Bebek Asit Reflü Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Bebek asit reflüsü, bebeğinizin midesindeki içeriğin ağzını mideye bağlayan tüp olan yemek borusuna geri kaçması durumudur. Bu, yeni doğan bebeklerde inanılmaz derecede yaygındır ve genellikle bebeğiniz büyüdükçe kendiliğinden düzelir.

Neredeyse tüm bebekler yaşamlarının ilk birkaç ayında bir miktar reflü yaşar. Sindirim sistemleri henüz gelişmektedir ve yiyecekleri midede tutan kas henüz tam olarak olgunlaşmamıştır. İzlemesi endişe verici olsa da, vakaların çoğu tamamen normaldir ve özel bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden düzelir.

Bebek asit reflüsünün belirtileri nelerdir?

En belirgin belirti, özellikle beslenmeden sonra sık sık tükürük veya kusmadır. Bebeğinizin az miktarda süt veya mama çıkardığını fark edebilirsiniz; bu, yemekten hemen sonra veya bir saat sonra bile olabilir.

Bebeğinizde gözlemleyebileceğiniz yaygın belirtiler şunlardır:

• Beslenmelerden sonra sık tükürme veya kusma
• Beslenme sırasında veya sonrasında sırtını arkaya doğru germe
• Özellikle yemek sırasında veya hemen sonrasında huzursuzluk veya ağlama
• Yemek yemeyi reddetme veya beslenirken rahatsız görünme
• Sık sık öksürme veya hıçkırık
• Boğazında gürültülü sesler çıkarma
• Uyku bozuklukları veya uykuya dalmada zorluk

Reflü olan çoğu bebek normal şekilde kilo almaya devam eder ve ataklar arasında mutlu görünür. Bununla birlikte, bazı bebekler daha ciddi belirtiler yaşar ve bu da daha sonra ele alacağımız gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) adı verilen bir durumu gösterebilir.

Bebek asit reflüsüne ne sebep olur?

Ana neden, yemek borusu ve mide arasında bir kapı görevi gören kas halkası olan olgunlaşmamış alt özofagus sfinkteridir. Bebeklerde bu kas hala gelişmektedir ve her zaman sıkıca kapalı kalmaz.

Reflünün bebeklerde bu kadar yaygın olmasına katkıda bulunan birkaç faktör vardır:

• Düzgün çalışmayı öğrenen henüz olgunlaşmamış bir sindirim sistemi
• Mide içeriğinin yukarı doğru akmasını kolaylaştıran çoğunlukla düz uzanma
• Katı gıdalardan daha kolay hareket eden sıvılardan oluşan bir diyet
• Hızlı dolan ve sık sık boşalan küçük mide boyutu
• Midenin düzenli olarak dolu kalmasını sağlayan sık beslenme programı

Bazı bebekler, özellikle mama veya anne sütündeki proteinlere karşı gıda duyarlılığı nedeniyle daha fazla reflü yaşayabilir. Prematüre bebekler genellikle daha belirgin reflü yaşar çünkü sindirim sistemlerinin olgunlaşması için daha fazla zamana ihtiyaç duyar.

Bebek asit reflüsünün türleri nelerdir?

Bebeklerde iki ana reflü türü vardır. Basit reflü, fizyolojik reflü olarak da adlandırılır ve çoğu bebeğin yaşadığı yaygın, zararsız türdür.

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), tıbbi müdahale gerektiren daha ciddi bir formdur. Basit reflünün aksine, GERD önemli rahatsızlığa neden olur ve bebeğinizin büyümesini ve gelişimini etkileyebilir. GERD'li bebekler genellikle daha şiddetli belirtiler gösterir ve düzgün kilo almada zorlanabilir.

Temel fark, basit reflünün kalıcı sorunlara neden olmaması, GERD'nin tedavi edilmezse komplikasyonlara yol açabilmesidir. Çocuk doktorunuz, bebeğinizin belirtilerine ve genel sağlığına dayanarak hangi türü yaşadığını belirlemenize yardımcı olabilir.

Bebek asit reflüsü için ne zaman doktora görünmeliyim?

Bebeğiniz düzgün kilo almıyorsa veya kilo veriyorsa çocuk doktorunuzla iletişime geçmelisiniz. Bu, reflünün beslenmesini engellediğini gösterebilir.

