Intrakraniyal Hematom

İntrakraniyal hematom, kafatası içinde kan birikimidir. Kan, beyin dokusunda veya kafatasının altında birikebilir ve beyne baskı yapabilir. Genellikle beyindeki bir kan damarının patlamasıyla oluşur. Ayrıca trafik kazası veya düşme gibi kafa travmasına bağlı olarak da oluşabilir. Kısa süreli bilinç kaybına neden olan bazı kafa travmaları hafif olabilir. Bununla birlikte, intrakraniyal hematom potansiyel olarak yaşamı tehdit edicidir. Genellikle acil tedavi gerektirir. Bu, kanı çıkarmak için ameliyatı içerebilir.

İntrakraniyal hematom belirtileri, kafa travmasından hemen sonra gelişebilir veya ortaya çıkması haftalar veya daha uzun sürebilir. Kafa travmasından sonra belirtisiz bir dönem olabilir. Buna lüsid aralık denir. Zamanla beyindeki basınç artar ve aşağıdaki belirtilerden bazılarını veya hepsini üretir: Kötüleşen baş ağrısı. Kusma. Uyuşukluk ve kademeli bilinç kaybı. Baş dönmesi. Karışıklık. Farklı boyutlarda pupiller. Peltek konuşma. Kafa travmasının karşı tarafında felç olarak bilinen hareket kaybı. Beyne veya beyin ile kafatası arasındaki dar alana daha fazla kan doldukça, aşağıdakiler gibi başka belirtiler de ortaya çıkabilir:

Çok uykulu veya halsiz hissetme. Krizler. Bilinç kaybı. İntrakraniyal hematom yaşamı tehdit edici olabilir ve acil tedavi gerektirir. Siz veya tanıdığınız biri aşağıdakileri yaşadıysa kafa darbesinden sonra hemen tıbbi yardım alın: Bilinç kaybı. Geçmeyen baş ağrısı. Kusma, halsizlik, bulanık görme, dengede kalmakta güçlük. Kafa darbesinden hemen sonra belirtiler fark etmezseniz, fiziksel, zihinsel ve duygusal değişikliklere dikkat edin. Örneğin, biri kafa travmasından sonra iyi görünüyorsa ve konuşabiliyorsa ancak daha sonra bilinçsiz hale gelirse, hemen tıbbi yardım alın. Kendinizi iyi hissetseniz bile, birinin sizi izlemesini isteyin. Kafanıza aldığınız bir darbeden sonra oluşan hafıza kaybı, darbeyi unutmanıza neden olabilir. Anlattığınız biri, uyarı işaretlerini tanıma ve size tıbbi yardım sağlama olasılığı daha yüksek olabilir.

İntrakraniyal hematom yaşamı tehdit edebilir ve acil tedavi gerektirir.

Başınıza darbe aldıktan sonra siz veya tanıdığınız biri şu belirtileri yaşıyorsa hemen tıbbi yardım alın:

• Bilinç kaybı.
• Geçmeyen baş ağrısı.
• Kusma, halsizlik, bulanık görme, dengede kalmakta güçlük.

Eğer başınıza darbe aldıktan hemen sonra belirtiler fark etmiyorsanız, fiziksel, zihinsel ve duygusal değişikliklere dikkat edin. Örneğin, biri kafa travmasından sonra iyi görünüyor ve konuşabiliyorsa ancak daha sonra bilinçsiz hale gelirse, hemen tıbbi yardım alın.

Ve kendinizi iyi hissetseniz bile, birinin sizi izlemesini isteyin. Başınıza aldığınız darbeden sonra oluşan hafıza kaybı, darbeyi unutmanıza neden olabilir. Anlattığınız biri, uyarı işaretlerini fark edip size tıbbi yardım sağlama olasılığı daha yüksek olabilir.

