Hidrosefali

Hidrosefalus, beynin derinliklerindeki ventrikül adı verilen boşluklarda sıvı birikmesidir. Fazla sıvı, ventriküllerin boyutunu artırır ve beyne baskı yapar. Serebrospinal sıvı genellikle ventriküllerden akar ve beyni ve omuriliği yıkar. Ancak çok fazla serebrospinal sıvının basıncı, beyin dokularına zarar verebilir ve beyin fonksiyonuyla ilgili bir dizi belirtiye neden olabilir. Hidrosefalus her yaşta olabilir, ancak bebeklerde ve 60 yaş üstü erişkinlerde daha sık görülür. Cerrahi, beyindeki sağlıklı serebrospinal sıvı seviyelerini geri kazandırabilir ve koruyabilir. Tedaviler, hidrosefalustan kaynaklanan semptomları yönetebilir.

Hidrosefalinin belirtileri yaşa göre değişebilir. Bebeklerde hidrosefalinin yaygın belirtileri şunlardır: Normalden büyük bir kafa. Bebeğin kafasının hızla büyümesi. Başın üst kısmında şişkinlik veya gergin yumuşak nokta. Bulantı ve kusma. Uyuşukluk veya halsizlik, letarji olarak bilinir. Sinirlilik. Kötü beslenme. Krizler. Gözlerin aşağı doğru sabitlenmesi, gözlerin batması olarak bilinir. Kas tonusu ve gücüyle ilgili problemler. Küçük çocuklar ve daha büyük çocuklarda belirtiler şunları içerebilir: Baş ağrısı. Bulanık veya çift görme. Alışılmadık göz hareketleri. Küçük çocuğun kafasının büyümesi. Uyuşukluk veya halsizlik. Bulantı veya kusma. Denge problemi. Kötü koordinasyon. İştah kaybı. İdrar kaçırma veya sık idrara çıkma. Sinirlilik. Kişilik değişikliği. Okul başarısında düşüş. Daha önce kazanılmış becerilerde, örneğin yürüme veya konuşmada gecikmeler veya problemler. Bu yaş grubunda yaygın belirtiler şunlardır: Baş ağrısı. Halsizlik. Koordinasyon veya denge kaybı. İdrar kaçırma veya sık idrara çıkma. Görme problemleri. Hafıza, konsantrasyon ve iş performansını etkileyebilecek diğer düşünme becerilerinde azalma. 60 yaş ve üstü yetişkinlerde, hidrosefalinin daha yaygın belirtileri şunlardır: İdrar kaçırma veya sık idrara çıkma. Hafıza kaybı. Diğer düşünme veya muhakeme becerilerinde ilerleyici kayıp. Yürüme güçlüğü, genellikle sürüklenerek yürüme veya ayakların yapışmış hissi olarak tanımlanır. Kötü koordinasyon veya denge. Bu belirtileri gösteren bebekler ve küçük çocuklar için acil tıbbi yardım alın: Tiz bir ağlama. Emme veya beslenme problemleri. Açık bir nedeni olmayan tekrarlayan kusma. Krizler. Herhangi bir yaş grubunda diğer hidrosefalinin belirtileri için derhal tıbbi yardım alın. Birden fazla durum, hidrosefalinin neden olduğu problemlere neden olabilir. Zamanında tanı ve uygun bakım almak önemlidir.

Bebekler ve yürümeye başlamış çocuklar için acil tıbbi bakım isteyin aşağıdaki belirtilerle:

• Tiz bir ağlama.
• Emme veya beslenme sorunları.
• Açık bir nedeni olmayan tekrarlayan kusma.
• Nöbetler. Herhangi bir yaş grubunda diğer hidrosefali belirtileri için hızlı tıbbi yardım isteyin. Hidrosefali ile ilişkili sorunlara birden fazla durum neden olabilir. Zamanında tanı ve uygun bakım almak önemlidir.

Beyniniz, beyin omurilik sıvısı banyosunda yüzer. Bu sıvı, beyninizin derinliklerinde bulunan ventrikül adı verilen büyük açık yapıları da doldurur. Sıvı dolu ventriküller, beynin yüzer ve yastıklanmış kalmasına yardımcı olur.

Hidrosefali, üretilen beyin omurilik sıvısı miktarı ile kana emilen miktar arasındaki dengesizlikten kaynaklanır.

Beynin ventriküllerini döşeyen dokular beyin omurilik sıvısını üretir. Kanallar yoluyla ventriküllerde akar. Sıvı sonunda beyin ve omurilik sütununun etrafındaki boşluklara akar. Esas olarak beynin yüzeyindeki dokulardaki kan damarları tarafından emilir.