Aşağıdaki endişe verici belirtilerden herhangi birini fark ederseniz randevu alın:

• Birkaç santim dışarı fırlayan kuvvetli kusma (fışkırtmalı kusma)
• Tükürük veya kusmada kan
• Yeşil veya sarı kusma
• Yemek yemeyi reddetme veya şiddetli beslenme güçlükleri belirtileri
• Aşırı ağlama veya önemli ağrı belirtileri
• Hırıltı veya kronik öksürük dahil olmak üzere solunum problemleri
• Beslenme sırasında sık boğulma veya tıkanma

Ebeveyn olarak içgüdülerinize güvenin. Bir şey yanlış hissediyorsa veya bebeğiniz alışılmadık derecede rahatsız görünüyorsa, sağlık uzmanınızdan rehberlik almak her zaman uygundur.

Bebek asit reflüsü için risk faktörleri nelerdir?

Prematüre bebeklerde risk daha yüksektir çünkü sindirim sistemleri rahimde gelişmek için yeterince zaman bulamamıştır. Alt özofagus sfinkterleri tam dönem bebeklerden daha az olgun olabilir.

Bebeğinizde reflü olasılığını artırabilecek birkaç faktör vardır:

• Prematüre doğmak
• Midenin bir kısmının diyaframın içinden geçtiği hiatal herni olması
• Kas koordinasyonunu etkileyen nörolojik durumlar
• Reflü veya sindirim sorunları aile öyküsü
• Pasif içiciliğe maruz kalma
• Alt özofagus sfinkterini gevşeten bazı ilaçlar

Risk faktörü olan çoğu bebek yine de sadece doğal olarak düzelen hafif reflü yaşar. Risk faktörlerinin olması, bebeğinizin kesinlikle şiddetli belirtiler veya komplikasyonlar geliştireceği anlamına gelmez.

Bebek asit reflüsünün olası komplikasyonları nelerdir?

Reflü olan çoğu bebek, özellikle yaygın, hafif türdeyse, herhangi bir komplikasyon geliştirmez. Bununla birlikte, şiddetli reflü veya GERD bazen tıbbi müdahale gerektiren sorunlara yol açabilir.

Olası komplikasyonlar şunlardır:

• Beslenme güçlükleri nedeniyle zayıf kilo alımı veya gelişememe
• Tekrarlayan asit maruziyetinden kaynaklanan yemek borusu iltihabı olan özofajit
• Mide içeriği akciğerlere solunduğunda solunum problemleri
• Genel gelişimi etkileyen uyku bozuklukları
• Yemek borusundaki mikroskobik kanamalardan kaynaklanan demir eksikliği anemisi
• Nadir, şiddetli vakalarda yemek borusunun daralması

Bu komplikasyonlar nadirdir ve genellikle yalnızca şiddetli, tedavi edilmemiş GERD'de görülür. Erken müdahale ve uygun yönetim, bu sorunların çoğunun gelişmesini önleyebilir.

Bebek asit reflüsü nasıl önlenebilir?

Bebeklerde reflüyü tamamen önleyemezsiniz, ancak belirtileri en aza indirmek için bazı beslenme ve pozisyonlandırma teknikleri yardımcı olabilir. Bu nazik stratejiler, bebeğinizin doğal gelişimiyle birlikte çalışır, ona karşı değil.

Reflü ataklarını azaltmak için yardımcı yaklaşımlar şunlardır:

• Büyük beslemeler yerine daha sık daha az miktarda besleyin
• Beslenmeden sonra bebeğinizi 20-30 dakika dik tutun
• Her beslenme sırasında bebeğinizi birkaç kez gaz çıkarın
• Yemeklerden hemen sonra zıplatmaktan veya sert oyunlardan kaçının
• Bebeğinizin başını uyku sırasında hafifçe yüksekte tutun (yalnızca çocuk doktorunuzun önerdiği şekilde)
• Şişeyle besleme yapıyorsanız, hızlı beslenmeye neden olabilecek meme deliğinin çok büyük olmadığından emin olun

Emziren anneler için, kafein, baharatlı yiyecekler veya süt ürünleri gibi olası tetikleyici gıdalardan kaçınmak bazı bebeklere yardımcı olabilir. Ancak, diyet değişiklikleri öncelikle sağlık uzmanınızla görüşülmelidir.

