Hipotermi

Hipotermi, vücut ısısının 95 Fahrenheit derecenin (35 Santigrat derece) altına düşmesiyle oluşan bir durumdur. Tıbbi bir acil durumdur. Hipotermide (hi-poe-THUR-me-uh), vücut ısıyı ürettiğinden daha hızlı kaybeder ve tehlikeli derecede düşük bir vücut ısısına neden olur. Normal vücut ısısı yaklaşık 98.6 Fahrenheit derece (37 Santigrat derece) dir.

Vücut ısısı düştüğünde, kalp, sinir sistemi ve diğer organlar normalde yaptıkları kadar iyi çalışamazlar. Tedavi edilmezse hipotermi, kalp ve solunum sisteminin yetmezliğine ve sonunda ölüme yol açabilir.

Hipoterminin yaygın nedenleri arasında soğuk havaya maruz kalma veya soğuk suya batma bulunur. Hipotermi tedavisi, vücudu normal bir sıcaklığa geri döndürmek için yöntemleri içerir.

Sıcaklık düşmeye başladığında vücut titremeye başlayabilir. Titreme, vücudun kendini ısıtma girişimi olan soğuk havaya karşı otomatik bir savunma mekanizmasıdır. Hipoterminin belirtileri şunlardır: Titreme. Peltek konuşma veya mırıldanma. Yavaş, sığ nefes alma. Zayıf nabız. Sakarlık veya koordinasyon eksikliği. Uyuşukluk veya çok düşük enerji. Karışıklık veya hafıza kaybı. Bilinç kaybı. Bebeklerde, parlak kırmızı, soğuk cilt. Hipotermisi olan kişiler genellikle durumlarının farkında olmazlar. Belirtiler genellikle yavaş yavaş başlar. Ayrıca, hipotermiyle ilişkili karışık düşünme, öz farkındalığı engeller. Karışık düşünme ayrıca riskli davranışlara yol açabilir. Birinin hipotermisi olduğunu düşünüyorsanız 112'yi veya yerel acil durum numaranızı arayın. Acil yardımın gelmesini beklerken, mümkünse kişiyi nazikçe içeri alın. Sarsıntılı hareketler tehlikeli düzensiz kalp atışlarını tetikleyebilir. Islak giysileri dikkatlice çıkarın ve yerine sıcak, kuru montlar veya battaniyeler koyun.

911'i veya bulunduğunuz yerin acil numarasını arayın birinin hipotermisi olduğunu düşünüyorsanız. Acil yardım gelene kadar, mümkünse kişiyi nazikçe içeri alın. Sarsıntılı hareketler tehlikeli düzensiz kalp atışlarını tetikleyebilir. Islak kıyafetleri dikkatlice çıkarın ve yerine sıcak, kuru montlar veya battaniyeler koyun.

Hipotermi, vücut ısıyı ürettiğinden daha hızlı kaybettiğinde meydana gelir. Hipoterminin en yaygın nedenleri, soğuk hava koşullarına veya soğuk suya maruz kalmadır. Ancak, bir kişi uygun şekilde giyinmemişse veya koşulları kontrol edemiyorsa, vücuttan daha soğuk herhangi bir ortama uzun süre maruz kalmak hipotermiye yol açabilir.

Hipotermiye yol açan özel durumlar şunlardır:

• Hava koşullarına göre yeterince sıcak olmayan kıyafetler giymek.
• Soğukta çok uzun süre kalmak.
• Islak kıyafetlerden çıkamama veya sıcak, kuru bir yere gidememe.
• Örneğin bir tekne kazasında suya düşmek.
• Kötü ısıtmadan veya çok fazla klimadan dolayı çok soğuk bir evde yaşamak.