Beyin omurilik sıvısı, aşağıdakiler yoluyla beyin fonksiyonunda önemli bir rol oynar:

• Nispeten ağır beynin kafatası içinde yüzmesine izin vermek.
• Beyni yaralanmalardan korumak için yastıklamak.
• Beynin metabolizmasının atık ürünlerini uzaklaştırmak.

Ventriküllerde çok fazla beyin omurilik sıvısı aşağıdaki nedenlerden biriyle oluşabilir:

• Obstrüksiyon. Beyin omurilik sıvısının akışının kısmi tıkanması, ventriküllerde çok fazla beyin omurilik sıvısının en sık nedenidir. Bir tıkanma, bir ventrikülden diğerine veya ventriküllerden beyin etrafındaki diğer boşluklara doğru olabilir.
• Kötü emilim. Daha az yaygın olanı, beyin omurilik sıvısının emiliminde bir sorundur. Bu genellikle hastalık veya yaralanmadan kaynaklanan beyin dokusunun iltihabıyla ilgilidir.
• Aşırı üretim. Nadiren, beyin omurilik sıvısı emilebileceğinden daha hızlı üretilir.

Çoğu zaman, hidrosefalinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, gelişimsel veya tıbbi sorunlar hidrosefaliye katkıda bulunabilir veya tetikleyebilir.

Hidrosefali, doğumda veya doğumdan önce mevcut olabilir; buna konjenital hidrosefali denir. Ya da doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkabilir. Yeni doğanlarda hidrosefaliye aşağıdaki olaylardan herhangi biri neden olabilir:

• Merkezi sinir sistemi, beyin omurilik sıvısının akışını engelleyen bir şekilde gelişmiştir.
• Ventriküllerde kanama meydana gelmiştir. Bu, erken doğumun olası bir komplikasyonudur.
• Gebelik sırasında rahimde kızamıkçık veya sifiliz gibi bir enfeksiyon olmuştur. Bir enfeksiyon, doğmamış bir bebeğin beyin dokularında şişmeye neden olabilir.

Herhangi bir yaş grubunda hidrosefaliye katkıda bulunabilecek diğer faktörler şunlardır:

• Beyin veya omurilik tümörleri.
• Bakteriyel menenjit veya kabakulak gibi merkezi sinir sistemi enfeksiyonları.
• İnme veya kafa travmasından kaynaklanan beyin kanaması.
• Beyne diğer travmatik yaralanmalar.

Çoğu durumda, hidrosefali kötüleşir. Tedavi edilmezse, hidrosefali komplikasyonlara yol açar. Komplikasyonlar arasında öğrenme güçlüğü veya gelişimsel ve fiziksel engeller yer alabilir. Bu durumun komplikasyonları ayrıca ölüme de neden olabilir. Hidrosefali hafif ise ve tedavi edilirse, ciddi komplikasyonlar az veya hiç olmayabilir.

Hidrosefalinin tanısı genellikle şu bilgilere dayanır:

• Belirtileriniz.
• Genel fizik muayene.
• Nörolojik muayene.
• Beyin görüntüleme testleri.

Nörolojik muayenenin türü kişinin yaşına bağlıdır. Bir sağlık uzmanı, kas durumunu, hareketleri, iyiliği ve duyusal yeteneklerin işlevini değerlendirmek için sorular sorabilir ve basit testler yapabilir.

Görüntüleme testleri, hidrosefalinin teşhisine yardımcı olabilir. Ayrıca semptomların altında yatan nedenlerini de belirleyebilirler. Görüntüleme testleri şunları içerir:

• Ultrason. Bu test, basit ve düşük riskli bir işlem olduğu için genellikle bebekler için ilk testtir. Ultrason cihazı, bebeğin başının üstündeki yumuşak noktaya yerleştirilir. Ultrason ayrıca rutin doğum öncesi muayeneler sırasında hidrosefaliyi doğumdan önce de bulabilir.

• MRG. Bu test, beynin ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve manyetik alan kullanır. Bu test ağrısızdır, ancak gürültülüdür ve hareketsiz yatmayı gerektirir.

  MRG taramaları, aşırı beyin omurilik sıvısı nedeniyle genişlemiş ventrikülleri gösterebilir. MRG ayrıca hidrosefalinin nedenlerini veya semptomlara katkıda bulunan diğer durumları bulmak için de kullanılabilir.

  Çocukların bazı MRG taramaları için sakinleşmelerine yardımcı olmak için ilaçlara, hafif sedasyona ihtiyaç duyabilirler. Bununla birlikte, bazı hastaneler genellikle sedasyon gerektirmeyen hızlı bir MRG versiyonu kullanmaktadır.