Bebek asit reflüsü nasıl teşhis edilir?

Çoğu zaman, çocuk doktorunuz reflüyü bebeğinizin belirtilerine ve fizik muayenesine dayanarak teşhis edebilir. Beslenme düzenleri, kilo alımı ve gözlemlediğiniz belirli belirtiler hakkında sorular soracaktır.

Doktorunuz, bebeğinizin uygun şekilde kilo aldığından emin olmak için muhtemelen bebeğinizin büyümesini standart çizelgelerde takip edecektir. Bebeğiniz iyi büyüyor ve ataklar arasında rahat görünüyorsa, genellikle özel bir teste gerek yoktur.

GERD'den şüphelenilen durumlarda, çocuk doktorunuz ek testler önerebilir. Bunlar, bebeğinizin bir kontrast solüsyon içtiği ve röntgenlerin sindirim sisteminden nasıl geçtiğini izlediği üst GI serisi olabilir. Bazen, bir pH prob çalışması 24 saat boyunca yemek borusundaki asit seviyelerini ölçer.

Bebek asit reflüsünün tedavisi nedir?

Basit reflü olan çoğu bebek için zaman en iyi tedavidir. Durum genellikle 6 aylıkken önemli ölçüde düzelir ve sindirim sistemi olgunlaştıkça 12-18 ay içinde tamamen düzelir.

Çocuk doktorunuz bu yönetim stratejilerini önerebilir:

• Beslenme tekniklerini ve pozisyonlandırmayı ayarlamak
• Mamaları pirinç unu ile koyulaştırmak (yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde)
• Alerjilerden şüpheleniliyorsa farklı bir mamaya geçmek
• Emziren anneler için diyetlerinden olası tetikleyici gıdaları çıkarmak
• Şiddetli vakalarda antasitler veya asit düşürücüler gibi ilaçlar kullanmak
• Nadir durumlarda, diğer tedavilere yanıt vermeyen şiddetli GERD için ameliyat düşünülebilir

İlaçlar genellikle beslenme değişikliklerine ve pozisyonlandırma tekniklerine yanıt vermeyen GERD'li bebekler için kullanılır. Doktorunuz, herhangi bir ilaç önermeden önce faydaları ve riskleri dikkatlice değerlendirecektir.

Bebek asit reflüsü sırasında evde bakım nasıl sağlanır?

Beslenme zamanlarında sakin ve rahat bir ortam yaratmak, bebeğiniz için önemli bir fark yaratabilir. Beslenmelerde acele etmeyin ve bebeğinizin ne kadar yediğine dair ipuçlarını izleyin.

İşte pratik evde bakım stratejileri:

• Beslenme seanslarını rahat ve aceleci olmayan bir şekilde yapın
• Hazırda bezler bulundurun ve dağınıklıktan endişe etmeyin
• Bebeğiniz için en iyi sonucu veren farklı beslenme pozisyonlarını deneyin
• Çok miktarda yemek yemeye çalışmak yerine daha küçük, daha sık beslemeleri düşünün
• Desenleri veya tetikleyicileri belirlemek için bir beslenme kaydı tutun
• Bebeğinize bakan herkesin reflü ve doğru pozisyonlandırma teknikleri hakkında bilgi sahibi olmasını sağlayın

Reflünün dağınık ve bazen sinir bozucu olabileceğini, ancak geçici olduğunu unutmayın. Bebeğiniz her zaman rahatsız olmaz ve tükürme, kusmanın sizi rahatsız etmesi gibi onu incitmez.

Doktor randevunuza nasıl hazırlanmalısınız?

Randevunuzdan önce, bebeğinizin belirtilerini birkaç gün boyunca ayrıntılı olarak kaydedin. Rflü ataklarının beslenme zamanlarıyla ilişkisini ve bunlara neyin neden olduğunu not edin.