Vücuttan ısı kaybının mekanizmaları şunlardır:

• Isı yayımı. Isı kaybının çoğu, vücudun korunmayan yüzeylerinden yayılan ısıdan kaynaklanır.
• Doğrudan temas. Çok soğuk bir şeye doğrudan temas, vücuttan ısı alır. Örnekler arasında soğuk su veya soğuk zeminle temas yer alır. Su, vücuttan ısıyı çok iyi ilettiği için, soğuk suda soğuk havadan çok daha hızlı vücut ısısı kaybedilir. Benzer şekilde, yağmurda yakalanmak gibi kıyafetler ıslak ise vücuttan ısı kaybı çok daha hızlıdır.
• Rüzgar. Rüzgar, cildin yüzeyindeki ince sıcak hava tabakasını taşıyarak vücut ısısını alır. Isı kaybına neden olmakta rüzgar soğuma faktörü önemlidir.

Hipotermi risk faktörleri şunlardır:

• Yorgunluk. Yorgunluk, kişinin soğuğa dayanma kapasitesini azaltır.
• Yaşlılık. Vücudun sıcaklığı düzenleme ve soğuğu algılama yeteneği yaşla birlikte azalabilir. Ayrıca bazı yaşlı yetişkinler, üşüdüklerinde birine bunu söyleyemeyebilir veya üşüdüklerini hissederlerse sıcak bir yere gidemeyebilirler.
• Çok genç yaş. Çocuklar, yetişkinlere göre daha hızlı ısı kaybederler. Çocuklar ayrıca çok eğlendikleri için soğuğu göz ardı edebilirler. Soğuk havada uygun şekilde giyinme veya gerektiğinde soğuktan uzaklaşma konusunda yeterli yargıya sahip olmayabilirler.
• Zihinsel durumlar. Zihinsel hastalığı, demansı veya yargılama yeteneğini etkileyen diğer rahatsızlıkları olan kişiler, hava koşullarına uygun şekilde giyinmeyebilir veya soğuk havanın riskini anlamayabilirler. Demansı olan kişiler evden uzaklaşabilir veya kolayca kaybolabilir, bu da onları soğuk veya ıslak havada dışarıda mahsur kalma olasılığını artırır.
• Alkol ve uyuşturucu kullanımı. Alkol, vücudun içini sıcak hissettirebilir, ancak kan damarlarının genişlemesine neden olur. Sonuç olarak, cildin yüzeyi daha hızlı ısı kaybeder. Alkol ayrıca vücudun doğal titreme tepkisini de azaltır.

Ayrıca, alkol veya uyuşturucu kullanımı, soğuk hava koşullarında içeri girme veya sıcak giysiler giyme ihtiyacı konusunda yargıyı etkileyebilir. Sarhoş olan ve soğuk havada bayılan bir kişinin hipotermi geliştirme olasılığı yüksektir.

• Belirli tıbbi durumlar. Bazı sağlık bozuklukları, vücudun vücut sıcaklığını düzenleme yeteneğini etkiler. Örnekler arasında hipotiroidizm olarak da adlandırılan az çalışan tiroid, yetersiz beslenme veya anoreksiya nervoza, diyabet, inme, şiddetli artrit, Parkinson hastalığı, travma ve omurilik yaralanmaları bulunur.

Alkol ve uyuşturucu kullanımı. Alkol, vücudun içini sıcak hissettirebilir, ancak kan damarlarının genişlemesine neden olur. Sonuç olarak, cildin yüzeyi daha hızlı ısı kaybeder. Alkol ayrıca vücudun doğal titreme tepkisini de azaltır.

Ayrıca, alkol veya uyuşturucu kullanımı, soğuk hava koşullarında içeri girme veya sıcak giysiler giyme ihtiyacı konusunda yargıyı etkileyebilir. Sarhoş olan ve soğuk havada bayılan bir kişinin hipotermi geliştirme olasılığı yüksektir.

Ian Roth: Kış uzadıkça ve sıcaklıklar çok düştükçe, donma gibi soğukla ilgili yaralanma riskiniz çok artabilir.

Dr. Kakar: Örneğin, donmayı, rüzgar soğukluğu minimum olduğunda sıcaklık -15 santigrat derece olduğunda görme eğilimindeyiz.

Ian Roth: Rüzgar soğukluğu ABD'nin kuzey yarısında nadir olmayan -26 santigrat derecenin altına düşerse, donma yarım saat içinde başlayabilir. Donmanın en savunmasız bölgeleri burnunuz, kulaklarınız, parmaklarınız ve ayak parmaklarınızdır.