İntrakraniyal hematomun en sık nedeni kafa travmasıdır. Kafatası içinde kanamaya neden olan kafa travması, motorlu araç veya bisiklet kazaları, düşmeler, saldırılar ve spor yaralanmalarından kaynaklanabilir. Yaşlı bir yetişkinseniz, hafif kafa travması bile hematoma neden olabilir. Bu durum, özellikle aspirin gibi kan sulandırıcı veya anti-trombosit ilaç kullanıyorsanız geçerlidir. Açık yara, morarma veya diğer belirgin hasar olmasa bile, kafa travması intrakraniyal hematoma neden olabilir. Beyinde kanamaya neden olan olay, hematom türüne bağlı olarak değişir. Üç kategori hematom vardır - subdural hematom, epidural hematom ve intraserebral hematom. İntraserebral hematom aynı zamanda intraparenkimal hematom olarak da bilinir. Subdural hematom, beyni örten üç koruyucu katmanın en dışındakinin arasında bulunan kan damarlarının patlamasıyla oluşur. Bu en dıştaki tabaka dura mater olarak adlandırılır. Sızan kan, beyin dokusuna baskı yapan bir hematom oluşturur. Büyüyen bir hematom, kademeli bilinç kaybına ve hatta ölüme neden olabilir. Subdural hematomlar şunlar olabilir: Akut. Bu en tehlikeli tip genellikle ciddi bir kafa travmasından kaynaklanır ve semptomlar genellikle hemen ortaya çıkar. Subakut. Semptomların gelişmesi zaman alır, bazen kafa travmasından günler veya haftalar sonra ortaya çıkar. Kronik. Daha hafif kafa travmalarının sonucu olan bu hematom türü yavaş kanamaya neden olabilir ve semptomların ortaya çıkması haftalar hatta aylar sürebilir. Başınızı incittiğinizi hatırlamayabilirsiniz. Örneğin, arabaya binerken başınızı vurmak, özellikle kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız kanamaya neden olabilir. Üç tip de semptomlar ortaya çıkar çıkmaz tıbbi müdahale gerektirir. Hızlı tıbbi bakım, kalıcı beyin hasarını önleyebilir. Epidural hematom, dura materin dış yüzeyi ile kafatası arasında bir kan damarının patlamasıyla oluşur. Daha sonra kan, dura mater ve kafatası arasında sızıntı yaparak beyin dokusuna baskı yapan bir kütle oluşturur. Epidural hematomun en sık nedeni kafa travmasıdır. Bu türe ayrıca ekstradural hematom da denir. Epidural hematomu olan bazı kişiler bilinçli kalır. Ancak çoğu, yaralanma anından itibaren uyuşuk hale gelir veya komaya girer. Beyninizdeki bir arteri etkileyen bir epidural hematom, hızlı tedavi olmadan ölümcül olabilir. İntraserebral hematom, kanın beyin dokularında birikmesiyle oluşur. İntraserebral hematom aynı zamanda intraparenkimal hematom olarak da adlandırılır. Birçok nedeni vardır, bunlar arasında: Kafa travması, birden fazla intraserebral hematoma neden olabilir. Ani bir kan damarı şişkinliğinin (anevrizma olarak bilinir) yırtılması. Doğuştan gelen zayıf bağlantılı arterler ve venler. Yüksek tansiyon. Tümörler. Bazı hastalıklar, beyne ani kan sızıntısına neden olabilir.

İntrakraniyal hematomlar kafa travması nedeniyle oluşabilir. Motosiklet veya bisiklet kullanımı gibi kötü kafa travması riskini artıran aktiviteler, aynı zamanda intrakraniyal hematom riskini de artırır. Subdural hematom riski yaşla birlikte artar. Risk ayrıca şu kişilerde daha yüksektir: Günlük aspirin veya başka bir kan sulandırıcı ilaç kullananlar. Alkol kullanım bozukluğu olanlar. Bazı durumlar ayrıca intrakerebral hematom riskini artırabilir. Bunlara, yetersiz bağlantılı arter ve venlerle doğmak ve anevrizma olarak bilinen beyinde şişkin bir kan damarı bulunması dahildir. Yüksek tansiyon, tümörler ve bazı hastalıklar da riski artırır.

İntrakraniyal hematomaya neden olabilecek kafa travmasını önlemek veya en aza indirgemek için:

• Kask takın ve çocuklarınızın da kask taktığından emin olun. Kafa travmasına neden olabilecek herhangi bir aktivite yaparken uygun ve doğru şekilde takılmış bir kask takın. Buna temas sporları, bisiklet sürme, motosiklet kullanma, kayak, binicilik, paten kayma, kaykay ve snowboard dahildir.
• Emniyet kemerlerinizi takın ve çocuklarınızın da kemerlerini taktığından emin olun. Herhangi bir motorlu taşıtta araba kullanırken veya yolculuk yaparken bunu yapın.
• Küçük çocukları koruyun. Her zaman uygun şekilde takılmış çocuk koltukları kullanın. Tezgahların ve masaların kenarlarını koruyun, merdivenleri engelleyin ve ağır mobilyaları veya cihazları devrilmeyi önlemek için duvara sabitleyin. Çocukların güvenli veya sağlam olmayan nesnelere tırmanmasını engelleyin. Merdivenlere emniyet kapıları ve pencerelere korumalıklar yerleştirin.