Çocuk doktorunuzun deseni anlamasına yardımcı olmak için bu bilgileri getirin:

• Tükürme ataklarının sıklığı ve zamanlaması
• Bebeğinizin beslenme programı ve miktarları
• Ağlama desenlerindeki veya uyku bozukluklarındaki herhangi bir değişiklik
• Evde terazi varsa kilo alımı bilgileri
• Deneyimlediğiniz herhangi bir çözümün listesi ve etkinliği
• Normal olanlar ve endişe verici olabilecekler hakkında sorular

Doktorunuzdan doğru beslenme pozisyonlarını veya gaz çıkarma tekniklerini göstermesini istemekten çekinmeyin. Ayrıca, hangi belirtilerin acil dikkati hak ettiğini ve hangilerinin normal bebek gelişiminin bir parçası olduğunu konusunda rehberlik sağlayabilirler.

Bebek asit reflüsü hakkında temel çıkarımlar nelerdir?

Bebek asit reflüsü inanılmaz derecede yaygındır ve genellikle zararsızdır, neredeyse tüm bebekleri bir dereceye kadar etkiler. Dağınık anlar ve ara sıra huzursuzluk yaratabilirken, çoğu bebek sindirim sistemleri olgunlaştıkça bunu doğal olarak atlatır.

Reflü olan bebeklerin büyük çoğunluğu normal şekilde büyümeye ve gelişmeye devam eder. Basit pozisyon değişiklikleri ve beslenme ayarlamaları genellikle herhangi bir ilaç veya tıbbi müdahaleye gerek kalmadan önemli ölçüde rahatlama sağlar.

Bu dönemin, genellikle bebeğinizin ilk doğum gününe kadar geçeceğine güvenin. Beslenme zamanlarını sakin ve rahat tutmaya odaklanın ve bebeğinizin belirtileri veya büyümesi hakkında endişeleriniz varsa çocuk doktorunuzla iletişime geçmekten çekinmeyin.

Bebek asit reflüsü hakkında sık sorulan sorular

Bebeğimin her beslenmeden sonra tükürmesi normal mi?

Evet, özellikle ilk birkaç ayda çoğu bebek için sık tükürme tamamen normaldir. Bebeğiniz kilo alıyorsa ve ataklar arasında rahat görünüyorsa, bu genellikle gelişmekte olan sindirim sisteminin düzgün çalışmayı öğrenmesinin bir parçasıdır.

Normal tükürme ile kusma arasındaki farkı nasıl anlayabilirim?

Tükürme genellikle bebeğinizin ağzından yavaşça akar, kusma ise daha kuvvetlidir ve daha fazla basınçla çıkar. Normal reflü tükürük genellikle sindirilmemiş süt veya mama gibi görünürken, kusma daha işlenmiş görünümlü olabilir. Kuvvetli, fışkırtmalı kusma görüyorsanız, çocuk doktorunuzla iletişime geçin.

Emzirme veya mama ile beslenme reflüyü daha iyi veya daha kötü hale getirir mi?

Hem emzirilen hem de mama ile beslenen bebekler reflü yaşayabilir, ancak bazı çalışmalar emzirilen bebeklerin biraz daha hafif belirtiler gösterebileceğini öne sürüyor. Anahtar, bebeğiniz için en iyi sonucu veren şeyi bulmaktır; bu, emzirirken diyetinizi ayarlamak veya doktorunuzun rehberliğinde farklı mamaları denemek olabilir.

Bebeğim ne zaman reflüyü atlatacak?

Çoğu bebek 6 aylıkken, daha fazla oturmaya ve katı gıdalar yemeye başladıklarında önemli ölçüde iyileşme gösterir. Çoğu bebek, alt özofagus sfinkterleri olgunlaştıkça ve güçlendikçe 12-18 ay içinde reflüyü tamamen atlatır.

Bebeğim beslenme sırasında sırtını arkaya doğru geriyorsa endişelenmeli miyim?

Beslenme sırasında veya sonrasında sırtın arkaya doğru gerilmesi, reflü rahatsızlığına yaygın bir tepkidir, ancak mutlaka endişe nedeni değildir. Bununla birlikte, bebeğiniz sürekli olarak sırtını arkaya doğru geriyorsa ve önemli ölçüde sıkıntı çekiyormuş gibi görünüyorsa veya bu davranış beslenme reddi veya zayıf kilo alımıyla birlikteyse, bunu çocuk doktorunuzla görüşün.