Dr. Kakar: Başlangıçta [daha hafif formlarda], uçlarda biraz ağrı ve uyuşma yaşayabilirsiniz, ancak cildin rengi değişebilir. Kırmızı olabilir. Beyaz olabilir. Veya mavi olabilir. Ve ellerinizde bu kabarcıklar olabilir. Ve çok ciddi bir yaralanma olabilir.

Ian Roth: En kötü durumlarda, doku ölebilir ve çıkarılması için ameliyat gerekebilir.

Peki kimler en çok risk altında?

Dr. Kakar: [En çok risk altında olanlar] diyabetli bazı hastalar, daha önce donma öyküsü olan hastalar buna yatkındır, yaşlılar veya çok küçük çocuklar ve ayrıca örneğin susuz kalmışsanız.

Soğuk hava veya suya maruz kalma nedeniyle hipotermi gelişen kişiler, şunlar da dahil olmak üzere diğer soğukla ilgili yaralanmalara da karşı savunmasızdırlar:

• Donma: Cilt ve altındaki dokuların donmasıdır.
• Gazgangren: Kan akışı bloke olduğu için vücut dokusunun çürümesi ve ölmesidir.

Soğuk havalarda sıcak kalmak için, COLD kısaltmasını hatırlayın - örtün, aşırı çaba harcamaktan kaçının, katmanlar giyin, kuru kalın:

• Örtün. Vücut ısınızın başınızdan, yüzünüzden ve boynunuzdan kaçmasını önlemek için şapka veya başka bir koruyucu örtü giyin. Eldiven yerine eldivensiz el ısıtıcıları kullanın.
• Aşırı Çaba Harcamaktan Kaçının. Çok fazla terletmeye neden olan aktivitelerden kaçının. Islak giysiler ve soğuk hava kombinasyonu, vücudun daha hızlı ısı kaybetmesine neden olabilir.
• Katmanlar. Bol, katmanlı, hafif giysiler giyin. Sık dokunmuş, suya dayanıklı malzemeden yapılmış dış giysiler rüzgar koruması için en iyisidir. Yün, ipek veya polipropilenden yapılmış iç katmanlar, pamuktan daha iyi vücut ısısını korur.
• Kuru Kalın. Mümkün olduğunca kuru kalın. Islak giysilerden mümkün olan en kısa sürede kurtulun. Özellikle ellerinizin ve ayaklarınızın kuru kalmasına dikkat edin, çünkü karın eldivenlere ve botlara girmesi kolaydır. Çocuklar kışın dışarıdayken hipotermiyi önlemeye yardımcı olmak için:
• Bebekleri ve küçük çocukları, aynı koşullarda bir yetişkinin giyeceğinden bir kat daha fazla giydirin.
• Titremeye başlarlarsa çocukları içeri alın - bu, hipoterminin başladığının ilk işaretidir.
• Çocukların dışarıda oynarken kendilerini ısıtmak için sık sık içeri girmelerini sağlayın.
• Bebeklerin soğuk bir odada uyumasına izin vermeyin. Kötü hava koşullarında seyahat ederken, birinin nereye gittiğinizi ve ne zaman varmanız beklendiğini bildiğinden emin olun. Bu şekilde, yolda bir sorun yaşarsanız, acil durum ekipleri arabanızı nerede arayacağını bilecektir. Ayrıca, mahsur kalmanız durumunda arabada acil durum malzemeleri bulundurmak iyi bir fikirdir. Malzemeler arasında birkaç battaniye, kibrit, mum, karı içme suyuna eritebileceğiniz temiz bir teneke kutu, ilk yardım çantası, kuru veya konserve yiyecek, konserve açacağı, çeki halatı, takviye kabloları, pusula ve araba karda sıkışırsa çekiş için serpilecek bir torba kum veya kedi kumu bulunabilir. Mümkünse, cep telefonu ile seyahat edin. Mahsur kalırsanız, ihtiyacınız olan her şeyi yanınızda arabaya koyun, birbirinize sıkıca sarılın ve örtülü kalın. Arabayı ısıtmak için her saat 10 dakika çalıştırın. Motor çalışırken bir pencerenin hafifçe açık olduğundan ve egzoz borusunun karla kaplı olmadığından emin olun. Hipoterminin alkolle ilgili risklerinden kaçınmak için alkol içmeyin:
• Soğuk havada dışarıda olacaksanız.
• Tekneyle geziyorsanız.
• Soğuk gecelerde yatmadan önce. Hipotermiye neden olmak için suyun aşırı soğuk olması gerekmez. Her zamanki vücut sıcaklığından daha soğuk olan herhangi bir su ısı kaybına neden olur. Kazayla suya düşerseniz, soğuk suda hayatta kalma sürenizi artırabilecek bazı ipuçları şunlardır:
• Can yeleği giyin. Bir su aracına binmeyi planlıyorsanız, can yeleği giyin. Can yeleği, enerji harcamadan yüzemenizi ve biraz yalıtım sağlamanızı sağlayarak soğuk suda daha uzun süre hayatta kalmanıza yardımcı olabilir. Yardım için sinyal vermek üzere can yeleğinize bir düdük takın.
• Mümkünse sudan çıkın. Devrilmiş bir tekneye tırmanmak veya yüzen bir nesneye tutunmak gibi, mümkün olduğunca sudan çıkın.
• Güvenliğe yakın değilseniz yüzmeye çalışmayın. Bir tekne, başka bir kişi veya can yeleği yakında değilse, yerinizde kalın. Yüzmek enerji harcar ve hayatta kalma süresini kısaltabilir.
• Isı kaybını en aza indirmek için vücut pozisyonunu kullanın. Isı kaybını azaltmak için ısı kaçışını azaltan duruş (HELP) olarak bilinen bir vücut pozisyonu kullanın. Vücudun gövdesini korumak için dizlerinizi göğsünüze doğru bastırın. Can yeleğiniz bu pozisyondayken yüzünüzü suya doğru zorlarsa, bacaklarınızı düzeltin ve sıkıca birbirine getirin, kollarınızı yanlarınıza doğru tutun ve başınızı geriye doğru eğin.
• Başkalarıyla birlikte toplanın. Soğuk suya başkalarıyla birlikte düştüyseniz, başkalarına sıkı bir daire içinde bakarak ısının.
• Giysileri çıkarmayın. Sudan çıkana ve kuruyup ısınmak için önlemler alabilecek duruma gelene kadar giysilerinizi çıkarmayın, çünkü sudan yalıtım sağlamanıza yardımcı olur. Giysilerinizi tokalayın, düğmeleyin ve fermuarlayın. Mümkünse başınızı örtün. Topluluk ulaşım programları ve sosyal destek hizmetleri, hipotermi riski en yüksek kişiler için büyük bir yardım olabilir. Bu, bebekleri, yaşlıları, zihinsel veya fiziksel sağlık sorunları olan kişileri ve evsiz kişileri içerir. Risk altındaysanız veya risk altında olan birini tanıyorsanız, aşağıdakiler gibi mevcut hizmetler için yerel halk sağlığı ofisinize başvurun:
• Isıtma faturalarına yardım etme.
• Soğuk havalarda sizin ve evinizin yeterince sıcak olup olmadığını görmek için kontrol hizmetleri.
• Evsizler için barınaklar.
• Topluluk ısınma merkezleri, soğuk havalarda gidebileceğiniz güvenli ve sıcak gündüz mekanları.

Hipotermi tanısı genellikle kişinin semptomlarına dayanarak açıktır. Hipotermi olan kişinin hastalandığı veya bulunduğu koşullar da genellikle tanıyı açıklığa kavuşturur. Kan testleri hipotermiyi ve şiddetini doğrulamaya yardımcı olabilir.

Ancak, semptomlar hafifse tanı açık olmayabilir. Örneğin, kapalı ortamda bulunan yaşlı bir kişide karışıklık, koordinasyon eksikliği ve konuşma problemleri semptomları varsa hipotermi düşünülmeyebilir.