İntrakraniyal hematoma teşhisi zor olabilir çünkü kafa travması geçiren kişiler ilk başta iyi görünebilir. Sağlık uzmanları genellikle, aksi kanıtlanana kadar, kafa travmasından sonra bilinç kaybının nedeninin kafatası içindeki kanama olduğunu varsayarlar.

Görüntüleme teknikleri, hematomanın pozisyonunu ve boyutunu belirlemenin en iyi yollarıdır. Bunlar şunları içerir:

• BT taraması. Bu, ayrıntılı beyin görüntülerini üretmek için bir bilgisayara bağlı gelişmiş bir röntgen cihazı kullanır. Görüntülerin çekildiği büyük bir simite benzeyen bir şeye doğru yönlendirilen hareketli bir masada hareketsiz yatarsınız. BT, intrakraniyal hematomları teşhis etmek için en sık kullanılan görüntüleme taramasıdır.
• MRG taraması. Bu, bilgisayarlı görüntüler oluşturmak için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanılarak yapılır. Bir MRG taraması sırasında, bir tüpe doğru yönlendirilen hareketli bir masada yatarsınız.
• Anjiyografi. Beyinde olası bir anevrizma veya başka bir kan damarı problemi konusunda endişe varsa, anjiyografi daha fazla bilgi sağlayabilir. Bu test, beyindeki kan damarlarındaki kan akışının görüntülerini üretmek için röntgen ve özel bir boya kullanır.

Kan sulandırıcı ilaçlar (örneğin, varfarin (Jantoven)) kullanıyorsanız, ilacın etkilerini tersine çevirmek için tedaviye ihtiyacınız olabilir. Bu, daha fazla kanama riskini azaltacaktır. Kan sulandırıcıların etkisini tersine çevirme seçenekleri arasında K vitamini ve taze dondurulmuş plazma verilmesi yer alır.

İntrakraniyal hematom tedavisi genellikle ameliyatı içerir. Ameliyat türü, sahip olduğunuz hematom türüne bağlıdır. Seçenekler şunlardır:

• Cerrahi drenaj. Kan tek bir bölgede ise ve katı pıhtıdan sıvıya dönüşmüşse, doktorunuz kafatasınızda küçük bir delik açabilir ve sıvıyı çıkarmak için aspirasyon kullanabilir.
• Kafatasının bir kısmının çıkarılması, kraniotomi olarak bilinir. Büyük hematomlar, kanı çıkarmak için kafatasınızın bir bölümünün açılmasını gerektirebilir.

İntrakraniyal hematomdan sonra iyileşme uzun zaman alabilir ve tamamen iyileşmeyebilirsiniz. En büyük iyileşme, yaralanmadan sonraki altı aya kadar gerçekleşir, genellikle daha sonra daha az iyileşme olur. Tedaviden sonra nörolojik belirtileriniz devam ederse, meslek ve fizyoterapiye ihtiyacınız olabilir.

Beyin hasarlarıyla başa çıkmak için sabır önemlidir. Yetişkinler için iyileşmenin büyük çoğunluğu ilk altı ay içinde gerçekleşir. Daha sonra, hematomdan sonraki iki yıla kadar daha küçük, daha kademeli iyileşmeler yaşayabilirsiniz.

İyileşmenize yardımcı olmak için:

• Geceleri yeterince uyuyun ve gündüz yorgun hissettiğinizde dinlenin.
• Güçlü hissetmeye başladığınızda tipik aktivitelerinize yavaş yavaş geri dönün.
• Doktorunuz onay verene kadar temas gerektiren ve eğlence amaçlı sporlara katılmayın.
• Araba kullanmaya, spor yapmaya, bisiklet sürmeye veya ağır makineler kullanmaya başlamadan önce sağlık ekibinizle görüşün. Beyin hasarınız nedeniyle reaksiyon süreleriniz muhtemelen yavaşlamıştır.
• İlaç almadan önce sağlık ekibinizle görüşün.
• Tamamen iyileşene kadar alkol almayın. Alkol iyileşmeyi yavaşlatabilir ve çok fazla alkol içmek ikinci bir yaralanma riskini artırabilir.
• Hatırlamakta zorlandığınız şeyleri yazın.
• Önemli kararlar vermeden önce güvendiğiniz biriyle konuşun.