• BT taraması. Bu özel röntgen teknolojisi, beynin kesitsel görüntülerini üretir. Tarama ağrısız ve hızlıdır. Ancak bu test de hareketsiz yatmayı gerektirdiğinden, bir çocuk genellikle hafif bir sedatif alır.

  BT taramaları, MRG taramaları kadar ayrıntılı bilgi göstermez. Ve BT teknolojisi az miktarda radyasyona maruz kalmaya neden olur. Hidrosefali için BT taramaları genellikle yalnızca acil durumlarda yapılan muayenelerde kullanılır.

MRG. Bu test, beynin ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve manyetik alan kullanır. Bu test ağrısızdır, ancak gürültülüdür ve hareketsiz yatmayı gerektirir.

MRG taramaları, aşırı beyin omurilik sıvısı nedeniyle genişlemiş ventrikülleri gösterebilir. MRG ayrıca hidrosefalinin nedenlerini veya semptomlara katkıda bulunan diğer durumları bulmak için de kullanılabilir.

Çocukların bazı MRG taramaları için sakinleşmelerine yardımcı olmak için ilaçlara, hafif sedasyona ihtiyaç duyabilirler. Bununla birlikte, bazı hastaneler genellikle sedasyon gerektirmeyen hızlı bir MRG versiyonu kullanmaktadır.

BT taraması. Bu özel röntgen teknolojisi, beynin kesitsel görüntülerini üretir. Tarama ağrısız ve hızlıdır. Ancak bu test de hareketsiz yatmayı gerektirdiğinden, bir çocuk genellikle hafif bir sedatif alır.

BT taramaları, MRG taramaları kadar ayrıntılı bilgi göstermez. Ve BT teknolojisi az miktarda radyasyona maruz kalmaya neden olur. Hidrosefali için BT taramaları genellikle yalnızca acil durumlarda yapılan muayenelerde kullanılır.

Hidrosefaliyi tedavi etmek için iki cerrahi tedaviden biri kullanılabilir.

Bir şant, beyinden mide gibi daha kolay emilebileceği vücudun başka bir yerine fazla beyin omurilik sıvısını boşaltır.

Hidrosefali için en yaygın tedavi, şant adı verilen bir drenaj sisteminin cerrahi olarak yerleştirilmesidir. Uzun, esnek bir tüp ve sıvının beyinden doğru yönde ve uygun hızda akmasını sağlayan bir valften oluşur.

Tüplerin bir ucu genellikle beynin ventriküllerinden birine yerleştirilir. Daha sonra tüp, mide veya kalp boşluğu gibi vücudun başka bir yerine deri altından tünelleştirilir. Bu, fazla sıvının daha kolay emilmesini sağlar.

Hidrosefali olan kişilerin genellikle yaşamlarının geri kalanında bir şant sistemine ihtiyaçları vardır. Düzenli izleme gerektirirler.

Bazı kişiler endoskopik üçüncü ventrikülostomi adı verilen bir ameliyat olabilir. Cerrah, beynin içini görmek için küçük bir video kamera kullanır. Daha sonra cerrah, bir ventrikülün altına bir delik açar. Bu, beyin omurilik sıvısının beyinden dışarı akmasına izin verir.

Her iki cerrahi işlem de komplikasyonlara yol açabilir. Şant sistemleri beyin omurilik sıvısının boşalmasını durdurabilir. Veya şant sistemleri, mekanik sorunlar, tıkanma veya enfeksiyonlar nedeniyle drenajı yetersiz düzenleyebilir. Ventrikülostominin komplikasyonları arasında kanama ve enfeksiyonlar bulunur.

Ameliyat komplikasyonları acil dikkat gerektirir. Başka bir ameliyat veya başka müdahaleler gerekebilir. Ateş veya hidrosefali belirtileri, sağlık uzmanınızla randevu almanızı gerektirir.

Bazı hidrosefali hastaları, özellikle çocuklar, destekleyici terapilere ihtiyaç duyabilir. Bu terapilere olan ihtiyaç, hidrosefalinin uzun süreli komplikasyonlarına bağlıdır.

Çocukların bakım ekipleri şunları içerebilir:

• Pediyatrist veya fizyoterapist, tedavi planını ve tıbbi bakımı denetler.
• Çocuk nöroloğu, çocuklarda nörolojik rahatsızlıkları teşhis ve tedavi konusunda uzmanlaşmıştır.
• Meslek terapisti, günlük becerileri geliştirmek için terapi konusunda uzmanlaşmıştır.
• Gelişimsel terapist, çocuğunuzun yaşına uygun davranışlar, sosyal beceriler ve kişilerarası beceriler geliştirmesine yardımcı olmak için terapi konusunda uzmanlaşmıştır.
• Psikolog veya psikiyatrist gibi ruh sağlığı uzmanı.
• Sosyal hizmet uzmanı, ailenin gerekli hizmetleri almasına ve bakımda geçişler için plan yapmasına yardımcı olur.

