morarma ve şişme
- Yaralı kalçanın bulunduğu taraftaki bacağın kısalması
- Yaralı kalçanın bulunduğu taraftaki bacağın dışa doğru dönmesi
Nedenler
Şiddetli bir darbe, örneğin trafik kazası, her yaştan insanda kalça kırığına neden olabilir. Yaşlı erişkinlerde, kalça kırığı çoğunlukla ayakta dururken düşmenin sonucudur. Çok zayıf kemikleri olan kişilerde, kalça kırığı sadece ayağa basıp bükülme hareketiyle bile meydana gelebilir.
Risk faktörleri
Kalça kırığı riskini birçok şey artırabilir.
Komplikasyonlar
Kalça kırığı bağımsızlığı azaltabilir ve bazen yaşamı kısaltabilir. Kalça kırığı geçiren kişilerin yaklaşık yarısı bağımsız yaşama yeteneğini geri kazanamaz.
Kalça kırıkları uzun süre hareketsizliğe neden olduğunda, komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtıları
- Bası yaraları
- Zatürre
- Kas kütlesinde daha fazla kayıp, düşme ve yaralanma riskini artırır
- Ölüm
Önleme
Erken yetişkinlikte yapılan sağlıklı yaşam tarzı seçimleri, daha yüksek tepe kemik kütlesi oluşturur ve ilerleyen yıllarda osteoporoz riskini azaltır. Herhangi bir yaşta benimsenen aynı önlemler, düşme riskini azaltabilir ve genel sağlığı iyileştirebilir. Düşmeleri önlemek ve kemik sağlığını korumak için:
- Yeterince kalsiyum ve D vitamini alın. Genel olarak, 50 yaş ve üstü erkekler ve kadınlar günde 1.200 miligram kalsiyum ve günde 600 uluslararası ünite D vitamini tüketmelidir.
- Kemikleri güçlendirmek ve dengeyi iyileştirmek için egzersiz yapın. Yürüme gibi ağırlık taşıyan egzersizler, tepe kemik yoğunluğunu korumaya yardımcı olur. Egzersiz ayrıca genel gücü artırarak düşme riskini azaltır. Denge eğitimi de, yaşla birlikte denge bozulma eğiliminde olduğundan düşme riskini azaltmak için önemlidir.
- Sigara içmekten veya aşırı alkol tüketmekten kaçının. Tütün ve alkol kullanımı kemik yoğunluğunu azaltabilir. Aşırı alkol tüketimi ayrıca dengeyi bozabilir ve düşme riskini artırabilir.
- Evinizi tehlikelere karşı değerlendirin. Paspasları kaldırın, elektrik kablolarını duvara yaslayın ve fazla mobilyaları ve insanları düşürebilecek başka herhangi bir şeyi temizleyin. Tüm odaların ve geçitlerin iyi aydınlatıldığından emin olun.
- Gözlerinizi kontrol edin. İki yılda bir veya diyabetiniz veya göz hastalığınız varsa daha sık göz muayenesi yaptırın.
- Baston, yürüyüş bastonu veya yürüteç kullanın. Yürürken kendinizi emin hissetmiyorsanız, bu yardımcıların yardımcı olup olamayacağını bir sağlık uzmanına veya iş terapisti sorunuz.
Teşhis
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, genellikle semptomlara ve kalça ile bacağın anormal pozisyonuna dayanarak kalça kırığını teşhis edebilir. Röntgen genellikle kırığı doğrular ve kırığın nerede olduğunu gösterir.
Röntgeniniz kırığı göstermiyorsa ancak yine de kalça ağrınız varsa, sağlayıcınız kılcal kırığı aramak için MR veya kemik sintigrafisi isteyebilir.
Çoğu kalça kırığı, pelvisinizden dizinize (femur) uzanan uzun kemiğin iki yerinden birinde oluşur:
Çoğu kalça kırığı iki yerden birinde oluşur; femoral boyunda veya intertrokanterik bölgede. Kırığın yeri, en iyi tedavi seçeneklerinin belirlenmesine yardımcı olur.
- Femoral boyun. Bu bölge, femurunuzu üst kısmında, yuvarlak eklemin (femoral baş) yuvarlak kısmının hemen altında bulunur.
- İntertrokanterik bölge. Bu bölge, kalça ekleminin biraz daha aşağısında, dışarı doğru uzanan üst femur kısmındadır.
Tedavi
Kalça kırığının tedavisi genellikle acil cerrahi onarım, rehabilitasyon ve ağrıyı yönetmek, kan pıhtılarını ve enfeksiyonu önlemek için ilaç kullanımının bir kombinasyonunu içerir.
Ameliyathane türü genellikle kırığın nerede ve ne kadar ciddi olduğuna, kırık kemiklerin düzgün hizalanıp hizalanmadığına (yer değiştirmiş) ve yaşınıza ve altta yatan sağlık durumlarınıza bağlıdır. Seçenekler şunlardır:
Kalça kırığı, metal vidalar, plakalar ve çubukların yardımıyla onarılabilir. Bazı durumlarda, kalça ekleminin parçalarının yapay protezlerle değiştirilmesi gerekebilir.
Kalça ekleminin baş kısmına giden kan akımı kırık sırasında hasar görmüşse cerrahlar tam veya kısmi kalça protezi önerebilir. Femoral boyun kırıkları olan yaşlı insanlarda en sık görülen bu tür yaralanma, kemiğin düzgün iyileşme olasılığının daha düşük olduğu anlamına gelir.
Fizik tedavi başlangıçta hareket açıklığı ve güçlendirme egzersizlerine odaklanacaktır. Ameliyat türüne ve evde yardım olup olmadığına bağlı olarak, uzun süreli bakım tesisine gitmek gerekebilir.
Uzun süreli bakımda ve evde, bir meslek terapisti, tuvalete gitme, banyo yapma, giyinme ve yemek pişirme gibi günlük yaşamda bağımsızlığı sağlamak için teknikler öğretir. Bir meslek terapisti, hareketlilik ve bağımsızlığı yeniden kazanmak için yürüteç veya tekerlekli sandalye gerekip gerekmediğini belirleyecektir.
- Vidalar kullanılarak iç onarım. Kemiği kırık iyileşene kadar bir arada tutmak için kemiğe metal vidalar yerleştirilir. Bazen vidalar uyluğun (femur) aşağısından geçen metal bir plakaya tutturulur.
- Toplam kalça protezi. Uyluğun üst kısmı ve kalça kemiğindeki yuva yapay parçalar (protezler) ile değiştirilir. Giderek artan sayıda çalışma, aksi takdirde bağımsız yaşayan sağlıklı yetişkinlerde toplam kalça protezinin daha uygun maliyetli olduğunu ve daha iyi uzun vadeli sonuçlarla ilişkili olduğunu göstermektedir.
- Kısmi kalça protezi. Bazı durumlarda, kalçanın yuva kısmının değiştirilmesine gerek yoktur. Kısmi kalça protezi, başka sağlık sorunları olan veya artık bağımsız yaşamayan yetişkinler için önerilebilir.
Sorumluluk reddi: Ağustos bir sağlık bilgi platformudur ve yanıtları tıbbi tavsiye niteliğinde değildir. Herhangi bir değişiklik yapmadan önce daima yakınınızdaki lisanslı bir tıp uzmanına danışın.