Okulda olan çocuklar özel eğitime ihtiyaç duyabilir. Özel eğitim öğretmenleri öğrenme güçlüklerini ele alır, eğitim ihtiyaçlarını belirler ve gerekli kaynakları bulmaya yardımcı olur.

Daha ciddi komplikasyonları olan yetişkinler, meslek terapistleri veya sosyal hizmet uzmanlarının hizmetlerine ihtiyaç duyabilir. Veya bunama bakımı uzmanlarını veya diğer tıp uzmanlarını görmeleri gerekebilir.

Terapiler ve eğitim hizmetlerinin yardımıyla, birçok hidrosefali hastası birkaç kısıtlama ile yaşar.

Hidrosefali olan bir çocuğunuz varsa, duygusal ve tıbbi destek sağlamak için birçok kaynak mevcuttur. Gelişimsel engelli çocuklar, devlet tarafından desteklenen sağlık hizmetleri ve diğer destek hizmetlerinden yararlanabilir. Eyalet veya ilçe sosyal hizmetler kuruluşunuzla görüşün.

Engellilere hizmet veren hastaneler ve kuruluşlar, duygusal ve pratik destek için iyi kaynaklardır. Sağlık ekibinizin üyeleri de yardımcı olabilir. Hidrosefaliyle başa çıkan diğer ailelerle bağlantı kurmak için yardım isteyin.

Hidrosefali ile yaşayan yetişkinler, Hidrosefali Derneği gibi hidrosefali eğitimi ve desteğine adanmış kuruluşlardan değerli bilgiler bulabilir.

Siz veya çocuğunuzun, bir zamanlar hidrosefalinin yaygın bir nedeni olan menenjit aşılanması alıp almaması gerektiğini çocuğunuzun veya sağlık ekibinizden sorun. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, ergenlik öncesi çocuklar için menenjit aşısını ve ergenler için takviye dozlarını önermektedir. Aşı ayrıca, aşağıdaki nedenlerden herhangi biri nedeniyle menenjit riski artabilecek daha küçük çocuklar ve yetişkinler için de önerilir:

• Meningenitin yaygın olduğu ülkelere seyahat etmek.
• Terminal kompleman yetmezliği adı verilen bir bağışıklık sistemi hastalığına sahip olmak.
• Hasarlı bir dalağa sahip olmak veya dalak alınmış olmak.
• Üniversite yurtlarında yaşamak.
• Orduya katılmak.

Terapiler ve eğitim hizmetlerinin yardımıyla, hidrosefali olan birçok insan az sayıda kısıtlama ile yaşamaktadır. Hidrosefali olan bir çocuğunuz varsa, duygusal ve tıbbi destek sağlamak için birçok kaynak mevcuttur. Gelişimsel engelli çocuklar, devlet tarafından desteklenen sağlık hizmetleri ve diğer destek hizmetlerinden yararlanmaya hak kazanabilirler. Eyalet veya ilçe sosyal hizmetler kuruluşunuzla görüşün. Hastaneler ve engellilere hizmet veren kuruluşlar, duygusal ve pratik destek için iyi kaynaklardır. Sağlık ekibinizin üyeleri de yardımcı olabilir. Hidrosefaliyle başa çıkan diğer ailelerle bağlantı kurmak için yardım isteyin. Hidrosefali ile yaşayan yetişkinler, Hidrosefali Derneği gibi hidrosefali eğitimi ve desteğine adanmış kuruluşlardan değerli bilgiler bulabilirler. Meningite karşı aşı olmalı mısınız? Siz veya çocuğunuzun menenjit aşısı alıp almaması gerektiğini çocuğunuzun veya sizin sağlık ekibinize sorun, menenjit bir zamanlar hidrosefalinin yaygın bir nedeniydi. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, ergenlik öncesi çocuklar için menenjit aşısını ve ergenler için takviye dozlarını önermektedir. Aşı ayrıca, aşağıdaki nedenlerden herhangi biri nedeniyle menenjit riski artabilecek daha küçük çocuklar ve yetişkinler için de önerilir: Meningenitin yaygın olduğu ülkelere seyahat etmek. Terminal kompleman yetmezliği adı verilen bir bağışıklık sistemi hastalığına sahip olmak. Hasarlı bir dalağa sahip olmak veya dalak alınmış olmak. Üniversite yurtlarında yaşamak. Orduya katılmak.